Bu gün məlum olan ən ciddi və təhlükəli xəstəliklərin siyahısına beyin xərçəngi daxildir. Hər il bu xəstəlik bütün dünyada yüzlərlə insanın həyatına son qoyur. Bu sahədə bir çox araşdırma və inkişafa baxmayaraq, 100% effektiv müalicə hələ də tapılmamışdır. Bu, xəstəliyin bəzi xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Bununla belə, tam sağalmanın baş vermədiyi hallarda belə, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq mümkündür.
Xəstəliyin əsas anlayışı
Beyin xərçəngi müxtəlif şöbələri və toxumaları təsir edən bədxassəli şişdir. Bütün onkoloji xəstəliklər arasında onun baş vermə tezliyi 5-6% təşkil edir. Bədxassəli şişlər xoşxassəli şişlərdən yüksək böyümə sürəti və digər orqanlara keçmə qabiliyyəti ilə fərqlənir. Patoloji hüceyrələrin beynin hansı hissəsinə təsir etməsindən asılı olaraq tibbdə bir neçə diaqnoz qoyulur. Onların hamısı “beyin xərçəngi” böyük kollektiv kateqoriyasına aiddir.
Baş vermə növünə görə bu xəstəlik baş verir:
- ilkin - yayılma mərkəzi beyin şişidir(bu müxtəliflik yalnız 1,5% hallarda olur);
- ikinci dərəcəli - onlar şişin digər orqanlarda yerləşdiyi və beyinə metastaz verdiyi hallarda ikincili xərçəngdən danışırlar.
Statistikaya görə, bu diaqnozu olan xəstələr müxtəlif yaş kateqoriyalarına aiddir, lakin ən çox beyin xərçəngi yaşlı insanlarda və uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
Beyin xərçənginin səbəbləri
Vasaların böyük əksəriyyəti ikinci dərəcəli xərçənglərdir. Bədxassəli hüceyrələrin digər orqanlardan beyinə yayılması səbəbindən baş verir. Başqa sözlə, xəstədə döş, böyrək, düz bağırsağın, ağ ciyərin və dərinin onkologiyası varsa, bu növ xərçəngə tutulma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Digər orqanlardan da metastazlar baş verir, lakin bu, daha az rast gəlinir.
Birinci növə gəlincə, həkimlər beyin xərçənginin dəqiq səbəblərini deyə bilmirlər. Eyni zamanda, patologiyanın görünüşünü təhrik edə biləcək bəzi amillər müəyyən edilmişdir. Onların arasında:
- yaşın 50-dən yuxarı olması heç kimə sirr deyil ki, qocalma prosesində orqanizmin hüceyrə və toxumalarında yaşa bağlı dəyişikliklər mümkündür;
- genetik meyl - yaxın qohumlarda beyin xərçəngi diaqnozu qoyularsa, risklər bir qədər artır;
- radioaktiv şüalanmaya məruz qalmanın nəticələri (bu, nüvə silahlarının, radioterapiyanın və daha çoxunun təsiri ola bilər);
- bəzi kimyəvi birləşmələrlə işləyin.
Həkimlər qeyd edirlər ki, çoxlu pis vərdişləri olanlar da risk altındadır, bunlara siqaret,həddindən artıq spirt, narkotik istifadəsi.
Bədxassəli beyin şişlərinin növləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, beyin xərçəngi beyin toxumalarında lokallaşdırılmış bütün bədxassəli şişlərin ümumi adıdır. Onların arasında:
- neyrinoma (kranial sinirləri təsir edir);
- glioma (sinir toxumalarında yaranır);
- sarkoma (birləşdirici toxuma hüceyrələrində böyüyür);
- hipofiz adenoması (prosesdə vəzi toxumaları iştirak edir);
- meningioma (menin qişasının şişi).
Beyin xərçəngi necə özünü göstərir
Xərçəngin bir çox növlərindən fərqli olaraq, bədxassəli beyin şişi başlanğıcdan dərhal sonra özünü göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə simptomlar aşağıdakılara bölünür:
- fokal (ilkin) - beyin xərçənginin bu simptomları şişin böyüməsi, onun beyin toxumasına təzyiqi və onların məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir (bu simptomlar neoplazmanın yerindən asılı olaraq dəyişir);
- serebral - bir az sonra görünür və qan dövranı pozğunluqları və kəllədaxili hipertenziya (kəllədaxili təzyiqin artması) ilə izah olunur.
Fokal simptomlar
Beyin xərçənginin əsas simptomlarını müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki onlar əsasən beynin hansı hissələrinin şişdən təsirlənməsindən asılıdır.
Həssaslıq pozulub. Bu, dəriyə təsir edən stimulların qavranılmasının itirilməsi ilə ifadə edilir (bunlar termal, toxunma.və ağrı). Bir qədər sonra xəstə bədəninin kosmosdakı mövqeyini dərk etməyə bilər.
Otonomik pozğunluqlar görünür. Xəstələr yorğunluqdan, daimi zəiflikdən, başgicəllənmədən şikayət edirlər. Həkim qan təzyiqi və ürək döyüntüsündə tez-tez dalğalanmalar müşahidə edə bilər. Tez-tez beyin xərçəngi və yüksək temperaturda müşahidə olunur.
Hərəkətlilik pozğunluqları. Motor fəaliyyətinin impulslarının ötürülməsindən məsul olan yolların məğlubiyyəti ilə xəstələr tez-tez iflic və parez yaşayırlar. Bu zaman həm ayrı-ayrı hissələr (qollar, ayaqlar), həm də bütün bədən uğursuz ola bilər.
Epileptik tutmaların baş verməsi. Beyin qabığında əmələ gələn konjestif həyəcanın odağı tez-tez konvulsiv tutmalara səbəb olur.
Görmə problemləri. Şişin quadrigemina və ya optik sinir bölgəsində olması halında, torlu qişadan beyin qabığına siqnal düzgün gəlmir (və ya ümumiyyətlə gəlmir). Xəstəliyin bu inkişafı ilə qismən və ya tam görmə itkisi baş verir. Beyin xərçənginin mümkün əlamətlərinə obyektlərin hərəkətini qavramaq və ya yazılı dili tanıya bilməmək daxildir.
Qismən və ya tam eşitmə itkisi. Bu simptomologiya eşitmə sinirinin məğlubiyyətində özünü göstərir. Nəticədə xəstə nitqi və səsləri tanımaq qabiliyyətini itirir.
Koordinasiya problemləri. Orta beyin və serebellum kosmosda koordinasiyadan məsuldur, buna görə də bədxassəli bir şişdən təsirləndikdə bir insanda hərəkətlərin koordinasiyası tamamilə pozulur. Onun yerişi titrəyir vəqeyri-stabil, vizual nəzarət olmadan xəstə dəqiq hərəkətlər edə bilməz.
Halüsinasiyaların görünüşü. Bu hadisələr adətən kifayət qədər elementardır və heç bir semantik yük daşımır. Beləliklə, xəstə uzun müddət parlaq işıqları görə, kəskin qoxuları qoxuya və ya yüksək monoton səslər eşidə bilər.
Psikomotor hadisələrin pozulması. Beyin xərçənginin bu cür simptomları müxtəlif həcmlərdə özünü göstərə bilər: diqqət dağınıqlığı görünür, şiddətli qıcıqlanma, yaddaş və diqqət kəskin şəkildə pisləşir. Xüsusilə ağır hallarda xəstə məkanda və zamanda naviqasiya qabiliyyətini tamamilə itirir, özünü şəxs kimi təqdim etmir.
Beyin simptomlarının təzahürü
Beyin xərçənginin bu cür əlamətləri bir az sonra, şiş əhəmiyyətli ölçüyə çatdıqda və kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olduqda görünə bilər.
Başgicəllənməsi. Qan dövranının azalması və serebellumun toxumalarının sıxılması ilə başgicəllənmə kifayət qədər ümumi bir hadisəyə çevrilir. Xəstələr qeyd edirlər ki, hətta istirahətdə belə bədənin hər hansı istiqamətə fırlanması və ya hərəkət etməsi hissi var.
Baş ağrıları. Bu simptom beyin xərçənginin xarakterik əlamətlərindən biri hesab olunur. Üstəlik, beyin xərçəngində baş ağrıları adi olanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir - onlar daha intensiv, daimidir və ənənəvi qeyri-narkotik analjeziklər qəbul etdikdən sonra praktiki olaraq keçmir.
Yemək ilə əlaqəli olmayan ürəkbulanma və qusma. Adətən bu vəziyyətin səbəbi intrakranial artımdırtəzyiq (beyin xərçəngi ilə bu ümumi bir hadisədir). Xüsusilə ağır hallarda xəstə hətta su və yemək götürə bilmir, çünki dilin kökünə dəyən hər hansı yad cisim dərhal qusmağa səbəb olur.
Beyin xərçənginin mərhələləri
Tibbdə bədxassəli şişin inkişaf və böyümə dövrü (özünün görünməsindən başlayaraq) adətən 4 mərhələyə bölünür. Beyin xərçəngi (bütün başqaları kimi) neoplazmanın ölçüsünə və metastazların mövcudluğuna görə fərqlənir. Metastazlar bədxassəli hüceyrələrin əsas fokusdan digər orqanlara yayılması kimi başa düşülür (onlar həm yaxın, həm də uzaq ola bilər).
1 mərhələ. Bu dövrdə şişin yavaş böyüməsi var, onun ölçüsü hələ də çox kiçikdir və bir neçə millimetrdən çox deyil. Beyin xərçənginin xarakterik simptomları ümumiyyətlə görünməyə bilər, lakin yüngül başgicəllənmə, yüngül nevroloji pozulma ola bilər.
2 mərhələ. Bu kateqoriyaya aktiv böyümə mərhələsinə daxil olan malign neoplazmalar daxildir. Şişin ölçüsü bir neçə sm-ə çatır, hüceyrələr ilkin yerləşdikləri toxumalardan kənara çıxır (şiş beynin qonşu hissələrinə böyüyür). Beyin xərçənginin simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir: ürəkbulanma, başgicəllənmə, kiçik eşitmə və görmə pozğunluqları.
3 mərhələ. Şiş kifayət qədər böyük ölçülərə çatır və aktiv şəkildə böyüməyə davam edir. Yaxınlıqdakı beyin toxuması prosesdə iştirak edir. Əksər hallarda xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində metastazlar müşahidə olunur. Xəstə çoxsaylı fokuslardan şikayətlənir vəbeyin simptomları.
4 mərhələ. Bu mərhələ, bədxassəli hüceyrələrin bütün beyinə (və ya onun çox hissəsinə) yayıldığı xəstəlik dövrünə aiddir. Xəstədə beyin xərçənginin fokus əlamətləri ilə yanaşı, şiddətli baş ağrıları, ani arıqlama, depressiya və artan yorğunluq var.
Diaqnostik prosedurlar
Bir və ya bir neçə əlamət yaranarsa, xəstə mümkün qədər tez klinikaya müraciət etməlidir. Birinci mərhələdə müayinə nevroloq tərəfindən aparılır. Onun vəzifəsi patologiyanı müəyyən etmək və xarakterik xüsusiyyətlərə görə zədələnmiş ərazini tapmaqdır.
İlkin qəbul. İlk qəbul zamanı həkim xəstənin xəstəlik tarixini araşdırır, şikayətlər və sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat toplayır. Patoloji vəziyyətləri aşkar etmək üçün adətən müxtəlif tibbi testlərdən istifadə olunur, məsələn, diz əyilməsi, dəri həssaslığı, əzələ gücü, görmə və eşitmə səviyyələri, yaddaş hissi və koordinasiya testi.
Beyin xərçəngi üçün MRT, daha dəqiq desək, bu xəstəlikdən şübhələnirsə, məcburi prosedurdur. Belə bir aparat araşdırması beynin vəziyyətini yoxlamağa və şişin yerini və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Kontrast rentgenoqrafiya xəstəliyin mənzərəsini tamamlamağa imkan verən başqa bir diaqnostik üsuldur.
Ensefaloqramma. Bu müayinə beynin işini izləməyə və beynin müəyyən bir hissəsində mövcud olan problemləri müəyyən etməyə imkan verir.
Biopsiya. Bu analizsonuncu və yalnız müayinə zamanı bir şiş aşkar edildikdə təyin edilir. Bir biopsiyanın köməyi ilə histoloq neoplazmanın hüceyrə quruluşunu aşkar edə bilər. Başqa sözlə, onun hansı şiş olduğu aydın olur - xoşxassəli və ya bədxassəli.
Beyin xərçənginin müalicəsi
Bu növ onkologiya ilə mübarizə aparmaq digər orqanların şişi ilə müqayisədə daha çətindir. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə, kemoterapiya, radiasiyaya məruz qalma və radiocərrahiyyə daxil olmaqla inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur. Həkimlərin vəzifəsi yalnız malign neoplazmanı aradan qaldırmaq deyil, həm də onun yenidən görünməsinin qarşısını almaqdır. Eyni zamanda, beyin xərçənginin erkən mərhələlərində müalicə daha sürətli olur və sağalma faizi daha yüksək olur.
Şişin müalicəsinin əsas yolu cərrahiyyədir. Onun zamanı cərrah patoloji hüceyrələri tam olaraq çıxarmalı olacaq, lakin bu yanaşma həmişə mümkün deyil. Bu, xüsusilə bədxassəli hüceyrələrin beyin toxumasının böyük bir sahəsinə təsir etdiyi hallarda doğrudur. Bəzi hallarda şişi az altmaq üçün əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya və ya radiasiya kursu verilir.
Radioterapiya. Bu müalicə üsulu radioaktiv maddələrin orqanizmin toxumalarına təsirinə əsaslanır. Patoloji hüceyrələr bu cür təsirə qarşı artan həssaslığa malikdirlər, buna görə də onların strukturu məhv edilir və şişin ölümünə səbəb olur. Radiasiya terapiyası kurslarda təyin edilir, müddəti xəstəliyin mərhələsindən və neoplazmanın ölçüsündən asılıdır. Bu müalicə əvvəl və sonra effektivdirəməliyyatlar.
Stereotaktik cərrahiyyə. Bu müalicə radiocərrahiyyənin daha müasir formasıdır. Klassik yanaşmadan yerli təsirinə görə fərqlənir. Başqa sözlə, aktiv hissəcikləri olan bir şüa demək olar ki, sağlam toxumalara təsir etmədən birbaşa şişə təsir göstərir. Bu, bir neçə dəfə yan təsirləri az altmağa və səmərəliliyi artırmağa imkan verir.
Kimyaterapiya. Bu ad güclü dərmanlarla müalicəni gizlədir, onların hərəkəti bədxassəli hüceyrələrin işinin pozulmasına və onların tədricən məhvinə səbəb olur. Həkim dərmanları fərdi olaraq seçir. Bunlar intravenöz dərmanlar və ya tabletlər ola bilər, onlar kurslarda alınır. Bu müalicə kifayət qədər effektivdir, lakin çoxlu yan təsirlərə malikdir.
Bərpa müddəti. Müalicədən əlavə, xəstələrə beyin xərçəngi üçün uzun bir bərpa kursu lazımdır: pəhriz, danışma terapevtinə, psixoloqa səfərlər, motor fəaliyyətini bərpa etmək üçün xüsusi fiziki məşqlər. Bəzi hallarda, hətta müalicə kursundan sonra insanlarda epileptik tutmalar və qıcolmalar olur. Bu səbəbdən həkimlər müntəzəm dərmanlar təyin edə bilərlər.
Qidalanmanın xüsusiyyətləri. Müalicə zamanı xəstə tam iştahsızlıqdan şikayətlənir, lakin qidalanma müntəzəm və diqqətlə balanslaşdırılmış olmalıdır. Bu, canlılığı artırmaq və xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazımdır. Pəhrizdə mütləq dənli bitkilər, mümkün qədər çox tərəvəz və meyvə, balıq vəyağsız ət. Ancaq bəzi məhsullar var ki, onlardan tamamilə qaçınmaq daha yaxşıdır. Bunlar hisə verilmiş ətlər, ədviyyatlı və duzlu yeməklər, şirniyyatlardır.
Beyin xərçənginin proqnozu
Hər bir hal üçün müalicənin proqnozu bir neçə amildən asılıdır, o cümlədən: xəstəliyin mərhələsi, metastazların olması, xəstənin yaşı və neoplazmanın lokalizasiyası. Vaxtında müalicə ilə (xərçəngin 1 və 2 mərhələləri) 5 il ərzində sağ qalma nisbəti 70-80% təşkil edir. Müalicə 3 və ya 4-cü mərhələdə başlanıbsa, xəstələrin 10-30%-nin beş illik sağ qalma şansı var.
Başqa sözlə, müalicənin effektivliyi təkcə kompleks müalicəni deyil, həm də xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasını tələb edir. Hər bir insan nəyi xatırlamalıdır? Beyin xərçəngi müalicəsi çətin olan ciddi xəstəlikdir. Özünüzü mümkün qədər qorumaq üçün öz sağlamlığınıza mümkün qədər ciddi yanaşmalı və hər hansı bir xəstəlik halında mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz.
