Böyrək şişlərinin müalicəsinin yeganə effektiv üsulu əməliyyatdır, bu müddət ərzində patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumalar çıxarılır. Eyni zamanda müasir həkimlər orqanların qorunub saxlanmasına imkan verən üsullardan istifadə edir, xüsusən də nefrektomiya yerinə böyrək rezeksiyası aparılır, başqa sözlə, yalnız zədələnmiş hissə çıxarılır.
Bu orqan nədir?
Böyrək qanı təmizləməyə kömək edən bir növ filtrdir. Gün ərzində ondan çoxlu miqdarda qan keçir. Məhz bunun sayəsində sonuncu maddələr mübadiləsi zamanı əlavə olaraq müxtəlif əlavə məhsullardan təmizlənir.
Hər bir sağlam insanda diafraqmanın altında demək olar ki, simmetrik olaraq yerləşən 2 böyrək var. Bu orqan qanı təmizlədikdən sonra xüsusi borular vasitəsilə sidik kisəsinə daxil olan sidik əmələ gətirir. Onun içində bu tullantı məhsul sidik ifrazı üçün toplanır. Orqanizm bir böyrəklə normal fəaliyyət göstərə bilir.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Cərrahi müalicə tələb edən bir çox problem üçün böyrək rezeksiyası kimi bir müdaxilə təyin edilir. Ancaq orqanın bir hissəsinin çıxarılmasına yalnız natamam zədələnmişsə müraciət edirlər, çünki yalnız bu halda tam olur.xəstəlikdən sonra xəstənin sağalması. Çox vaxt böyrəkdə kist və ya bədxassəli degenerasiyaya çevrilə bilən şişlər aşkar edildikdə rezeksiyaya müraciət edilir.
Bundan əlavə, bir çox həkimin belə bir əməliyyat təyin edərkən rəhbər tutduğu bir neçə əlamət var:
- Xoş təhsilin sürətli inkişafı.
- Zədələnmiş toxumaların sahəsi 4 sm-dən çox deyil.
- Bədxassəli toxuma degenerasiyası riski yüksəkdir.
- Urolitiaz.
- Böyrək kisti.
- Orqanın vərəm lezyonu.
- Böyrəklərdə onkoloji proses.
- Böyrək çatışmazlığı riski.
- Travma nəticəsində böyrəyin bir hissəsi zədələnmişdir.
Bədxassəli şişlərdə orqan rezeksiyası çox diqqətlə aparılır, çünki həkim əməliyyat zamanı degenerasiya əlamətləri olan toxuma buraxarsa, şiş yenidən inkişaf etməyə başlayacaq. Adətən, belə hallarda cərrahlar təhsil və metastazın yenidən görünməməsi üçün böyrəyi riskə atmır və tamamilə çıxarırlar.
Böyrək rezeksiyası: əsas üsullar
Bu orqanı müalicə edərkən həkimlər açıq və ya laparoskopik əməliyyata müraciət edirlər. Birinci halda, böyrəyin bir hissəsinin kəsilməsi bel nahiyəsində bir kəsik vasitəsilə baş verir. Ancaq daha tez-tez böyrəyin laparoskopik rezeksiyası aparılır. Bu müalicə üsulu ilə bağlı rəylər ümumiyyətlə müsbətdir. Belə bir əməliyyat xəstənin bədənində böyük yaraların qarşısını alır. Onun həyata keçirilməsi zamanı xüsusi çevik köməyi ilə kiçik bir kəsik edilirborular (kateterlər) mikrocərrahi alətləri və televiziya kamerasını təqdim edir.
Əməliyyat növünün seçimi xəstəxanada müvafiq avadanlıqların mövcudluğundan və cərrahların ixtisaslarından asılıdır. Təbii ki, əksər həkimlər laparoskopiyaya üstünlük verirlər, çünki ondan sonra xəstə daha tez sağalır.
Böyrəklərin qismən çıxarılması üçün əks göstərişlər
Böyrək şişinin rezeksiyası əgər şəxsin vəziyyəti ağırdırsa və ya cərrahiyyə zamanı fəsad riskini artıran müşayiət olunan xəstəlikləri varsa aparılmır.
Rezeksiyadan əvvəl ilkin müayinə
Böyrəyin zədələnmiş hissəsinin kəsilməsindən əvvəl xəstə ilk növbədə anestezioloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Rezeksiyaya hazırlıq ümumi müayinə, instrumental müayinə və laboratoriya müayinələrindən ibarətdir:
- Kontrast maddə ilə orqanın rentgenoqrafiyası.
- Ultrasəs, MRT və CT.
- Böyrək perfuziyası və angioqrafiya.
Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl xəstə bir neçə həftə xəstəxanada yatmalı olacaq. Ancaq bir tibb müəssisəsinə girməzdən əvvəl xəstə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkməli və aşağıdakı xəstəliklər üçün qan testlərini aparmalıdır: hepatit, sifilis, HİV. Xəstəxanada insan anestezioloq və terapevt tərəfindən müayinə olunur və rezeksiyadan əvvəl axşam saatlarında lavman aparılır.
İşləyir
Böyrək rezeksiyası ümumi anesteziya altında aparılır. Əvvəla, həkimlər xəstəni cərrahiyyə masasına və altına qayışlarla düzəldirlərsağlam tərəfi bir rulon üzərinə qoyulur. Təsirə məruz qalan orqanın adi kəsilməsi ilə həkim xəstənin bədənində bir skalpel ilə qövslü bir kəsik edir. Belə bir yivin uzunluğu təqribən 10-12 sm-dir. Böyrəyin zədələnmiş hissəsinin kəsilməsi laparoskopik üsulla aparıldıqda kəsiyin uzunluğu 3-4 sm-dən çox olmur.
Adi cərrahi müdaxilə zamanı həkim təsirlənmiş orqana təbəqələrlə yaxınlaşır, bundan sonra elastik struktur formasında hazırlanmış xüsusi cihazla böyrək ayağını sıxır. Laparoskopik müdaxilə zamanı cərrah monitor ekranında alətlərin gedişatını izləyir.
Bir orqan neştər ilə çıxarıldıqda qan çıxışını az altmaq üçün əməliyyat zamanı sıxacdan istifadə olunur - həkim bu hərəkəti böyrəyin zədələnmiş hissəsində həyata keçirir. Həkimlər təsirlənmiş toxumaları paz şəklində aksizləşdirir və bununla da iki bərabər qapaq əldə edirlər. Sonra onları dəyişdirib bir-birinə tikirlər.
Sonra əməliyyatdan sonra orqandan ayrılan mayeni idarə etmək üçün böyrəyin bir hissəsinin çıxarıldığı yerə drenaj gətirilir. Quraşdırıldıqdan sonra bədəndəki kəsik tikilir.
Fərdlər
Orqanın zədələnmiş hissəsinin kəsilməsi böyrəyin tam çıxarılmasından daha yumşaq əməliyyat olsa da, ondan sonra da istənilən cərrahi müdaxiləyə xas olan mənfi nəticələr ola bilər. Məsələn, kəskin serebrovaskulyar qəza və ya miokard infarktı baş verə bilər.
Çünki əksər hallarda urolitiyazın terminal mərhələləri daha çoxmüəyyən mərhələnin hər cür şişləri və xərçəngi olan yaşlı insanlar, sonra əməliyyat zamanı onlarda artıq bir çox müşayiət olunan xəstəliklər, xüsusən də ürək-damar xəstəlikləri var.
Əməliyyatçı həkimə sonrakı sağalmada böyük təcrübə lazımdır, çünki təkcə fəsadların baş verməsini qabaqcadan görmək deyil, həm də onların vaxtında qarşısını almaq lazımdır.
Böyrək rezeksiyasından sonra reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra, təxminən bir il davam edə bilən uzun bir bərpa dövrü lazımdır. Çox vaxt xəstələr böyrək rezeksiyasından sonra ağrıdan şikayət edirlər ki, bu da yalnız ağrıkəsicilərin tətbiqi ilə aradan qaldırıla bilər. Əməliyyatdan sonra mənfi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün bəzi tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Daha çox su için.
- Üç aydan bir rezeksiyadan sonra yenidən müayinə olun.
- Fiziki aktivliyi istisna edin, çünki xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ilk günlərdə xəstə pozulma və şiddətli yorğunluq hiss edir. Mümkün qədər çox istirahət edin.
- Stressli vəziyyətlərdən və əsəb gərginliyindən çəkinin.
- Pəhriz vərdişləri ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşin. Həqiqətən, hər bir fərdi halda, onların tövsiyələri, hər şey xəstəliyin şiddətindən, yaşından və əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olacaq.
- Böyrənin bir hissəsini çıxardıqdan sonra xəstə insanlarla təmasdan və hipotermiyadan qaçınmaq lazımdır, çünki bu müddət ərzində orqanizm infeksiyalardan qorunmur.
- Əməliyyatdan sonra insan tikişlərin vəziyyətinə nəzarət etməlidir.
Əməliyyatdan sonra pəhriz
Reabilitasiya zamanı düzgün qidalanmaya riayət etmək vacibdir. Orqan kəsildikdən sonra ilk günlərdə insana venadaxili qidalanma verilir. Bir neçə gündən sonra xəstə öz başına yeməyə başlayır. Belə bir əməliyyatdan sonra mikroelementlər və vitaminlərlə asanlıqla həzm olunmalı olduğu halda təzə hazırlanmış qidaları istehlak etmək faydalıdır.
Sağalma dövründə xəstənin qaraciyər və böyrəklərə olan yükü az altması daha yaxşıdır. Adi çay əvəzinə böyrək çayından istifadə etmək məsləhət görülür, lakin onun istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Lingonberries və zoğaldan hazırlanmış meyvə içkiləri, həmçinin ayıgiləsi və ya zəncəfil kökündən çay içmək də faydalıdır.
Böyrək rezeksiyasından sonra qida rasionuna yumurta, xama, bal və müxtəlif tərəvəzlər əlavə edilməlidir. Ət və balıq qızardılmış deyil, qaynadılmalıdır. Lakin yemək vərdişlərinin dəyişdirilməsi tədricən aparılmalıdır, baxmayaraq ki, əksər məhdudiyyətlər əməliyyatdan dərhal sonra tətbiq edilir.
Başqa şeylər arasında xəstə hisə verilmiş, duzlu, ədviyyatlı və yağlı qidalardan imtina etməli olacaq. Tərkibində konservantlar, şirniyyatlar, soda və spirtli içkilər olan qidaları istehlak etmək qadağandır. Reabilitasiya dövrü üçün zəngin bulyonlardan və marinadlardan imtina etmək daha yaxşıdır.
