Sinus düyününün zəifliyi sindromu öz konsepsiyasında müxtəlif ürək aritmiyalarını birləşdirir, onların əsas səbəbi sinus düyününün fəaliyyətində patoloji dəyişikliklər hesab olunur. Bu xəstəlik bradikardiyanın olması ilə xarakterizə olunur və tez-tez əlavə aritmiya ocaqları olur.
Davam edən patologiyadan xilas olmaq üçün vaxtında diaqnoz qoymaq və sonradan hərtərəfli müalicə aparmaq vacibdir.
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Ürək əzələsində onun döyünmə ritmini təyin edən mərkəz var. Bu funksiya kardiostimulyator hesab edilən sinus nodu adlanan düyün tərəfindən yerinə yetirilir. O, elektrik impulsu yaradır və onu ürəyə yönləndirir.
Ürəyin sinus düyünü sağ qulaqcıqda vena kavasının birləşməsinin baş verdiyi nahiyədə yerləşir. Bu, ürək əzələsinin döyüntüsünün ritmini təyin edən yükləri paylayan bir növ elektrik stansiyasıdır. Bu orqanın fəaliyyətinin pisləşməsi ürəyin fəaliyyətində müxtəlif növ fasilələr yaradır. Bu patoloji hər iki cinsdə bərabər şəkildə özünü göstərir və çox vaxt yaşlı insanlarda baş verir.
Zəiflik Sindromusinus nodu - bir xüsusi xəstəlik deyil, bir-biri ilə əlaqəli bir neçə ürək aritmiyaları. Bu konsepsiyaya daxildir:
- bradikardiya;
- taxikardiya;
- qarışıq növ.
Bu patoloji olduqca yaygındır və xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərində terapiyaya yaxşı cavab verir. Xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün onu təhrik edən səbəbləri və xarakterik əlamətləri bilmək vacibdir.
Xəstəliyin gedişatının təsnifatı
Çoxları maraqlanır, sinus aritmiyası - bu nədir, bu xəstəlik necə təsnif edilir və onun xarakterik xüsusiyyətləri nədir? Bu cür patologiyaları ayırd edə bilərsiniz:
- sinus bradikardiyası;
- taxikardiya-bradikardiya sindromu;
- sinoatrial blokada;
- sinus nodu solur.
Bradikardiya impulsların sayında azalma olması ilə xarakterizə olunur və bu, ürək əzələsinin daralmalarının azalmasına gətirib çıxarır. Əgər dəqiqədə əllidən az sancma olarsa, bu, bradikardiyanın əsas əlaməti hesab olunur.
Bradikardiya-taxikardiya sindromu ürək əzələsinin yavaş işləmə dövrlərinin sürətli ürək döyüntüsü ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzən patologiyanın sonrakı inkişafı ilə atrial fibrilasiya müşahidə olunur.
Sinoatrial blokada ilə sinus düyünü dəyişməz işləyir, lakin impulsların ötürülməsi zamanı uğursuzluq baş verir. İmpulsun blokadasının nə qədər aydın və bərabər şəkildə baş verməsi əsasən ondan asılıdırürək əzələsinin ritmik daralması.
Sinus impulsunun dayandırılması o deməkdir ki, kardiostimulyator müəyyən müddət ərzində impulsun yaranmasında fasilə verir. Düyün fəaliyyətinin pozulması da patologiyanın gedişatının xarakterinə görə fərqlənir, yəni bölünür:
- gizli cərəyan;
- fasiləli sızma;
- təzahür edən cərəyan.
Gizli axın sinus düyününün disfunksiyasının demək olar ki, hiss edilməməsi ilə ifadə edilir. Uğursuzluqlar çox nadirdir və patologiya yalnız hərtərəfli müayinə zamanı aşkar edilə bilər.
Xəstəliyin aralıq gedişi sinus düyününün zəifliyinin əsasən gecə saatlarında müşahidə olunması ilə xarakterizə olunur. Bu, vegetativ sistemin ritminin işinə təsiri ilə bağlıdır. Patologiyanın təzahür edən gedişi ilə ürəyin işində nasazlıqlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.
Patologiyanın səbəbləri
Sinus düyününün zəifliyinə səbəb olan müxtəlif səbəblər xarici və daxili ola bilər. Ən çox görülən daxili səbəblər bunlardır:
- ürək əzələ hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi;
- ürək işemik xəstəliyi;
- ateroskleroz;
- cərrahiyyə və travma;
- mənşəyindən asılı olmayaraq iltihabi proseslər;
- otoimmün xəstəliklər;
- zülal mübadiləsinin pozulması.
Həmçinin, metabolik pozğunluqlar predispozan amillər ola bilər,tiroid hormonlarının olmaması və ya artıq istehsalı, diabet, daimi çəki dəyişiklikləri.
SSSU-nun (ICD 10 - I49.5) ən ümumi xarici səbəbi bir çox daxili orqanların fəaliyyətinə cavabdeh olan sinir sistemi şöbəsinin həddindən artıq təsiri ola bilər. Oxşar vəziyyət aşağıdakı hallarda baş verir:
- sinir sisteminin zədələri;
- beyində bədxassəli yenitörəmələrin olması;
- beyin qanaması;
- müəyyən dərmanların sistemli istifadəsi.
Uşaqlarda sinus düyününün zəifliyi əsasən difteriya, yaşlılarda isə koronar damarların aterosklerozu ilə müşahidə olunur. Ürək əzələsinin bu hissəsinin işində uğursuzluqlar əsasən kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə baş verir. Çox vaxt səbəb kəskin ürək çatışmazlığıdır.
Zəif Düyün Sindromunun Simptomları
Patologiyanın gedişatını vaxtında tanımaq üçün sinus aritmiyasını bilmək vacibdir - bu nədir və xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Pozuntular, onları təhrik edən əsas patologiyadan asılı olaraq tamamilə fərqli yollarla özünü göstərə bilər. Başlanğıcda xəstəlik əsasən asemptomatikdir. Xəstələr ürək əzələsinin daralmasında bir neçə saniyə davam edən fasilələri belə hiss edə bilməzlər.
Bəzi xəstələr ilkin mərhələdə beyində və digər orqanlarda qan dövranı ilə bağlı problemlər yaşaya bilərlər.müvafiq klinik təzahürlərə gətirib çıxarır. Sonradan, patologiyanın daha da irəliləməsi ilə ürək sancmalarının sayında azalma qeyd olunur. Bu patologiyanın şiddəti əsasən ürək-damar sisteminin ümumi vəziyyətindən asılıdır.
İlkin mərhələlərdə xəstə sinus sindromunun əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- başgicəllənmə;
- ürək döyüntüsü hissi;
- huşunu itirmə;
- sinə ağrısı;
- nəfəs darlığı.
Belə simptomlar qeyri-spesifikdir, buna görə də ən uyğun terapiya metodunu seçmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır. Sinus node disfunksiyası sindromu iki ayrı qrupa bölünür, yəni beyin funksiyasının pozulması, həmçinin ürək problemlərinin olması.
Beyin fəaliyyətinin pozulması halında patoloji prosesin əsas əlamətlərini ayırd etmək olar:
- qıcıqlanmanın artması;
- emosional qeyri-sabitlik;
- daimi yorğunluq hissi;
- yaddaşın pisləşməsi.
Yaşlılarda intellektual qabiliyyətlərdə də azalma ola bilər. Patoloji prosesin sonrakı inkişafı ilə qan dövranı pozğunluqları meydana gəlir ki, bu da daha aydın simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcədən huşunu itirmə və başgicəllənmə şiddətli zəiflik və tinnitusun görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Ürək əzələsinin fəaliyyətinin pisləşməsi nəticəsində təzyiqin kəskin azalması,dərinin həddindən artıq solğunluğu və soyuması ilə müşayiət olunur.
İlkin mərhələdə ürək əzələsinin pozulması ilə sinus düyününün zəifləməsi simptomları praktiki olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir. Patologiyanın inkişafı ilə miyokardın qan tədarükünün pisləşməsi nəticəsində baş verən sternumun arxasında ağrı qeyd olunur. Artan fiziki fəaliyyətlə xəstələr şiddətli zəiflik və nəfəs darlığından şikayət edirlər. Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilməzsə, bu, xroniki ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Patoloji prosesin sonrakı mərhələlərində ölümcül nəticə ola bilər.
Diaqnoz
Patologiyanın mövcudluğunun vaxtında aşkar edilməsi və kompleks müalicə üçün bir neçə müxtəlif üsullarla aparılan sinus düyününün zəifliyinin diaqnostikasının aparılması vacibdir. Əsas üsul, hücum zamanı elektrokardioqrammanın çıxarılmasıdır. Bundan əlavə, belə diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- Holter monitorinqi;
- dərmanla məşq testi;
- ürəkdaxili elektrofizioloji tədqiqat;
- simptomları müəyyən edir.
Holter monitorinqi gün ərzində ürək əzələsinin fəaliyyətini qeyd edən portativ elektrokardioqrafın istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, çox rahatdır, çünki patoloji prosesin gizli gedişatını aşkar etmək mümkündür. Eyni zamanda, xəstə adi həyatını yaşaya və icra edə bilərəsas proseslər. Əldə edilən məlumatları təhlil edərək, sinus düyünlərinin disfunksiyanın əsas səbəbini müəyyən etmək mümkündür.
Həmçinin, məşq testləri aparılır, bu müddət ərzində xəstənin ürəyinə müəyyən artan tələblər yaradılır. Fiziki fəaliyyət zamanı oksigen səviyyəsi yüksəlir, bu da metabolik proseslər üçün miyokard tərəfindən tələb olunur. Bu test oksigen aclığının əlamətlərini müəyyən edəcək.
Müalicə təmin edilir
Sinus düyününün müalicəsi keçiricilik pozğunluğuna səbəb ola biləcək əsas amillərin aradan qaldırılması ilə başlayır. Bunun üçün ilkin olaraq təyin olunan dərmanlar ləğv edilir. Ən yaxşı nəticəyə zəmanət verən terapiyanın aparılmasının əsas üsulu kardiostimulyatorun quraşdırılmasıdır.
Xarici səbəblərin aradan qaldırılması ilə yanaşı, yükün optimal səviyyəsinə riayət etmək, pis vərdişləri istisna etmək lazımdır. Həmçinin istehlak edilən kofeinli içkilərin miqdarını az altmaq lazımdır. Sinus düyününün fəaliyyətinə təsir edən xroniki xəstəliklər varsa, onları müalicə etmək mütləqdir.
Dərmanlı müalicə
Daxili orqanların fəaliyyətinə cavabdeh olan sinir sisteminin aktivliyi artarsa və ya başqa, daha ciddi pozğunluqlar olarsa, o zaman sinus düyününün zəifliyinin tibbi müalicəsi aparılır. Həkim disfunksiyanı aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar təyin edir.
Dərman müalicəsi zamanı qəbuldan çəkinmək lazımdırürək sancmalarının sayının azalmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan dərmanlar. Təcili hallarda xəstəyə "Atropin" dərmanı verilir. Dərman qəbulu yalnız əsas simptomları aradan qaldırmağa yönəlib və cərrahi müdaxiləyə hazırlıq mərhələsidir.
Cərrahiyyə
Sinus düyününün disfunksiyasını aradan qaldırmaq üçün xəstənin bədənində daimi pacing quraşdırmaq lazımdır. Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün müəyyən göstərişlər var, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- bradikardiya və digər ürək aritmiyalarının eyni vaxtda olması;
- həddindən artıq aşağı nəbz dərəcəsi ilə bradikardiya;
- epileptik tutmalarla huşunu itirmə;
- koronar çatışmazlıq, müntəzəm başgicəllənmə və huşunu itirmə.
Bu halda kardiostimulyatorun quraşdırılması mütləq göstərilir, çünki müalicə vaxtında aparılmazsa, nəticələr daha ciddi, hətta ölümcül ola bilər.
Xalq müalicələrindən istifadə
Sinus düyününün zəifliyi ilə özünümüalicə qəbuledilməzdir, buna görə də alternativ terapiya üsullarından istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Ənənəvi tibb ilə terapiya apararkən, dərman bitkilərindən xüsusi infuziyalar hazırlanır, məsələn:
- motherwort;
- nanə;
- valerian;
- civançağı.
Bu dərman bitkiləriyuxunu normallaşdırmağa, stresslə mübarizə aparmağa və rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edin.
Profilaktika
Vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün səlahiyyətli profilaktika aparmaq vacibdir. Rasional qidalanma prinsiplərinə riayət etməyi nəzərdə tutur, günün rejiminə nəzarət etməlisiniz. Gündəlik pəhrizdə ürək əzələsinin fəaliyyətini qorumağa kömək edən yüksək miqdarda maqnezium və kalium olan qidalar olmalıdır.
Fiziki fəaliyyət nizamlı olmalıdır və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və rifahından asılı olaraq yük artır. Həyatınızdan psixo-emosional stress və stressi aradan qaldırmağa çalışmalısınız. Sinir sistemini sakitləşdirmək üçün təbii vasitələrdən istifadə etmək və dərman qəbul etməyi dayandırmaq məsləhətdir.
Həmçinin qanda şəkərin miqdarına nəzarət etmək, uşaqlarda və böyüklərdə çəki artımına nəzarət etmək lazımdır. Dərmanları nəzarətsiz qəbul etmək mümkün deyil, çünki hətta ən zərərsiz dərmanlar da ürək əzələsinin fəaliyyətində pisləşməyə səbəb ola bilər. Xəstəliyin daha mürəkkəb mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün vaxtında müayinə və müalicədən keçmək mütləqdir.
Proqnoz və nəticələr
Xəstə sinus sindromunun bir çox mənfi nəticələri ola bilən təhlükəli bir xəstəlik olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu patoloji əsasən yaşlı insanlarda baş verir, lakin son vaxtlar gənc uşaqlarda, eləcə də yeniyetmələrdə də diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin gedişatının nəticələri çox ciddi ola bilər, xüsusən:
- daimi sinus bradikardiyasının formalaşması;
- ürəyin bir neçə saniyəlik müntəzəm blokadası;
- sinus node impuls ötürülməsinin bloklanması;
- tez-tez taxikardiya hücumları;
- atrial çırpınma.
Patoloji proses səhv və ya vaxtında müalicə olunmazsa, insult baş verə bilər və bu, beyin toxumasının zədələnməsinə və beyin funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, belə bir xəstəliyin nəticəsi qan laxtalarının əmələ gəlməsi ola bilər ki, bu da həyat üçün çox təhlükəlidir, çünki qan damarlarının divarlarından qan laxtası qoparsa, bu ölümlə nəticələnə bilər.
Başqa bir patoloji ürək çatışmazlığı ola bilər ki, bu da tez-tez vaxtında terapiya olmadıqda və xəstəliyin irəliləməsi zamanı əmələ gəlir.
Kardostimulyator mərkəzinin özü tərəfindən impuls keçiriciliyinin pozulması təhlükəli deyil və xəstənin ömrünə mənfi təsir göstərmir. Təhdid yalnız patologiyanın gedişi ilə təhrik edilə bilən nəticələrdir.
Gözlənilən ömür uzunluğu ilə bağlı proqnoz əsasən zərərin xarakterindən və dərəcəsindən asılı olacaq. Sinus düyününün işində pozuntular əsas xəstəliyin gedişatı nəticəsində ağırlaşmalar kimi formalaşıbsa, sonrakı sağ qalma proqnozu bədənə zərərin nə qədər ağır olmasından asılı olacaq.
