Psoriasis xroniki qabıqlanmaya səbəb olan iltihablı dəri xəstəliyidir. Psoriazın səbəbləri müxtəlif ola bilər. Statistikaya görə, dünya əhalisinin dörd faizi bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Xəstəliyin əlamətləri
Sedef xəstəliyi ilk dəfə hər yaşda özünü göstərir. 4 aylıq bir uşaq və yaşlı bir kişi xəstələnə bilər. Çox vaxt xəstəlik ilk dəfə 21-45 yaşları arasında bədəndə görünür. Erkən yaşda ortaya çıxan xəstəlik daha çətin olur, uzun residivlərlə olur.
Sedef xəstəliyinin səbəblərindən asılı olmayaraq bədəndə xırda pulcuqlar əmələ gəlir. Əvvəlcə onların ölçüsü bir neçə millimetrdir. Bu xəstəliyin ilk əlamətidir. Tədricən tərəzi böyüyür, ölçüsü 5-8 santimetrə çatır. Xəstəlik dayandırılmazsa, ləkələr birləşərək bədənin geniş sahələrini əhatə edir.
Psoriasis onu digər səpgilərdən fərqləndirən tipik xüsusiyyətlərə malikdir:
- tərəzinin forması yuvarlaqdır;
- təmiz kənar;
- dəridən fərqli rəng;
- lopa yüngüldür.
Daha tez-tezÜmumiyyətlə, xəstəlik yaralar, yanıqlar, cızıqlar, donma yerində özünü göstərir. Davamlı dəri qıcıqlanmasının baş verdiyi yerlərdə sedef ən çox yayılmışdır.
Xəstəlik formaları
Psoriasis dəri xəstəliyidir, onun səbəbləri bədənin səpgilərin yerləşdiyi hissəsindən asılı deyil, xəstəliyin formasını təyin edir:
- adi, lövhəli sedef əllərin, dirsəklərin dərisinə hücum edir;
- diz əyilmələrində tərs əmələ gəlir;
- göz damlası şəklində yanlarda və aşağı arxada, başda damcı şəklində görünür, tez-tez boğaz ağrısı təxribatçıdır;
- püstüler iri qabarcıq lövhələrlə ən ağır forma hesab olunur, ayağın alt hissəsində əmələ gəlir;
- psoriatik onikodistrofiya əllərdə və ayaqlarda dırnaqları yoluxdurur, kiçik inklüziyalar əmələ gəlir, dırnağın itməsinə səbəb olur;
- psoriatik artrit oynaqlarda irəliləyərək insanın dolğun, bəzən yataq xəstəsi kimi yaşamasına mane olur.
Sedef xəstəliyinin səbəbindən asılı olmayaraq, xəstəlik üç inkişaf mərhələsindən keçir:
- İlkin mərhələ allergik reaksiyanı xatırladır. Kiçik çəhrayı ləkələr. Tərəzilər demək olar ki, görünməzdir. Bu mərhələdə xəstələr nadir hallarda həkimə müraciət edirlər.
- Proqressiv ilk mərhələdən lövhələrin sayının artması ilə fərqlənir. Ləkələr getdikcə böyüyür. Açıqca ağ tərəzi görünür.
- Stasionar lövhələrin yayılmasını dayandırır. Dərinin qalınlaşması öz yerində görünür.
- Reqressiya mərhələsi xəstəliyin zəifləməsi, ləkələrin azalması ilə özünü göstərir. yaradılmışdırxəstəliyin gerilədiyi görünüş.
Uşaqların sedef xəstəliyi görünüşünə görə səpgi və ya tərləməyə bənzəyir. Yetkinlərdə ləkələr kobud və parlaq qırmızı və ya çəhrayı olur.
Xəstəliyin simptomları
Dəridə qaşınma, qırmızı ləkələr, toxunanda ağrı sedef xəstəliyinin ilk əlamətləridir. Görünüşün səbəbləri xəstəliyin inkişafına təsir göstərmir. İlkin mərhələdə müalicə edildikdə, xəstə daha tez sağalır.
Sedef xəstəliyinin əsas fərqləndirici xüsusiyyətləri yalnız bu xəstəliyə xas olan əlamətlərdir:
- Stearin ləkəsi. Qırmızı ləkələri örtən pulcuqlar asanlıqla soyulur. Əgər qabıqlı dərini çıxarsanız, onun altında bir damla muma bənzəyən qırmızı papula görünəcək.
- Psoriatik film. Film həmçinin terminal adlanır. Dəri pulcuqlardan tamamilə təmizləndikdə görünə bilər. Şəffaf, nəmlidir və tamamilə iltihablı ərazini əhatə edir.
- Auspitz fenomeni. Terminal plyonkasını çıxararkən, zədələnmiş yerdə damlacıqlar şəklində kiçik qançırlar görünəcək.
Güclü simptomlar xəstəliyə tez diaqnoz qoymağa imkan verir. Bədəndəki digər səpgilərlə qarışdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Əllərdə sedef görünəndə dirsəklərdə və ya barmaqların arasında papüllər görünür. Baş xəstəliyi ilə, ilk tərəzi başın arxasında, alnın yaxınlığında, ayrılıq yerində görünür. Xəstəlik bədənə yayılarsa, o zaman papüllər arxa, boyun, bud, qarın üzərində görünəcək. Bacaklarda, səfeh dizlərdə görünür. Xurma və ayaq eyni zamanda sedef xəstəliyindən təsirlənir. Xəstəlik nadir hallarda üzdə aktivləşir,göz və qulaq nahiyəsinə təsir edir.
Uşaqlarda sedef dərinin qırışlarında əmələ gəlir, böyüklər orqanizmi üçün atipik yerlərdə əmələ gəlir. Uşaqlarda sedef şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur.
Oynaqların psoriazı xaricdən əllərin dəri səthində papüllərlə özünü göstərir. Ağrı qızartı ilə və ya ondan əvvəl baş verir. Toxumaların ödemi baş verir, hərəkətlilik azalır.
Sedef diaqnozu
Diaqnoz qoyarkən dermatoloq xəstənin vizual müayinəsinə əsaslanır. Xəstəlik diaqnoz üçün kifayət qədər aydın simptomlara malikdir. Həkim xəstəni tam qan testinə göndərir. Bir qayda olaraq, xəstəliklə birlikdə testlərin nəticələrində dəyişikliklər olur. Bu, xəstəliyin ağır formasını təsdiqləməyə və ya istisna etməyə imkan verir.
Sedef xəstəliyinin səbəbləri orqanizmdə iltihabi prosesə təsir edir. Romatoid titrlərin, zülalların, lökositlərin və ya ESR-nin artması ilə otoimmün və ya revmatik proseslərin olması müəyyən edilir. Xəstəliklərə səbəb olan endokrin pozğunluqlar, qanda biokimyəvi dəyişikliklər də aşkar edilir.
Sedef xəstəliyini müəyyən etməyin yollarından biri biopsiyadır. Nadir hallarda istifadə olunur, digər dəri xəstəliklərini istisna etmək üçün nəzərdə tutulub. Diaqnostika Rete cisimlərinin mövcudluğunu, T-lenfositlərin, makrofagların tərkibində artımı göstərir. Lövhələrin altındakı toxumada yeni qan damarlarının görünüşü də aşkar edilir. Bu səbəbdən dəri zədələnmiş yerlərdə petexial qanaxmalar əmələ gəlir və qan damarlarının kövrəkliyi artır.
Qadınlarda sedef
Görünüşünün səbəbləri dəqiq məlum deyilbədəndə sedef. Xəstəlik ən sirlilərdən biri olaraq qalır. Psoriazın inkişafı üçün bir neçə nəzəriyyə var, lakin onlardan heç biri yeganə olmamışdır. Mümkündür ki, bir neçə faktorun birləşməsi xəstəliyin təzahür etməsinə səbəb olur.
Qadınlar kişilərdən daha emosionaldır. Stressli vəziyyətlər, zehni balanssızlıq xəstəliyin inkişafında təhrikedici amillərdir. Qadınlarda sedef xəstəliyinin səbəbi düzgün olmayan qidalanma, genetika və yoluxucu xəstəliklərdir.
Qadınlarda xəstəlik cinsi dodaqlarda inkişaf edə bilər. Dərhal görünmür, narahatlığa səbəb olmaya bilər. Xəstəliyin vulqar forması asanlıqla müalicə olunur və problem yaratmır. Qadın sedefinin başqa bir forması püstüler adlanır, onun fərqli xüsusiyyətləri:
- qarının aşağı hissəsində və ya qasıqda çoxlu miqdarda baloncuklar;
- daimi qaşınma;
- zəiflik;
- temperatur artımı;
- qusmaq.
Əgər sedef xəstəliyinin bu forması hamiləlik zamanı inkişaf edibsə, o zaman kəsilmə sualı yaranır. Xəstəlik yoluxucu deyil, körpənin inkişafına təsir edir.
Qadınlarda ayaqlarda olan sedef xəstəliyinin səbəbləri məlum deyil, bu forma daha çox kişilərdə rast gəlinir. Qadınlarda ayaqlarda sedef bir neçə növə bölünür:
- ayaqlarda püstüler sedef yeriyərkən ağrıya səbəb olur, qabarcıqlar şəklində inkişaf edir;
- plantar quru qarğıdalılara bənzəyir, lakin ayağın bütün səthinə yayılır, xəstədə şiddətli qaşınma olur;
- patella sedef ayaqları asanlıqla düşən pulcuqlarla örtür,kapilyar qanaxma görünür.
Bu tip xəstəlikləri tək məlhəmlə müalicə etmək çətindir, həkim nəzarəti altında məsələyə kompleks şəkildə yanaşmaq lazımdır.
Qadınlarda sedef xəstəliyinin orqanizmdə təhrikedici səbəbləri bunlardır:
- dəriyə ziyan, mexaniki sürtünmə, yanıqlar;
- stress, depressiya, narahatlıq;
- kimyəvi maddələrlə işləmək, dərinin qıcıqlanması;
- iltihabi və ya yoluxucu xəstəliklər.
Kişilərdə sedef
Kişilər qadınlara nisbətən sedef xəstəliyindən daha az əziyyət çəkirlər. Kişilərdə sedef xəstəliyinin səbəbləri dəqiq məlum deyil. Xəstəliyin inkişaf riskini artıran amillər var:
- dərinin qeyri-kafi nəmliyi;
- infeksiyalar;
- uzunmüddətli stress, psixoloji stress;
- siqaret və spirt;
- immunitetin azalması;
- zəif ekoloji vəziyyət;
- metabolik pozğunluq.
Psoriasis xroniki xəstəlikdir, bunun nəticəsində dərinin yuxarı təbəqələrinin ölümü normaldan çox daha tez baş verir.
Sedef xəstəliyinin səbəblərindən biri də genetik meyldir. Sübut edilmişdir ki, əgər hər iki valideyn bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, o zaman uşaq 70% hallarda sedef xəstəliyini miras alacaq. Valideynlərdən yalnız biri xəstədirsə, o zaman halların yarısında sedef irsi keçir.
Kişilərdə sedef xəstəliyinin başqa bir səbəbi bədəndə infeksiyadır. Xəstəlik orqanizmdə bakteriya və göbələklərin olması nəticəsində baş verir. Qırıntılar bunu təsdiqləmədi, lakin klinik müşahidələr sedef xəstəliyinin yoluxucu xəstəliklərdə daha çox olduğunu göstərir. Alimlər deyirlər ki, bakteriyaların həyati fəaliyyətinə allergik reaksiya dəridə baş verir.
Müəyyən edilmişdir ki, xəstəliyin ağır formaları orqanizmin sabit stress vəziyyəti, nevrozlarla özünü göstərir. Daimi qaşınma vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Buna böyük şəhərlərdəki pis ekoloji vəziyyət də qoşulur. Bədən dəri vasitəsilə zəhərli məhsullardan xilas olur ki, bu da lövhələrin yaranmasına səbəb olur.
Ağız boşluğunda xroniki infeksiyaların olması, tez-tez tonzillit, faringit, otit mediası sedef xəstəliyinin görünüşünə və kəskinləşməsinə səbəb olur. Diabetes mellitus da xəstəliyin başlanğıcını təhrik edir.
Uşaq
Uşaqlarda sedef böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Ümumi halların yalnız 10% -i 15 yaşdan kiçik bu xəstəliyə ilk dəfə rast gəldi. Qalan 90% daha yaşlı yardıma müraciət edib.
Xəstə uşaqların yarısının artıq çəki ilə bağlı problemləri olduğu qeydə alınıb. Bu fakt uşaqlarda sedef xəstəliyinin səbəblərindən birinin metabolik pozğunluq olduğu nəzəriyyəsini təsdiqləyir. Uşaqlıq psoriazı bədənin aşağıdakı hissələrinə təsir göstərir:
- dirsəklər;
- baş;
- dizlər;
- aşağı arxa;
- qulaqlar;
- xurma.
Uşaqlar üçün xəstəlik bir çox problem gətirir: sürtünmə və həmyaşıdlarından qaçmaqdan yaranan ağrı. Bədənin görünən hissələrinin sedef xəstəliyi uşaqları və böyükləri dəf edir.
Körpələrdə üz, baş və omba nahiyələrində lövhələr əmələ gəlir. ATBu yaşda ləkələr bir-birinə qarışmır. Faktın elmi izahı yoxdur. Dəri təzahürlərinin aydın konturları yoxdur, tərəzi daha böyükdür. Bu yaşda həkim olmadan özünü müalicə və diaqnoz qəbuledilməzdir.
Uşaqlıq sedefinin gedişatının xüsusiyyətləri:
- kiçik döküntü, əvvəlcə uşaq bezi döküntüsü ilə qarışdırılır;
- lövhələrdə böyük tərəzi;
- qaşınma;
- qanaxma baş verə bilər.
Dəri zədələrinin dərəcəsindən asılı olaraq sedef xəstəliyinin aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:
- yüngül - 3%-dən çox olmayan məğlubiyyət;
- orta 3-10%;
- ağır - 10%-dən çox.
Risk faktorları
Sedef xəstəliyinin səbəbləri dəqiq məlum deyil. Həkimlər xəstəliyin başlanmasına səbəb olan faktorlara diqqət çəkiblər:
- müxtəlif təbiətli dəri zədələri;
- insan hipotermiyası;
- birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalma, yanıqlar;
- spirtdən sui-istifadə;
- yüksək dozada antibiotiklərin uzunmüddətli istifadəsi;
- hamiləlik və ana südü zamanı hormonal dəyişikliklər;
- yeniyetmə dövrü;
- qadınlarda menopoz.
Dərmanlar sedef və residivləri artırır. Xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran dərmanlar:
- beta blokerləri;
- İyeksiyada B vitaminləri;
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (indometazin, butadion və s.);
- antibiotiklər (penisilin, tetrasiklin, ampisilin və s.).
Alkoqol aludəçisi olan insanlarda xəstəlik ağır keçir, residivlər arasındakı müddət azalır.
Xəstəlik haqqında xəstələrin rəyləri
Sedef xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar qeyd edirlər ki, kəskinləşmə zamanı həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Problemlərin çoxu xəstəliyi baş dərisinə və üzə gətirir. Başındakı sedef xəstəliyinin səbəbləri hələ də məlum deyil. Təkrarlanan döküntülərin yox olması üçün nəyin tələb olunduğu bir insana aydın deyil. Xəstələr fiziki və ya psixoloji narahatlıq yaşayırlar. Xüsusilə mürəkkəb və ağır hallarda əlillik təyin edilə bilər.
Xəstələr deyirlər ki, dəri qaşınması və ağrıları ilə ən sadə işləri görmək çətindir. Yuxu narahat olur. Hərəkət zamanı geyim zədələnmiş sahələri ovuşdurur. Bununla belə, fiziki işləmək və ya idman etmək imkanı yoxdur.
Psixoloji narahatlıq xəstələrdə sedef xəstəliyinin səbəblərini bilməməkdən yaranır. Müalicə müvəqqəti rahatlama təmin edir. Xəstələrin aşağı özgüvəndən əziyyət çəkdikləri, cəmiyyət tərəfindən rədd edilməkdən qorxduqları müşahidə edilir. Bu, depressiyaya, sosial fobiyaya gətirib çıxarır. Xəstələrin 71% -ində xəstəlik həyat tərzinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. 58% xəstəliyin təzahüründən utanc və xəcalət hiss edir.
Müalicə
Psoriasis xroniki xəstəlikdir. İlkin mərhələdə ehtiyatlı müalicə üsulları istifadə olunur. Effekt əldə olunmazsa, daha intensiv vasitələrdən istifadə edilir.
Hər bir xəstəyə fərdi yanaşma tətbiq edilir, sedef xəstəliyinin əlamətləri və səbəbləri müəyyən edilir. Müalicə xəstəlik tarixini öyrənməkdən, müəyyən etməkdən ibarətdirxəstəliyin kəskinləşməsinə təsir edən amillər.
Dərmanları seçmək üçün həkim aşağıdakı məlumatları toplayır:
- xəstəliyin inkişaf tezliyi və dərəcəsi;
- həzm sisteminin vəziyyəti;
- artıq çəki və metabolik pozğunluqlar;
- xroniki xəstəliklər;
- sinir və endokrin sistemlərin vəziyyəti;
- xəstənin yaşı;
- genetika.
Müalicə ağrıları və qaşıntıları az altmaq üçün məlhəmlərin tətbiqi ilə başlayır. Məlhəmin əsasını dərinin qurumasının qarşısını alan və aktiv maddələrin udulmasını gücləndirən yağdır. Çox vaxt müalicə üçün piy və salisilik turşuya əsaslanan məlhəmlər istifadə olunur, bu da narahatlıq yaratmır və qaşınma və iltihabı aradan qaldırır.
Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi zamanı hormonal dərmanlar təyin edilir. Müalicə qısamüddətlidir, uzunmüddətli istifadə bir sıra yan təsirlərə səbəb olur.
Sedef xəstəliyi zamanı orqanizmdə qida maddələrinin balansı pozulur. Onları doldurmaq üçün vitamin kompleksləri təyin edilir. Onlar ümumi toxunulmazlığı yüksəltməyə kömək edir, protein metabolizmasında iştirak edir. Payız-qış dövründə residivlərin sayını azaldın.
Endokrin bezləri pozduqda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar istifadə olunur. Bəzi hallarda həkim antihistaminiklər təyin edir.
Xalq müalicələri bitki mənşəli həlimlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Onlardan istifadə etməzdən əvvəl allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
