Ailələrində oğlan uşaqları böyüyən bir çox analar parotit kimi xəstəlik haqqında bilirlər. Axı, oğlanlar qızlardan iki dəfə çox təsirlənir. Bunun necə bir xəstəlik olması barədə heç bir fikri olmayan və övladına peyvənd vurmaqdan imtina edərək ona diqqətsizliklə yanaşanlar, sadəcə olaraq, bu xəstəliyi daha yaxından tanımağa borcludurlar. Beləliklə, parotit nədir? Bu xəstəliyin səbəbləri, gedişatının xüsusiyyətləri və müalicəsi hansılardır? Bütün bunları məqaləmizdə tapa bilərsiniz.
Parotit nədir?
Adi insanlarda parotit xəstəliyinə (xəstənin şəkli yuxarıda verilmişdir) "qabakulak" deyilir, çünki yoluxduqda boyun və qulaqların arxasında şiddətli şişkinlik yaranır. Əsasən uşaqlıq xəstəliyi hesab olunur. Ancaq yetkinlərdə parotit riskini istisna etmək mümkün deyil. Xəstəliyin özü hələ eramızdan əvvəl 5-ci əsrdə qeyd edilmişdir. e., lakin parotit nədir və onun simptomları haqqında bütün məlumatlar yalnız 20-ci əsrdə ortaya çıxdı.
Bu adlı virusun yaratdığı kəskin yoluxucu xəstəlikdirparamiksovirus. Son dərəcə qeyri-sabitdir və qaynama və ya ultrabənövşəyi radiasiya ilə asanlıqla məhv edilə bilər. Amma paramiksovirus soyuq şəraitə davamlıdır, yəni mənfi 70-80 dərəcə Selsi temperaturunda uzun müddət saxlanıla bilər. Bu xəstəliyin ən tipik təzahürü tüpürcək bezlərinin iltihabıdır, nəticədə onlar artır. Parotit əsasən 3-15 yaşlı uşaqlara təsir göstərir. İnsanların parotit ilə yalnız bir dəfə xəstələndiyinə dair bir fikir var, çünki qazanılmış toxunulmazlıq ömürlük hesab olunur, lakin təkrar yoluxma halları nadir deyil. Təbiətdə bu xəstəlik yalnız insanlar arasında yayılır, ona görə də siz yalnız xəstə insandan yoluxa bilərsiniz, ancaq vəhşi və ev heyvanlarından yoluxa bilməzsiniz.
Tamamilə bu virusa qarşı immuniteti olmayan hər kəs parotitlə xəstələnə bilər. Axı, bu, yalnız peyvənd edildiyi hallarda və ya bir insanın artıq parotit olduğu hallarda baş verir. Paramiksovirusa ya hava damcıları, ya da təmas yolu ilə yoluxa bilərsiniz, məsələn, sağlam uşaq xəstə körpənin bu yaxınlarda yaladığı oyuncağı ağzına götürür.
Həmçinin, bu xəstəlik mövsümlə xarakterizə olunur, xüsusilə tez-tez yoluxma halları yaz aylarında baş verir və yayın sonunda parotit demək olar ki, heç vaxt qeydə alınmır. Uşaqlar və böyüklər üçün inkubasiya dövrü bir qədər fərqlidir: uşaq üçün - 12 gündən 23 günə qədər, böyüklər üçün isə 11 gündən 25 günə qədər.
Kabakulak hamilə qadınlar üçün xüsusilə birinci trimestrdə son dərəcə təhlükəlidir. İnfeksiya fetusun solmasına və ya aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Qalan müddətdə o qədər də təhlükəli deyil, amma davam edirson termin yeni doğulmuş körpədə kəskin sarılığa səbəb ola bilər.
Xəstəliyin təsnifatı
Xəstəliyin şiddətinə görə kabakulak üç formaya bölünür:
- Yüngül forma qısamüddətli qızdırma və yalnız tüpürcək bezlərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
- Mülayim forma ümumi zəiflik, iştahanın və yuxunun pozulması, uzun müddət davam edən hərarət və digər vəzili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
- Ağır forma mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla bir çox vəzilərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Şiddətli parotitdə temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Ağır ağırlaşma riski yüksəkdir.
Həmçinin, bu xəstəlik tipik və atipik formaya bölünür.
I. Tipik forma aydın əlamətlərlə xarakterizə olunur. Üstəlik, yalnız parotit əlamətləri görünəndə ya təcrid oluna bilər, ya da parotit və digər müşayiət olunan xəstəliklərin simptomları birləşdirildikdə birləşdirilə bilər.
II. Atipik forma zamanı heç bir əlamət olmaya bilər.
Parotit xəstəliyinin gedişi də xəstənin yaşından asılıdır. Uşaqlar böyüklərə nisbətən parotit xəstəliyinə daha asanlıqla dözürlər.
Xəstəliyin səbəbləri
Artıq qeyd edildiyi kimi, parotitə səbəb olan əsas səbəb infeksiya, daha doğrusu paramiksovirusdur. Onun nüfuz qapısı yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasıdır, yəni infeksiya xəstə bir adamdan danışmaq, öskürmək və ya asqırmaq yolu ilə baş verir. Siz həmçinin məişət əşyaları vasitəsilə infeksiya götürə bilərsiniz, yəni xəstənin tüpürcəyi dəsmalın üzərinə düşsə,yeməklər, sonra sağlam insan tərəfindən istifadə edildikdən sonra yoluxma riski artır.
Virus selikli qişaya daxil olduqdan sonra orada toplanmağa başlayır, sonra qan kanalına daxil olur. Və kanal vasitəsilə bütün orqanlara yayılır. Virusun sevimli yeri, məskunlaşdığı və aktiv şəkildə çoxalmağa başladığı vəzili orqanlardır. Təbii ki, onun bir hissəsi digər orqanlara da keçir, lakin çox vaxt orada iltihab baş vermir. Ancaq immunitet sistemimiz həmişə bədəni müdafiə edir və o, virusu bağlayan və bədəndən çıxaran antikorları aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. Bu antikorlar insan orqanizmində ömür boyu qalır və təkrar infeksiyanın qarşısını alır.
Uşaqlarda simptomlar
Uşaq artıq yoluxmuş olsa belə, əvvəlcə hər şey həmişə olduğu kimi olur, xəstəlikdən danışan heç bir əlamət yoxdur. Ancaq ertəsi gün parotitin ilk əlamətləri görünür:
- Bədən istiliyinin 38-39 dərəcəyə qədər artması.
- Kiçik axan burun, boğaz ağrısı.
Bu simptomlar SARS ilə qarışdırıla bilər. Ancaq başqa bir gündən sonra parotit ilə tüpürcək vəzinin şişməsi parotid zonada görünür, əvvəlcə bir tərəfdən, sonra isə digər tərəfdən şişməyə başlayır. Bu bezlərin iltihabının bütün prosesi quru ağız, ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu və ödem zonasında ağrı ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, uşaq üçün yemək çeynəmək və danışmaq çətin və ağrılıdır. Parotit zamanı normal tüpürcək ifrazı pozulduğundan və tüpürcək antibakterial xüsusiyyətlərə malik olduğundan, görünüşüağız mukozasında stomatit.
Əgər parotitin əsas simptomları ilə yanaşı, ağırlıq, şişkinlik, ürəkbulanma, qusma, ishal kimi həzm pozğunluğu əlamətləri də varsa, o zaman mədə altı vəzin zədələnməsindən danışa bilərik.
Digər vəzili orqanlara hücum olarsa, o zaman mürəkkəb parotitin simptomları aşağıdakılardır:
- Qızlarda qarnın aşağı hissəsində ağrı, ürəkbulanma və ümumi pozğunluqla müşayiət olunan yumurtalıqların iltihabı müşahidə olunur.
- Mürəkkəb parotiti olan oğlanlarda xayaların iltihabı inkişaf edir. Skrotumda qızartı və şişkinlik var. Bütün bunlar ağrı ilə müşayiət olunur.
Uşağın simptomları silinmiş bir xəstəlik ola bilər, yəni ödem müşahidə edilmədiyi halda temperaturun bir qədər yüksəlməsi ehtimal olunur. Və temperatur üç gündən sonra yox olur. Belə olur ki, uşaqda parotit asemptomatikdir. Xəstəliyin bu forması heç bir təhlükə daşımır, yalnız bu uşaq yoluxucu sayılır və digər uşaqlara yoluxa bilər.
Yetkinlərdə simptomlar
Yetkinlərdə xəstəliyin əsas simptomları uşaqlarda olduğu kimidir, lakin böyüklərdə parotit xəstəliyinin daha mürəkkəb gedişatının riski dəfələrlə çoxdur. Yetkinlərdə parotit xəstəliyinin ilk əlamətləri bunlardır:
- Soyuqdəymə.
- Baş ağrısı.
- Əzələ ağrısı.
- Rinit.
- Öskürək və boğaz narahatlığı.
- Tüpürcək vəzilərinin yerləşdiyi bölgədə narahatlıq.
Bundan əlavə, bu əlamətlərə parotidin şişməsi əlavə olunursahələr və böyüklər hər iki tərəfdən tüpürcək bezlərinin eyni vaxtda iltihabı ilə xarakterizə olunur. Çox tez-tez parotit virusu submandibular və sublingual bezlərə təsir göstərir. Şişkinlik bir insanı 10 günə qədər müşayiət edir, sonra azalır. Çeynəyərkən xəstə ağrı yaşayır, bir insanın danışması da çətindir. Bir xəyalda xəstə uzun müddət yuxu mövqeyini seçə bilməz, çünki yan yatmaq xoşagəlməz hala gəlir, buna görə də xəstəlik dövründə bir insan yuxusuzluq inkişaf etdirir. Tüpürcək ifrazı kəskin şəkildə pozulur, nəticədə kserostomiya (ağız quruluğu), əlavə olaraq iştah da pozulur. Belə kəskin dövr 4 günə qədər davam edə bilər, həftənin sonuna qədər tədricən azalır. Yetkinlərdə səpgi bütün bədəndə qalın və qırmızı ləkələr şəklində görünə bilər.
Parototiya necə diaqnoz qoyulur?
Çoxları düşünəcək ki, parotit kimi diaqnoz qoymaq nə qədər çətindir?! Axı, üz donuzun ağzına bənzədikdə bütün əlamətlər aydın görünür. Ancaq həmişə hər şey bu qədər sadə deyil. Fakt budur ki, tüpürcək vəzilərinin şişməsi başqa bir xəstəliklə müşayiət oluna bilər. Buna görə də, xəstənin daxili müayinəsindən sonra yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər. Vizual müayinədən əlavə, həkim xəstəyə onun rifahı və şikayətləri ilə bağlı bir neçə sual verir, həmçinin xəstənin parotitli bir xəstə ilə yaxınlarda əlaqə saxladığını aydınlaşdırır. Sonra həkim laboratoriya testlərini təyin edir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə sidik analizi informativ deyil, yalnız bədəndə bir infeksiya olduğunu göstərə bilər. Parotiti təyin etmək üçün ən müasir üsul reaksiyadırimmunofluoressensiya. Bu, ən qısa müddətdə, yəni 2-3 gündən sonra etibarlı nəticələr əldə etməyə imkan verir. Onlar həmçinin parotitlərə qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün bir üsuldan istifadə edirlər.
Kabakulak müalicəsi
Belə ki, bu xəstəliyin müalicəsi həyata keçirilmir, bütün səylər yalnız fəsadların ehtimalını istisna etmək üçün tələsik edilir. Bir qayda olaraq, parotit olan bir xəstə, xəstəliyin aqressiv kursunun əlamətləri olduğu hallar istisna olmaqla, xəstəxanaya yerləşdirilmir. Buna görə də, xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız:
- Şiddətli baş ağrıları.
- Qusma ilə ürəkbulanma.
- Qıcolmalar.
- Huşu itkisi.
- Bədənin müəyyən hissələrində uyuşma.
- Eşitmə və görmə qüsurları.
- Qarın ağrısı.
Xəstədə parotit kimi xəstəliyin yüngül forması varsa, müalicə evdə aparılır. Həkim təyin edir:
- Yataq istirahəti.
- Bollu içki.
- Bütün süni və zərərli qidalardan təmizlənmiş pəhriz. Həmçinin, yemək isti, yumşaq, ədviyyatsız və qızardılmış olmalıdır.
- Ağzı qaynadılmış su və ya bor turşusu məhlulu ilə yaxalamaq.
- Yüksək hərarət olduqda antiviral preparatlar, immunomodulyatorlar, immunostimulyatorlar və qızdırmasalıcı dərmanlar.
- Şişmiş nahiyəyə quru istilik tətbiq etmək də tövsiyə olunur.
Ağır parotit xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir. Fəsadların növündən asılı olaraqmüvafiq müalicə verilir.
Menenjit və ya polineyropatiyaya qoşulduqda, yuxarıda göstərilənlərə müəyyən dərmanların təyin edilməsi əlavə olunur. Bundan əlavə, ciddi yataq istirahəti göstərilir. Serebral qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir. Serebral ödemin qarşısını almaq üçün qlükokortikosteroid və detoksifikasiya terapiyası məcburidir. E, PP-turşuları, C, B vitaminləri də təyin edilir.
Pankreatitə qoşulduqda ciddi yataq istirahəti və iki gün davam edəcək kiçik "aclıq aksiyası" da təyin edilir. Bu müddət ərzində xəstə intravenöz yolla qida qəbul edəcək. Sonra xəstəyə zərərli olan hər şeyi istisna edən xüsusi bir pəhriz təyin ediləcək. Diabet riskini aradan qaldırmaq üçün bu pəhrizə bir il ərzində riayət etmək lazımdır.
Orqit parotit kimi xəstəlik fonunda olduqda, müalicə kortikosteroidlərin istifadəsi ilə aparılır.
Mümkün Fəsadlar
Əksər hallarda parotit kimi xəstəlik həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin ciddi fəsadların mümkün olduğu hallar olur. Bədənin zəif qoruyucu funksiyaları ilə baş verirlər. 10 yaşdan yuxarı bütün xəstə oğlanların demək olar ki, yarısı orxit (testis iltihabı) şəklində parotitdən sonra ağırlaşmalara meyllidir. Orxit skrotumda şiddətli ağrı və qızartı, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik yetkinlik dövründə oğlanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Orxit şiddətli olarsa, testis atrofiyasına səbəb olur vəsonsuzluğa səbəb olur. Statistikaya görə, eyni vaxtda parotit və orxit ilə xəstələnən gənc kişilərin təxminən 30%-i sonsuz olaraq qalır
Paramyxovirus pankreası yoluxdura bilər, nəticədə pankreatit yaranır. Parotitdən sonra tez-tez rast gəlinən digər ağırlaşma menenjitdir ki, bu da vaxtında müalicə edildikdə əlverişli proqnoza malikdir.
Daha nadir fəsadlara daxildir:
- Oophorit (qızlarda müşahidə olunan yumurtalıqların iltihabı).
- Tiroidit (qalxanvari vəzin disfunksiyası).
- Akustik sinir zədəsi.
- artrit və poliartrit.
- Miokardit.
- Jade.
Çox, çox nadir, lakin ölümcül hallar baş verir. Bu, yüz mində birdir və çox vaxt ikincili infeksiyanın əlavə olunması və ya xəstəliyin çox ağır gedişi ilə əlaqələndirilir.
Profilaktik tədbirlər
Kabakulak çox yoluxucu xəstəlikdir, ona görə də bu xəstəliyin simptomları baş verərsə, xəstəni başqalarından təcrid etmək təcili olmalıdır. Bundan əlavə, parotit xəstəliyinin qarşısının alınması kimi bir məsələdə peyvənd xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Təəssüf ki, ölkəmizdə bir çox anaların hər cür peyvəndlərə münasibəti mənfidir. Bütün uşaqlar qızılca, məxmərək, kabakulak əleyhinə peyvənd olunur, lakin körpənin anasının peyvənddən imtina yazması qeyri-adi deyil. Bu, lazımsız riskdir! Təbii ki, hər bir uşaq peyvəndlərə fərqli reaksiya verir. Bu arada kabakulak sağlamlığa peyvənddən daha çox zərər verə bilər. Sonradan peşman olmaqdansa, lazımi miqdarda vaksinləri dərhal tətbiq etmək daha yaxşıdırnə etmədilər. Vaxtında peyvənd (qızılca, parotit, məxmərək) yoluxma riskini 98% azaldacaq. Və bu kifayət qədər yüksək rəqəmdir.
Standart şəraitdə peyvənd (qızılca, parotit, məxmərək) doğumdan bir il sonra aparılır. Bu müddətdən əvvəl peyvənd aparılmır, çünki körpə ana antikorları tərəfindən qorunur. Revaksinasiya (qızılca, məxmərək, parotit) 6 yaşında aparılır. Şübhəsiz ki, çoxları maraqlanır ki, niyə məxmərək və qızılca haqqında danışırıq?! Kabakulak peyvəndi adətən bu xəstəliklərə qarşı antikorları da ehtiva edir. Peyvənddən sonra (rubella, qızılca, parotit) reaksiya aşağıdakı kimi ola bilər: təxminən 5-ci gündə temperaturun artması və tüpürcək bezlərində bir qədər artım var. Bu simptomlar bir neçə gün davam edir, bundan sonra insanda immunitet yaranır.
Unutmayın, əgər övladınız parotit kimi xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, siz başqalarının peyvənd və ya müalicə məsələsi ilə bağlı fikirlərinə görə narahat olmamalı, uşağı təcili olaraq həkimə aparmalısınız. Vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstəlik mürəkkəb bir formaya çevrilə bilər. Bədənin qızılca, məxmərək, parotit kimi xəstəliklərə qarşı peyvəndlərə reaksiyasından qorxmayın. Rəylər, əlbəttə ki, çaşdırıcı ola bilər, lakin siz uşağınızın sağlamlığına cavabdehsiniz, ona görə də profilaktik tədbirlər görməlisiniz.
Kabakulak peyvəndi yalnız heç bir əks göstərişi olmayan tamamilə sağlam uşaqlara tətbiq edilir. Həkimin peyvəndi dayandırmasının əsas səbəbləri bunlardır:
- Soyuqdəymə xəstəlikləri.
- 1 yaşdan kiçik.
- Artırıldıpeyvəndin komponentlərinə həssaslıq. Uşaq məxmərək, qızılca, parotit kimi xəstəliklərə qarşı peyvənd edildikdə, anaların bu peyvəndlə bağlı rəyləri mənfi olur, çünki uşaqda peyvəndin komponentlərinə qarşı həssaslıq arta bilər və körpənin peyvəndlərə dözməsi çətinləşir.
- Hormonal müalicə.
- Bədxassəli şişlər.
- Hamiləlik.
Uşağın peyvəndlərə mənfi reaksiya verməməsi üçün mümkün əks göstərişlər haqqında hər şeyi əvvəlcədən bilmək vacibdir.
Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- Xəstə başqalarından təcrid olunmalıdır. Adətən bağçalarda xəstə uşaq evə göndərilir və bağça 3 həftəlik karantinə bağlanır. Bu müddət ərzində yeni infeksiya ocaqları baş verməzsə, uşaqlar təhlükəsiz şəkildə uşaq bağçasına qayıda bilərlər.
- Bütün əşyalar və oyuncaqlar dezinfeksiya edilməlidir.
- Xəstə və ətrafındakılar tibbi maska taxmalıdırlar.
- Otaq mütəmadi olaraq havalandırılmalıdır.
Nəticə
Sonda qeyd etmək lazımdır ki, təhlükəli olan xəstəliyin özü deyil, onun mümkün fəsadları və nəticələridir. Ümid edirik ki, parotitin nə olduğu və özünü necə göstərdiyi barədə artıq bir fikriniz var. Əlbəttə ki, bu gün parotit peyvənd sayəsində bir növ vəba deyil, lakin yenə də infeksiya halları tez-tez baş verir. Özünüzü qorumaq və uşağınızı qorumaq üçün infeksiya hallarının demək olar ki, 100% -ində peyvənd edilməlidir. Daha yaxşı seçinqızılca, məxmərək, parotit kimi xəstəliklərə qarşı antikorları ehtiva edən kombinasiyalı peyvənd. Özünüzün və yaxınlarınızın qayğısına qalın!
