Coprogram kifayət qədər təhlükəli patologiyaların və şərtlərin inkişafını göstərə bilər. Nəcisdə yağ turşusu duzlarının olması nəyi göstərir? Bu o deməkdir ki, yağlar orqanizm tərəfindən tam mənimsənilmir. Və müəyyən bir patologiyanın inkişafını göstərir. Nəcisdə yağ, yağ turşuları aşkar edildikdə bu vəziyyət steatoreya adlanır. Xəstəliyin səbəbləri, simptomları, növləri, diaqnoz və müalicə üsulları var. Məqalədə onlarla ətraflı tanış olacağıq.
Normal performans
Nəcisdə yağ turşusu duzlarının norması nə qədərdir? Sağlam bir bədən qidanın bir hissəsi kimi bədənə daxil olan bütün yağların 90-98% -ni udur. Normaya gəldikdə, nəcisdə trigliseridlər (neytral yağ), yağ turşuları olmamalıdır. Sabun şəklində nəcisdə bəzi qalıq daxilolmalar tapıla bilər.
Nəcisdəki yağ turşularının duzlarını xüsusi laboratoriya tədqiqatı - lipoqramma vasitəsilə aşkar etmək olar. Burada nəcisdə həm neytral yağların, həm də yağ turşularının və onların sabunlarının (duzlarının) olması yoxlanılır. Tədqiqat laboratoriyada aparılır.
Müəyyən rəqəmlərə gəlincə, sağlam insanda nəcisdə yağ turşusu duzlarının kütləsi 5 q-dan çox olmur. Patoloji şəraitdə tərkibi 100 q-a qədər çata bilər. Bu steatorreyanın inkişafından xəbər verir. Bir çox digər xəstəliklər kimi, bir neçə növlə təmsil olunur.
Yetkinlərdə qaraciyərin ölçüsü nə qədərdir? Normalda ümumi eni 23-27 sm-dir. Uzuna gəldikdə isə 14-20 sm-dir. Eninə ölçüsü 200-225 mm-dir. İnsan orqanının orta çəkisi 1,5 kq-dır. Ancaq normal olaraq, böyüklərdə qaraciyərin ölçüsü nəcisdəki yağ tərkibi ilə ola bilər. Buna görə həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Steatorreyanın səbəbi bəzən tamamilə fərqli bir problemdə olduğu üçün.
Amillər
Səbəblər hansılardır? Nəcisdə yağ turşusu duzları patoloji vəziyyətdir. Xüsusi amillər əlavə diaqnostika ilə müəyyən edilir. Ən çox yayılmış variantlar arasında aşağıdakılar var:
- Mədə altı vəzinin pozulması. Bağırsaqlardakı neytral yağları yağ turşularına və qliserinə parçalamaq üçün mədə altı vəzi pankreas lipazı adlı xüsusi suda həll olunan ferment istehsal edir. Bu orqanın işinin pozulması halında, müvafiq olaraq, bədəndə lipaz çatışmazlığı var. Trigliseridlər tamamilə parçalanmır. Niyə xəstənin nəcisində neytral yağ ola bilər.
- Öd turşusu çatışmazlığı. Bağırsaqlara safra axınının qeyri-kafi olması ilə yağların parçalanması və udulması pozulur. Və bu elementlər yalnız həzm fermentlərinin fəaliyyətinə məruz qalırlarnazik emulsiya vəziyyəti. Öd yağ kütlələrini su ilə qarışdırır, bu da onların daha da həzm edilməsi üçün lazımdır. Kifayət qədər safra yoxdursa, yağ damcıları böyük olaraq qalır, buna görə fermentlərin sulu məhlulları artıq onlarla qarışa bilməz. Bunun nəticəsi nəcisdə yağlı birləşmələrin aşkarlanmasıdır.
- Bağırsaq traktında yağların sorulmasının pozulması və onun orqanizmdən sürətlə xaric edilməsi. Qida bolusu (hummus) bağırsaq divarlarının büzülməsi səbəbindən bağırsaq yolu boyunca hərəkət edir. Onun motor funksiyası pozulursa, bu, sürətlənmiş hərəkətə və bağırsaqlardan qida kütlələrinin çıxarılmasına səbəb olur. Müvafiq olaraq, bu vəziyyətdə yağların tamamilə udulmağa vaxtı yoxdur. Bu, nəcisin görünüşünü dəyişir - onlar açıq, bozumtul olur, yağlı bir parıltı, nəcis üçün xarakterik olmayan fetid qoxu alır.
- Pəhrizdə həddindən artıq yağ tərkibi. Bu da nazik bağırsağın pozulmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə odadavamlı yağdan istifadə edərkən - məsələn, qoyun əti yağı.
- Böyük miqdarda yağ komponentləri limfa yollarının keçiriciliyini pozur.
- Gənəgərçək yağı və digər rektal süpozituarların qəbulu.
Hansı xəstəliklər buna səbəb olur?
Steatorreyanın səbəbləri müxtəlif xəstəliklər ola bilər. Aşağıdakılar bədəndə yağ mübadiləsinin pozulmasına və müvafiq olaraq nəcisdə yağ turşularının görünüşünə səbəb ola bilər:
- Bağırsağın xəstəlikləri. Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, enterit, Whipple xəstəliyi, amiloidoz, divertikuloz, limfoma(bir növ şiş).
- Qaraciyər xəstəliyi. Hepatit (alkoqol, xroniki və ya kəskin), kistik fibroz, siroz.
- Öd kisəsi və onun kanallarının xəstəlikləri. Xolangit, xolelitiaz, kəskin və xroniki formada xolesistit, lyamblioz.
- Mədə altı vəzinin xəstəlikləri. Kəskin və xroniki formalarda pankreatit, Zolinger-Ellison sindromu (boş nəcis, ürək yanması, ağrı, daxili qanaxmaya səbəb olan şişin əmələ gəlməsi), Wirsung kanalının daralması (mədə altı vəzi şirəsi onikibarmaq bağırsağa daxil olur).
- Bir sıra dəri xəstəlikləri. Məsələn, ekzema, sedef ilə daxili orqanların toxumaları da təsirlənir, bu da sonuncunun müəyyən bir disfunksiyasına səbəb ola bilər.
- Xolestaz.
- Sklerozan xolangit.
- Mədə-bağırsaq traktının orqan/orqanlarının anadangəlmə qüsuru.
- Pankreas çatışmazlığı.
- Alkoqol xroniki pankreatit.
- Öd kisəsi və öd yollarının diskinezi.
- Kardiospazm.
- Çölyak xəstəliyi.
- Hemokromatoz. Dəmirin bədəndə toplandığı irsi xəstəlik.
- Nazik bağırsağın bakterial mikroflorasının həddindən artıq kolonizasiyası.
- Biliar disfunksiya.
- Wilson-Konoval xəstəliyi. Mis mübadiləsinin pozulduğu irsi patologiya. Artıq xəstənin erkən yaşlarında özünü büruzə verir.
- Enterokinaz çatışmazlığı.
- Pankreatogen malabsorbsiya sindromu.
- Nazik bağırsağın rezeksiyasından sonrakı vəziyyət.
- Mədə-bağırsaq traktında lokallaşdırılmış müxtəlif mənşəli kistalar, şişlər.
- Laksatiflərin qəbuludərmanlar, dərmanlar, arıqlamaq üçün bütün növ məhsullar.
Uşaqlarda xüsusiyyətlər
Körpələrdə steatoreya böyüklərdəkindən bir qədər fərqli inkişaf edir. Daha çox uşaqda bu vəziyyətin səbəbləri pankreas fermentlərinin olmaması və ferment sisteminin ümumi yetişməməsidir.
Yeni doğulmuş uşağın lipid mübadiləsində iştirak edən fermentlər yalnız uşaq 3 aya çatdıqda kifayət qədər həcmdə istehsal olunmağa başlayır. Bu vaxta qədər yağların qeyri-kafi həzm olunması müşahidə olunacaq. Nə patoloji hesab edilmir.
Ancaq eyni zamanda, körpə-körpənin nəcisindəki yağ turşularının duzları qaraciyərin qüsurlu fəaliyyəti ilə də aşkar edilə bilər. Bu, əksər hallarda genetik pozğunluqlarla əlaqədardır. Onlar həm metabolik, həm də struktur xarakterli ola bilər.
Zəifləmiş körpələrə gəlincə, onların normal metabolizmi (metabolizm, o cümlədən yağlar) bir qədər gec - həyatın 4-5 ayında qurulur.
Xəstəlik növlərinin təsnifatı
Yetkin və uşağın nəcisindəki yağ turşusu duzları spesifik vəziyyətdə - steatorreyada aşkar edilir. O, bir neçə şəkildə təmsil oluna bilər:
- Alimentar (və ya qida). Nəcisin anormal vəziyyəti xəstənin qidalanma keyfiyyətindən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə onun pəhrizi yağlarla doymuş olur. Onlar fiziki olaraq bədən tərəfindən tamamilə udula bilməzlər, buna görə də elementlərin qalıqları təmiz formada çıxır. Beləliklə vənəcisdə yağ daxilolmaları. Statistikaya görə, bu tip steatoreya ən çox rast gəlinir.
- Bağırsaq. Nəcisdə yağ turşularının duzları varmı? Səbəb steatorrhea bu formada ola bilər. Nazik bağırsağın işləməməsi nəticəsində yaranır. Yağ turşuları zəif sorulduğu və udulduğu üçün aşkar edilir. Bunun səbəbi yuxarıda təqdim etdiyimiz xəstəliklərdir. Və ya balanssız pəhriz.
- Mədə altı vəzi. Xəstəliyin bu forması ən çətin hesab olunur, çünki artıq bağırsaq deyil, mədə altı vəzi əziyyət çəkir. Steatorreyanın səbəbi bu orqanın yağ turşularının parçalanması üçün lazım olan kifayət qədər lipaz istehsal edə bilməməsidir. Vəziyyətin nəticəsi yağ qatılı daimi maye nəcisdir.
Xəstəliyin mərhələləri
Nəcisdə olan yağ turşularının duzları (tək daxilolmalar) steatorreyanın müxtəlif formalarında olur. Xəstəlik üç növə bölünür:
- Birincisi, nəcisdə bitki və ya heyvan mənşəli neytral yağlar var.
- 2-ci tip steatorreya zamanı nəcisdə qələvilərlə qarşılıqlı təsir göstərə bilən yağ turşularının (sabunların) tam duzları olur.
- 3-cü tip xəstəlikdə nəcisdə həm neytral yağlar, həm də yağ turşusu duzları olur.
Simptomlar
Steatorreya ilə insan bu vəziyyətə səbəb olan xəstəliyin əlamətlərindən əziyyət çəkir. Ancaq steatorrhea özü müstəqil simptomlarla özünü göstərir. Müxtəlif yağ daxilolmaları olan boş nəcislərə əlavə olaraq, bu ola bilərsonrakı:
- Quru öskürək.
- Ümumi zəiflik, yorğunluq.
- Başgicəllənmə.
- Ürəkbulanma, qusma.
- Şişkinlik.
- Burp.
- Selikli qişaların daimi quruluğu - burun, ağız və s.
- Bağırsaqlarda gurultu səsləri.
- Daimi susuzluq (xəstəlik səbəbindən susuzluq səbəbindən).
- Bəzi hallarda qarının yuxarı hissəsində ağrılar.
- Tez-tez nəcis.
- Nazik, yapışqan nəcis (tərkibində yağ turşusu duzlarının, neytral yağların çox olması səbəbindən).
- Nəcisdə yağın nəzərəçarpan tərkibləri var. Boşalmanın rəngi bozumtul, açıq, xarakterik parıltılıdır.
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Steatorreyanın fəsadları düzgün olmayan müalicə və ya onun tam olmaması halında baş verir. Aşağıdakılar inkişaf edə bilər:
- Damar sistemi, ürək, genitouriya, endokrin, sinir sistemlərinin işində pozğunluqlar.
- Bağırsaq baryerinin keçiriciliyinin artırılması.
- Arıqlamağa, assitlərə, orqanizmdə ümumi zülalın miqdarının azalmasına səbəb olan zülal mübadiləsinin pozulması.
- Hipovitaminoz. Bu, öz növbəsində, tez-tez başgicəllənmə, oynaqlarda və onurğada ağrı, ödem, konvulsiv vəziyyətlər, quruluq, selikli qişaların solğunluğu, dərinin qaşınması, görmə kəskinliyinin azalması, dırnaqların delaminasiyası, saçın kövrəkliyi və solğunluğu ilə müşayiət olunur; stomatit, qlossit, diş ətlərinin səthinin kövrəkliyi.
Status Diaqnozu
Əgər sizözlərində steatorrhea xarakterik simptomları aşkar, bir ümumi praktikant, bir qastroenteroloq əlaqə lazımdır. İlk növbədə, mütəxəssis diaqnostik prosedurları həyata keçirəcək:
- Xəstənin vizual müayinəsi.
- Xəstədən simptomlar, onların müddəti, qidalanma, həyat tərzi, irsi faktor haqqında sorğu-sual edilməsi.
- Təhlil üçün qan, nəcis və sidiyin təqdim edilməsi.
- Paritonun ultrasəs müayinəsi.
- Kolonoskopiya.
- Radioizotop texnologiyası üzrə tədqiqat.
Steatorreya üçün ən vacib diaqnostik prosedur lipoqrammadır. Nəcisin yağ, yağ turşuları və onların duzlarının (sabunların) olması üçün yoxlanıldığı laboratoriya tədqiqatı. Belə bir analiz həzm sisteminin patologiyalarını (xüsusən də mədə altı vəzi) müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqatın nəticələrinə görə xəstəyə diaqnoz qoyula bilər:
- Pankreatit.
- Mədə-bağırsaq şişləri - xoş və bədxassəli.
- Malabsorbsiya sindromu.
- Bağırsağın vərəmi.
- Mədə altı vəzinin ifrazat funksiyalarının pozulması.
- Limfanın normal çıxışının pozulması.
- Bağırsağın perist altikasının artması.
Təhlilin nəticələrinə materialın toplanmasının düzgünlüyü də təsir edir. Kontrast maddə ilə rentgen müayinəsindən 2 gün əvvəl bunu etmək qadağandır. Nəcisin yığılmasına üç gün qalmış onlar nəcisin tərkibinə, rənginə və perist altikasına təsir edən dərmanların qəbulunu dayandırırlar.
Taburet təbii olmalıdır, lavman və işlətmə olmamalıdır. Materialın təhlil üçün təqdim edilməsi ərəfəsindəpəhriz nəcisi rəngləndirən, qazların həddindən artıq əmələ gəlməsinə, qəbizliyə və ya əksinə ishala səbəb olan qidaları istisna edir.
Materialı toplamazdan əvvəl sidik kisəsi boşaldılır, cinsiyyət orqanlarının gigiyenası aparılır. Bunun üçün boyalar, ləzzətlər, köpükləndiricilər olmayan sabundan istifadə edin.
Material quru və təmiz qaba yığılır, oradan 20-25 q nəcis xüsusi qaba ayrılır. Tərkibini gün ərzində 3-7°C temperaturda analiz üçün götürməzdən əvvəl soyuducuda saxlamaq olar.
Essential Pəhriz
Müəyyən edilmiş xəstəliyə uyğun olaraq xəstəyə müalicə təyin olunacaq. Nəcisdə yağ, yağ turşuları və onların duzları aşkar edilərsə, xüsusi pəhriz də tələb olunur:
- Pəhrizdən yağlı, ədviyyatlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş və duzlu qidaların xaric edilməsi.
- Gündə 50 q-a qədər təmiz yağ qəbuluna məhdudiyyətlər. Ən yaxşısı, əgər yağdırsa.
- Spirtli, şirin qazlı içkilər menyusundan xaric.
- Yağsız ətə keçid - hinduşka, dovşan və s.
- Yağlı balıqların pəhrizindən xaric olun.
- Karbohidratla zəngin qidaları azaldın.
- Az yağlı (və ya yağsız) süd məhsulları yeyin.
- Bitki yağlarının pəhrizindən xaric edilməsi. Onlar xüsusilə paxlalı yeməklər, bir sıra yarımfabrikatlarla zəngindir.
- Az yağlı balıq növlərinə, tərəvəz yeməklərinə, süd məhsullarına üstünlük vermək tövsiyə olunur.
- Vitamin komplekslərinin qəbulu.
Tövsiyə olunuryeməklər arasında 3 saatlıq fasilələrlə fraksiyalı yeməklər. Bir porsiyanın çəkisi 200 q-dan çox olmamalıdır.
Dərmanlı müalicə
Müalicə rejimi həkim tərəfindən xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir - steatoreya səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq. Semptomun özü (nəcisdə yağ) aşağıdakı dərmanlarla aradan qaldırılır:
- Həzmi yaxşılaşdıran fermentlər. Pankreatin, Kreon, Pansitrat.
- Absorbent preparatlar. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Nəcisdə yağ turşularının yüksək olması ilə anti-sidal agentlər təyin edilir. Onlar mədə şirəsini neytrallaşdırır, ferment preparatlarının orqanizmə təsirini yaxşılaşdırır. Bunlar Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox həbləri. Məhsulun istifadəsinə dair təlimatlarda deyilir ki, bu, narahatlıq, ürək yanması, mədə ağrısı, turş gəyirmə, ağırlıq hissi, ishal, qəbizlik, şişkinlik üçün birləşmiş dərmandır. Süspansiyon və çeynənən tabletlər şəklində mövcuddur. Tələb olunan forma fərdi olaraq seçilir. Maalox tabletlərinin istifadəsi üçün təlimatlarda da deyilir ki, dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilməlidir.
Steatoreya nəcisdə yağ duzlarının, onların turşularının və/və ya neytral yağların tərkibidir. Gördüyünüz kimi, bunun bir çox səbəbi var. Konkret olanı yalnız hərtərəfli həyata keçirərkən aydınlaşdırılırdiaqnostika. Onun nəticələrinə əsasən, həkim xəstə üçün müalicə rejimini tərtib edir.
