Əllərimizi hər zaman istifadə edirik. Hər səhər milyonlarla insan duş qəbul edir, dişlərini fırçalayır, təraş edir, geyinir, səhər yeməyi yeyir. Bu hərəkətləri əllər olmadan etmək olduqca çətindir. Bununla belə, təxminən 10 milyon insan belə sadə işlərin öhdəsindən gələ bilmir, lakin əlləri var, yalnız şiddətlə titrəyirlər.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Essensial tremor bədənin müxtəlif hissələrinin güclü nəzarətsiz salınım hərəkətlərinə səbəb olan genetik nevroloji xəstəlikdir. Onlar adətən hərəkət və əzələ gərginliyi zamanı baş verir. Ən çox rast gəlinən əsas əl tremorudur. Ən sadə işləri yerinə yetirərkən titrəmə müşahidə olunur: ayaqqabı bağı bağlamaq, təraş etmək, mətn yazmaq.
Treymorlar bədənin digər hissələrində də baş verə bilər, məsələn:
- Baş.
- Çin.
- Səs kabelləri.
- Ayaqlar.
Əksər insanlarda rast gəlinən bu irsi xəstəlik əvvəlcə kiçik narahatlıqlara səbəb olur, bu da zamanla daha da pisləşə bilər.yan. Ən ağır hallarda, əsas tremorla, bədənin təsirlənmiş hissələrinin səmərəliliyinin tam itirilməsi baş verir.
Hər kəs gündəlik işləri yerinə yetirərkən yüngül titrəmə hiss edə bilər. Məsələn, əllər önünüzdə tutulsa, bir az titrəyəcək. Bu normal fizioloji tremordur. Yaşlı insanlarda bu patoloji çox həyəcanlı və ya bir şeydən narahat olduqda bir az daha nəzərə çarpa bilər.
Tremors həmçinin astma inhalyatorları kimi bəzi dərmanlar və müalicələrlə də baş verə bilər.
Xüsusiyyətlər
Essential tremor adətən bir və ya hər iki əldə tədricən başlayır. Emosional stress, yorğunluq, kofein və qızdırma vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Essensial tremor onu digər tremorla əlaqəli xəstəliklərdən fərqləndirən aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- Hərəkət edərkən və ya hərəkət edərkən baş verir.
- Əymək, qarışmaq, qeyri-sabit, yavaş hərəkətlər kimi digər xəstəliklərə və ya problemlərə səbəb olmur.
- Əzalara, baş və səsə təsir edir.
Essensial tremor illər keçdikcə pisləşir. Nəhayət, o qədər güclü ola bilər ki, ayaqqabının bağını bağlamaq, bir stəkan su içmək və ya məktub yazmaq demək olar ki, qeyri-mümkün olur.
Essensial tremor kişilərə və qadınlara eyni dərəcədə təsir edir. Xəstəlik hər yaşda olan insanları təsir edə bilər, lakin adətən yaşlılarda daha çox rast gəlinir. 40 yaşdan yuxarı böyüklərin 100%-dən 4-ü bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Simptomlar
Esas tremorun yeganə əlaməti gərginlik və ya əsəb həyəcanı ilə baş verən xarakterik hərəkətdir. İstirahətdə titrəmə heç bir şəkildə özünü göstərmir. Tipik olaraq, titrəmələr bədənin hər iki tərəfinə bərabər təsir göstərir.
Aşağıdakı amillər vəziyyəti pisləşdirə, titrəmə tezliyini və intensivliyini artıra bilər:
- Stress.
- Siqnal.
- Qəzəb.
- Fiziki iş.
- Kofein (qara çayda, qəhvədə olur).
- Yuxusuzluq.
- Bəzi dərmanlar.
çeşidlər
Əsas əl tremoru ən çox rast gəlinən haldır. Birincisi, bir əl titrəməyə başlayır və 1-2 ildən sonra - ikinci.
Başın əsas tremoru şaquli və üfüqi istiqamətlərdə dalğalanmalarla ifadə edilir. Əsasən qadınlar bu tip xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Səs tellərinin tremoru əksər hallarda yaşlılarda olur. Sait səslərin tələffüzü zamanı tonallıq və ya həcmdə dövri ritmik dalğalanmalarla ifadə olunur. Titrəməyi az altmaq üçün təyin edilən dərmanlar səs telləri üzərində daha az təsirli olur.
Ayaqların tremoru çox nadirdir.
Səbəblər
Bədənin müxtəlif yerlərində titrəmə uşaqlıqdan başlayaraq hər yaşda başlaya bilər. Esansiyel tremorun dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. 50% hallarda xəstəlik irsi xarakter daşıyır. Valideynlərindən birinin belə keçmişi olan uşaqlarəsas tremorun bu vəziyyəti miras alma riski yüksəkdir. Xəstəliyin ailəvi formaları çox vaxt erkən yaşlarda görünür.
Tədqiqatlar göstərir ki, bəzi insanlarda əsas tremor genlərdən birində naməlum mutasiya nəticəsində yarana bilər. Ancaq təəssüf ki, xəstəliyin bir spesifik qüsurlu gendən, yoxsa bir neçədən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün diaqnostik üsullar mövcud deyil.
Tərsmənin digər səbəbləri
Bir sıra başqa amillər və xəstəliklər də var ki, onların əlamətlərindən biri titrəmə ola bilər. Bunlara daxildir:
- Hipertireoz (hipertireoz) qalxanabənzər vəzinin nasazlığı olan bir vəziyyətdir. Hormonların həddindən artıq olması bədənin işini sürətləndirir. Narahatlıq, əsəbilik, yorğunluq, yuxusuzluq var. Nəticədə titrəmə görünə bilər.
- Parkinson xəstəliyi mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklərə səbəb olan xroniki xəstəlikdir. Həm yuxarı, həm də aşağı ətraflar ən çox təsirlənir. İstirahət zamanı tremor dayanmır.
- Dağlıq skleroz beyin və onurğa beynini təsir edən xəstəlikdir. Tremorun baş verməsi koordinasiyadan məsul olan sinir yollarının məhv olması səbəbindən baş verir. Oturarkən, ayaqda durarkən, hərəkət edərkən titrəmə və göz almalarının titrəməsi arasında fərq qoyun.
- Distoniya bir sıra hərəkət pozğunluqlarına səbəb olan bir sindromdur. Məcburi əzələ spazmları kimi ifadə edilir.
- İnsult serebrovaskulyar qəzadır və nadir hallarda tremor baş verə bilər.
- Periferik neyropatiya- periferik sinirlərin zədələnməsi. Əl titrəməsi adətən baş verir.
- Alkoqolun, narkotiklərin çəkilmə simptomu.
- Dərmanlar, məsələn, astma spreyləri, antidepresanlar. Yan təsirlərdən biri tremordur.
- Kofeindən sui-istifadə. Qəhvə stimullaşdırıcıdır. Sinir sisteminin disfunksiyası, damarların daralması, ürək dərəcəsinin artması, təzyiqin artması səbəbindən əllərdə və ya bədənin digər hissələrində titrəmə ola bilər.
Diaqnoz
Diaqnoz anamnez götürməkdən ibarətdir: xəstəni sorğu-sual etmək, müayinə etmək, tremorun mümkün səbəblərini müəyyən etmək. Bunun üçün həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər, məsələn:
Beynin kompüter tomoqrafiyası (KT) rentgen şüalarından istifadə etməklə aparılan bir skandır. Daxili orqanların, qan damarlarının, sümüklərin, müxtəlif formasiyaların ətraflı təsvirlərini əldə etmək üçün istifadə olunur
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) daxili orqanların şəkillərini çəkmək üçün maqnit sahəsi və radio dalğalarından istifadə edilən müayinədir.
- Sidik analizi.
- Qan testi.
Bəzi hallarda əzələlərin elektrik aktivliyini yoxlamaq üçün elektromiyoqrafiya (EMQ) tələb oluna bilər. Elektromiyoqrafiya əzələlərin və sinirlərin fəaliyyətini ölçən nazik bir iynənin əzələlərə daxil edilməsi ilə həyata keçirilən bir testdir. Elektromiyoqrafiya sinir stimullaşdırılması zamanı əzələlərin nə qədər yaxşı cavab verə biləcəyi barədə məlumat verir. Cavabın olmaması sinir zədələnməsini göstərir.
Həmçinin, əsas tremorun diaqnozu üçün xüsusi testlər aparılır. Xəstədən aşağıdakıları etməsi tələb olunur:
- Davamlı xətt, spiral çəkin.
- Bir neçə söz yazın.
- Barmağınızı burnunuzun ucuna çatdırın.
Müalicə
Əzaların və ya bədənin digər hissələrinin titrəməsi onların həyat keyfiyyətinə mane olmağa başlayanda insanların çoxu mütəxəssisə müraciət edir. Təəssüf ki, hazırda əsas tremorun müalicəsi yoxdur. Buna görə də, əsas tremorun müalicəsi simptomların maksimum dərəcədə aradan qaldırılmasına, yəni qeyri-iradi tremorun azaldılmasına yönəldilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, müasir dərmanlar və üsullar əla nəticələr əldə etməyə imkan verir, xüsusən də xəstəliyin başlanğıcında.
Kiçik tremor
Xəstəliyin təzahürləri yüngüldürsə, əsas tremorun müalicəsi tələb olunmur. Bəzi xəstələrdə fiziki terapiya qollarda və ayaqlarda əzələ nəzarətini və koordinasiyasını yaxşılaşdıra bilər. Və nitq - səsin yüngül titrəməsinin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün. Həm də pisləşməyə səbəb olan amillərdən qaçınmağa dəyər. Bunlar kofein, spirt, stress və yuxu olmamasıdır.
Mülayim tremor
Esansiyel tremorun orta dərəcədə təzahürü üçün mütəxəssis aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:
- Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi) müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş beta-blokerlər.
- Epilepsiyanın müalicəsində istifadə edilən antikonvulsanlar. Onlara təyin edilirbeta-blokerlər simptomları aradan qaldıra bilmədikdə.
- Sakitləşdirici dərmanlar çaşqınlığın stress, narahatlıq nəticəsində yarandığı hallarda istifadə olunur.
- Botox inyeksiyaları. Başın titrəməsi ilə boyun əzələsinə enjeksiyonlar təyin edilir. Bu metodun effektivliyi 3 aydan sonra əldə edilir.
Güclü tremor
Ciddi simptomlar üçün cərrahi müalicə nəzərdə tutula bilər. Bu hallarda xəstə dərmanlara cavab vermir. İki növ əməliyyat var:
- Dərin Beyin Stimulyasiyası.
- Talamotomiya.
Dərin Beyin Stimulyasiyası
Bu prosedur elektrodların beyinə yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Onlardan nazik naqillər döş qəfəsinin dərisinin altına implantasiya edilən nəbz generatoruna (kardiostimulyatora bənzər cihaz) keçir. Generator beyin dalğalarını tənzimləməyə və titrəmələri idarə etməyə kömək edən elektrik cərəyanı istehsal edir.
Tədqiqatlar göstərib ki, dərin beyin stimullaşdırılması titrəmələri təxminən 90% azalda bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı digər əməliyyat kimi, dərin beyin stimullaşdırılması da risklərlə əlaqələndirilir. Mümkün yan təsirlər:
- Nitq problemləri.
- Beyin qansızması.
- Vuruş.
- Anesteziyadan yaranan ağırlaşmalar.
- Xoşagəlməz karıncalanma hissi.
Bir sıra yan təsirlərə baxmayaraq, son tədqiqatlar göstərdi ki, dərin beyin stimulyasiyası nisbətən təhlükəsiz prosedurdur. Bəzi yan təsirləri stimullaşdırma səviyyəsini tənzimləməklə aradan qaldırmaq olar.
Stereotaktik talamotomiya
Beynin müəyyən hissələrini məhv etməyə yönəlmiş əməliyyatın adı belədir. Texnika olduqca effektivdir. Amma qeyd etmək lazımdır ki, bu əməliyyatın həm də udma çətinliyi, nitqin pozulması, insult riski kimi bir sıra əks təsirləri var.
Mənfi reaksiyaları az altma potensialına görə tez-tez talamotomiyalara nisbətən dərin beyin stimulyasiyasına üstünlük verilir.
Bilin ki, beyin cərrahiyyəsi ilə bağlı potensial risklərə görə əməliyyat yalnız digər üsullar uğursuz olduqda həyata keçirilir.
Alternativ üsullar və qarşısının alınması
Xəstəliyin əsas tremorunun təzahürlərinin intensivliyini az altmağın başqa yolları da var:
- Kofeinli qidalar yoxdur.
- Alkoqolu azaldın və ya yox edin. Bəzən insanlar spirtli içki qəbul etdikdən sonra bir qədər yaxşılaşma müşahidə edirlər. Lakin titrəmələr zaman keçdikcə daha da pisləşir. Bundan əlavə, tremorun dayandırılması üçün lazım olan dozanın artırılması alkoqolizmə səbəb ola bilər.
- İstirahət etməyi öyrənin. Stress və narahatlıq əsas tremoru olan xəstələrin vəziyyətini pisləşdirir. Mənfi duyğulardan tamamilə qaçmaq mümkün deyil, ancaq stresli vəziyyətlərə necə düzgün cavab verməyi öyrənməlisiniz. Məsələn, masaj və ya meditasiya kimi müxtəlif istirahət üsullarını tətbiq edin.
- Həyat tərzinizi dəyişin. Mümkünsə etməməyə çalışınvəziyyəti ağırlaşdırın: daha az yazın, fiziki işlə məşğul olmayın, səs idarəsindən istifadə edin.
- Yuxu və istirahət. Yaxşı uzun yuxu nəinki bədənin gücünü artırır, həm də titrəmələri az altmağa kömək edir.
- Əl titrəməsi üçün daha ağır qablar, bıçaqlar istifadə edin, qalın qələmlər, karandaşlarla yazın, bilək çəkilərindən istifadə edin.
- Əsas tremor ilə vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün xalq üsullarından istifadə edin. Otlar sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıran, beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini ləngidən, sakitləşdirən və rahatlaşdıran aktiv maddələrdən ibarətdir. Xəstə çobanyastığı, valerian, limon balzamı, lavanda çayları və infuziyaları içə bilər; ehtiras çiçəyi, venus terlik, çobanyastığı, lavanda ilə rahatlaşdırıcı vanna qəbul edin; qurudulmuş bitkilərin bir yastığında yatmaq. Alkoqollu tinctures də yaxşı kömək edir. Budur bəzi reseptlər:
1. 50 mq propolisi yüksək keyfiyyətli araqla (500 ml) tökün və 15 gün işığa əlçatmaz yerdə israr edin. Gərginləşdirmək. Gündə üç xörək qaşığı təmiz su ilə qəbul edin.
2. Quru əzilmiş xammalı bərabər hissələrdə götürün: itburnu kökləri, siyanoz, St John's wort, anawort, rozmarin, nanə, limon balzamı, hop konusları. Qarışdırın. Bu qarışığın 50 qramını götürün, bir şüşə qaba tökün, araq tökün (500 ml). Çarə 21 gün ərzində uşaqların əli çatmayan və işıqlı yerdə dəmlənməlidir. Gərginləşdirmək. Gündə üç dəfə bir çay qaşığı için.
