"Anevrizma" termini qan damarlarının divarlarının vəziyyətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunan patoloji prosesə aiddir. Onlar uzanır, maye birləşdirici toxuma ilə doldurulmuş əlavə bir boşluq meydana gətirirlər. Doğru və yalançı anevrizmalar var. Birinci halda, əmələ gələn boşluğun damar divarının bütün təbəqələrindən ibarət olduğu damarların və arteriyaların mexaniki zədələnməsi haqqında danışmaq adətdir. Yalançı anevrizma birləşdirici toxuma ilə məhdudlaşan bir qüsurdur. Bu zaman damarla əlaqə toxumaların bütövlüyünün pozulduğu yer vasitəsilə baş verir.
Patogenez
Yalançı anevrizmanın inkişaf mexanizminin əsasını damar divarının zədələnməsindən sonra yaranan hematomanın əmələ gəlməsi təşkil edir. Zamanla boşluq ölçüsü artır və maye birləşdirici toxuma ilə doldurulur. Bu neoplazma yerindəki gəmi ilə əlaqə qururzərər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yalançı anevrizma ilə həqiqi anevrizma arasındakı fərq, boşluğun divarlarının birləşdirici toxuma ilə təmsil olunmasıdır.
Etiologiya
Patoloji neoplazmanın əmələ gəlməsi pulsasiya edən hematomanın nəticəsi hesab olunur. Yalançı anevrizma həmişə damar divarının bütövlüyünün pozulmasının nəticəsidir. Başqa sözlə, xəstəlik həmişə travmatik olur.
Patologiyanın səbəbləri:
- Tibbi prosedurlar zamanı arteriyanın deşilməsi. Məsələn, angioqrafiya (damarların rentgen müayinəsi) prosesində həkim kateter vasitəsilə damara kontrast maddə yeridir. Bu zaman hər hansı ehtiyatsız hərəkət damarın iynə ilə deşilməsinə gətirib çıxarır.
- Birbaşa arterial gövdə yaxınlığında yerləşən toxumalarda inkişaf edən irinli təbiətli iltihabi proses. Qan damarlarının divarları sözün əsl mənasında əriyir, bunun təbii nəticəsi qanaxma və hematomun əmələ gəlməsidir.
- Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.
- Yumşaq toxumaların kənardan zədələnməsinin nəticəsi olan damar divarlarının bütövlüyünün pozulması.
Statistikaya görə, ən çox yayılmış yalançı anevrizma (xüsusilə bud arteriyasının) diaqnostik məqsədlə düzgün olmayan tibbi manipulyasiyalardan sonra baş verir. Xüsusilə, kateterizasiyadan sonra tez-tez patoloji boşluq yaranır.
Həqiqi anevrizma da yalançı anevrizma ola bilər. oelastik və əzələ liflərinin incəlməsi fonunda baş verir, bunun nəticəsində onlar birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir.
Bir qayda olaraq, anevrizmanın əmələ gəlməsi zədədən 2 həftə sonra baş verir. Çox vaxt onlar dərin yerləşmiş damarlarda əmələ gəlir.
Klinik təzahürlər
Əksər hallarda yalançı anevrizma bol xarici qanaxmanın inkişafına səbəb olmur. Bu baxımdan, gəminin zədələnməsi çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Anevrizmanın varlığının əsas əlaməti auskultasiya prosesində ortaya çıxan səs-küydür. Pulsasiya ilə də artır.
Klinik təzahürlər və onların şiddəti birbaşa patoloji boşluğun yerindən asılıdır. Məsələn, yalançı aorta anevrizması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Sürətli ürək döyüntüsü.
- Başgicəllənir.
- Nəfəs darlığı.
- Ürək bölgəsində ağrılı hisslər.
- Qısamüddətli şüur itkisi.
Kiçik anevrizmalar aydın simptomlarla müşayiət olunmur. Boşluq yaxınlıqdakı orqanları sıxdıqda şiddətli narahatlıq görünür. Sağ mədəcikdə lokallaşdırılmış bir neoplazma da yuxarıda göstərilən simptomlara malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu zaman patologiyaya məhəl qoymamaq ölümlə nəticələnir.
Sol mədəciyin yalançı anevrizmasının simptomları:
- Nəfəs darlığı, uzanarkən daha da pisləşir.
- Asan nəfəs.
- Obsesif quru öskürək. Bəzən yaş və müşayiət olunurköpüklənən bəlğəm.
- Dərinin siyanozu.
- Aşağı ətrafların şişməsi.
- Asit.
Bud arteriyasının yalançı anevrizması da tez-tez diaqnoz qoyulur. O, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Fiziki güclə ağırlaşan ağrılı hisslər. Çox vaxt onlar qasıq nahiyəsinə şüalanır.
- Budda pulsasiya edən toxuma.
- Əzalarda uyuşma.
- İdarə olunmayan əzələ seğirmələri.
- Maviliyi dayandırın.
Beləliklə, klinik təzahürlər anevrizmanın yerindən asılıdır. Ancaq tamamilə bütün hallarda xəstələr pulsasiya və ağrı hiss edirlər. Bundan əlavə, dərinin kölgəsində dəyişiklik var.
Diaqnoz
Xəbərdarlıq əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa, əvvəlcə terapevtlə əlaqə saxlamağınız tövsiyə olunur. Bu, xəstəliyin xarakterini təyin edə bilən ümumi mütəxəssisdir.
Yalançı anevrizmanın diaqnozu aşağıdakıları əhatə edən müayinədən ibarətdir:
- Doppler ultrasəs.
- CT və MR angioqrafiya.
- Qan testi.
Diaqnostik nəticələrə əsasən, terapevt xəstəni cərrah, kardioloq, nevroloq və ya neyrocərraha göndərəcək.
Konservativ müalicə
Hazırda xəstəni yalançı anevrizmadan xilas edə biləcək heç bir dərman yoxdur. Neoplazma kiçikdirsə və onun lokalizasiyası nisbətən təhlükəsizdirsə, həkimlər təyin edirlərdamarın sıxılma sıxılması. Və ya genişlənmiş boşluğa bir dərman daxil edilir, aktiv komponentləri trombotik təsir göstərir. Nəticədə qanın damar vasitəsilə hərəkəti bloklanır.
Cərrahi müalicə
Xəstələrin çoxu dərhal əməliyyat üçün təyin edilir. Bu, konservativ terapiyanın əksər hallarda səmərəsiz olması ilə bağlıdır.
Yalançı anevrizmaların cərrahi müalicəsinin 2 üsulu var:
- Açıq.
- Bağlı.
Texnika seçimi tarix və diaqnostik nəticələr əsasında həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Doğru və yalançı anevrizmaların açıq üsulla cərrahi müalicəsi kəsməni əhatə edir. Həkim yumşaq toxumaları parçalayır, patoloji boşluq tapır və boynuna bir klip qoyur. Bu, qanın anevrizmaya daxil olmasının qarşısını alan xüsusi tibbi cihazdır.
Qapalı texnika daha az travmatikdir. Bu, damardaxili üsulla anevrizmanın çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Əməliyyat zamanı boşluq tamamilə kəsilibsə, cərrahi müdaxilə uğurlu sayılır və xəstə tam sağalır.
Proqnoz
Xəstəliyin nəticəsi həkimə vaxtında müraciət etməkdən asılıdır. Anevrizmanın erkən diaqnozu ilə proqnoz əlverişlidir.
Patologiyaya məhəl qoymamaq çoxsaylı fəsadların inkişafına gətirib çıxarır. Ən çox ehtimal olunan nəticələr:
- Boşluğun qopması. Bu vəziyyətdə genişlənmə riski varqanaxmalar.
- Boşluq divarlarının laminasiyası.
- Yoluxucu agentin daxil olması. Bu vəziyyətdə iltihabın inkişafı prosesi başlayır. İnfeksiya həmçinin damarın divarlarına nüfuz edə bilər.
- Fistula əmələ gəlməsi. Bu termin qonşu orqanlarla mesajın formalaşmasına aiddir.
- Patoloji boşluqda qan laxtalarının əmələ gəlməsi və onların sonradan qana daxil olması.
Fəsiyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə mümkün qədər tez bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.
Bağlanır
Anevrizma qan damarında əmələ gələn patoloji boşluqdur. Bununla belə, onunla bir mesaj var. Anevrizma doğru və ya yalan ola bilər. Birinci halda, onun divarları gəminin hər üç təbəqəsi ilə təmsil olunur. Yalançı anevrizma birləşdirici toxumadan ibarət boşluqdur. Neoplazmaların inkişafının əsas səbəbi travmadır. Onlar açıq və ya qapalı ola bilər.
Çox vaxt zədələnmiş gəmi uzun müddət diqqətdən kənarda qalır. Ancaq xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, yalançı anevrizmanın sağlamlığa ciddi təhlükə yaratması ilə bağlıdır. Patoloji ən çox cərrahi yolla müalicə olunur (açıq və ya qapalı).
