Müasir stomatologiyanın üsulları insanın dişləməsini dəyişdirə, diş ətini düzəldə bilər. Ancaq bu, adətən görünüşün əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olmur. Bir insanın çənə quruluşunda hər hansı bir patologiyası varsa, ortognatik cərrahiyyə ona kömək edə bilər. Ortodontiyanın bu bölməsi yalnız dişləmənin özünün düzəldilməsi ilə məşğul olmur, həm də üzün simmetriyasını və düzgün nisbətlərini bərpa edir. Məsələn, çənənin formasının dəyişdirilməsi və ya çənənin uzadılması breketlər və digər ortodontik cihazlarla həyata keçirilə bilməz. Görünüşünüzü daha cəlbedici etməyə imkan verən ortognatik cərrahiyyədir. Çənə bölgəsindəki ciddi üz deformasiyalarını düzəldir.
Ortoqnatik cərrahiyyənin inkişaf tarixi
Stomatologiyanın bu bölməsi plastik tibb və üz-çənə cərrahiyyəsini birləşdirir. Onun məqsədi harmonik üz cizgilərinə nail olmaqdır. Bu bölmənin adı "birbaşa" kimi tərcümə olunan latın sözlərindən gəlirçənə". Əvvəlcə bu cür əməliyyatlar yalnız dişləməni düzəltmək üçün aparıldı, üzün forması bir qədər dəyişdi. Onların özəlliyi ondan ibarət idi ki, onlar yalnız alt çənəyə təsir edirdilər və kəsiklər kənardan edilirdi, nəticədə üzün dərisində çapıqlar qalırdı.
Lakin 1965-ci ildə yuxarı çənəni hərəkət etdirmək üçün bir texnika işlənib hazırlanmışdır. Bundan sonra ortoqnatik cərrahiyyə üzün formasını dəyişmək üçün effektiv üsula çevrildi. Əməliyyatların aparılması üsulları daim təkmilləşdi və tezliklə daxili kəsiklərdən istifadə edilməyə başladı. Bu, xəstənin görünüşünü daha cəlbedici etməyə imkan verdi. Son illərdə korreksiya texnikası daha da müasirləşib, indi ondan sonra heç bir çapıq qalmayıb.
Ortoqnatik cərrahiyyənin daha yaxşı inkişaf etdiyi yerlər
Latviya, Sankt-Peterburq və Moskva cərrahları bu profildə ən yaxşı hesab olunurlar. Oxşar əməliyyatlar Riqa Stomatologiya İnstitutunda edilə bilər. Sankt-Peterburqda belə bir düzəliş həyata keçirən bir neçə tibb mərkəzi var. Üz-çənə cərrahiyyəsi üzrə ən məşhur mütəxəssis Dr. A. R. Andreishchevdir.
Moskvada ortognatik cərrahiyyə xüsusilə məşhurdur. Otorinolarinqologiya Elmi-Kliniki Mərkəzinin mütəxəssisləri bu cür əməliyyatları ən müasir texnikalardan istifadə etməklə, həmçinin öz inkişaflarından istifadə etməklə həyata keçirirlər. Bunlar tibb elmləri namizədləri, Rusiyada bu profilin ən yaxşı həkimləri A. N. Senyuk, İ. N. Lyaşev, M. A. Moxirev və D. N. Nazaryandır.
Baxışlarəməliyyatlar
Onların hamısı eyni problemi həll edir - çənə qüsurlarını düzəldir və üzün görünüşünü yaxşılaşdırır. Ancaq fərdi xüsusiyyətlərdən və patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, bunun üçün müxtəlif əməliyyatlar istifadə olunur:
- üst çənənin osteotomiyası - onun hərəkət etdirilməsi və titan lövhələrlə bərkidilməsi;
- aşağı çənənin osteotomiyası - onu düzgün mövqeyə qoymaq;
- bəzi hallarda çənəni artırmaq üçün onu bir neçə yerə bölmək lazımdır;
- alma sümüklərini hərəkət etdirmək;
- genioplastika - çənənin artıq hissəsinin kəsilməsi və üzün orta xəttinin korreksiyası;
- bəzən əlavə rinoplastika, liposaksiya və ya lipoliftinq tələb olunur.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Adətən çənədəki kiçik deformasiyalar, tıkanıklıq və ya qeyri-bərabər dişlər breketlər, kronlar və ya kaplamalarla düzəldilir. Amma bütün hallarda bu yolla uğur qazanmaq mümkün deyil. Braketlər çox vaxt kömək etmir və ya əksinə, xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Bu cür ortodontik müalicə ağır çənə deformasiyaları zamanı aparılarsa, bu, aşağı çənə oynağının patologiyalarına və hətta dişlərin yerindən çıxmasına səbəb ola bilər.
Ortoqnatik cərrahiyyə üçün müəyyən göstərişlər var ki, bu da yalnız lazım gəldikdə belə müdaxiləyə icazə verir. Adətən bu hallar belə olur:
- anormal çənə ölçüsü;
- çənə asimmetriyası;
- proqnatik dişləmə, xəstənin çox olduğukiçik çənə;
- güclü çıxıntılı alt çənə;
- diş əti və ya asimmetrik təbəssüm.
Əks göstərişlər
Ortoqnastiya əməliyyatı hər kəs üçün deyil. Bəzi insanlar böyük deformasiyalar olmadan belə bir əməliyyat keçirmək istəyirlər. Əgər dişləmə düzgündürsə, lakin o, sadəcə bir insanın görünüşünü bəyənmirsə, həkimlər onu müalicə etməyi öhdələrinə götürməzlər. Bundan əlavə, bu cür əməliyyatlar üçün müəyyən əks göstərişlər var:
- uşaqlıq və yeniyetməlik çənələrin son formalaşmasına qədər, yəni təxminən 18-21 yaşa qədər;
- qanaxma pozğunluğu;
- ürək-damar xəstəliyi;
- skelet sisteminin patologiyaları;
- endokrin bezlərin pozğunluqları;
- diabetes mellitus;
- sinir xəstəlikləri.
Hansı hazırlıq lazımdır
Əməliyyatdan əvvəl diş həkimi tərəfindən tam müayinədən keçmək lazımdır. Həkim temporomandibular birləşmənin düzgün işləməsi, çənələrin ən tam bağlanması üçün lazım olan parametrləri təyin edir. Bu halda, müəyyən bir şəxs üçün harmonik üz xüsusiyyətlərinin 3D modelini qurmağa imkan verən Dolphin kompüter proqramı istifadə olunur. Bu şablon əməliyyat zamanı daha sonra istifadə olunur.
Ancaq ortoqnatik müalicəyə başlamazdan əvvəl diş ətini bir az da olsa düzləşdirmək lazımdır. Bunun üçün ən azı 2-3 ay taxılmalı olan braketlər və ya şəffaf qapaqlar istifadə olunur. Bəzən bu müddət 1-1,5 il gecikir.
Əməliyyat necə gedir
Ortoqnatik cərrahiyyə ciddi invaziv müalicədir. Ona görə də bütün əməliyyatlar xəstəxanada aparılır. Ümumi anesteziya tələb olunur. Axı əməliyyat 5-6 saat davam edə bilər. Bundan sonra həkim nəzarəti lazımdır, buna görə xəstə bir neçə gün xəstəxanada qalır. Amma xəstəxanadan çıxdıqdan sonra da ona adi fəaliyyətlərdən çəkinmək tövsiyə olunur. Buna görə də, xəstəlik məzuniyyəti 3 həftəyə qədər verilir.
Fərdliklər ola bilərmi
Adətən bu cür əməliyyatlar xəstələr tərəfindən mümkün qədər asanlıqla tolere edilir. Əməliyyatdan sonra bir fəsad ola bilər - bu dodaqların uyuşmasıdır, tezliklə öz-özünə yox olur və hətta müsbət təsir göstərir: xəstə ağrı hiss etmir. Bundan əlavə, bəzən yumşaq toxumaların şişməsi, boğaz ağrısı, nitqin pozulması, burun tıkanıklığı, yüngül ürəkbulanma var. Əməliyyatın müvəffəqiyyətinə və əks təsirlərin olmamasına əmin olmaq üçün yaxşı klinika və ixtisaslı həkimlər seçmək lazımdır.
Bundan əlavə, bir neçə qaydaya riayət etmək də xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək, çünki əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır:
- əməliyyatdan ən azı 8 saat əvvəl yemək və içmək olmaz;
- bir gün əvvəl siqaret çəkməməyə çalışın;
- kiçik bir xəstəlik, qızdırma və ya bağırsaq narahatlığı hiss edirsinizsə, əməliyyat etməyin.
Əməliyyat nəticələri
Ortoqnastiya əməliyyatı insanın xarici görünüşünü dəyişdirə bilər. Üz cizgilərinin təkmilləşdirilməsi onun daha gənc və cazibədar görünməsinə kömək edir. Bu lazımdır, çünki gözəlliyin standartı simmetrik üz formalarıdır. Bundan əlavə, gözəl bir təbəssüm də insanları cəlb edir. Və qeyri-müntəzəm çənə forması olan insan çox vaxt sadəcə gülümsəməkdən utanır, geri çəkilir və özünə inamını itirir.
Müxtəlif fotoşəkillərdən ortognatik cərrahiyyənin hansı nəticələri əldə etməyə kömək etdiyini görə bilərsiniz. Əməliyyatdan əvvəl və sonra xəstə çox vaxt çox fərqli görünür. Çənəni uzatmaq və ya qıs altmaq, mövqeyini dəyişdirmək, çənənin formasını və ölçüsünü dəyişdirmək qabiliyyətinə malikdir. Bunun sayəsində üz cizgiləri daha düzgün olur və görünüş dəyişdirilir. Əməliyyatın müsbət təsiri həm də onunla izah olunur ki, bütün kəsiklər içəridən edilir, beləliklə, xarici toxumaların bütövlüyü pozulmur.
Bu əməliyyat estetik nəticə əldə etməklə yanaşı, bulanıq nitq, çeynəmə funksiyalarında çətinlik kimi funksional pozğunluqlardan xilas olmağa kömək edir. Ən əsası isə ortoqnatik cərrahiyyə xəstənin psixoloji vəziyyətini yaxşılaşdırır və özünə inamını artırır.
Bu düzəlişlə bağlı rəy
Əslində ortoqnatik cərrahiyyənin nə olduğunu az adam bilir. Rəylər göstərir ki, dişləmə korreksiyası əsasən braketlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Və yalnız çənənin ciddi deformasiyaları ilə insanlar əməliyyata qərar verirlər. Amma bu cür xidmətlərdən istifadə edənlər qeyd edirlər ki, onların görünüşü yaxşılığa doğru dəyişib. Uzun illər nitq pozğunluğundan və malokluziyadan əziyyət çəkən, aşağılıq kompleksindən əziyyət çəkən çoxları əməliyyatdan sonra dəyişdi. Ortognatik cərrahiyyə hətta illər daha gənc görünməyə kömək edə bilər. Üstəlik, xəstələr əməliyyatdan sonra heç bir əlavə təsir və ya ağırlaşma hiss etmirlər.
Ortoqnatik cərrahiyyə çənələrin strukturunda ciddi problemlərlə görünüşü yaxşılığa doğru dəyişməyə kömək edəcək. Müasir əməliyyat üsulları belə bir korreksiyanı təhlükəsiz və effektiv edir.
