Yapışqan xəstəlik peritonun zədələnməsi nəticəsində yaranır ki, bu da peritonda yad cisimlərin olması, patoloji proseslər, həmçinin qarın boşluğu orqanlarına cərrahi müdaxilə nəticəsində yaranır. Bu, tez-tez gənc və işləyən yaşda baş verən olduqca ciddi bir xəstəlikdir. Yaranan yapışmalar normal bağırsaq hərəkətliliyinə mane olur. Bu prosesin nəticəsi:
- boş altmada çətinlik;
- ürəkbulanma;
- şişkinlik;
- qəbizlik;
- məşq və pis qidalanma ilə artan qarın ağrısı.
Ağrının artması bitişmələrin gərginliyi ilə asanlaşdırılır, əlavə olaraq, onlar bağırsaq döngəsini sıxır və fərddə kəskin bağırsaq obstruksiyası və ya AİO inkişaf edir.
Səbəblər
Qarın boşluğunun yapışqan xəstəliyinin inkişafına kömək edən kifayət qədər çox amillər var və bunların hamısı peritonun orqan və toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur. Yapışmaların yaranmasına səbəb olan səbəblər:
- kimyəvi zərər;
- əlavələrdə iltihablı proses,bağırsaq, əlavə;
- qarın zədəsi.
Mədənin deşilməsi, öd kisəsinin qopması xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər. Tez-tez çanaq orqanlarında xəstəliyin inkişafının səbəbi reproduktiv sistemin orqanlarında xroniki olan iltihablı bir prosesdir.
Xəstəliyin əlamətləri
Paritoneumda yapışan prosesin həcmi müxtəlif ola bilər. Bəzi hallarda, iki nöqtədə sabitlənmiş ayrı bağlar yaranır. Digərlərində onlar bütün tənəffüs zamanı yayılır. Qarın boşluğunun yapışqan xəstəliyi:
- Ədviyyatlı. Bu zaman qəflətən başlayır, aydın ağrı sindromu müşahidə edilir, bağırsaq hərəkətliliyi artır, bədən istiliyi yüksəlir, qusma başlayır. Zamanla ağrı güclənir. Bağırsaq obstruksiyasının əlamətləri artır və qusma, şişkinlik, taxikardiya, təzyiqin artması, gündəlik diurezin azalması, reflekslərin azalması, susuzluğun artması, akrosiyanozla özünü göstərir.
- Fasiləli. Bu forma intensivliyi ilə fərqlənən ağrı hücumlarının tezliyi ilə xarakterizə olunur, dispeptik pozğunluqlar var. Tutmaların artdığı dövrdə xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.
- Patologiyanın peritonda xroniki forması qarın nahiyəsində ağrılar, daimi qəbizlik və diskomfort, bağırsaq tıxanıqlığının dövri hücumları ilə özünü göstərir.
Bundan əlavə, peritonun yapışqan xəstəliyinin formaları var: ağrı ilə və kəskin bağırsaqların təkrarlanan hücumları ilə.maneə. Aşağıdakı klinik şəkil mövcuddur:
- kramp qarın ağrısı;
- zəif və ya heç qaz yoxdur;
- qarın şişir;
- qusma var.
Bir şəxsdə yuxarıda göstərilən təzahürlər varsa, xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Bəzi hallarda cərrahi əməliyyat göstərilir, ona ehtiyac həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Konservativ və cərrahi müalicə
Əksər hallarda bu patoloji xroniki olur. Qarın boşluğunun yapışqan xəstəliyinin müalicəsinin konservativ üsulları xəstəliyin açıq bir klinikası olmadığı təqdirdə göstərilir. Xalq üsulları və pəhrizdən istifadə edərək, xoşagəlməz simptomların öhdəsindən gələ bilərsiniz. Hücum zamanı ağrıları az altmaq üçün xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran fizioterapiya prosedurları təyin edilir. Bundan əlavə, qazların keçməsində gecikmə nəticəsində yaranan ağrı, antispazmodiklərin tətbiqi, təmizləyici bir lavman və ya mədəyə qoyulmuş isti istilik yastığı ilə dayandırılır. Xəstəxana şəraitində, anesteziya məqsədi ilə "Trimekain" dərmanı istifadə edərək epidural blokada aparılır. Yapışmaların rezorbsiyası üçün "Aloe ekstraktı maye" və "Vitreus bədəni" inyeksiyaları, həmçinin ferment preparatları şəklində təyin edilir.
Cərrahi müalicəyə göstərişlər həkim tərəfindən müəyyən edilir. Hal-hazırda, lazer terapiyası, laparoskopiya, elektroskopiya, yəni fərdin bədəninə ən az müdaxilə edən əməliyyatlardan istifadə etməyə çalışırlar. Ancaq cərrahi müalicə üçünbu xəstəlik yapışma prosesinin aradan qaldırılacağına zəmanət vermir.
Pəhriz qidası
Yapışqan xəstəlik üçün pəhriz aşağıdakıların rədd edilməsini nəzərdə tutur:
- qaz hasilatını artıran məhsullar;
- həzm etmək çətin olan qida;
- üzüm;
- süd;
- müxtəlif ədviyyatlar;
- un və qənnadı məmulatları;
- tərkibində qaz olan içkilər;
- paxlalılar.
Aşağıdakı məhsullar tövsiyə olunur:
- pəhrizli ət;
- buxarlanmış və ya qaynadılmış tərəvəzlər;
- mayalı südlü içkilər;
- yağsız bulyonlar.
Yapışqan proseslərin qarşısının alınması
Yapışmaların əmələ gəlməsi üçün profilaktik tədbirlər qarın boşluğu orqanlarının kəskin vəziyyətlərində əməliyyatın vaxtında aparılmasıdır. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən peritonun sanitarlaşdırılmasıdır ki, bu da yumşaq bir üsulla həyata keçirilir, elektrik sorma və yalnız çətin əldə edilən yerlərdə qurutma üçün tamponlar istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra xəstələrə fizioterapiya təyin edilir: iontoforez, ozokerit və ya qarın nahiyəsinə tətbiqlər şəklində parafin, palçıq terapiyası. Onların hərəkəti yapışmaların rezorbsiyasına və çapıqların yumşaldılmasına yönəldilmişdir. Əməliyyatdan sonra şəxs bu manipulyasiyaları həyata keçirməyə nə qədər tez başlasa, onların effektivliyi bir o qədər yüksək olacaqdır. Yapışqan xəstəlikdə kəskin bağırsaq obstruksiyası və ağrının şiddətlənməsinin qarşısını almaq xüsusilə vacibdir. Qəbizlik üçün profilaktik tədbirlər bunlardır:
- perist altikanı artıran qidalar yemək;
- ağciyər qəbuluişlətmə;
- pəhrizə məcburi riayət etmək, mədənin boş qaldığı vəziyyətə yol verməyin;
- şişməyə səbəb olan qidaları xaric edin;
- əzələ gərginliyindən və fiziki işdən çəkinin, əks halda ağrı artacaq;
- Ağır qaldırmağı altı kilo ilə məhdudlaşdırın.
Profilaktik tədbirlərin pozulması qaçılmaz olaraq patologiyanın ağırlaşmasına səbəb olur. Xəstəlik vətəndaşların əmək qabiliyyətini aşağı salır və onların əksəriyyətinə xüsusi komissiya tərəfindən üçüncü qrup əlillik təyin edilir.
Çanaqda bitişmələrin səbəbləri və risk faktorları
Toxumalara oksigen tədarükünün azalmasına və ya onların zədələnməsinə cavab olaraq orqanizmin qoruyucu reaksiyası kimi yapışmalar əmələ gəlir. Bu prosesə meyl müxtəlif fərdlər üçün fərqlidir və bəzi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Yapışqan prosesinin əsas səbəbləri:
- birləşdirici toxumanın həddindən artıq reaktivliyi;
- aşağı immun müdafiə;
- qarın boşluğunun bu cür reaksiyalara meyli.
Yapışqan xəstəlik üçün risk faktorları:
- Daxili (endogen) - bunlar fərdin orqanizminin genetik xüsusiyyətləridir. Onlar onun hipoksiya yaratmaq qabiliyyətini azaldır.
- Xarici (ekzogen). Bunlara kənardan gələn səbəblər daxildir, onlar öz gücləri və bədənə təsir gücü ilə onun uyğunlaşma imkanlarını üstələyirlər.
- Əvvəlki iki amilin birləşməsi. Bu halda yapışmaların əmələ gəlməsi və yayılması ehtimalı yüksəkdir.
Pelvik adeziv xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri:
- Əməliyyatlar. Yapışmaların əmələ gəlməsi prosesinin şiddəti cərrahi müdaxilənin həcmi və növündən, mayenin və qanın boşaldılması üçün kiçik çanaqlara drenajların daxil edilməsindən təsirlənir; yumurtalığın, fallopiya borusunun, fibroidlərin, histerektomiyanın çıxarılması. Qarın boşluğunda təkrar cərrahi müdaxilələrdən sonra yapışma prosesinin baş vermə ehtimalı artır.
- Hamiləlik və ya doğuş zamanı fəsadlar nəticəsində yaranan infeksiyalar, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması; uşaqlıqdaxili cihazdan istifadə edərək kontrasepsiya, diaqnostik küretaj.
- Pelvik xarici endometrioz.
- Sistemli qırmızı qızartı, revmatizm, skleroderma və başqaları kimi birləşdirici toxuma patologiyaları.
Qısa desək, yapışmanın inkişaf mexanizmini belə təsvir etmək olar: iltihab prosesi nəticəsində ondan təsirlənən toxumalar şişir. Peritoneumda fibrinin zülal örtüyü əmələ gəlir, bu da bitişik toxumaların yapışmasını təşviq edir. Beləliklə, bir maneə yaranır və iltihab daha da yayılmır. Sağaldıqdan sonra toxuma bitişmələri əmələ gəlir, onlara yapışmalar deyilir.
Çanaqda bitişmələrin müalicəsi
Terapiya həm konservativ, həm də cərrahi yolla aparılır. Birinci halda, kiçik çanağın yapışqan xəstəliyinin müalicəsində istifadə edin:
- pəhriz qidası;
- fizioterapiya prosedurları: ferment preparatlarının istifadəsi ilə iontoforez, maqnitoterapiya, ultrasəs, palçıq terapiyası və başqaları.
Patologiyanın xroniki formasındakonservativ müalicə də mümkündür. Bu, yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olan səbəbdən asılı olacaq. Məsələn, ürogenital yoluxucu proseslərdə, əsas xəstəliyin müalicəsi əvvəlcə göstərilir ki, bu da sonradan pelvik orqanlarda yapışmaların meydana gəlməsini dayandırmağa kömək edəcəkdir. Tez-tez yapışmaların müalicəsində fibrinin həllini təşviq edən dərmanlar istifadə olunur - Tripsin, Longidaza, Ximotripsin. Bu üsul xəstəliyin ilkin mərhələsində xüsusilə təsirlidir. Kəskin və aralıq formada yapışqan xəstəliyin konservativ müalicəsi tövsiyə edilmir. Bu hallarda laparoskopiya göstərilir:
- elektrocərrahiyyə - elektrik bıçaqla yapışmaların aradan qaldırılması;
- lazer terapiyası - yapışmaların aradan qaldırılması üçün lazer istifadə olunur;
- aquadissection - yapışmalar təzyiqli su ilə kəsilir.
Əməliyyat zamanı konkret metodu həkim seçir. Konservativ müalicə əməliyyatdan sonrakı gün başlamalıdır.
Sonsuzluq yumurtalıqların stimullaşdırılması, süni mayalanma və ya in vitro mayalanma ilə müalicə olunur.
Ənənəvi tibbdən dörddə bir fincan üçün gündə üç dəfə qəbul edilən St John's wort infuziyası istifadə olunur.
Çanaqda bitişmələrin reabilitasiyası
Yapışqan xəstəliyin müalicəsinin effektivliyini artırmaq və residivlərin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra altı ay ərzində tövsiyə olunur:
- gündə ən azı beş dəfə kiçik yemək yeyin;
- ağırlıq qaldırmayın;
- artmaya səbəb olan qidaları yeməyinqaz əmələ gəlməsi;
- ağrı olduqda, "Papaverin" və ya "Drotaverin" kimi antispazmodiklər qəbul edin və şiddətli ağrılar zamanı həkimə müraciət edin;
- gündəlik məşq edin, çanaq orqanlarının əzələ tonusunu artırmağa, qarın mətbuatını gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər edin;
- həkim tərəfindən təyin olunan fizioterapiyada iştirak edin.
Hər cür müalicədən sonra qadınlara üç aydan altı aya qədər cinsi istirahət etmək və altı aydan bir ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Bütün tövsiyələrə əməl olunarsa, müsbət nəticə mümkündür.
Çanaqda bitişmələrin fəsadları və qarşısının alınması
Düzgün müalicə olunmazsa, aşağıdakı nəticələr müşahidə olunur:
- fallopiya borusu obstruksiyası;
- aybaşı nizamsızlığı;
- ektopik hamiləlik;
- uşaqlığın əyriliyi;
- sonsuzluq;
- bağırsaq obstruksiyası.
Ömürlük qalan yapışqan xəstəliyin əlamətləri: qarında xroniki ağrılar, qəbizlik. Bağırsaq rezeksiyasından sonra əmələ gələn bitişmələr öd yollarının diskineziyasına, disbakterioz və qəbizliyə səbəb olur. Kəskin bir formada yapışan proses fərdin rifahını pisləşdirə və həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Yetkinlik dövründə sümük və toxuma sistemi tam formalaşmadıqda, yapışmaların əmələ gəlməsi əyrilik, sonsuzluq və ektopik hamiləliyə səbəb olur.
Qarşısının alınması üçün qarın boşluğu orqanlarının patologiyalarını vaxtında müalicə etmək lazımdır.və kiçik çanaq, mütəmadi olaraq bir ginekoloqa müraciət edin. Bəzi hallarda, patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həkim ginekoloji masajı tövsiyə edir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qadının sağlamlığı təbii doğuş, bir partnyorla müntəzəm cinsi həyat zamanı möhkəmlənir.
Sünbüllər və hamiləlik
Hamilə qadının yapışmalarının olduğunu bildiyi vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə hamiləlik baş verərsə, qarın boşluğunun daxili orqanlarının işi pozulmur. Bununla belə, yapışdırma prosesi körpənin doğuşunu çətinləşdirə bilər.
Bu dövrdə gələcək analara kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur ki, bu da ağrıları az altmağa və bağırsaqları yükləməyə kömək edəcək. Qaz çıxaran məhsullardan çəkinin. Uterusun artması ilə, yapışmalar qarın altındakı şiddətli ağrıya səbəb olur. Bundan əlavə, çanaq orqanlarında iltihablı prosesin inkişafı mümkündür.
Bağırsaqlarda yapışmaların səbəbləri
Bağırsağın bitişmələri bağırsaq ilmələri ilə qarın boşluğu orqanları arasında özünəməxsus birləşdirici toxuma əmələ gəlməsidir. Onlar orqanların xarici toxuma membranının bir-biri ilə birləşməsinə gətirib çıxarır. Bağırsaqda yapışan prosesin görünüşü təhrik edir:
- Paritona cərrahi müdaxilə.
- Qarın boşluğunun və qarın nahiyəsinin zədələri. Bu hallarda zədədən bir müddət sonra yapışmalar yarana bilər.
- Paritoneumda baş verən iltihablı və ya yoluxucu proseslər. Diffuz peritonit, yəni peritonda infeksiya ilə tez-tez yapışmalar əmələ gəlir.
- İrsimeyllilik. Fermentlərin həddindən artıq istehsalı birləşdirici toxumanın böyüməsinə kömək edir, buna görə də peritonun epitel hüceyrələrinin kiçik zədələnməsi bitişmələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
- Zərif cinsdə onlar operativ doğuşdan və ya əlavələrin iltihabından sonra əmələ gələ bilərlər.
- Onkopatologiyanın radial müalicəsi. Radiasiya nəticəsində peritonun zədələnməsi yapışmaların inkişafına səbəb olur.
Yapışan bağırsaq xəstəliyi: simptomlar, müalicə
Yapışmanın əmələ gəlməsi prosesi uzun çəkir və simptomlar dərhal özünü göstərmir. Əvvəlcə xəstəlik kramp, çəkmə ağrısı ilə özünü göstərir, yəni yapışma olduğu yerdə hiss olunur. Bir müddət sonra ağrı sindromu bütün qarın boyunca yayılır. Ağrının təbiəti ağrıya dəyişə bilər və fiziki güc, bədənin kəskin dönüşləri ilə güclənə bilər. Pəhriz çatışmazlığı simptomları gücləndirir. Mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası inkişaf edir, xəstədə şişkinlik, qəbizlik, qusma, ürəkbulanma, kilo itkisi və nəticədə əsəbilik görünür. Xəstəliyin xroniki gedişində kilo itkisi mövcuddur. Terapiya olmadıqda, yapışqan bağırsaq xəstəliyi irəliləyir, ciddi fəsadlar görünür:
- Kəskin bağırsaq obstruksiyası. Bu vəziyyət bağırsaq borusunun yapışmalarla sıxılması halında inkişaf edir. Kəskin ağrı, qusma, defekasiya olmaması və qazların yığılması var. Bu simptomlar qan təzyiqinin azalması və taxikardiya şəklində ürək-damar pozğunluqları ilə müşayiət olunur. xəstətəcili olaraq mütəxəssislərin köməyi tələb olunur.
- Bağırsağın nekrozu. Damarların sünbüllərlə çarpaz sıxılması nəticəsində bağırsaqların divarlarına qan tədarükü pozulur və onların ölümü baş verir. Yeganə çıxış yolu cərrahi müalicədir, bu müddət ərzində nekrotik sahə çıxarılır.
Yapışan bağırsaq xəstəliyinin müalicəsi konservativ, cərrahi, xalq müalicəsi və pəhriz terapiyası ilə mümkündür. Əksər hallarda əməliyyatların qarşısını almaq olar. Kiçik funksional pozğunluqlar və kiçik bir ağrı sindromu ilə antispazmodik və analjezik dərmanlar, həmçinin yapışmaların aradan qaldırılması üçün vasitələr tövsiyə olunur. Xroniki qəbizlik üçün həkim laksatiflər tövsiyə edir. Ağrı sindromu yoxdursa və yapışmalar özünü göstərmirsə, müalicə göstərilmir. Xəstəyə dispanser müşahidəsi və vaxtaşırı profilaktik müayinələr tövsiyə olunur.
Yapışqan xəstəliyin əlamətlərinin cərrahi müalicəsi bağırsaq məzmununun keçidini bərpa etmək məqsədi ilə həyata keçirilir. Bu tip terapiyanın təyin edilməsi üçün göstərişlər adezyonların səbəb olduğu bağırsağa qan tədarükünün pozulmasıdır. Bu müalicə növü yenidən yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olduğu üçün daha az travmatik əməliyyatlar tətbiq olunur: laparoskopiya və laparotomiya. Cərrahi müdaxilənin növünü seçərkən həkim xəstənin yaşını, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu və digər amilləri nəzərə alır.
Yapışan bağırsaq xəstəliyi üçün pəhriz müalicəsi
Yapışqan prosesinin terapiyası müəyyən qaydaların həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçünxəstə və həzm sisteminə yükü az altmaq üçün, eyni zamanda gündəlik yeyilməli olan fraksiya yeməklərinin kiçik hissələrini yemək tövsiyə olunur. Aclıq və həddindən artıq yemək ağırlaşmaların inkişafına və xəstənin vəziyyətinin ağırlaşmasına səbəb olur. Kontrendikasyonlu qidalar və şişkinliyi təşviq edən, həzmi çətin olan, liflə zəngin, ədviyyatlı ədviyyatlar, qazlı içkilər, tam süd, güclü qəhvə, göbələk, balıq, ət bulyonları, çay, hisə verilmiş ət, marinad, konservlər. Pəhrizdə kalsium olan qidaları mütləq daxil edin. Yapışqan bağırsaq xəstəliyinin simptomlarını az altmaq və ya aradan qaldırmaq üçün qəbul edilən qida isti olmalıdır. Seçilmiş Məhsullar:
- təzə kefir;
- kəsmik;
- pendir;
- yumurtalı omlet;
- qaynadılmış toyuq əti;
- kiçik miqdarda kərə yağı;
- az yağlı bulyonlar;
- qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yağsız balıq.
Yapışqan prosesinin xalq üsulları ilə müalicəsi
Ənənəvi müalicəçilər yüngül yapışqan xəstəliyin bitki mənşəli preparatlarla müalicəsini tövsiyə edirlər. Onları qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz. Budur bəzi sübut edilmiş reseptlər:
- Mədə ağrısı üçün kətan toxumu kompresi. Torbaya təxminən 45 q toxum tökülür və bir neçə dəqiqə qaynadılmış suya batırılır. Sonra mayenin boşaldılmasına icazə verin və ağrılı yerə ilıq toxum torbası əlavə edin.
- Duş üçün bergeniya köklərinin dəmləməsi. Bir prosedur üçün 100 ml kifayətdir, gündə iki dəfədən çox olmayaraq aparılır.gün.
- İtburnu, lingonberry yarpaqları və gicitkən otunun həlimi. Bütün bitkilər bərabər hissələrdə alınır. Gündə iki dəfə hazır içki hər biri 100 ml olmaqla ilıq qəbul edilir.
- St John's wort dəmləməsi. Gündə dörd dəfə, bir neçə qurtum iç.
Dərmanlı bitki xammalından istifadə etdikdən sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, qəbul etməyi dayandırın və həkimə müraciət edin.
Abdominal adeziv xəstəliyin əlamətlərinin qarşısını almaq üçün aktiv həyat tərzi keçirin. Bununla belə, ağır fiziki fəaliyyəti istisna etmək tövsiyə olunur. Pəhrizə riayət edin, optimal pəhriz seçin, həzm sisteminin işinə nəzarət edin, qəbizliyin qarşısını alın. Bu sadə məsləhətlərə əməl etməklə siz tam bir həyat yaşayacaqsınız və yapışma prosesi sizi narahat etməyəcək.
