İndiki məşğul dünyada çox az insan lazımi vaxtını öz sağlamlıqlarına həsr edir. Və bu yaxşı deyil. Densitometriya sümük sıxlığını və mineral kütləsini aşkar edən qeyri-invaziv diaqnostik üsullara aiddir. Bu tədqiqat sümük toxumasının pozulmasının mövcudluğunu təsdiqləməyə, həmçinin xəstəliyin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Densitometriya sümük itkisindəki ən kiçik dəyişiklikləri qeyd edir və osteopeniyanın hələ osteoporoza çevrilmədiyi və xəstənin müalicə oluna biləcəyi ilkin mərhələdə pozuntuları aşkar etməyə qadirdir. Bu baxışda biz densitometriyanın nə olduğunu, bu prosedurun necə həyata keçirildiyini, onun növlərini və xüsusiyyətlərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Təsnifat
Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Sümük densitometriyası necə aparılır? Texnologiya müayinə üsulundan asılıdır. üçün bir neçə əsas üsul vardansitometriya. Bunlara daxildir:
- Ultrasəs densitometriyası: sümük sıxlığını təyin etmək üçün ən təhlükəsiz və ən qabaqcıl üsullardan biridir.
- Fotoabsorbsiometriya: Sümük toxumasının radioizotopları udmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Müayinənin monoxrom versiyası periferik sümük toxumalarının sıxlığını, dikrom versiyası isə onurğa və bud sümüyünün boşalma dərəcəsini ölçür.
- X-ray densitometriya: Sümük mineral kütləsini təyin etmək üçün ən dəqiq üsul hesab olunur.
Seçilmiş tədqiqat növündən, eləcə də onun aparılması şərtlərindən asılı olaraq, nəticələrdə əhəmiyyətli fərqlər ola bilər. Buna görə də, əgər xəstə osteoporozdan müalicə alırsa, dəyişiklikləri eyni avadanlıqdan istifadə edərək izləmək tövsiyə olunur. Bu, sorğunun nəticələrinin yanlış təfsirinin qarşısını alacaq. Sümük sıxlığı ilə bağlı problemlər varsa, prosedur ən azı 2 ildə bir dəfə edilməlidir. Ultrasəs və rentgen densitometriyasının nə olduğunu, bu müayinənin necə aparıldığını və hansı xəstəlikləri aşkarlaya biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Ultrasəs texnikası: xüsusiyyətlər
Gəlin onun üzərində daha ətraflı dayanaq. Ultrasonik densitometriya sümük sıxlığını təyin etmək üçün ən müasir və təhlükəsiz üsullardan biridir. Metodun təsviri deməyə imkan verir ki, bu tip müayinə hətta 3-5% sümük sıxlığının minimal itkisini aşkar edir. X-ray müayinələri xəstəlikləri yalnız əhəmiyyətli pozuntularla aşkar etməyə kömək edir, ultrasəs texnikası isə sümük sıxlığında hətta kiçik dəyişiklikləri aşkar edə bilir. Prosedur zamanı həkim sümüklərin elastikliyini və sərtliyini də qiymətləndirir.
İndi proses haqqında daha ətraflı danışaq. Ultrasəs ilə sümük densitometriyası necə aparılır? Prinsip ultrasəs dalğalarının sümüklərin səthindən əks olunmasına əsaslanır. Bu növ imtahanın aşağıdakı üstünlükləri var:
- radiasiyaya məruz qalma;
- test vaxtı;
- mövcudluq;
- ağrısız;
- hətta hamilə qadınları yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.
Ultrasəs diaqnostik metodu daban və ya ayaq barmağı nahiyəsində sümük toxumasının sıxlığını təyin etməyə imkan verir. Bəzi hallarda belə sorğular kifayət qədər informativ deyil. Məsələn, onurğa və ya bud sümüyünün toxumalarını öyrənmək lazımdırsa, daha sonra danışılacaq fərqli müayinə metodundan istifadə etmək daha yaxşıdır.
X-ray densitometriyası
Bu nədir və onun özəlliyi nədir? Bir çox xəstə onurğa və kalça ekleminin densitometriyasının necə aparıldığı ilə maraqlanır. Bu şöbələri yoxlamaq üçün sümük toxumaları tərəfindən şüaların udulmasının ölçülməsinə əsaslanan rentgen metodundan istifadə etmək lazımdır. Densitometriya zamanı rentgen şüalarının gücü əvvəlkindən 100 dəfə azdırstandart imtahan.
Rentgen densitometriya bədənin hansı hissələri üçün istifadə edilə bilər? Prosedur necə həyata keçirilir? Tipik olaraq, bu tədqiqat metodu onurğa, bud boynu və belin müayinəsi üçün istifadə olunur. Bu sümük elementləri aşağı sıxlığa malikdir və özlərinə xüsusi diqqət tələb edir. Xəstə kiçik dozada radiasiya alır, ona görə də bu texnika ultrasəsdən daha təhlükəli hesab olunur.
Nə vaxt təyin olundu?
Densitometriya nə vaxt tələb olunur? Müayinənin təsviri prosedur üçün aşağıdakı göstəriciləri verir - sümük mineral sıxlığının dəyişməsi ilə xarakterizə olunan xəstəliklərin olması.
Aşağıdakı hallarda tələb oluna bilər:
- kalsium əsaslı dərmanların istifadəsinə nəzarət etmək;
- osteoporozun kompleks müalicəsi;
- tiroid disfunksiyası;
- qadınlar üçün 40-dan sonra, kişilər üçün 55-60-dan sonra.
Osteoporozun səbəbləri
Sümük sıxlığını nə dəyişə bilər? Buna hansı amillər səbəb olur? Ən ümumi olanlar bunlardır:
- Sümükün mineral sıxlığını azaldan dərmanların istifadəsi: psixotrop maddələr, antikonvulsanlar və diuretiklər, oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər.
- Erkən menopoz.
- Minimal travma nəticəsində yaranan sınıqların olması.
- Üç və ya daha çox uşağın doğulması, uzun müddət ana südü ilə qidalanma.
Risk qrupları
Bu cəhətə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Osteoporoz xəstələrin müəyyən yaş kateqoriyalarına xas olan xəstəliklərə də aiddir. Densitometriya aşağıdakı risk qruplarına aid olan 30 yaşdan yuxarı xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün tövsiyə olunur:
- osteoporoza genetik meyli olan insanlar;
- Aşağı çəkili xəstələr;
- çəkisizlik vəziyyətində uzun müddət qalmaqla.
- fiziki hərəkətsizliyi olan xəstələr.
Həmçinin, kifayət qədər bitki yağları və süd məhsulları ilə balanslaşdırılmış qidalanma olmadıqda, hormonal pozğunluğu olan insanlarda sümük sıxlığı yoxlanılmalıdır. Kofeinli içkilər, alkoqol və tütündən sui-istifadə edən xəstələr hələ də risk altındadırlar.
Sümük sıxlığı pis iş və istirahət cədvəlləri və stresə uzun müddət məruz qalma səbəbindən pisləşə bilər.
Xəstə ən azı bir və ya bir neçə risk faktoruna məruz qalırsa, dansitometriya müntəzəm olaraq aparılmalıdır.
Əks göstərişlər
Biz artıq ultrasəs densitometriyası kimi müayinə növünü, bunun nə olduğunu və necə aparıldığını nəzərdən keçirmişik. Metod olduqca təhlükəsizdir və heç bir əks göstəriş yoxdur. X-ray müayinə növü daha az ehtiyatlıdır. Süd verən və hamilə qadınlar üçün ondan imtina etmək daha yaxşıdır. Kontrendikasyonlar da lumbosakral bölgədə iltihablı prosesləri əhatə edir, belə kiMüayinə zamanı xəstə sadəcə olaraq istədiyi mövqeyi tuta bilməyəcək.
Prosedura hazırlıq
Bununla bağlı nə bilməlisiniz? Bu gün bir çox özəl və dövlət klinikaları densitometriya kimi bir prosedur təklif edir. Müayinə necə aparılır? Mən densitometriyaya hazırlaşmalıyam? Xüsusi hazırlıq tədbirləri yoxdur, lakin bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Osteoporozun ilkin diaqnozu zamanı kalsium və qanda bu mikroelementin tərkibini artıran digər maddələr olan dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız.
- Prosedur üçün metal elementləri olmayan rahat p altar seçmək daha yaxşıdır: fermuarlar, düymələr, pərçimlər.
- Zərgərlik müayinədən əvvəl çıxarılmalıdır.
- Prosedur zamanı qadın hamilədirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.
Gətirmə texnologiyası
Müayinəyə zehni hazırlaşmaq üçün xəstənin densitometriyanın xüsusiyyətlərini bilməsi daha yaxşıdır. Bu prosedur ağrı və digər narahatlıqların olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu tip müayinə üçün anesteziya tələb olunmur. Texnologiyanın özü densitometriyanın növündən asılı olacaq:
- Ultrasəs: sümüklərə çatan ultrasəs dalğalarının sürətini tutan portativ densitometrlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Sensor oxunuşları tutur və onları monitorda göstərir. Cihaz sürəti bir neçə dəqiqə müəyyən edirsümük toxuması sahəsində ultrasəsin keçməsi. Müayinə zamanı həkim həm "quru", həm də "yaş" cihazlardan istifadə edə bilər. Birincidən istifadə etmək üçün tədqiq olunan sahəyə az miqdarda xüsusi gel tətbiq olunur. İkinci halda, üzv su ilə doldurulmuş konteynerə batırılır.
- Rentgen: müayinə üçün stasionar avadanlıqdan istifadə olunur. Xəstə xarici p altar və ayaqqabıları çıxarmalı, masada üfüqi bir mövqe tutmalıdır. Rentgen aparatı onun üstündə yerləşəcək. Prosedur zamanı sabit bir mövqe tutmaq lazımdır. Bu sizə ən dəqiq şəkil verəcəkdir. Skanlama konsolu müayinə zamanı xəstənin üzərində hərəkət edə bilər.
Nəticələrin transkripti
Bunun haqqında nə bilmək lazımdır? İndi hesablanmış sümük densitometriyasının nə olduğunu, bu prosedurun necə aparıldığını və hansı əks göstərişlərə malik olduğunu bildiyiniz üçün əldə edilən nəticələrin qiymətləndirilməsini müzakirə etməyə dəyər. Müayinə zamanı operator əldə etdiyi məlumatları qeyd etməli və nəticə ilə birlikdə xəstəyə təhvil verməlidir. Əsas meyarlar Z və T-dir. Müalicə olunan həkim qəbul edilmiş məlumatları deşifrə edə və optimal terapiyanı seçə biləcək.
- Z-testi nəticələri eyni yaş kateqoriyasından olan bir qrup insanın orta normal göstəricisi ilə müqayisə etmək üçün nəzərdə tutulub.
- T-testi nəticələri normal sıxlıq dəyərləri ilə müqayisə etmək üçün nəzərdə tutulub30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün sümüklər.
- SD - Sümük sıxlığını ölçmək üçün istifadə olunur.
Müayinə nəticəsində Z-meyarında ciddi həddən artıq çoxluq və ya azalmalar aşkar edilərsə, həkim əlavə müayinə üsulları təyin edə bilər.
Kim müntəzəm sümük ultrasəs müayinəsindən keçməlidir?
İlk növbədə bu aspektlə tanış olmaq məsləhətdir. Siz artıq densitometriyanın nə olduğunu, bu prosedurun necə həyata keçirildiyini və nə üçün istifadə edildiyini bilirsiniz. Ancaq bəzi hallarda sümüklərin ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər. Bu tip müayinə adətən sümük toxumasının səth təbəqələrinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Yaralanmalar, romatoid artrit və yoluxucu lezyonlar üçün istifadə olunur. Sümüklərin ultrasəsi yalnız bir qırıq varlığını deyil, həm də sümük toxumasının düzgün birləşməsini, ülseratif formasiyaları və degenerativ-iltihabi prosesləri göstərir. Bu üsul uşaqları müayinə etmək üçün geniş istifadə olunur, çünki gənc yaşda bədəni rentgen şüalarına məruz qoymaq arzuolunmazdır. Bu metodun üstünlüyü həm də ətraf toxumalarda iltihabi prosesləri aşkarlamağa imkan verməsidir.
Nəticə
Bu baxışda biz densitometriyanın nə olduğunu, müayinənin necə aparıldığını, avadanlığın fotoşəkilini, həmçinin götürülən göstəricilərin mənasını ətraflı araşdırdıq. Prosedurun üsulu diaqnozdan və təsirlənmiş ərazidən asılıdır. Beləliklə, onurğa, bel və bud sümüklərini araşdırmaq üçün istifadə etmək daha yaxşıdırrentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanan texnologiya. Əks halda, ultrasəs densitometriya istifadə edilə bilər.
