Burundakı poliplər özlərini olduqca gözlənilməz (peşəkarların nöqteyi-nəzərindən) hadisələr kimi göstərə bilər - bunlara görə başı ağrıyır, insan daim yorğun olur, hətta istirahət zamanı belə istirahət etmək mümkün olmur. uzun yuxu. İş qabiliyyəti azalır, yuxu pisləşir və səhər oyanmaq getdikcə çətinləşir. Heç bir şəkildə nəfəs alma ilə əlaqəli olmayan bütün bu əlamətlər polipləri göstərə bilər. Səhhətinizin pis olduğunu dəqiq nəyin izah etdiyini öyrənmək üçün ixtisaslı həkimin köməyinə müraciət etməlisiniz.
Səbəblər və nəticələr
Təbii ki, burun polipləri bu cür nəticələrə səbəb olan, burun tıkanıklığına və nəfəs almaqda çətinlik yaradan yeganə amil deyil. Burun axıntısı da infeksiya səbəbiylə və allergik reaksiya səbəbiylə dərman terapiyasına cavab verir. Xroniki və ya kəskin sinüzit riski var. Xəstənin əsas vəzifəsi problemin səbəblərini müəyyən etmək üçün vaxtında həkimə müraciət etməkdir. Əksər hallarda, onlar tamamilə aradan qaldırıla və özlərinə qaytarıla bilər.keyfiyyətli nəfəs. Doğrudur, fərqli kök səbəblər fərqli yanaşma tələb edir. Xüsusilə, poliplərlə mübarizə aparmaq, məsələn, soyuqdəymə və ya SARS nəticəsində yaranan burun axması kimi asan deyil.
Burun polipləri selikli qişanın hiperplaziyası olan belə xoşxassəli formasiyalardır. Onlar burun boşluğunun içərisində ayrı bir sahənin şişməsi, tənəffüs sisteminin bu sahəsini əhatə edən toxuma hüceyrələrinin, həmçinin sinusun çoxalması səbəbindən görünür.
Şərtlər və faktlar
Burunda poliplər aşkar edilərsə, polipoz diaqnozu qoyulur. Xəstəlik xroniki olur, tədricən irəliləyir. Əvvəlcə qoxuları ayırd etmək qabiliyyəti zəifləyir və tamamilə yox olur, tədricən nəfəs daha da pisləşir. Daha sonrakı mərhələdə burun keçidinin tam tıxanması riski var. Polipoz fonunda bol burun axıntısı ehtimalı var.
Həkimlər deyirlər ki, poliplər orta hesabla planetimizin əhalisinin 4%-nin burnunda olur. Daha tez-tez belə bir sağlamlıq pozğunluğu kişilərdə aşkar edilir - tezlik qadın cinsinə nisbətən demək olar ki, iki dəfə yüksəkdir.
Uşağın burnunda poliplər, böyüklər hərəkət edə bilir. Halların əsas faizində onlar ağrıya səbəb olmur və hətta hisslər kimi özünü göstərmirlər, çünki formasiyalar toxunmağa həssas deyildir. Kiçik poliplər görünə bilər - diametri 5 mm-ə qədər, lakin bəziləri böyük ölçülərə çatır - bir neçə santimetr.
Bəla haradan gəldi?
Yetkinlərdə və uşaqlarda burun poliplərinin səbəblərindən biri də allergik rinitdir. Xroniki xəstəlik bir komplikasiya kimi görünürallergiya. Daha çox, bu, havada olan məhsullar və birləşmələr allergen olanlar üçün xarakterikdir. Bunlara toz, polen, göbələk sporları, yun və bədənin mənfi reaksiyasına bənzər təxribatçılar daxildir.
Rinit, bronxit, astma, ot qızdırması və digər allergik xarakterli xəstəliklərə əlavə olaraq, burun mukozasının göbələklərlə infeksiyası, selikli qişanın səthində lokallaşdırılmış sinuslarda iltihablı proseslər polipoza səbəb ola bilər. Diaqnozlardan sinüzit, frontal sinüzit, sinüzit qeyd etmək lazımdır. Doğuşdan etibarən, həddindən artıq dar burun keçidləri ilə xarakterizə olunan spesifik anomaliyalı bir quruluşun burun boşluğuna sahib olan insanlarda polip riski daha yüksəkdir. Burun çəpəri əyilibsə (anadangəlmə və ya travmaya görə), o, nəfəs almağa mane olur və həmçinin burun mukozasının həddindən artıq böyüməsinə səbəb ola bilər.
Toksinləri burun polipoza səbəb ola bilən Staphylococcus aureus ilə yoluxmuş şəxs burun poliplərinin müalicəyə ehtiyacı olma riski daha yüksəkdir. Bəzən xəstəlik müəyyən bir faktora qarşı qeyri-adekvat immun reaksiya fonunda, həmçinin kistik fibroz səbəbindən inkişaf edir. Bu termin genlərdən birində mutasiya nəticəsində yaranan irsi sistemli xəstəliyə aiddir. Bu, bir sıra vəzilərin funksionallığının pozulmasına, tənəffüs sistemində nasazlıqlara səbəb olur.
Bəzi çeşidlər
Poliplərin iki sinfini ayırmaq adətdir:
- anthrochoanal;
- etmoid.
Birincisi uşaqlarda, ikincisi isə böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Antroxoanal yuxarı çənənin selikli qişasının sinuslarında lokallaşdırılır, adətən tək və yavaş inkişaf edir. Etmoid daha yüksək tezlikdə diaqnoz qoyulur. Onların mənbəyi etmoid labirintinin selikli qişasıdır. Bir qayda olaraq, formasiyalar ikitərəfli olur, çoxsaylı olur və sürətlə böyüyür.
Mərhələlər və formalar
Burun poliplərinin müalicəsi xəstəliyin gedişatına görə seçilir.
Burun keçidinin lümeninin yarısından az hissəsi selikli qişanın böyüməsi ilə bloklanırsa, birinci mərhələ diaqnoz qoyulur.
İkinci mərhələ - polip hava keçidinin yarıdan çoxunu bloklayır.
Üçüncü addımda boş yer qalmadığından burun hava keçirmə qabiliyyətini itirir.
Xəstəliyin simptomları
Burun poliplərinin ən əsas simptomu zamanla keçməyən burun axmasıdır. Eyni zamanda, bir adam nəfəs almanın çətin olduğunu hiss edir, bu vəziyyət uzun müddət narahat edir. Burundan axıntı müşahidə olunur - mucus, içərisində irinli daxilolmalar ola bilər. Poliplər siliyer epitel təbəqəsini qıcıqlandıra bildiyi üçün xəstə tez-tez asqırır.
Polipoz fonunda insan yuxuda xoruldayır, burun səsi ilə danışır, qoxuları qəbul etmir. Astma varsa, onun poliplərlə kəskinləşməsi daha tez-tez olur. Nəfəs almaqda çətinlik baş ağrısına səbəb olur.
Burun poliplərinin yuxarıda göstərilən simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnozun demək olar ki, təsadüfən qoyulduğu bir çox hal var - xəstə həkimə tamamilə fərqli şikayətlərlə gəldi, çünki polipoz üçün xarakterik olan təzahürlər çox səbəb olmur.lazımi narahatlıq. Həkimlər diqqət yetirirlər: polipləri müalicə etmək lazımdır və onlar diaqnoz qoyulan kimi, ona görə də yuxarıda göstərilən əlamətlərlə vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün həkim müayinəsindən keçməyə dəyər.
Nə etməli?
Bir çox maraqlı məlumatı polipozdan müalicə olunmuş insanların yazdığı rəylərdən əldə etmək olar. Burun polipləri, bir çoxlarının etiraf etdiyi kimi, əvvəlcə əhəmiyyətsiz bir problem kimi görünürdü - vazokonstriktor damcılarının kömək etdiyi axan burundan başqa bir şey yoxdur. Bir qayda olaraq, insanlar apteklərdə təqdim olunan soyuqdəymə damcılarının heç də aydın təsir göstərmədiyi tam aydın olduqdan sonra həkimə müraciət etdilər.
Qeyri-müntəzəm formaya malik olan burun poliplərinin simptomlarının müalicəsi üçün vaxtında ixtisaslı yardım axtarmaq xüsusilə vacibdir. Belə formasiyalar qanaxma, ağrı mənbəyi ola bilər. Təzahürlərin burun boşluğunda bir şiş olduğunu göstərməsi ehtimalı var - xəstəyə xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək təcili ətraflı müayinə lazımdır.
Hara getmək lazımdır?
Nə etməli, burun poliplərinin müalicəsi nə olacaq (əməliyyatla, əməliyyatsız), diaqnoz təsdiqlənəndə həkim qəbulda sizə məlumat verəcək. Polipoz varsa, onlar LOR həkiminə müraciət edirlər.
Testlər allergiyaya işarə edərsə, xəstə allerqoloqda qeydiyyata alınır. Poliplərin mövcudluğunu təsdiqlədikdən sonra ilk növbədə konservativ müalicə üsulları təklif olunur və yalnız onlar təsirsiz olduqda, əməliyyata göndəriləcəklər. Cərrahi tədbirlər allergik reaksiyanın aktivləşməsinə səbəb ola bilər, buna qarşı astma riski var.
Cərrahi müdaxilə olmadan burun polipləri yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində müalicə edilə bilər. İşə laqeyd yanaşılsa, burun keçidlərinin açıqlığı itirilirsə, cərrahın köməyi olmadan etmək mümkün olmayacaq. Birincisi, xəstəyə kompleks müalicə təyin edilir, kursun birinci mərhələsi başa çatdıqda, onlar əməliyyata göndərilir, sonra iltihab proseslərini dayandıran dərmanlarla terapiyaya davam edirlər. Polipoz ilə bədənin allergenlərə qarşı müqavimət qabiliyyətini artıran immunomodulyator dərmanlardan istifadə təcrübəsi geniş yayılmışdır. Kompleks müalicənin əvəzsiz elementi topikal kortikosteroidlərdir. Dərmanların düzgün kombinasiyası təkrarlanma ehtimalını azalda və mövcud yenitörəmələrin ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Müalicənin nüansları
Xəstəlik allergik reaksiya ilə izah olunarsa polipozun konservativ müalicəsi mümkündür. Əgər mənbə fərqlidirsə, həkim əvvəldən əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Allergiyadan başqa faktorlara bağlı olan burun polipləri istənilən mərhələdə çıxarıla bilər.
Diaqnostika, vəziyyətin xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi, dəqiq yekun diaqnozun formalaşdırılması terapiyanın təyin edilməsində məcburi addımlardır. Polipozun özünümüalicəsi mümkün deyil, özünüzə zərər vermə riski çox yüksəkdir.
Diqqətli yanaşma
Burundakı poliplərin çıxarılması adətən dəstəkləyici dərman müalicəsi ilə birlikdə tətbiq edilir. Əvvəlcə neoplazma çıxarılır, sonra xəstəyə təkrarlanma riskini azaldan dərmanlar təyin edilir.vəziyyət.
Burundakı poliplərin çıxarılması texnologiyalardan birinə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- ənənəvi;
- endoskopik;
- lazer.
Birinci seçim klassikdir. Uzun müddət polipləri çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi döngələrdən və ya digər vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz. Endoskop daha müasir və üstünlük verilən yanaşmadır. Cərrah bir debrider istifadə edir. Lazer vasitəsi ilə böyümüş toxuma buxarlanır və bununla da hiperplaziya problemi həll edilir.
Terapiyaya vaxtında başlamaq, burundakı poliplərin çıxarılmasını düzgün, fəsadsız həyata keçirmək mümkün olarsa, xəstə tam sağalır. Qoxuları qəbul etmək qabiliyyəti bərpa olunur, nəfəs normallaşır. Polipozun vaxtında müalicəsi poliplərin əmələ gətirə biləcəyi ciddi xəstəliklərin qarşısını alır.
Residivlərin qarşısını necə almaq olar?
Sinuslarınızı xüsusi dərmanlarla müntəzəm olaraq yusanız, polipoz epizodlarının təkrarlanma riskini azalda bilərsiniz. Hansıları, həkim müəyyən bir vəziyyətin xüsusiyyətlərinə əsasən təyin edəcək. Həkim antihistaminiklər və aerozollaşdırılmış kortikosteroidlər tövsiyə edəcək. Bundan əlavə, xəstəyə yüngül bir pəhriz təyin ediləcək. Allergen aktivliyinin güclü olduğu bir dövrdə - məsələn, bitkilərin çiçək açdığı dövrdə ona riayət etmək xüsusilə vacibdir.
Polipoz allergik reaksiyalarla deyil, digər səbəblərlə təhrik edilirsə, residivin qarşısını almaq üçün adətən homeopatiya tövsiyə olunur. Xalq üsullarını və müalicə üsullarını sınaya bilərsiniz.
Cərrahiyyə: müdaxilələrin xüsusiyyətləri
Müəyyən edilsə, nə kömək edəcəkburun polipləri? Aşağıdakı fotoşəkil əməliyyat üçün bir döngə göstərir. Bu aradan qaldırılması üsulu hazırda tətbiq olunanlardan ilki olaraq ortaya çıxdı. Bunun bir çox mənfi cəhətləri var, əsas olanlar ağrı və travmadır. Döngənin istifadəsi şiddətli qanaxmaya səbəb olur. Belə bir hadisədən sonra reabilitasiya müddəti digər hallardan daha uzundur. Başqa bir zəiflik texnologiyadan istifadə imkanlarının məhdud olmasıdır: hər bir polip bir döngə üsulu ilə çıxarıla bilməz. Neoplazma burun boşluğunda yerləşirsə, ondan xilas olmaq mümkün olacaq, lakin əksər hallarda hiperplaziya sinuslarda başlayır, buradan bir döngə istifadə edərək artıq toxumaları çıxarmaq mümkün deyil. Bir və ya iki ildən sonra xəstənin xəstəliyin təkrarlanması ehtimalı yüksəkdir.
Endoskopik polipoz müalicəsinin ən təsirli üsullarından biridir. İşdə bir qırıcı, təraşdan istifadə olunur. Xəstə minimal xəsarət alır və neoplazmalar insan bədənindən tamamilə çıxarılır. Təkrarlanma ehtimalı yuxarıda təsvir edilən halın yarısı qədərdir və poliplərin qonşuluğunda sağlam toxumalara minimal ziyan vurulur.
Endoskopun xüsusiyyətləri
Bu texnologiyanın həm müsbət, həm də zəif tərəfləri var. Ən əhəmiyyətli üstünlüklərdən, minimal qanaxmanı qeyd etməyə dəyər. Cərrahlara kəsiklər etmək lazım deyil və bütün manipulyasiyalar monitorda idarə olunur ki, həkimin hər bir hərəkəti mükəmməl uyğunlaşdırılsın və tamamilə dəqiq olsun. Sağlam toxumalar praktiki olaraq zərər görmür - bu, yüksək dəqiqliklə təmin edilirhəkimlər tərəfindən istifadə edilən cihazlar.
Endoskopik cərrahiyyənin əsas zəif tərəfi problemin təkrarlanma riskidir. Bütün xəstələrin yarısına qədəri yenidən polipozla müalicə olunur. Bir qayda olaraq, residiv uğurlu müdaxilədən bir neçə il sonra müşahidə olunur.
Necə gedir?
Polipotomiya praktiki olaraq ağrısızdır, bir sıra üstünlüklərə malikdir, ona görə də loop əməliyyatı ilə müqayisədə daha üstündür. Müdaxilə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Şəkili monitora ötürən video kamera ilə təchiz olunmuş endoskop burun boşluğuna daxil edilir. Bu, həkimə işin hər mərhələsinə nəzarət etməyə imkan verir. Endoskop vasitəsilə siz neçə polipin olduğunu, onların ölçüləri və lokalizasiya xüsusiyyətlərini dəqiq anlaya bilərsiniz.
Növbəti addım təraşdan, təmizləyicidən istifadə etməkdir. Bu cihazda böyümüş selikli qişaya çəkilən xüsusi bir uc var. Ən dibində neoplazma kəsilir.
Müdaxilə müddəti işin mürəkkəbliyi, formalaşmaların sayı, eyni anda yalnız bir və ya iki sinusun müalicəsi ehtiyacı ilə müəyyən edilir. Tədbirin sonunda həkimlər burun keçidlərinə tamponlar qoyurlar və bu tamponlar səhər saatlarına qədər qalır. Sonra onlar silinir.
Yox
Endoskopik cərrahiyyə xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı astmatiklərdə, həmçinin allergik rinit, kəskin obstruksiya ilə müşayiət olunan bronxit olan şəxslərdə kontrendikedir. Bir insanın polenə qarşı allergik reaksiyası varsa, mövsümi ot qızdırması ilə bir tədbir keçirmək mümkün deyil. Ürək çatışmazlığı və işemiyası olan insanlar üçün əməliyyat qadağandır. Kəskin infeksiya və ya ağır sistemik xəstəliklər üçün müdaxilə edilmir.
İnsanın soyuqdəyməsi varsa müdaxilə etmək arzuolunmazdır. Bu, yüngül nasazlıq vəziyyətlərinə də aiddir. Arterial qan təzyiqi yüksəldikdə polipotomiyaya müraciət edilməməlidir. Belə hallar əməliyyat müddətinə mənfi təsir göstərə bilər, reabilitasiya zamanı xəstənin vəziyyətinə təsir edə bilər.
Əməliyyatdan sonra sağalma
Reabilitasiya dövrünün əsas vəzifəsi burun mukozasının bütövlüyünü bərpa etməkdir. Tibbi çubuqlar çıxarıldıqdan sonra qan burunda toplanacaq. Dokular fibrin lövhəsinin lokalizasiyasının ocaqlarına çevriləcək, qabıqlar görünəcək. Xəstəyə burnunu üfürmək və isti yemək qadağandır. Burun vestibülündən bütün selikli sekresiyaları diqqətlə çıxarmaq lazımdır. Həkim regenerativ prosesləri ləngitməmək üçün qabıqları düzgün şəkildə necə çıxaracağını izah edəcək.
Əməliyyatdan sonra sinusları yumaq lazımdır. Nə etməli və necə dəqiq, həkim də görüşdə izah edəcək. İlk prosedurları klinikanın tibb bacısı edəcək. Əksər hallarda əməliyyatdan sonra xəstə normal nəfəs ala bilir. Qoxu hissi bir ay ərzində tədricən geri qayıdır.
Effektiv və müasir
Burundakı poliplərin lazerlə çıxarılması müasir xəstələr üçün mövcud olan ən az travmatik üsuldur. Kifayət qədər lokal anesteziya. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır. Son illərdə yanma daha çox yayılmışdır və belə bir əməliyyatın dəyəri getdikcə azalır. İşdə həkimlər kamera vasitəsilə nəzarət etmək üçün endoskopdan istifadə edirləriş sahəsindəki vəziyyət və lazer avadanlığı.
Bu yanaşmanın əsas üstünlüyü icra sürətidir. Xəstə ağrıdan əziyyət çəkmir, prosedur qanaxma ilə əlaqəli deyil, açıq yaralar olmadığı üçün infeksiya şansı yoxdur. Həkim bütün hərəkətlərinə nəzarət edir, cihazın harada və necə işlədiyini görür.
Lazerlə təkrarlanma riski qalmasına baxmayaraq, ənənəvi loop cərrahiyyəsi ilə müqayisədə çox aşağı, endoskopik yanaşma ilə müqayisədə isə bir qədər azdır. Lazer əməliyyatından sonra reabilitasiya dövrünün müddəti dörd gündən çox deyil.
Məhdudiyyətlər və İmkanlar
Burun polipləri üçün lazer yaxşı seçimdir, lakin belə qabaqcıl texnologiya belə residivlərin olmamasına zəmanət vermir. Bundan əlavə, neoplazmalar çox olduqda üsul tətbiq edilmir. Burun sinuslarını açmaq qeyri-mümkündür, bu isə başqa bir residiv faktorunun olması deməkdir.
Xəstədə obstruksiya ilə müşayiət olunan bronxit varsa, lazerin çıxarılmasına müraciət edə bilməzsiniz. Polipoz allergik xarakter daşıyırsa və bitkilərin çiçəkləmə dövrü hazırda davam edirsə, belə bir müdaxiləni həyata keçirmək mümkün deyil. Uşaq gözləyən qadınlar, eləcə də burun boşluğunun selikli qişasının çoxsaylı böyümələri olan şəxslər üçün müdaxilə aparılmır.
Polip tək olduqda lazer yaxşı seçimdir. Metod sağlam toxumaların minimal zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, ona görə də hətta astma xəstələri də əməliyyat oluna bilər.
Tədbirin xüsusiyyətləri
Əməliyyat günü tövsiyə olunurac qalmaq. Müdaxilə zamanı həkim əvvəlcə lokal anesteziya üçün dərman yeridir, sonra prosesə nəzarət etmək üçün iş sahəsinə videokamera ilə endoskop gətirir. Quraşdırılmış lazer avadanlığı. Onun yaydığı şüa üzvi hüceyrələri o qədər güclü qızdırır ki, buxarlanma prosesi başlayır. Damarlar dərhal möhürlənir, bu da qanaxmanın qarşısını alır.
Müdaxilənin sonunda xəstə daha 24 saat həkimlərin nəzarəti altında qalır, lakin istisnalar mümkündür: bəzən bir neçə saatdan sonra xəstənin evə getməsinə icazə verilir. Hadisədən sonra ilk dörd gündə regenerativ proseslərin axınının keyfiyyətini yoxlamaq üçün həkimə müayinə üçün gəlmək lazımdır. Bütün reabilitasiya müddəti ərzində onlar spirtdən, hamamlardan, buxar otaqlarından, saunalardan, əhəmiyyətli fiziki gücdən imtina edirlər - bütün bu amillər qanaxmaya səbəb ola bilər.
