Sehirli adı olan Fossa axillaris olan çökəkliyi inkişaf etmiş bir metropolda müasir yol qovşağı ilə müqayisə etmək olar. Burada böyük damarlar, ən vacib sinirlər, limfa düyünləri və əzələ bağları bir-birinə bağlıdır.
Bu qoltuq altı çuxur insan bədəninin ən işlək yol ayrıclarından biridir. Fossa axillaris kompleks kommunikasiyaları və funksional müxtəlifliyi ilə insan bədəninin arxitekturasının möhtəşəm nümunəsidir.
Qütb, depressiya, boşluq: fərq nədir?
İlk öncə şərtləri başa düşməlisiniz. Fossa və depressiya (eyni Fossa axillaris) bir və eynidir. Bu, çiyin daxili səthi ilə sinənin yan səthi arasında çılpaq gözlə görünən səthi boşluqdur. Onun başqa bir adı var - aksiller boşluq. Qol qaldırıldıqda aksiller fossa aydın görünür.
Başqa bir termin var. Bu, daha dərin, fossa altında yerləşən aksiller boşluqdur (axilla və ya qoltuq altı): dərini fossada kəssəniz, içəri girə bilərsiniz.boşluq.
"Qoltuq altı" sözünə xüsusi aydınlıq gətirilməlidir. Bu ad o qədər də etibarlı deyil və çox vaxt xalq jarqonu hesab olunur. Tamamilə boş yerə, çünki qoltuq eyni aksiller boşluğun rəsmi adıdır. Bu, rusca lüğətdən tək birləşmiş sözdür, onu ön sözlərlə inamla istifadə etmək olar: “qoltuqda”, “qoltuq altında” və s.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıdakı terminlər tibbi mənbələrdə müxtəlif cür təsvir olunur. Bu baxış aksiller nahiyə haqqında ümumi əsas məlumatları təqdim edir, ona görə də burada "fossa", "depressiya" və "boşluq" terminləri arasında heç bir əsas fərq yoxdur.
Ən yüksək kateqoriyalı rabitə qovşağı
Rabitə qovşağı Fossa qoltuqlarının funksional məqsədini mükəmməl şəkildə təsvir edən müasir logistikanın konsepsiyasıdır. Bu fossa vasitəsilə böyük əsas damarlardan - aksiller arteriyadan, aksiller damardan və çiyin düyünündən güclü sinir pleksusunun yeddi qolundan ibarət çoxkomponentli nevrovaskulyar dəstə uzanır. Ən yaxın məhəllədə müşayiət olunan yollarda çoxsaylı limfa kanalları yerləşir. Qoltuqdakı limfa düyünləri böyük miqdarda toplu şəkildə təqdim olunur - onlar yağ toxumasında yerləşirlər. Onların sayı ən vacib funksiya ilə bağlıdır - döş qəfəsinin yuxarı üçdə birində dövr edən limfa mayesinin qorunması və bu, yuxarı tənəffüs yollarından başqa bir şey deyil - müxtəlif infeksiyalara ən həssas orqanlardan biridir.
Qoltuq altının tərkibini aşağıdakı komponentlərə bölmək olar:
- Arteriyalar - qoltuqları olan əsas arteriya.
- Damarlar - qolları ilə əsas aksiller damar.
- Üç dəstədən ibarət olan brakiyal pleksus şəklində sinirlər: arxa, yan, median.
- Limfatik damarlar və beş qrup limfa düyünləri.
- Lif, əsasən yağ toxumasından ibarətdir.
Müdafiə və təhlükəsizlik
Belə əhəmiyyətli neyrovaskulyar dəstənin lokallaşdırılması bu sahədə yüksək təhlükəsizlik dərəcəsini göstərir. Qol altı əla qorunur. Bu, bəlkə də insan bədənində ən çox qorunan xarici sahədir.
Qol altının dörd divarının hamısı çiyin və döş əzələləri qruplarından və onların əzələ fassiyasından əmələ gəlir:
- Ön divar çiyin yuxarı kənarına və yuxarı döş qəfəsinin ön tərəfinə yapışdırılmış körpücük sümüyü-torakal fassiya və iki döş əzələsi ilə təmsil olunur - böyük və kiçik. Beləliklə, hər iki döş əzələsi aksiller damarları və sinirləri mükəmməl şəkildə qoruyur.
- Arxa divar latissimus dorsi əzələsi, subscapularis, infraspinatus və supraspinatus, həmçinin dairəvi əzələlərdən əmələ gəlir: kiçik və böyük.
- Medial divar 5-ci qabırğaya qədər döş qəfəsinin yan divarına yapışan anterior serratus tərəfindən əmələ gəlir.
- Yan divar çiyin daxili tərəfindən bağlanan korakobraxial əzələ tərəfindən əmələ gəlir.
Əzələlipiramida
Qol yuxarı qaldırıldıqda qoltuq yuxarıda təsvir olunduğu kimi dörd divarlı dördbucaqlı piramida şəklinə malikdir. Piramidanın üstü və alt hissəsi var:
- Apeks körpücük sümüyü ilə birinci qabırğa arasında yerləşir. Məhz onun vasitəsilə bir dəstə şəklində olan damarlar və sinirlər aksiller boşluğa daxil olur.
- Piramidanın dibi və ya bazası bitişik əzələlərlə təmsil olunur. O, ümumi fassiya tərəfindən əmələ gəlir ki, bu da öz növbəsində arxanın bitişik əzələlərinin fasyasından əmələ gəlir: böyük döş və latissimus dorsi.
Beləliklə, qoltuq altı əzələləri onun üçün fərqli bir "coğrafiya" yaradır və əla xarici qoruma təmin edir.
Arteriyalar
Axillarar arteriya (Arteria axillaris) körpücük altı arteriyanın keçdiyi arterial şəbəkənin ən mühüm əsas damarlarından biridir. Sonra öz növbəsində brakiyal arteriyaya keçir. Aksiller arteriyanın yuxarı seqmenti ikinci və üçüncü qabırğalar arasında körpücük sümüyündən keçir. Burada körpücük altı əzələ (Musculus subclavius) tərəfindən mükəmməl şəkildə qorunur. Eyni seqmentdə aksiller arteriyadan iki budaq ayrılır: qanı çiyin birləşməsinə və deltoid əzələyə daşıyan torakoakromial arteriya və iki döş əzələsini təmin edən yuxarı döş əzələsi: kiçik və böyük.
Döş qəfəsinin yan arteriyası (A. Thoracica lateralis) - qoltuq altı arteriyanın orta seqmentindən başlayan başqa bir qol. Onun funksiyası aksiller fossanın özünə, limfa düyünlərinə və süd vəzilərinin səth təbəqələrinə qan tədarüküdür.
Üçüncü, aşağı, seqment arteriyadan ayrılırgüclü budaqlar: döş qəfəsinin subscapular və dorsal arteriyaları, kürək sümüyünün sirkumfleks arteriyası. Onların hamısı boyun və yuxarı ətrafların damarlarının anastomozlarında və kollateral dövriyyəsində iştirak edir.
Damarlar
Axillary vena iki braxial venanın birləşməsindən əmələ gəlir. Öz növbəsində körpücük altı venaya çevrilir. Onun yuxarı hissəsində aksiller vena ümumi damar kanalında aksiller arteriyaya yaxın məsafədə axır. Aşağıda - orta və aşağı hissələrdə - ön kolun sinirləri ilə arteriyadan ayrılır.
Körpücük sümüyü altında venaya - qolun yan sapen venasına, yuxarıda - qolun medial sapen venasına güclü axın axır. Əksər insanlar bu damarın yeri ilə tanışdırlar, hətta tibblə əlaqəsi olmayanlar da: venadaxili inyeksiya və ya damardan qan nümunəsi ən çox Vena bazilikasında - içəridən dirsək ekleminin bölgəsində aparılır..
Əsəblər
Qol altının bütün sinir gövdələri qısa (məsələn, qoltuq altı sinir) və uzun budaqlara (məsələn, median sinir) bölünür. Funksional olaraq, qısa budaqlar çiyin qurşağının əzələlərini və sümüklərini innervasiya edir, uzun olanlar isə yuxarı ətrafdan məsuldur. Aksiller fossanın sinir dəstəsi qoltuq altı arteriyanın orta hissəsi səviyyəsində formalaşır.
Üç sinir dəstəsi şəklində olan braxial pleksus yuxarı ətrafın güclü sinirlərinin başlanğıcıdır. Yan dəstədən iki sinir çıxır: median (medial) və əzələ-dəri. Median paketdən - dirsək siniri və median sinirin bir hissəsi. Arxa tərəfdən - radial vəaksiller sinirlər.
Sırğa altı sinirlərin sayı üçdən yeddiyə qədər dəyişə bilər, onlar boyun fəqərələrindən əmələ gəlir və kürək altı əzələnin üzərində uzanaraq onu innervasiya edir, həmçinin dairəvi və latissimus dorsi.
Limfatik şəbəkə
Qoltuq altı limfa düyünləri çox vaxt insan bədənindəki ən "narahat" bezlər kimi sıralanır. Həqiqətən, onlar bir çox problem daşıyırlar: bütün düyünlərdən ən çox iltihab olurlar. Bunun səbəbi, aksiller fossanın (bir çox komponentdən ibarət olan logistik düyün) struktur xüsusiyyətləri və süd vəzilərində, döş qəfəsində və yuxarı ətraflarda - bədənin innervasiya edilən və yaxınlıqdakı damarlardan qanla təmin olunan bölgələrində problemlərdir. əsəblər.
Limfa düyünləri səpələnmişdir və yerləşdikləri yerdən asılı olaraq beş qrupa bölünür: yan, mərkəzi, torakal, kürək altı, apikal. Aksiller limfa düyünlərinin ölçüsü də yerindən asılıdır, orta hesabla onlar 1,0 mm-dən çox deyil.
