Konyunktivit müxtəlif infeksiyalar, viruslar və allergenlər nəticəsində yaranan gözün selikli qişasının - konyunktivanın iltihabıdır. Bakterial konjonktivitin uşaqlarda necə özünü göstərdiyini anlayaq. Müalicə də bu məqalədə ətraflı təsvir olunacaq.
Konyunktivanın funksiyaları və struktur xüsusiyyətləri
Konyunktiva gözün ön hissəsini və hər iki göz qapağının daxili səthini örtən, yuxarı və aşağı forniksdə bir növ cib əmələ gətirən nazik selikli toxumadır. Göz ətrafındakı toxumalarda çox sayda bezlər gözyaşardıcı maye və xüsusi bir protein birləşməsini - mucin istehsal edir. Onlar birlikdə göz alma qabiliyyətini və hərəkətliliyini təmin edən güclü qoruyucu və nəmləndirici gözyaşardıcı mühit yaradırlar.
Nisbi incəliyinə baxmayaraq, konyunktiva buynuz qişanın epitelinə keçən mürəkkəb çoxqatlı üzvi toxumadır. Göz qapaqlarının və kirpiklərin damarları konjonktivaya qan tədarükünü həyata keçirir, limfa damarları şəbəkəsi qoruyucu limfoid toxuma, lakrimal və oftalmik sinirlər təbəqəsini əmələ gətirir.qabığı yüksək həssaslıqla təmin edir. Beləliklə, yalnız gözlərin vəziyyəti deyil, həm də görmə kəskinliyi konjonktivanı təşkil edən bütün toxumaların normal tərkibinə və fəaliyyətinə bağlıdır. Buna görə bakterial konjonktivit çox təhlükəlidir. Uşaqlarda simptomlar və müalicə xüsusi diqqət tələb edir.
Konyunktiva gözün ilk qoruyucu baryeridir və müxtəlif xarici qıcıqlandırıcılara, bakteriyalara və allergenlərə qarşı ən həssas hissədir.
Bundan əlavə, gözyaşardıcı maye nəinki nazolakrimal kanaldan aşağı enərək, havadan tutulan toz və bakteriyaları udur, həm də infeksiya, viruslar və ya allergik patogenlər göz almasının forniksinə qalxıb qıcıqlandırdıqda əks prosesə başlayır. konjonktiva içəridən. Bakterial konjonktivit meydana gəlir (bu xəstəliyin uşaqlarda təzahürlərinin fotoşəklini məqaləmizdə görə bilərsiniz).
Mövsümi viral epidemiyalar zamanı və ya təhlükəli virus infeksiyaları (məsələn, qızılca və ya məxmərək) olan xəstələrlə təmasda olduqda qoruyucu maskanın kömək etmədiyini bilmək faydalıdır, çünki viruslar nazolakrimal yolla bədənə sərbəst daxil olur. gözdən kanal.
Konyunktivit əlamətləri
Bəs, uşaqlarda bakterial konyunktivit necə özünü göstərir? Müalicə simptomlara əsaslanır.
Normal sağlam vəziyyətdə konyunktiva gözü kifayət qədər nəmlə, lakrimal cibdə hərəkət azadlığı ilə təmin edir, gözün görmə və işığı qəbul etmə qabiliyyətini az altmayan şəffaf qoruyucu maneə qoyur.
Gözlərdə qaşınma, yanma, göz yaşının artması ilə buynuz qişanın səthində genişlənmiş damarlar şəbəkəsi əmələ gəldiyi, yad daxilolmalar və gözləri, göz qapaqlarını və ya dərini hərəkət etdirən zaman ağrı hiss edildiyi halda göz ətrafı şişirsə, bu nəticəyə gəlmək olar ki, gözdə forniks iltihabi prosesləri keçir. Konyunktivit gözün astarını təsir edən ən çox yayılmış xəstəlikdir.
Uşaqda bakterial konyunktiviti necə müalicə etmək olar? Bu məsələ aşağıda müzakirə olunacaq.
Konyunktivit növləri
İnfeksiyanın təbiətindən və mənbəyindən asılı olaraq, diaqnostika, müalicə və profilaktika üçün tamamilə fərqli yanaşmalar tələb edən üç növ konjonktivit var.
1. Bakterial konyunktivit - stafilokoklar, xlamidiya və s. kimi müxtəlif bakteriyalar tərəfindən törədilən. Onlar gözün selikli qişasına həm qeyri-kafi gigiyena, mexaniki zədələnmə və ya konyunktivanın immun funksiyalarının zəifləməsi ilə xarici mühitdən, həm də yoluxucu xəstəliklər dövründə orqanizmin özünün patogen mikroflorasından daxil olurlar. Uşaqlarda bakterial konyunktivit baş verərsə, müalicə patogen mikroorqanizmlərin məhvinə yönəldilməlidir.
2. Viral konjonktivit - adenovirus və enterovirus infeksiyaları, qrip, herpes, məxmərək, suçiçəyi fonunda konjonktivaya təsir göstərir. Tez-tez iltihabın viral növü rinit, faringit və ya konjonktivitin paralel bakterial forması ilə müşayiət olunur.
3. Allergikkonjonktivit orqanizmin kimyəvi, qida, bioloji allergenlərə allergik reaksiyalarının demək olar ki, bütün formalarını müşayiət edir və allergik rinit, dermatit və astma zamanı müşayiət olunan iltihabdır.
Uşaqlarda bakterial konyunktivit. Səbəblər
Uşaqlarda konyunktivit çox yayılmış xəstəlikdir və 5 yaşa qədər bütün göz patologiyalarının 30%-də diaqnoz qoyulur. Bu, uşağın bədəninin xüsusiyyətləri və aktiv şəkildə formalaşan və bədəni mənfi amillərin təsirindən effektiv şəkildə qorumayan immunitet sistemi ilə bağlıdır. Uşaq qruplarının və yaşayış şəraitinin spesifikliyi də az əhəmiyyət kəsb etmir.
Uşağın gözünün selikli qişasının infeksiyaya yoluxma riski yüksəkdir ki, bu da hələ də gigiyena və əsas sanitar normalara az əhəmiyyət verir, uşaqların inkubasiya dövründəki fəaliyyətində, xəstə uşaq həmyaşıdları ilə ünsiyyətdə olmağa davam edir, infeksiyanın daha da yayılmasının mənbəyi, həyatın psixofiziki xüsusiyyətləri gənc uşaqlar - bütün bunlar gözlər də daxil olmaqla, yoluxucu iltihabın tez-tez baş verməsinə kömək edir. Uşaqlarda bakterial konyunktivit belə baş verir.
Yenidoğulmuşlarda xüsusi yeri müalicə olunmamış cinsi yolla keçən xəstəlikləri - gonoreya və ya xlamidiya olan ananın doğum kanalından keçməsi zamanı baş verən konyunktivit tutur. Bu konjonktivit doğuşdan sonrakı günlərdə görünür və korluq və göz itkisi də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.vaxtında müvafiq müalicə göstərməyin.
Yaşla birlikdə uşaqlarda göz patologiyalarının göstəricisi miyopiya, hipermetropiya, astiqmatizm kimi müxtəlif refraktiv pozğunluqlara doğru dəyişməyə başlayır.
Uşaqlarda bakterial konyunktivitin diaqnostikası
Möhtəşəm pediatr Yevgeni Oleqoviç Komarovskinin uşaqlarda müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və gigiyena üsulları bu gün çox məşhurdur. Onun televiziya və çap versiyaları olan məktəbi tamaşaçılar və bütün məsuliyyətli valideynlər tərəfindən geniş rəğbət qazanmışdır. Məlumatın sadə, başa düşülən, məxfi təqdim edilməsi üsulu və məşhur həkimin metodlarının effektivliyi gənc nəslin tərbiyəsi ilə məşğul olan əhalinin şüurlu və mədəni səviyyəsini yüksəltməyə kömək edir.
Uşaqların ən çox rast gəlinən sağlamlıq problemlərinin izahına elmi yanaşma və təklif olunan həll yollarının mövcudluğu valideynlərə mürəkkəb tibbi hesabatların bütün aspektlərini müstəqil şəkildə araşdırmaq və peşəkar yardıma ehtiyacı qiymətləndirmək imkanı verir.
Uşaqlarda bakterial konyunktivitin yayılmasını, fəaliyyətini və kəskinləşmə dövrlərini dəqiq müəyyən etmək çətindir, çünki proseslərin tezliyi, əksər hallarda iltihabdan qurtulmağın nisbi asanlığı, əvvəlki müalicələrin müsbət təcrübəsi - bunlar amillər həkimlərə nadir hallarda baş çəkir.
Diaqnoz uşaqlarda bakterial konjonktivitin necə görünməsindən asılıdır. Simptomlar fərqli ola bilər.
Adətən bakterial konyunktivitin diaqnozu müvafiq ixtisaslar olmadan mümkündür, çünki onun gedişi qeyri-spesifikdir və digər növlərdən əsas fərqi göz qapaqlarının kənarları boyunca selikli-irinli və ya irinli ifrazatın və ya gözlərdə tez-tez qurumuş qabıqların olmasıdır.. Göz qapaqlarının və gözün buynuz qişasının qızartı, dərinin şişməsi, göz yaşının artması, qaşınma da müşayiət olunan əlamətlər ola bilər.
Uşaqlar gözlərində yanma hissindən şikayətlənir, tez-tez gözlərini əlləri ilə ovuşdurmağa başlayır, letargik olur, sızlayır. Bəlkə də bədən istiliyində bir az artım. Artıq iltihabın inkişafının ilkin mərhələsində olan bu əlamətlər diqqətli valideynlərə siqnal verir və infeksiyanın yayılmasını tez və müstəqil şəkildə dayandırmağa imkan verir.
Digər xoşagəlməz simptomlarla birlikdə konyunktivitin bakterial müxtəlifliyinin xarakterik əlamətləri yoxdursa, uşağın iltihaba tutula biləcəyi bütün hallar təhlil edilməlidir.
Məsələn, kütləvi tədbirlərə getmək, yeni yeməklər, heyvan tükləri, çirkli oyuncaqlar, p altaryuyan toz, hovuzda çimmək, hipotermiyaya səbəb olan uzun gəzintilər və ya gözlərə çoxlu toz düşməsi - bu amillər kömək edəcək allergik və ya viral konjonktivit əlamətlərini müəyyən edin.
Daha təhlükəli simptomlar (gözlərdə ağrı, fotofobi, bulanıq görmə, göz qapaqlarında qabarcıqlar) olduqda, pediatr və ya ailə həkimi ilə əlaqə saxlamaq müalicəyə daha tez başlamağa və geri dönməz nəticələrdən qaçmağa imkan verəcək. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstəliyin gedişatının bütün mümkün hallarını və simptomlarını aşkar edir, görmə orqanlarını, dəri və selikli qişaları araşdırır və zəruri hallarda dar bir mütəxəssisə - oftalmoloqa müraciət edir.
Sitoloji müayinə və biomikroskopiya üçün konyunktivadan yaxma götürmək birmənalı nəticə çıxarmağa və müalicə üçün lazım olan dərmanları seçməyə imkan verir.
Spesifik tədqiqat üsulları da var - məsələn, yüksək ehtimalla iltihabı konjonktivit növlərindən birinə aid edəcək Qram və Giemsa üsulları. Beləliklə, selikli qişanın qırıntılarında aşkar edilmiş neytrofiliya iltihabın bakterial təbiətini göstərir, lenfositoz konjonktivitin viral xarakterini birmənalı şəkildə təsdiqləyir və eozinofilik daxilolmalar - allergik.
Deməli, uşaqda bakterial konyunktivit var. Komarovski uşaqları mütəxəssislərin nəzarəti altında müalicə etməyi məsləhət görür.
Bakterial konyunktivitin növləri
Son tədqiqatlar sübut edir ki, gözün selikli qişasının mikroflorasının formalaşması əvvəllər düşünüldüyü kimi doğum kanalının keçməsi zamanı deyil, doğumdan sonra baş verir. Normal mikrofloraya xas olan bakteriyalarla yanaşı, gözdə müəyyən sayda patogen mikroorqanizmlər, məsələn, stafilokoklar və difteroidlər mövcuddur.
Lakrimal mayenin tərkibində çoxsaylı qoruyucu komponentlər (immunoqlobulinlər, lizozim, laktoferrin) olmasına baxmayaraq, qızıl stafilokok bu cür maneəni dəf etmək üçün uğurla uyğunlaşdı vəkonyunktival selikli qişada sabit olaraq mövcuddur. Nəticə bakterial konjonktivitdir. Komarovski uşaqları antibiotiklərlə müalicə etməyi tövsiyə edir.
Müalicə
Geniş spektrli antibakterial preparatların - siprofloksasin, eritromisin, gentamisinin istifadəsi əksər hallarda tez müsbət nəticələr verir. Bununla belə, allergik reaksiyaların və bu cür antibiotiklərə davamlı suşların tez-tez baş verməsi, konyunktiva iltihabına səbəb olan mikroorqanizmin daha dəqiq təcrid edilməsi və daha dar bir təsir spektri olan bir dərman seçilməsi üçün bir arqumentdir. Bir uşaqda bakterial konjonktivitin nə qədər ciddi ola biləcəyi. Müalicə rəyləri müsbətdir.
Difteriya və qonokokklu konyunktivit növləri xüsusi yerli terapiya tələb edir. Streptokok və pnevmokok istisna olmaqla, konjonktivitin bakterial növləri ilə mübarizədə effektivliyini sübut edən antibiotik-ftorxinolonlar indi geniş yayılmaqdadır. Qeyd edək ki, bir sıra bakteriyaların bu dərmanlara qarşı müqaviməti də sürətlə artır. Bu, "uşaqlarda bakterial konjonktivit" diaqnozu üçün belə çətin bir müalicədir. Terapiyada damcılar olduqca tez-tez istifadə olunur, bu barədə aşağıda ətraflı məlumat verilir.
Damladan istifadə
İltihabı yatırmaq üçün effektiv sistem polimiksin-B-nin damcı və məlhəm şəklində birgə istifadəsidir. Damcılar 2-3 saat fasilələrlə, hər gözə 2-3 damcı, məlhəmlər gündə 3-4 dəfə təyin edilir və uşaq tam sağalana qədər, yəni 5-7 dəfə istifadə olunur.10-14 günə qədər.
Pnevmokok infeksiyasının törədicisi müəyyən edildikdə, bor turşusu məhlulu ilə yuyulma təyin edilir, çünki bu bakteriyalar qələvi mühitdə çoxalır, buna görə də gözün mikroflorasının turşulaşması patoloji bakteriyaların inkişafını dayandıracaqdır. Bəzi növ çöplər gün ərzində 4-6 dəfə tətbiq olunan 0,25%-0,5% sink sulfat məhlulları ilə təsirlənir. Bu, uşaqlarda bakterial konyunktivitin diaqnozu üçün müalicədir.
Konjonktivitin xroniki formalarının müalicəsinin effektiv yolu steroid və antibiotikin birləşməsidir. Ancaq bu cür dərmanların istifadəsindən sonra ağırlaşmaların yüksək faizini nəzərə alaraq, onlar yalnız şiddətli iltihab üçün təyin edilir və kəskin konjonktivit halında istifadə edilmir. Hər halda, 2-3 gün ərzində dərmanların istifadəsinin klinik mənzərəsi yaxşılığa doğru dəyişməzsə, müalicə dayandırılmalı və mənfi nəticələrin gizli səbəbləri axtarılmalıdır.
Otit mediası, tonzillit, pyoderma kimi digər irinli-septik xəstəliklərin törətdiyi bakterial konyunktivit, yerli müalicə ilə yanaşı, təbii ki, bu tip konjonktiviti təhrik edən infeksiyaların müalicəsini tələb edir və adətən, onunla birlikdə keçib gedir. son.
Doktor Komarovskinin məsləhəti
Bakterial konjonktivit diaqnozu qoyulduqda uşaqlarda simptomlar və müalicə bir-biri ilə əlaqələndirilir.
Konyunktivitin ilk əlamətlərində uşaq təcrid olunmalıdır.digər uşaqlar, uşaq təhsil müəssisələrinə getməkdən imtina edirlər. Bir oftalmoloq və ya pediatr tərəfindən müalicə təyin edildikdən sonra, dərmanların istifadəsinin reseptinə və üsuluna mümkün qədər dəqiq riayət edin. Gözlərə sarğı və ya uzun müddətli kompreslər tətbiq etməyin, çünki bu, normal yanıb-sönmənin qarşısını alır, bu, selikli qişanın gözyaşı ilə yuyulması və göz ətrafındakı toxumalardan irinli çöküntülərin çıxarılması deməkdir.
Çobanyastığı, kalendula, bor turşusu və ya furasilin məhlullarının dəmləmələri ilə gözlərin yuyulması gün ərzində 5-8 dəfə, hər göz üçün fərqli, bolca nəmləndirilmiş pambıq yastiqciqlarla aparılır. Məsh gözün xarici kənarından içərisinə doğru aparılmalıdır. Pipetdə infeksiyanın qarşısını almaq üçün damcı məhlullarını göz qapağına və ya gözün buynuz qişasına toxunmadan yuvarlaq bir pipetlə tətbiq etmək məsləhətdir.
Həmçinin təmas etmədən müalicə üçün nəzərdə tutulan məlhəmi aşağı göz qapağının altına qoymaq lazımdır. Bakterial konyunktivit üçün xloramfenikol, albucid, tetrasiklin və ya eritromisin məlhəmi olan damcılar təyin edilir.
Demək olar ki, bütün növ bakterial konyunktivit quru göz sindromu, yalnız antimikrobların istifadəsi ilə güclənən göz ətrafındakı quru dəri ilə müşayiət olunduğundan, saxlamaq üçün Systein və Vidisik kimi gözyaşı əvəzedicilərindən istifadə etmək faydalıdır. iltihablı gözlərin selikli qişasında sabit nəmlik. Beləliklə, 6 yaşındakı bir uşaqda bakterial konjonktiviti məğlub edə bilərsiniz. Müalicə, əlbəttə ki, pediatrla razılaşdırılmalıdır.
Uşaqlarda konyunktivitin qarşısının alınması
Ən səmərəlixoşagəlməz bir xəstəliyin qarşısının alınması, uşaqların şəxsi gigiyena qaydalarına daim öyrədilməsidir. Körpələr üçün tez-tez əllərin yuyulması, səthləri dezinfeksiya etmək üçün oyuncaqların və interyerlərin təmizlənməsi, meyvə və tərəvəzlərin əvvəlcədən müalicəsinin vacibliyini izah edən qida mədəniyyəti, yemək zamanı bıçaqlar göz infeksiyalarının tez-tez təkrarlanmasından xilas olmağa kömək edəcək.
Yaşlı uşaqlara gözlərini basdırmağı və məlhəm sürməyi özləri öyrətmək faydalıdır, çünki uşaqlar ağrılı nahiyələrə, xüsusən də gözlərə hər hansı təsirə dözümsüzdürlər, ona görə də uşağın müalicədə şəxsi iştirakı müalicəni sürətləndirəcək. bərpa prosesi. İmmunitetin ümumi yüksəldilməsinə yönəlmiş fəaliyyətlərə diqqətli olmaq lazımdır: gəzinti, idman oynamaq, balanslaşdırılmış qidalanma, immunitet zəiflədikdə vitamin qəbulu, sərtləşdirmə prosedurları.
Gələcək analar doğuşdan əvvəl sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarına qarşı müayinə edilməli və zəruri hallarda doğum kanalının antiseptik müalicəsi ilə müalicə olunmalı, doğuşdan dərhal sonra körpənin gözlərinin müayinəsi və xüsusi müalicəsi ilə məşğul olmalıdırlar.
