Bu oynağın zədələri arasında əsas yeri dizin menisküsün zədələri tutur. Təəssüf ki, yaralananda çoxları vaxtında həkimə müraciət etmirlər. Çünki problemin nə olduğundan şübhələnmirlər ki, bu dizin menisküsüdür və zədələnib. Və bu, öz növbəsində, ciddi nəticələrlə doludur.
Diz menisküsü nədir?
Tibia və bud sümüyünün oynaq səthlərinin uyğunluğunu artıran güclü və eyni zamanda çevik qığırdaq lövhəsi menisk adlanır. Diz oynağının içərisində yerləşir və aypara şəklindədir. Menisküs yastıqlama və dizdəki yükün ölçülüb-biçilməsi üçün lazımdır.
Hər bir insanın diz oynağında iki menisküsü var - yan (xarici) və medial (daxili). Adi bir insan üçün bu az şey deyir, amma həkimlər üçün fərq var. Dizin daxili menisküsü xarici menisksə nisbətən daha az hərəkətlidir, buna görə də zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. Hər ikisinin demək olar ki, 75%-i bir-birinə qarışaraq toxuma əmələ gətirən kollagen liflərindən ibarətdirağır iş strukturu.
Funksiyalar
Menisküsün əsas məqsədi oynağın komponentlərini zədə və aşınmadan qorumaqdır. Onlar həmçinin dislokasiya ehtimalını azaldır və oynaqda hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırır.
Kəskin sıçrayışlar zamanı menisküs mənfi təsiri yumşaldır və yükü bərabər paylayaraq onun öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Səbəblər
Diz menisküsünün zədələnməsi aşağıdakılar nəticəsində baş verir:
- aşağı ayağın kəskin dönüşü nəticəsində yaranan zədə;
- dizə güclü zərbə;
- yenidən zədə;
- diz qapağı cisim və ya səthə düşdükdə;
- əyilmiş vəziyyətdən həddindən artıq diz uzanması ilə.
Diz üçün ciddi təhlükə sistematik zədələr, ağır sıxılma və menisküsün müalicə olunmamış qopmasıdır. Belə patologiyalar nəticəsində qığırdaqlar nazikləşir, onların delaminasiyası baş verir, çatlar və eroziya baş verir. Menisküs strukturu məhv edildikdə, o, birbaşa funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Digər şeylər arasında, menisküs ilə bağlı problemlər artıq çəki səbəbindən yarana bilər. Həm də daimi ağır fiziki əmək və ayaq üstə durmaq.
Artrit, podaqra, zəif bağlar və həddindən artıq hərəkətli oynaqlar nəticəsində bir insanın hər hansı idman növü ilə peşəkar şəkildə məşğul olduğu vəziyyətlərdə dizin menisküsünün zədələnmə riski artır.
Degenerativ göz yaşları xroniki oynaq xəstəlikləri nəticəsində yarana bilər. Çox vaxt bu cür sapmalar 45 yaşdan yuxarı insanlar tərəfindən yaşanır. Menisküsün strukturu zəiflədikdə onu zədələmək üçün cüzi bir yük belə kifayət edir.
Menisküs xəstəliyinin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ixtisaslı müalicə olmadan qığırdaq lövhəsi öz funksiyasını tamamilə itirə bilər.
Simptomlar
Hər kəs bilir ki, dizin menisküsü sümük səthləri arasında bir növ tampondur. Onun sağlamlığına son dərəcə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Müalicəyə vaxtında başlamaq üçün anormallıqları göstərən əlamətləri bilmək vacibdir.
Menisküsün zədələnməsi və patologiyalarının inkişafı halında iki dövr fərqləndirilir:
- ədviyyatlı;
- xroniki.
Diz menisküsünün zədələnməsi halında kəskin dövrdə simptomlar aşağıdakılardır:
- məhdud hərəkət;
- diz nahiyəsində ağrı;
- oynaqda qanın toplanması.
Əgər müalicə aparılmayıbsa və ya səhv təyin edilibsə, bir neçə həftədən sonra patoloji xroniki olur. Aşağıdakı əlamətlər buna sübutdur:
- diz ağrısı pisləşir;
- kiçik qan damarlarından maye ayrılır;
- diz hərəkətsiz olur;
- əzələ atrofiyası varbud və aşağı ayaqlar;
- oynaq ölçüsü artır;
- dizi əyərkən klikləyin;
- zədələnmiş oynaq sahəsində temperatur yüksəlir.
Diz menisküsü ilə bağlı problemlərin diaqnozu çox çətindir. Bunun səbəbi, simptomların ayağın bu hissəsinin digər xəstəliklərinə bənzəməsidir. Hər bir fərdi halda yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Yaralanma təhlükəsi
Diz menisküsünün qopması təkcə çox narahatlığa deyil, həm də mexaniki qeyri-sabitliyə səbəb olur. Bu vəziyyət dərhal müalicə tələb edir. Əks halda, hərəkət zamanı oynaq tıxanaraq blokadaya səbəb ola bilər.
Menisküsün qopması qığırdaqların zədələnməsinə və oynaq səthinin deformasiyasına səbəb olur. Və bu, həqiqətən böyük bir problemə çevrilir. Təəssüf ki, hər kəs diz menisküsünün zədələnməsinin, hətta müalicə olunsa da, gələcəkdə müəyyən problemlərə səbəb ola biləcəyini bilmir. Bu növ zədədən sonra insanlar oynaq artrozunu inkişaf etdirməyə meyllidirlər.
Diaqnoz
Menisküs xəstəliyini yalnız hərtərəfli müayinədən keçdikdən sonra müəyyən etmək mümkündür. Onun nəticələrinə əsasən həkim menisküsün zədələnməsini digər patologiyalardan ayırd edə və ən effektiv müalicəni seçə biləcək.
Diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
- ultrasəs;
- CT;
- MRT;
- EKQ;
- laborator tədqiqatı.
Yuxarıda göstərilən testlərin nəticələrinə əsasən həkim dəqiq diaqnoz qoya və effektiv müalicəni seçə bilər.
İlk Yardım
Yaralananda dizin menisküsünün zədələndiyini və yırtıldığını hər kəs dəqiq müəyyən edə bilməyəcək. Bir insanın ayağına söykənə bilməyəcəyi qədər kəskin bir ağrı varsa, ilk yardım lazımdır. Zərərçəkənin yatağına getməsinə, uzanmasına və baldırının altına roller və ya yastıq qoyaraq zədələnmiş ayağı qaldırmağa kömək etmək lazımdır.
Tıxanmış oynağı düzəltməyə cəhd etmək qəti qadağandır. Bu, daha mürəkkəb zədələrə səbəb ola bilər. Oynaq çıxarıla bilən şin və ya şinlə bərkidilməlidir, dərini çox sıxmamaq üçün elastik sarğı çəkə bilərsiniz.
Buz köməyi ilə ağrıları aradan qaldıra və iltihablı ödemi dayandıra bilərsiniz, sıx bir parça ilə sarılmış bir çanta, hər saatda 10 dəqiqə zədələnmiş nahiyəyə sürtülməsi tövsiyə olunur. Diklofenak, Ketorol, Nurofen və ya Nise ağrıkəsici kimi istifadə edilə bilər.
Müalicə
Əgər zədədən sonra, diaqnozdan sonra dizin menisküsünün zədələndiyi müəyyən edilibsə, dərhal müalicəyə başlanılmalıdır. Ən əsası, bunu özünüz etməyin! Diz qığırdaqları arasında sıxışdırılırMenisküs oynağı yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən azad edilməlidir. Təcrübə göstərir ki, normal birgə hərəkətliliyi bərpa etmək üçün bir neçə prosedur kifayətdir.
Vəziyyət mürəkkəbdirsə, o zaman xəstəyə birgə dartma təyin edilir. Zərər aradan qaldırıldıqdan sonra xəstəyə terapevtik müalicə təyin olunur. İltihab əleyhinə dərmanlar və kortikosteroidlər iynələri alır. Fizioterapiya məşqləri, xondroprotektorlar və hialuron turşusu inyeksiyalarının köməyi ilə qığırdaq toxuması bərpa olunur.
Dizdə menisküsün cırılması ilə müalicə üsulu qırılmanın şiddətindən, oynağın pisləşmə dərəcəsindən, qurbanın yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir. Müalicə taktikasını seçərkən həkim cərrahi müdaxilədən qaçmaq üçün hər cür cəhd edir.
Diz menisküsü cırıldıqda əməliyyat yalnız ən ağır hallarda, başqa ssenarinin olmadığı hallarda edilir.
Cərrahi olmayan müalicələr
Əməliyyatdan qaçmaq mümkün olarsa, konservativ müalicəyə üstünlük verilir. Xəstəyə diz ekleminin ponksiyonu verilir və yığılan qan təmizlənir. Bundan sonra zədələnmiş birləşmə düzəldilir və xəstəyə yataq istirahəti və iki həftə ərzində fiziki fəaliyyətin tamamilə istisna edilməsi təyin edilir. Masaj kursları, fizioterapiya məşqləri və istiləşmə də təyin olunur. Müalicədən sonra terapevtik effekt əldə etmək mümkün olmadıqda, əməliyyat təyin edilir.
Cərrahiyyə
Diz oynağının tıxanmasına səbəb olan menisküsdə böyük ağrılı yırtıq təcili əməliyyat tələb edir. Bu vəziyyətdə oynağın artroskopiyası təyin edilir. Əməliyyatın əsas məqsədi menisküsün bədənini qorumaqdır.
Artroskopiyanın mahiyyəti kiçik cərrahi dəliklər vasitəsilə cırılmanın müalicəsidir. Bu müalicə bir neçə saat davam edir və bu zaman həkim oynağı içəridən görmək üçün oynaq boşluğuna xüsusi cərrahi alət və videokamera yeridir. Oynağın artroskopiyasının əsas üstünlüyü prosedurdan sonra gips taxmağa ehtiyacın olmaması, ambulator şəraitdə manipulyasiyaların aparılması imkanı və sürətli reabilitasiya dövrüdür.
Əməliyyatdan sonra artıq ikinci gündə xəstəyə qoltuqağacı və ya dəyənək əsasında dozada hərəkət etməyə icazə verilir. Bir ay ərzində zədələnmiş əzaya diqqət yetirməli və mümkünsə onun üzərində dayanmamalısınız. Bu müddət ərzində menisk dizinin bantlanmasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu cihaz oynağı effektiv şəkildə hərəkətsizləşdirir və qoruyur, həmçinin əzələləri düzəldir.
Təəssüf ki, çox vaxt həkimlər menisküsün xroniki zədələri ilə məşğul olurlar. Diz zədələri alan bir çox xəstə dərhal həkimə müraciət etməməyi və özünü müalicə etməyi üstün tutur. Statistikaya görə, xəstələrin çoxu zədədən bir il sonra xəstəxanaya müraciət edir. Bu dövrdə dağıdıcı proseslər ciddi fəsadlara səbəb olur. Belə hallarda, aradan qaldırılmasımenisk.
Əməliyyat açıq üsulla anesteziya altında və ya artroskopiya edilir. Açıq üsul daha travmatik sayılır və uzun bir reabilitasiya dövrünə malikdir. Bundan əlavə, belə bir cərrahi müdaxilə ilə fəsadların böyük bir faizi inkişaf edir.
Menisküsün çıxarılması üçün artroskopik əməliyyat daha yumşaq və məhsuldardır. Xəstə minimum müddət xəstəxanada qalır. Menisküs çıxarıldıqdan sonra diz tez sağalır və əzada kobud çapıqlar yoxdur və ponksiyonlar demək olar ki, görünmür.
Mümkün Fəsadlar
Menisküsün qismən və ya tam çıxarılması ilə müəyyən mənfi nəticələr istisna edilmir, baxmayaraq ki, onlar olduqca nadir hallarda baş verir. Statistikaya görə, əməliyyatların təxminən 90% -i müvəffəqiyyətlə başa çatır və fəsadsız keçir. Digər hallarda müəyyən problemlər yaranır, lakin xoşbəxtlikdən onlar ciddi xarakter daşımır.
Mümkün fəsadlara daxildir:
- qan laxtalarının görünüşü;
- qanaxmanın baş verməsi;
- artrozun inkişafı;
- sinir uclarının zədələnməsi;
- infeksiya.
Həkimlər menisküsün dizin harada yerləşdiyini aydın şəkildə anlayır, ona görə də cərrahi müdaxilə çox diqqətlə və diqqətlə aparılır. Onlar da ayağın bütün funksiyalarını bərpa etməyə çalışırlar. Buna görə də, əksər hallarda, qismən meniskektomiya edilir, menisküs yalnız ən mürəkkəb və inkişaf etmiş hallarda tamamilə çıxarılır. Məhz bu məsuliyyətli və diqqətli yanaşma qarşısını almağa kömək edirfəsadların inkişafı.
Qarşısının alınması
Menisküsün zədələnməsinin ən yaxşı qarşısının alınması travmatik vəziyyətlərdən qaçmaqdır. İdman məşqi zamanı dizin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmadan, onu zərbələrdən və düşmələrdən etibarlı şəkildə qorumağa kömək edən elastik diz yastıqlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dizdə hətta kiçik əlamətlər və ağrılar görünsə, dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Degenerativ-distrofik xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və heç bir halda özünü müalicə etmək tələb olunur.
