Tibbi ədəbiyyata görə 1 yaşdan 7 yaşa qədər sağlam uşaqlarda vezikulyar tənəffüs növlərindən biridir. Müəyyən vəziyyətlərdə oxşar tənəffüs müəyyən kateqoriyalı xəstələrdə müşahidə edilə bilər. Bundan sonra, tənəffüs zamanı yaranan səs-küylərin sistemləşdirilməsi, eləcə də uşaqlarda pueril nəfəsin nədən ibarət olduğu və hansı yaşa qədər onu dinləmək mümkün olduğu, onun formalaşma sistemi və keyfiyyəti haqqında danışacağıq. vezikulyar tənəffüsün kəmiyyət xüsusiyyətləri, diaqnostik baxımdan bilmək lazımdır.
Nəfəs alma səsləri və onların təsnifatı
Tibbdə bütün nəfəs səsləri əsas və ikinciliyə bölünür. Birinci qrupa aşağıdakılar daxildir:
- vezikulyar və ya alveolyar səs-küy;
- bronxial və ya laringo-traxeya;
- qarışıq və ya belə adlandırıldığı kimi, bronxovezikulyar.
Əlavə nəfəs səsləri belə adlandırılmalıdır:
- yaş və quruhırıltı;
- krepitus;
- plevranın sürtünməsi nəticəsində yaranan səs-küy;
- plevroperikardial küy.
Xüsusiyyətlər
Pueril tənəffüs normal tənəffüsün modifikasiyalarından biridir, əksər hallarda Rusiya tibb fakültəsinin alimləri tərəfindən erkən uşaqlıq və məktəbəqədər yaşlı xəstələrdə vurğulanır. Bu növ tənəffüs gənc xəstələrdə tənəffüs orqanlarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə, o cümlədən qırtlağın daralmasına, döş qəfəsi əzələlərinin tam inkişaf etməməsinə, qığırdaq toxumalarına görə skeletin sərtliyinə görə seçilir.
Vezikulyar pueril tənəffüs haqqında danışmaq terminologiya baxımından tamamilə düzgün deyil. Vezikulyar və bronxial keçid xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.
Əgər siz onun xüsusiyyətlərini vurğulamağa çalışırsınızsa, vurğulamaq lazımdır ki, uşaqlıq tənəffüsü bir növ tənəffüs səsidir, onun xarakterik xüsusiyyətləri:
- Vizikulyarda olduğu kimi, uşaqlıq da "f" hərfi kimi səslənir.
- Bu növ nəfəs səs-küyü daha fərqli inhalyasiya və daha yüksək və daha uzun ekshalasiya ilə xarakterizə olunur.
- Sinənin hər iki tərəfində eşidilir.
Pueril nəfəs - neçə yaşa qədər eşidilir? 6 aylıqdan 5-7 yaşa qədər. Sağlam vəziyyətdə böyüklərdə müşahidə edilə bilməz.
Formalaşdırma sistemi
Baş verən əsas səslərtənəffüs daxil olmaqla inhalyasiya və ekshalasiya zamanı inhalyasiya edilmiş hava kütlələrinin keçməsi zamanı qırtlaq hissəsində əmələ gəlir və tənəffüs sisteminin vəziyyətini və döş qəfəsinin dayaq-hərəkət əsasını, onların ötürülmə prosesini nəzərə alaraq sinə müxtəlif dərəcələrdə həyata keçirilir. Sağlam və ya patoloji vəziyyətdən asılı olaraq, körpələrdə müxtəlif növ nəfəs səsləri olur.
Sağlam və ağrılı nəfəs səsləri
Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı yaranan səslər həm fizioloji (və ya əsas) həm də patoloji (əlavə) ola bilər. Yəni pueril nəfəs fizioloji normal səs-küyün bir variantıdır. Və əvvəllər əlavə səs-küy qrupu kimi müəyyən edilmiş yaş və quru rallar və ya krepitus mütəxəssislər tərəfindən patoloji variant kimi tanınır.
Pueril də daxil olmaqla vezikulyar tənəffüsün vəziyyəti aşağıdakı amillərdən asılı olacaq:
- Cins, yaş və insan konstitusiyasının növü. Pueril nəfəs 7 yaşında eşidilir.
- Tənəffüs əzələlərinin vəziyyəti, eləcə də onların güclü hava axınlarını keçmək qabiliyyəti.
- Tənəffüs yollarının keçiriciliyi.
- Ağciyər toxumasının elastiklik dərəcəsi və alveolların mümkün qədər tez uzanma və çökmə qabiliyyəti.
- Havalandırma intensivliyi dərəcələri.
- Əzələ qatının inkişafı və sinə divarlarının qalınlığı.
Yuxarıdakı amilləri nəzərə alaraq deyə bilərik ki, vezikulyar tənəffüs ola bilər:
- normal;
- gücləndirilmiş;
- zəiflədi;
- puerile;
- qəbul edildi.
Nəfəs səslərinin adekvat kəmiyyət və keyfiyyət xarakteristikasını vermək üçün uzun və davamlı qulaq məşqi lazımdır ki, bu da auskultasiya qaydalarına ciddi riayət etməklə sağlam insanların nəfəsini dinləməklə dəstəklənməlidir.
Diaqnostik proses zamanı vezikulyar tənəffüsün zəifləməsi aşkar edilərsə, bu, aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- Alveol divarının strukturu dəyişib, bu, başlanğıcda olan iltihablı və ya fibrozlaşma prosesi ilə bağlı ola bilər.
- Alveolların elastik xassələri itir, bu da ağciyərlərin mütərəqqi emfizeması ilə izah edilə bilər.
- Sinə qəfəsinin hərəkətliliyinin azalması, bu xəstənin piylənməsi, plevra boşluğunda yapışmalar, döş qəfəsinin zədələnməsi nəticəsində ağrı, qabırğaların sınığı, qabırğaarası nevralgiya və quru plevrit ilə izah olunur.
- Plevra boşluğunda maye və ya qazın yığılması, ağciyərin sıxılmasına səbəb olur.
Ağciyərlərin patoloji vəziyyətinin inkişafı halında pueril vezikulyar tənəffüsün intensivləşməsi praktikada olduqca nadirdir. Bu, yalnız orqanın sağlam lobunda tənəffüs prosesinin digər tərəfdən patologiyanın lokalizasiyası ilə kompensasiya xarakterli gücləndirilməsinə gəldikdə mümkündür.
Patoloji nəfəs səsləri
Tənəffüs orqanlarında patoloji proseslərin inkişafı zamanı əlavə təsirlər yarana bilər.nəfəs səsləri. Əsas olanlar aşağıda təsvir olunacaq.
Hırıltı
Hırıltı tibbi praktikada ən çox müşahidə edilən nəfəs səsidir. Onlar bronxlarda və ya eksudat, irin və ya qan şəklində patoloji sirrlə doldurulmuş təsirlənmiş boşluqlarda əmələ gəlir. Bu səs-küylərin təbiəti bir sıra amillərlə müəyyən edilir, o cümlədən ifrazatın viskozitesi, həcmi, lokalizasiyası və s. Bu halda hırıltı həm quru, həm də yaş ola bilər.
Birincilər həm inhalyasiya, həm də ekshalasiya zamanı, bir qayda olaraq, sərt nəfəslə birlikdə eşidilir. Nəmli yan tənəffüs səslərinə gəldikdə, onların formalaşması birbaşa maye sekresiyaların yığılması ilə bağlıdır. Tənəffüsün hər iki mərhələsində nəmli səslər eşidilə bilər. Eyni zamanda, onlar səs baxımından heterojenliyi ilə fərqlənirlər.
Cepitasyon
Bir insanda alveolların əhəmiyyətli bir hissəsinin eyni vaxtda parçalandığı bir vəziyyətdə krepitus eşidilir. O, ilhamın zirvəsində əmələ gələn bir sıra qısa və vahid səslərdən ibarət qısamüddətli yaylım atəşinə bənzəyir. Səs baxımından bu tənəffüs səsi selofanın xırıltısına və ya xışıltı səsinə bənzəyir. Təcrübə göstərir ki, lobar pnevmoniya diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə krepitusu dinləmək mümkündür.
Plevranın sürtünməsi
Plevral sürtünmənin səs-küyündən danışırıqsa, o zaman mütəxəssislər tərəfindən quru plevritin yeganə obyektiv əlaməti kimi qəbul edilir. Bununla belə, xərçəngli metastazları olan plevra toxumları, eləcə də böyrəklərdə müşahidə edilə bilər.çatışmazlıq və həddindən artıq susuzlaşdırma. Döş qəfəsinin aşağı yan hissələrində plevral sürtünməni dinləyə bilərsiniz. Plevra boşluğunda əhəmiyyətli miqdarda eksudat toplanırsa, bu yan tənəffüs səs-küyü yox olur.
Nəticə
Uşaqlarda uşaq nəfəsini dinləmək pulmonologiyada böyük əhəmiyyət kəsb edir. Onun pozulması və uyğunsuzluğu, həmçinin əlavə səs-küyün təzahürü tənəffüs sisteminin orqanlarında patoloji prosesləri göstərə bilər. Buna görə də, onların sağlamlığının diaqnostikası nöqteyi-nəzərindən mütəxəssislərin bu cür tənəffüsün xüsusiyyətlərini bilməsi və başa düşməsi vacibdir. Yalnız bu biliklə çoxlu sayda xəstəlikləri erkən mərhələdə müəyyən etmək, müalicə prosesinə vaxtında başlamaq və bir sıra mənfi nəticələrin qarşısını almaq mümkün olacaq.
