Çiyin osteoartrit deformanları (DOA) hərəkət zamanı ağrı və sərtliyə səbəb olan xroniki degenerativ qığırdaq xəstəliyidir. Həkimin diaqnostik mərhələdə ağrı və narahatlığın əsl səbəblərini müəyyən etməsi vacibdir, çünki bu patologiyanın müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Qolu yuxarı qaldırarkən çiyindəki ağrının nə demək olduğunu anlayaq.
Xəstəliyin səbəbləri
Osteoartritin səbəbləri müxtəlif amillərin təsiri altında qocalığa qədər meydana gələn oynağın təbii aşınmasıdır. Çiyin eklemi mürəkkəb bir quruluşdur. Bir sıra peşələrin nümayəndələri (məsələn, inşaatçılar, işçilər, idmançılar və s.) hər gün əllərini yükləyirlər, bu da gec-tez onların sağlamlığına təsir göstərə bilər. Artroza səbəb ola biləcək digər səbəb zədədir.
Çiyin oynağının DOA tez-tez rast gəlinir və əhalinin təxminən 7%-də rast gəlinir. İnsanda əlilliyə səbəb ola biləcək ən çox yayılmış xəstəlik sahələri diz, topuq və omba oynaqlarıdır.
Xəstəliyin simptomları
Bu xəstəliyin olması zamanı xəstənin diqqətini çəkən ilk əlamət qolu yuxarı qaldırarkən çiyində ağrıdır. Bu, işdə, evdə və ya idman zalında uzun müddətli gərginlikdən sonra baş verir. Ertəsi gün narahatlıq azala bilər, lakin gələcəkdə daha tez-tez görünür.
Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və müalicəyə başlamasanız, zaman keçdikcə sərtlik ağrı narahatlığına qoşulacaq: oynağın hərəkət diapazonu o qədər azalacaq ki, bunu etmək mümkün olmayacaq. əllərinizi geri çəkin və ya yuxarıya uzatın. Bu halda insan çiynində kliklərlə xırıltı eşidəcək.
Xəstəliyin şiddəti
Çiyin oynağının DOA-da şiddət dərəcəsi həmişə simptomların şiddətinə uyğun gəlmir, çünki xəstələrdə ağrı həssaslığı fərqlidir və müəyyən müşayiət olunan şərtlərdən asılı olaraq patoloji proseslər daha sürətli və ya əksinə, daha yavaş inkişaf edə bilər.. Buna görə də həkimlər instrumental diaqnostika üsullarından istifadə edərək, məsələn, rentgen, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası vasitəsilə diaqnozu dəqiqləşdirirlər.
1-ci dərəcə
Şəkillərdə çiyin oynağının DOA 1 dərəcəsində həkim tək osteofitlərlə birlikdə oynaq boşluğunda kiçik daralma görür. Bir qayda olaraq, erkən mərhələdə xəstələr yalnız şikayət edirlərməşqdən sonra qısamüddətli ağrı və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması üçün. Düzgün terapiya ilə birinci dərəcəli artrozu nəinki dayandırmaq, həm də bərpa etmək, oynaqları sağlam vəziyyətinə qaytarmaq olar.
Sonra 2-ci dərəcəli deformasiya artrozunu nəzərdən keçirin.
2-ci dərəcə
Xəstənin hərəkətsizliyi və ya səhv diaqnoz səbəbindən xəstəliyin irəliləməsi halında, oynaq boşluğu minimuma enir və sonra artıq bu patologiyanın ikinci dərəcəsindən danışırlar. Bu vəziyyətdə, ölü qığırdaq hissələri sümüklər arasındakı boşluğa düşə bilər, bu da iltihabla birlikdə şiddətli ağrıya səbəb olur. Oynaqlar şişir, ağrı davamlı olur. Hərəkətlərə gəlincə, onlar o qədər məhduddur ki, insanlar maşın sürmək, yemək bişirmək, kompüterdə işləmək və sair kimi adi işlərindən əl çəkməyə məcbur olurlar. İkinci dərəcəli artroz ilə əlin əzələləri də atrofiyaya səbəb ola bilər ki, bu da laqeyd bir patoloji prosesi göstərəcəkdir. Belə bir vəziyyətdə həkim konservativ müalicə ilə müvəffəqiyyət şansını qiymətləndirmək məcburiyyətində qalacaq. Əgər oynağın deformasiyası geri dönməzdirsə, o zaman xəstəyə yalnız cərrahi müdaxilə kömək edəcək.
Bu xəstəlik üçün təsirli olan qlükokortikoid preparatlarının siyahısı, aşağıda nəzərdən keçirin.
Patologiyanın müalicəsi
Xəstənin müraciət etdiyi həkim yalnız ağrıkəsici məlhəmlər təyin etdiyi halda, ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu xəstəlik diqqətsiz bir yanaşmaya dözmür, kompleks terapiya olmadan müsbət nəticələr şansı azdır. bu xəstəliyin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdirfizioterapiya, gimnastika və masaj üsullarına malikdir. Hər bir vəziyyətdə müalicə proqramı fərdi.
Dərman Müalicəsi
Çiyin OA terapiyasının əsas məqsədləri bunlardır:
- Ağrı sindromunun aradan qaldırılması.
- Oynaq toxumalarında qan dövranının bərpası.
Bu patologiyanın dərman müalicəsi zamanı ən çox konservativ üsuldan istifadə edilir ki, burada dərmanlar həb, inyeksiya və ya məlhəm şəklində istifadə olunur. Qabaqcıl hallarda xəstələrə əməliyyat təyin olunur. Xəstənin sürətli sağalması yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində həyata keçirilir. Xəstənin diaqnozunun nəticəsindən asılı olaraq həkim dərmanları seçir. Aşağıdakı dərmanlar adətən təyin edilir:
- "Diklofenak", "Aceclofenac" və "Nimesulide" şəklində qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu (istifadə üçün təlimatlar, dərmanın qiyməti və rəyləri aşağıda təqdim olunacaq).
- Sirdalud və Mydocalma şəklində əzələ gevşeticilərin istifadəsi.
- Xondroprotektiv dərmanların siyahısına Xondroitin və hialuron turşusu ilə birlikdə Qlükozamin daxildir.
Dərmanlarla eyni vaxtda həkimlər iltihabı aradan qaldırmaq və ağrıları az altmaq üçün qlükokortikoid məlhəmlərinin istifadəsini təyin edirlər. Voltaren, Ibuprofen və indometazin məlhəmi kimi məlhəmlər özünü effektiv xarici agentlər kimi sübut etmişdir.
Bəzənhəkimlər Hydrocortisone və Diprospan kimi birgə boşluğa birbaşa hormonal inyeksiya təyin etmək məcburiyyətindədirlər. Qlükokortikoid preparatlarının siyahısını Kenalog, Flosteron, Celeston ilə davam etdirmək olar
Hormonal inyeksiyalar, bir qayda olaraq, əsas xəstəliyi müalicə etmir, yalnız xəstənin ağır vəziyyətini yüngülləşdirməyə, iltihabı az altmağa və dərmanların orqanizmə zərərli təsirini az altmağa kömək edir. Təsvir edilən terapiya üsulu yalnız kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.
Dərman terapiyasının konservativ üsullarının səmərəsizliyi ilə, xondroprotektorlar və ya qlükokortikoidlər siyahısından olan dərmanlar tam təsir etmədikdə, həkim xəstə çiyin birləşməsinin tam dəyişdirilməsindən ibarət cərrahi müdaxiləyə müraciət edə bilər. Vurğulamaq lazımdır ki, bu istiqamətdə tibbin səviyyəsi daim inkişaf edir, bununla əlaqədar yüksək texnologiyalı əməliyyatlar xəstələrin həyat keyfiyyətini xeyli yaxşılaşdırır.
"Nimesulide" istifadəsi üçün təlimatlar
İcmallara görə, dərmanın qiyməti olduqca məqbuldur. Təxminən 180-250 rubla başa gəlir. Çox sayda əks göstəriş, təlimatın tanışlıq üçün çox vacib olduğunu göstərir. Yetkin bir xəstə yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 100 mq toz istehlak etməlidir. Qranullar isti suda seyreltilməlidir. Əgər bu doza kömək etmirsə, ikiqat artırıla bilər. Müalicə kursu 15 gündən çox deyil.
Cərrahi müalicə
Xəstəliyin əlamətlərini dayandırmaq mümkün olmadıqdakonservativ üsul, sonra cərrahi müalicə təyin edilə bilər:
- Çiyin oynağının ponksiyonu oynaq nahiyəsindən iltihablı mayeni çıxarmağa və orada tibbi preparat tətbiq etməyə imkan verən minimal invaziv üsuldur.
- Artroskopiya mini cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edir, bu əməliyyat videokamera nəzarəti altında oynaq nahiyəsində ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir. Bu müalicə seçimi uzunmüddətli reabilitasiya tələb etmədən simptomları aradan qaldırır.
- Artroplastika nisbətən yeni cərrahi müdaxilə növüdür, bu zaman patoloji olaraq dəyişdirilmiş artikulyasiya bioprotezlə əvəz olunur. Belə bir əməliyyat nəhayət xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə imkan verir, lakin hər hansı digər cərrahi müdaxilə kimi onun da riskləri var.
Fizioterapiya
Bu terapiya üsuluna aşağıdakı müalicələr daxildir:
- Şok dalğasının müalicəsi xüsusi aparat tərəfindən yaradılan akustik dalğaların təsirinə əsaslanan üsuldur. Sessiya zamanı həkim aplikatoru patoloji sahəyə yaxınlaşdırır, bunun vasitəsilə impulslar xəstə toxuma üzərində hərəkət edir. Bu, metabolik proseslərin yaxşılaşmasına gətirib çıxarır və çiyinlərin hərəkətliliyini artıraraq ağrıları aradan qaldırır.
- Erkən mərhələdə lazer terapiyası əsas müalicə üsullarından biri ola bilər. Bu yanaşma bədəndəki dərman yükündən imtina etməyə və gələcəkdə hətta əməliyyatdan qaçmağa imkan verir.
- Myostimulyasiya xəstələrə xəstə əzanın gücünü bərpa etməyə imkan verir, bunun sayəsində xəstələr 2-3 seansdan sonraaktiv bədən tərbiyəsinə başlayın. Bu texnika xüsusilə zəifləmiş və yaşlılar üçün nəzərdə tutulub.
- Fonoforez ultrasəsin istifadəsini, eyni vaxtda gel şəklində olan bir dərmanın birgə üzərində dəriyə tətbiqini nəzərdə tutur. Bu təsir sayəsində dərmanın effektivliyi artır, çünki ultrasəs şüaları vasitəsilə onun dəri vasitəsilə təsirlənmiş çiyin birləşməsinə nüfuz etməsi asanlaşdırılır.
- Ozon terapiyası adətən köməkçi vasitə kimi təyin edilir. Digər fizioterapiya üsulları kimi ağrıları azaldır və sağalma prosesini sürətləndirir.
Kinesiterapiya
Çiyin oynağının DOA-nın aşağıdakı müalicə üsulları əlavə olaraq istifadə edilə bilər (ICD-10 kodu M19-a görə):
- Müalicəvi məşğələlər xəstəliyin kəskinləşməsi arasında, iltihabi proseslər səngidikdə və xəstələr zərif məşq üçün güc hiss etdikdə təyin edilir. Düzgün seçilmiş məşq proqramı əzələlərinizi gücləndirməyə və gələcək osteoartrit hücumlarının qarşısını almağa kömək edəcək.
- Masaj və limfa drenajı, manuel terapiya ilə birlikdə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlamaya səbəb olur. Doğrudur, fizioterapiya məşqlərində olduğu kimi, onlar alevlenme dövründən kənarda təyin edilir. Bədənə bu cür təsirləri yalnız peşəkarlar həyata keçirməlidir, çünki xəstə oynağı zədələmək çox asandır.
- Mexanoterapiyanın aparılması peşəkar idman zallarında mövcud olan xüsusi simulyatorlardan istifadə etməklə məşqləri əhatə edir.ortopedik klinikalar. Təlimatçılar xəstələrə bu cihazların hər birini düzgün və sərfəli şəkildə necə istifadə etməyi izah edirlər.
- Birgə dartma oynağın daxilindəki boşluğu bir qədər artırmağa kömək edir, qolun aktiv və ya passiv hərəkəti zamanı sümük sürtünməsini azaldır. Çiyin ekleminin artrozunun olması halında belə manipulyasiya təcrübəli manuel terapevtlər tərəfindən həyata keçirilir.
Məşq
Xüsusilə sağ çiyin oynağının və ya solun DOA ilə bədən tərbiyəsi və gimnastika ilə müalicə etmək vacibdir. Fiziki məşq qan dövranını yaxşılaşdırmaqla xəstəliyin gedişatını effektiv şəkildə yavaşlatır, beləliklə qida maddələri birgə boşluğa çox tez daxil olur. Gimnastika köməyi ilə çiyin qurşağı gücləndirilir və bununla da oynaqdakı yük azalır. Bədən tərbiyəsi çəkidən istifadə etməklə həyata keçirildiyi təqdirdə, "çiyin artrozu" diaqnozu ilə 5 kq-dan çox çəki qaldıra bilməyəcəyinizi bilməlisiniz. Ağrının görünüşü çiyin oynağının DOA ilə məşq etməyi dayandırmağın və ya heç olmasa asan kompleksə keçməyin vaxtı olduğunu göstərir.
İstiləşmək və daha çətin fiziki məşqlər toplusuna hazırlaşmaq üçün isinmə hərəkətləri etmək məcburidir. İstiləşməyə çiyinlərlə dairəvi hərəkətlər etmək, fırlanma, əlləri arxaya çəkmək və hamıya məlum olan digər uzanma növləri daxildir.
Sağlamlıq və gimnastika məşqləri fizioterapevt və ya məsul həkimin nəzarəti altında həyata keçirilir. Onlardan birinin düzgün olması göstərilməlidir.kompleksin həyata keçirilməsi. Məşqlər xüsusi bir vəziyyət üçün hazırlandıqda daha yaxşıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, gimnastika həm də məşq onları normadan artıq yükləyəcəyi təqdirdə oynaqları məhv etməyə qadirdir.
Xəstədə çiyin oynağının septik artriti varsa, bədən tərbiyəsi aparılmamalıdır. Gimnastika etdikdən sonra mütləq kontrastlı duş almalı, oynaqları anestezik məlhəmlə yağlamalısınız. Çiyin və yaxa nahiyəsinin yüngül öz-özünə masajı etmək çox faydalıdır. Gimnastika hər gün istənilən əlverişli vaxtda edilməlidir. Bir şəxs onun üçün hazırlanmış kompleksi mütəmadi olaraq yerinə yetirirsə, o zaman çoxdan gözlənilən nəticəni tezliklə görəcək.
Nəticə
Beləliklə, deformasiya edən artroz çox ciddi xəstəlikdir. Təhlükə yuxarı ətrafları işləmək qabiliyyətidir. İlkin mərhələdə proqnoz, bir qayda olaraq, həmişə əlverişlidir. Lakin zaman keçdikcə degenerativ və distrofik dəyişikliklər inkişaf etdikcə, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Ankiloz vəziyyətində hətta hər hansı bir səbəbdən ölüm təhlükəsi də artır, bu da yaralanma riskinin və tromboembolik ağırlaşmaların artması ilə birbaşa bağlıdır.
