Böyrəklər orqanizmdə mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Onlar qanı zərərli maddələrdən və toksinlərdən təmizləyir, onları təbii şəkildə çıxarır. Zəhərlənmə, müxtəlif xəstəliklər və hətta hamiləlik bu orqanın düzgün işləməsinə təsir göstərə bilər. Bütün bunlar böyrək nekrozuna səbəb ola bilər.
Ümumi məlumat
Böyrək nekrozu orqanın strukturunun dəyişdiyi vəziyyətdir. Çox sayda səbəbə görə baş verə bilər. Xəstəlik papillalara, borulara, hətta böyrəyin kortikal maddəsinə təsir göstərir. Çox vaxt xəstəlik sidik sistemində hər hansı iltihabi proseslərin kompensasiya olunmamış və uzun müddətli gedişatının ağırlaşması kimi inkişaf edir.
Patoloji toxuma ölümünə səbəb olur, nəticədə digər orqanlara qan axını dəyişir. Böyrək nekrozu bir neçə ssenariyə görə inkişaf edir. Bu, parenximada işemik dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər və ya zədədən sonra görünə bilər. Bu cür dəyişikliklər insan sağlamlığı və həyatı üçün həmişə təhlükəlidir, çünki onlar tam böyrək çatışmazlığına və ya böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da fəaliyyətini pozur.digər həyati orqanların fəaliyyəti.
Böyrək nekrozu ürək, qaraciyər və beyin toxumalarına yayıla bilər. Ancaq burada çox şey xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən və onun baş vermə səbəbindən asılıdır. Xəstəlik sürətlə irəliləyirsə, o zaman bir insanın həyatını xilas etmək şansı zəifdir.
Nə gəlir
Bu patologiyanın yaranmasına səbəb ola biləcək səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- müxtəlif pestisidlər, zəhərlər, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə;
- çətin doğuş;
- plasenta dekolmanı ilə hamiləlik;
- uğursuz abort;
- infeksion və iltihabi xəstəliklər (ən çox pielonefrit);
- müxtəlif endokrin patologiyalar;
- bakterioloji sepsis;
- parenximadan qan axınının pozulması, böyrək infarktı;
- urolitiyaz;
- immunitetin azalması;
- orqanda qan axınının pozulduğu travmatik zədələr.
Böyrək nekrozunun bütün səbəblərini bir neçə alt qrupa bölmək olar, onlar ola bilər: yoluxucu-iltihabi, travmatik və s. Müxtəlif qan dövranı pozğunluqları da patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Baxışlar
Tibbdə nekroz növlərinin təsnifatı mövcuddur. Bu, xəstəliyin səbəblərini anlamağa və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edir:
- Papilyar tip. Bir qayda olaraq, kəskin pielonefritin bir komplikasiyası kimi inkişaf edir.sidik axarının daşla tıxanması və ya sidik axmasının maneə törədilməsi.
- Mantar növü. Nadir bir xəstəlik növü, daha tez-tez qadınlarda doğuşdan sonra bir fəsad olaraq baş verir. Sepsis ilə müşayiət oluna bilər. Həmçinin, kortikal toxumaların zədələnməsi tez-tez yeni doğulmuşlarda aşkar edilir. Patologiya təhlükəlidir, çünki onun simptomları əsas xəstəliyin əlamətləri ilə qarışır, bunun fonunda aşağıdakılar müşahidə olunur: hematuriya, qızdırma, sidik ifrazının pozulması, böyrək çatışmazlığı, bədənin yüksək intoksikasiyası.
- Böyrəyin bükülmüş borularının epitelinin mikropreparat və həqiqi orqan üzərində nekrozu nefron borucuğunun hüceyrələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Adətən bu xəstəlik bədəndə zəhərli maddələrə məruz qalması səbəbindən inkişaf edir. Bundan əlavə, patoloji iltihab, travma, sepsis və ya şok nəticəsində orqanlara qan axınının pozulması səbəbindən görünə bilər. Həmçinin, böyrək borucuqlarının epitelinin nekrozunun inkişafı cərrahi müdaxilələr, travmatik zədələr, orqanlara və ya borularına mexaniki təzyiq, zəhərli dərmanların qəbulu ola bilər.
- Kortikal sızma. Xəstəlik böyrək qabığının hüceyrələrinin ölümü ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində qızlarda diaqnoz qoyulur. Patologiyanın səbəbi glikollarla intoksikasiya, qram-mənfi bakteriyalarla infeksiya ola bilər. Böyrəklərin kortikal nekrozu uğursuz abortdan sonra və ya sepsis zamanı patoloji proseslərin fonunda baş verərsə, bunun nəticəsi endoskopik şok ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir və xüsusilə kəskin şəkildə inkişaf edir. Semptomlar ən çox klassikdir, lakin böyrək korteksinin ölümü ilə ola bilərtam anuriya var.
- Ocaqlı nekroz. Bu vəziyyətdə patogenlər toxuma ölümünün səbəbi hesab olunur. Xəstəlik solğun treponema, vərəm çöpü, mikobakteriya cüzamının təsiri altında inkişaf edə bilər.
Xəstəlik təkcə böyüklərdə deyil, uşaqlarda da baş verə bilər. Bu vəziyyətdə böyrəklərin nekrozu ən çox papiller və ya kortikal tip şəklində özünü göstərir. Patologiyanın müalicəsi böyüklərdəki terapiyaya bənzəyir.
Simptomatikalar
Orqanizmdə geri dönməz dəyişikliklərin baş verdiyini göstərən bir neçə əlamət var:
- sidikdə zülalın görünüşü;
- sidikdə qan;
- ürəkbulanma;
- ümumi rifahın pisləşməsi;
- iştahsızlıq;
- qusmaq;
- yuxululuq, məlumatın qavranılmasının pozulması, apatiya;
- bədən istiliyinin artması;
- bel nahiyəsində uzanan və kəskin ağrı.
Böyrək nekrozunun bir insanın fərq etdiyi ilk əlaməti bel nahiyəsində ağrıdır. Onlar pis sağlamlıq və performansın olmaması ilə müşayiət oluna bilər. Daha sonra anuriya ilə əvəz olunan tez-tez sidik ifrazının olması da qeyd olunur. Bu vəziyyətdə xəstə gündə 50 mililitrdən çox olmayan sidik buraxa bilər. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir, çünki maye çıxmır, təzyiq yüksəlir, sidik beyinə və ya ağciyərlərə daxil ola bilər, şişkinliyə səbəb olur. Bu simptomları olan bir xəstəyə təcili yardım lazımdır. Çox vaxt patologiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin simptomları yuxarıdakı əlamətlərə qoşulur.
Kəskin böyrək boru nekrozunun mərhələləri
Gəlin bu məsələni ətraflı nəzərdən keçirək. İlkin mərhələ zəif dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəliyə yalnız laborator müayinələrdən sonra diaqnoz qoyula bilər. Çox vaxt dəyişikliklər sidiyin tərkibinə aiddir. Tərkibində leykositlər, eritrositlər, zülallar və trombositlər var. Bu mərhələdə xəstə bel nahiyəsində ağrılardan narahatdır.
İkinci mərhələdə nekrotik proseslər toxumaları əhatə edir, böyrəklərin filtrasiya funksiyası azalır, sidiyin xaricə axması pozulur. Bu anda insanda şiddətli zəiflik, apatiya, iştahsızlıq yaranır, xəstə ayaqlarda ağrılardan və tez-tez sidiyə getmədən şikayət edə bilər.
Son mərhələdə nekroz orqana tam təsir edir, funksiyalarını boğur. Bu zaman təzyiq yüksəlir, diurez əmələ gəlir. Xəstənin orqanizmi toksinlər və metabolik məhsullarla zəhərlənir, şəxsin vəziyyəti ağırdır.
Diaqnoz
Böyrək nekrozu nefroloq tərəfindən müalicə olunur. Xəstəliyin diaqnozu üçün görüş təyin etməlisiniz. Xəstəliyin irəliləməsi halında evdə təcili yardım çağırmağa dəyər. Patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün, bir qayda olaraq, istifadə edin:
- qan və sidik testləri;
- Böyrəklərin və sidik axarlarının ultrasəsi;
- uroqrafiya;
- Orqanın CT və MRT-si.
Bir insanın təcili yardıma ehtiyacı olduğu halda qan və sidiyin biokimyası, ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu məlumatlar dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət edəcək.
Tibbimüalicə
Böyrək xəstəliklərinin müalicəsində konservativ təbabətin istifadəsi kök səbəbin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Nekroz piyelonefrit fonunda inkişaf edibsə, o zaman antibiotiklərlə müalicə olunur. Adətən geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur. Onlar subkutan və ya əzələdaxili olaraq verilir, ağır hallarda reaktiv administrasiya tətbiq olunur.
Antibakterial terapiya böyrək toxumalarında nekrotik iltihabi prosesləri dayandırmaq üçün istifadə olunur. Xəstəliyin inkişafının səbəbi zəhərlənmə idisə, onda detoksifikasiya tətbiq olunur. Bu zaman böyrəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün mümkün qədər tez insan orqanizmindən toksinləri və zəhərləri çıxarmaq lazımdır.
Əlavə olaraq həkim sidikqovucu dərmanlar təyin edə bilər.
Hemodializ
Bu üsul sidiyin xaricə axmasının dayanması zamanı istifadə olunur. Hemodializin köməyi ilə xəstənin vəziyyətini kompensasiya etmək mümkündür. Reanimasiya şöbəsində bu prosedur üçün aparat olmadıqda vəziyyət daha da mürəkkəbləşə bilər. Axı insan nəqliyyatdan sağ çıxa bilməz.
Əlavə üsullar
Yuxarıda göstərilən tədbirlərə əlavə olaraq həkimlər aşağıdakı prosedurları tətbiq edə bilərlər:
- qanköçürmə;
- plazmaferez;
- böyrəyin kəsilməsi və ya çıxarılması;
- zədələnmiş orqanın çanaq qabığının və çanaqlarının toplanması.
Bu, əsl mənzərəni əldə etmək üçün lazımdır.
Fərdlər
Nekroz fonunda belə ağırbeyin və ya digər həyati orqanlarda böyrək çatışmazlığı və toxuma ölümü kimi xəstəliklər. Ən ağır fəsad xəstəliyin sürətlə irəliləməsidir ki, bu da ölümlə nəticələnir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Həkimlər hesab edirlər ki, əgər bir böyrək zədələnirsə, onun amputasiya oluna biləcəyi üçün əlverişli proqnoza arxalana bilərsiniz. Əgər toxumaların ölümü birdən hər iki orqana təsir edibsə, onda sonrakı nəticə xəstəliklərin müalicəsindən asılıdır.
Hemodializ, dərman və digər prosedurların köməyi ilə patoloji prosesi dayandırmaq mümkün deyilsə, onda sağalma şansı minimaldır.
Qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur:
- iltihabi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
- mütəmadi olaraq nevroloqa baş çəkin;
- immun sistemini gücləndirir;
- pəhriz;
- hipotermiyadan çəkinin.
Böyrək nekrozunun xüsusi profilaktikası yoxdur, ancaq orqanizmin vəziyyətinə nəzarət etsəniz, xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.
Nəticə
Böyrək nekrozu ölümcül ola bilən təhlükəli xəstəlikdir. Doku ölümünün qarşısını almaq çox çətindir. Vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etməsəniz və məhv etməyi dayandırmasanız, o zaman ciddi fəsadlarla üzləşə bilərsiniz. Xəstəliyi müstəqil şəkildə müalicə etmək mümkün deyil, buna görə də böyrək patologiyasının ilk şübhəsi ilə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Təəssüf ki, müsbət nəticənin mümkün olduğu vaxt məhduddur.
