Osteoporoz sümük toxumasının deqradasiyasına səbəb olan ağır xəstəlikdir. Hətta bu patoloji prosesin yaratdığı kiçik xəsarətlər adi həyat tərzinin pozulmasına və əlilliyə səbəb olur. Osteoporozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün "Ostalon" və "Ostalon Kalsium-D" istifadə olunur. Bu dərmanlar postmenopozal qadınlarda mənfi toxuma dəyişikliklərini yavaşlatmaq və dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Lakin dərmanların qəbulu təlimatlara uyğun aparılmalı və "Ostalon"un istifadəsi üçün göstərişlərə əməl edilməlidir, çünki tövsiyələrə məhəl qoymamaq terapiyanın əks təsirinə səbəb olur.
Forma və tərkib
Dərman tablet şəklində istehsal olunur. Tabletlər ağ rəngdədir, hər birində M14 oyma var. Aktiv tərkib hissəsi alendronik turşudur (70 mq). Bundan əlavə, preparatın tərkibində aktiv maddənin düzgün paylanmasına kömək edən əlavə maddələr var.maddələr, həmçinin təsirini gücləndirir.
Əsas köməkçi komponentlər:
- koloidal silikon dioksid;
- maqnezium stearat;
- mikrokristalin sellüloza;
- kroskarmelloza natrium.
"Ostalon Kalsium-D" preparatının qablaşdırmasında 2 növ həb var. Onlardan biri görünüşü və tərkibinə görə "Ostalon" dərmanı ilə tamamilə eynidır, ikincisi isə kolkalsiferol ilə kalsium karbonat ehtiva edir. İkinci növ tabletlər uzunsov formaya və qəhvəyi-sarı rəngə malikdir.
Dərmanın farmakoloji təsiri
"Ostalon" bifosfonatlar qrupuna aiddir. Onların fəaliyyət mexanizmi sümük mineralı ilə sabit bir əlaqənin seçici formalaşmasından ibarətdir. Həmçinin, onun hərəkəti sümük toxumasında deqradasiya dəyişikliklərinə səbəb olan osteoklastın tutulmasına yönəldilmişdir. Bu o deməkdir ki, alendron turşusu molekulu tam olaraq sümük toxumasının osteoporoz nəticəsində deformasiyaya uğradığı yerdə lokallaşdırılmışdır.
Nəticədə, preparatın aktiv komponenti farnezil pirofosfat sintaza fermentinin sintezini bloklayır və bu da osteoplastın funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə dağıdıcı proseslər yavaşlayır və sonra dayanır. Bundan əlavə, alendronik turşu zədələnmiş sümüyün yeni hüceyrələrinin formalaşması üçün "təməl" rolunu oynayır.
Həmçinin, "Ostalon" və "Ostalon Calcium-D" qadınlarda osteositlərin sağ qalma nisbətini artırır.postmenopozal.
Dərman haqqında kompleksdə onun orqanizmdə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirdiyini deyə bilərik:
- fosfor-kalsium mübadiləsini normallaşdırır;
- sümük toxumasının tərkibini və strukturunu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Aktiv tərkib hissəsi orqanizmə daxil olduqda əvvəlcə yumşaq toxumalarda paylanır, sonra isə sümük toxumasına nüfuz edir. Qana hopduqda onun zülalla əlaqəsi təxminən 78% təşkil edir.
Dərmanı səhər yeməkdən 2 saat əvvəl qəbul etmək onun 0,64% səviyyəsində sorulmasına imkan verir. Və gözləmə müddətinin azalması ilə bu göstərici 0,39-0,46% səviyyəsinə enir və aktiv komponentin effektivliyi aşağı düşmür.
Dərmanı kofe içkiləri və sitrus meyvə şirəsi ilə birləşdirmək dərmanın bioavailliyini 60% azaldır.
Tədqiqatlar dərmanların orqanizmdə metabolizmini təsdiq etməyib. Sümük toxumasına daxil olmayan udulmuş aktiv tərkib hissəsi sidikdə ifraz olunur.
Dərman oral qəbulundan altı saat sonra qanda onun konsentrasiyası 95%-ə qədər azalır. Yarımxaricolma dövrü təqribən on ildir və bu, bir daha sübut edir ki, alendronik turşu sümük toxumasında uzun müddət ola bilər.
Hipokalsemiya olduqda, "Ostalon" ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl onu düzəltmək lazımdır. Terapiya Ca2+ duzları ilə zəngin pəhriz ilə birləşdirilməlidir.
"Ostalon Kalsium-D" varkolkalsiferolun (bioloji mövcud maddə) və kalsium karbonatın olması səbəbindən udma və sonradan bədəndən xaric olma prosesində bəzi fərqlər. Ağızdan qəbul edildikdə, aktiv tərkib hissəsi kiçik bağırsaqda üçdə bir hissəsi tərəfindən sorulur. Bu, D vitamininin olması ilə əlaqədardır və turşuluq səviyyəsindən asılıdır.
Kolekalsiferol qismən böyrəklər (20%), qalan hissəsi isə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.
Əsas göstəricilər
"Ostalon" və "Ostalon Kalsium-D" preparatının qəbulu aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Qlükokortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi nəticəsində yaranan sümük toxumasının deqradasiyası pozğunluqlarının müalicəsi üçün.
- Postmenopozal qadınlarda simptomları az altmaq və osteoporozu müalicə etmək üçün. Axı məhz bu dövrdə onurğanın və bud sümüyünün başının sınıq riski artır.
- Osteoporozun kompleks müalicəsində kişilər üçün. Bu vəziyyətdə qəbul onurğa və çanaq sümüklərinin kövrəkliyini azalda bilər.
Əks göstərişlər
Dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir və onları nəzərə almaq lazımdır. Əks halda, dərman yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Əsas əks göstərişlər:
- Qida borusunun xəstəlikləri, eləcə də qidanın keçməsinə mane olan digər patoloji proseslər.
- Orqanizmdə D vitamini çatışmazlığı və ya artıqlığı.
- Hipokalsemiya, hiperkalsiuriya,hiperparatiroidizm.
- Ağır xroniki böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 35 ml/dəqdən az).
- Dərmanı təşkil edən komponentlərə fərdi dözümsüzlük.
- Hamiləlik, laktasiya.
- Uşaqlar, yeniyetməlik.
- İmmobilizasiya nəticəsində yaranan osteoporoz.
- Vəziyyətin tənzimlənməsini tələb edən vərəm və qeyri-kafi mineral mübadiləsi.
- İnsanın yarım saatdan az dik dura bilməməsi.
Həzm sisteminin yuxarı hissəsinin xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə ehtiyatla təyin olunan dərman. Bu, alendron turşusunun mədə və yemək borusunun selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri ilə bağlıdır. Buna görə də, qıcıqlandırıcı təsir ehtimalını az altmaq üçün xəstənin Ostalon tabletini qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqə dik vəziyyətdə qalması vacibdir.
Xərçəng üçün radiasiya və kemoterapi zamanı dərman qəbul edilməməlidir.
Qlükokortikosteroidlər bu preparatla terapiya zamanı kontrendikedir, çünki bu, osteonekroz riskini artırır. Eyni səbəbdən diş xəstəliklərinin müalicəsi zamanı cərrahi müdaxilədən qaçınmaq lazımdır.
Osteoporozun müalicəsi üçün fərdi olaraq təyin olunan dərman, əgər onun inkişafının səbəbi postmenopoz və yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqəli deyilsə. Müalicə olunan həkimin tövsiyəsi olmadan "Ostalon" qəbul etmək qəti qadağandır!
"Ostalon"un istifadəsi üçün təlimatlar
Dərman həftədə 1 tablet qəbul edilir. Aktiv tərkib hissəsinin qana daha yaxşı udulması üçün səhər boş bir mədədə qəbul etmək tövsiyə olunur. Tablet qabığın bütövlüyünü pozmadan bütöv şəkildə udulmalıdır. Dərmanı bol su ilə için.
"Ostalon" qəbul etdikdən sonra səhər yeməyini 1 saatdan gec olmayaraq yemək məsləhətdir. Dərman sərxoş olduqdan sonra yarım saat ərzində dik vəziyyətdə saxlamaq vacibdir.
Kolekalsiferon və "Ostalon Kalsium-D" preparatının tərkibində olan kalsium karbonat tabletləri gündə 1 dəfə qəbul edilməlidir. Bundan əlavə, onlar alendronik turşudan sonra 3 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidir.
Yaşlılar üçün "Ostalon"un dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki orqanizmdə yaşa bağlı dəyişikliklər aktiv komponentin orqanizmdə yığılmasına səbəb ola bilməz.
"Ostalon"un istifadəsinə dair göstərişlərə əsasən, əgər dozanı atlasanız, dərmanı ertəsi gün səhər içməlisiniz. Bir gündə iki tablet içmək qəbuledilməzdir! Gələcəkdə siz əvvəlki müalicə rejiminə qayıtmalısınız - həftədə bir dəfə, müəyyən bir gün seçərək.
Hər bir fərdi halda qəbul müddəti xəstənin xüsusiyyətlərindən və sümük toxumasında deqradasiya dəyişikliklərinin xarakterindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Həddindən artıq doza və yan təsirlər
Dərman qəbulunun tezliyinə və normasına əməl edilməməsi hipofosfatemiya vəhipokalsemiya. Həmçinin, uzun müddət Ostalon terapiyası toxumaların və qan damarlarının kalsifikasiyasına səbəb ola bilər.
Doza həddinin aşılması həzm sisteminin funksiyasının pozulması ilə özünü göstərir: ürək yanması, ürəkbulanma, qastrit, ishal. Eyni zamanda, süni şəkildə tıxac refleksini induksiya etmək qadağandır, çünki bu, özofagus mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
Həddindən artıq dozanın xüsusi müalicəsi yoxdur. İntoksikasiyanın həyəcan verici simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Və ilk yardım olaraq süd içmək və antasidlər qəbul etmək tövsiyə olunur.
"Ostalon" qəbul edərkən baş verən yan təsirlər aşağıdakılardır:
- çox tez-tez - əzələ və oynaq ağrısı;
- tez-tez - baş ağrısı, qəbizlik, qarında vaxtaşırı ağrı, dispepsiya, meteorizm, turş eruktasiya, miyalji, disfagiya, ostalji, ətrafların şişməsi, qaşınma, alopesiya;
- nadir - ürəkbulanma, başgicəllənmə, qusma, ishal, dəri hiperemiyası, qida borusunun lümeninin daralması, çənənin osteonekrozu,
- istisna hal - ümumi zəiflik, qızdırma, mədə qanaxması, sklerit, anjioödem, ürtiker, uveit, xarici eşitmə kanalının osteonekrozu.
Orqanizm tərəfindən dərmana qarşı müqavimətin xarakterik əlamətləri görünsə, "Ostalon"u preparatın analoqu ilə əvəz etmək üçün bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Ostalonun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. Amma oldubu preparatın istifadəsini digər dərmanlarla birləşdirən xəstələrin vəziyyəti təhlil edilmişdir. Nəticədə, aşağıdakı nümunələr quruldu:
- "Ranitidin" "Ostalon" ilə birlikdə alendronik turşunun mövcudluğunu artırır.
- Sidikqovucular kalsiumun ifrazını azaldır, hiperkalsemiya ehtimalını artırır. Bu qrup dərmanlarla kompleks terapiya zamanı orqanizmdə kalsium səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
- Sistemik kortikosteroidlər, antasidlər, kalsium tərkibli preparatlar kalsiumun udulmasını azaldır. Bunun fonunda kalsium və D vitamininin dozasının artırılması nəzərdə tutulur.
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar həzm sisteminin disfunksiyasını gücləndirir.
- "Tetrasiklin" effektivliyini azaldıb. Buna görə də, bu dərmanı "Ostalon" qəbul etməzdən iki saat əvvəl və ya ondan 4 saat sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.
"Ostalon" qəbul edərkən onun reaksiya sürətinə təsiri aşkar edilməmişdir, buna görə də terapiya zamanı bir şəxs avtomobil idarə edə və artan diqqət tələb edən işlə məşğul ola bilər. Bununla belə, görmə kəskinliyinin bir qədər azalmasının nadir halları qeyd edilmişdir. Buna görə də, xoşagəlməz simptomlar yox olana qədər konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.
"Ostalon"un analoqları
Dərmanın əsas çatışmazlığı onun artan qiymətidir. "Ostalon" qiyməti dörd tabletdən ibarət bir boşqab üçün təxminən 500 rubl təşkil edir. Və sairəterapevtik effekt yalnız uzunmüddətli istifadə nəticəsində əldə oluna bilər, bəzi hallarda oxşar təsiri olan dərmanlarla əvəz olunur:
- "Alendronat" (Rusiya). Aktiv tərkib hissəsi alendronat natrium trihidratdır. Dərman müxtəlif qablaşdırmada mövcuddur ki, bu da xəstəyə iştirak edən həkim tərəfindən göstərilən miqdarda dərman almağa imkan verir. Osteoporozdan əlavə, dərman kişilərdə sümük sıxlığını və Paget xəstəliyini az altmaq üçün istifadə olunur.
- "Foroza" (Sloveniya). Aktiv maddə alendronat trihidratdır. Osteoporozun müalicəsi və qarşısının alınması, həmçinin deformasiya edən osteoitin müalicəsi üçün istifadə olunur. Qəbul üçün mütləq əks göstəriş bədəndə mineral maddələr mübadiləsinin pozulması, həmçinin 18 yaşa qədər yaş, hamiləlik və laktasiyadır.
- "Osterepar" (Polşa). Aktiv tərkib hissəsi alendronat natriumdur. İnkişafı qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsinə səbəb olan osteoporozun müalicəsi üçün təsirlidir. O, həmçinin menopoz zamanı hormonal uğursuzluq nəticəsində sümük toxumasında deqradativ dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edir.
"Ostalon"-u öz analoqları ilə əvəz etmək qadağandır, çünki bu, ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Yalnız həkim məqbul dərmanları müqayisə edə və uyğun dərman seçə bilər.
Ekspert rəyləri
"Ostalon" 10 ildir terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur. Uzunmüddətli təcrübə bu alətin yüksək effektivliyini göstərdi. Rəylərə görə, "Ostalon" təkcə sümük toxumasında deqradativ dəyişiklikləri müalicə etmir, həm də onların inkişafının qarşısını alır.
Həkimlər israr edirlər ki, terapiyanın davamlı nəticəsini əldə etmək üçün dərmanı düzgün rejimə riayət etməklə 1 il müddətində qəbul etmək lazımdır.
Klinik tədqiqatlar 10 mindən çox xəstədə qadın və kişilərdə xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və osteoporozu müalicə etmək üçün dərmanın effektivliyini göstərmişdir.
Bundan əlavə, statistik məlumatlara görə, alendron turşusunun müntəzəm qəbulu onurğanın sınığı ehtimalını 55%, omba - 51%, qol - 48% azaldır.
"Ostalon" və analoqları təsirli dərmanlardır, qəbulu həkimlə razılaşdırılmalıdır, çünki onların terapevtik xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərən yan təsirlərin inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, yalnız mütəxəssis fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq insan üçün risk dərəcəsini qiymətləndirə biləcək.
