Bakteriyaların toplandığı yerlərdən biri də yuxarı tənəffüs yollarıdır. Tez-tez xroniki iltihabın lokallaşdırılmış fokusu var. Bakterial və viral hissəciklərin toplandığı KBB orqanları arasında burun konkaları xüsusi yer tutur. Onların iltihabı və şişməsi tənəffüs çətinliyinin əsas səbəbidir. Turbinatların patologiyaları burun axmasına, xoruldama və baş ağrılarına səbəb olur. Ən çox rast gəlinən xəstəlik sinüzitdir.
Bu, həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda diaqnoz qoyulan aşağı burun konkasının iltihabıdır. Digər xəstəliklər müxtəlif sinüzitlərdir - frontal sinüzit, etmoidit, sfenoidit. Bəzi hallarda, bütün turbinatların birləşmiş iltihabı var. Belə patologiyaların müalicəsi dərman müalicəsi ilə başlayır. Təəssüf ki, bəzi hallarda təsirsiz olduğu ortaya çıxır. Sonra otorinolarinqoloq cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edir.
Concha: struktur
Konkalar iltihab prosesini məhdudlaşdırmaq üçün zəruri olan formasiyalardır. Bir qayda olaraq, onlar böyüklərdə və uşaqlarda olur. Bu strukturlar sümükdən ibarətdirəsaslar. Xaricdə burun konkaları selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu orqanların əsas funksiyası havanın keçməsini təmin etməkdir. Qabıqların hər biri burun boşluğunu 3 keçidə bölür. Onların funksiyaları fərqlidir və onlara bitişik yer və strukturlardan asılıdır.
3 burun konkası var: yuxarı, orta və aşağı. İlk ikisi qəfəs labirintinin lövhələrindən əmələ gəlir. Aşağı turbinat ayrı bir sümüyə əsaslanır. Göz yaşlarının axması üçün zəruri olan bir keçid meydana gətirir. Üst və orta qabıqlar burun sinusları ilə əlaqə qurur. Onlar iltihablandıqda və ya yaralananda havanın keçməsi çətinləşir.
Xəstəliklər
Tibinlər yumşaq toxumalarla örtülüdür, ona görə də yoluxduqda şişir və ölçüləri artır. Nəticədə təkcə tənəffüs çətinliyi deyil, həm də mucusun ifrazı artır. Hipertrofiya nəticəsində qabıqların yaratdığı burun keçidləri azalır, yəni daha daralır. Bu orqanların iltihabı çox təhlükəlidir, çünki bu strukturlar beyinə yaxındır. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının dəhşətli fəsadları meningit, ensefalit və sepsisdir. Ən çox görülən patologiyalar sinusların iltihablı lezyonlarıdır - sinüzit. Bunlardan ən çox rast gəlinən xəstəlik sinüzitdir.
Burun və sinusların iltihabı tənəffüsün çətinləşməsinə, selik və irinin durğunluğuna, baş ağrılarına səbəb olur. Bu simptomların başqa bir səbəbivazomotor rinit. Bu da iltihabdan qaynaqlanır, lakin əsas fərq, bu patoloji ilə sabit bir remissiyaya nail olmaq nadir hallarda mümkündür. Bənzər bir fenomen turbinatlara bol qan tədarükü ilə izah olunur. Daha az rast gəlinən xəstəliklərə KBB orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları, xəsarətlər, yenitörəmələr daxildir.
Turbinat patologiyalarının müalicəsi
Yumşaq toxumaların ödemi nəticəsində burun qabıqları artır. Müalicə lazımdır, çünki selikli qişanın hipertrofiyası sinusların tam tıxanmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, iltihablı patologiyalarla terapiyaya mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır. Bu, antibakterial, antiviral agentlərin təyin edilməsindən, yerli müalicədən ibarətdir. Allergik rinit antihistaminiklər tələb edir.
Bildiyiniz kimi soyuqdəymə vazokonstriktor dərmanların istifadəsinin əsas səbəbidir. Onların arasında Naphthyzin, Xymelin, Nazivin və s. dərmanlar var. Bu dərmanların axan bir burunla mübarizə aparmasına kömək etməsinə baxmayaraq, onlardan sui-istifadə etmək kontrendikedir. Bu xüsusilə uşaq xəstələri üçün doğrudur. Damcıların tez-tez istifadəsi burun mukozasının atrofiyasına səbəb ola bilər. Yetkinlərdə vazokonstriktor dərmanları asılılıq yaradır. Buna görə damcılar 5-7 gündən çox olmayan müddətə təyin edilir. Rinitə əlavə olaraq intoksikasiya əlamətləri varsa və rentgendə sinüzit şəkli varsa, antibiotik terapiyası lazımdır. Onlar Cefazolin, Rosenfeld məlhəmi təyin edirlər.
Cərrahi əməliyyatlar üçün göstərişlər
Bəzi hallarda dərmanmüalicə soyuqdəymə üçün tam müalicəyə səbəb olmur. Ən tez-tez bu vazomotor rinit ilə müşahidə olunur. Bu patologiyanın mövcudluğunda xəstələr tez-tez vazokonstriktor dərmanlarından sui-istifadə edirlər. Nəticədə dərmanlar öz təsirini itirir, orqanizmdə asılılıq yaranır. Damcıların ləğvi ümumi soyuqluğun bərpasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə patologiyanın cərrahi müalicəsi tövsiyə olunur. Çox vaxt otorinolarinqoloqlar turbinatların vazotomiyasında israr edirlər. Bu göstəricilərə əlavə olaraq, əməliyyat üçün başqa səbəblər də var.
Onların arasında:
- Burunların və keçidlərin anadangəlmə anomaliyaları.
- Xoşxassəli yenitörəmələr (poliplər).
- Damar malformasiyası.
- Septumun deviasiyası və tənəffüs çətinliyi ilə nəticələnən xəsarətlər.
Burun axmasının ciddi bir əlamət kimi qəbul edilməməsinə baxmayaraq, bəzi hallarda cərrahiyyə yeganə müalicə üsuludur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, turbinatların daimi hipertrofiyası beynin oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sinusların şiddətli iltihabı tez-tez irinli fokusun açılması və sepsisin inkişafı ilə çətinləşir.
Aşağı turbinat vazotomiyası: metodun təsviri
Xroniki rinitin müalicə üsullarından biri vazotomiyadır. Turbinatların hipertrofiyaya uğradığını nəzərə alsaq, yumşaq toxumaların ödemini az altmaq lazımdır. Vazomotor rinit ilə, bol qan tədarükü və selikli qişanın böyüməsi səbəbindən orqanlarda artım baş verir. Bu müalicə üsuluqan damarlarını kəsməkdir. Nəticədə selikli qişaya qan tədarükünün pozulması və qalınlığının azalması baş verir.
Bu prosedur ən çox aşağı turbinatlarda aparılır. Bir və ya iki tərəfli ola bilər. Əksər hallarda hər iki qabığın hipertrofiyası müşahidə olunur.
Vazotomiya texnikası
Aşağı qişa əməliyyatı təxminən 15-30 dəqiqə çəkir. Bu vəziyyətdə xəstə şüurlu olur. Psikomotor həyəcan və qorxunun qarşısını almaq üçün xəstənin gözü bağlanır. Prosedur zamanı xəstə oturma vəziyyətindədir. Bu cərrahi müdaxilə üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur.
Qalqaların vazotomiyası lokal anesteziya altında aparılır. Lazım gələrsə, belə bir prosedur xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. Yalnız istisnalar əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların (qanaxmaların) inkişaf etdiyi hallardır.
Vazotomiya ənənəvi cərrahi üsula aiddir. Burun boşluğunda kəsik açılır və xüsusi alət - raspator daxil edilir. Onunla otorinolaringoloq selikli qişanı ayırır. Bu prosedur nəticəsində damar toxumasının çapıqlaşması baş verir. Nəticədə selikli qişanın yenidən böyüməsi baş vermir.
Turbinlərin koterizasiyası: bu nə üçündür?
Cərrahi müalicənin alternativ üsulu qan damarlarının koterizasiyasıdır. O, onunla fərqlənir ki, skalpellə kəsik yerinə əməliyyat lazerlə aparılır. AltındaRadiasiyanın təsiri altında turbinatların toxuması məhv edilir və damarlar "möhürlənir".
Hazırda bu üsula daha çox üstünlük verilir və demək olar ki, hər bir klinikada həyata keçirilir.
Turbinatların koterizasiyası texnikaları
Turbinatların koterizasiyasının bir neçə növü var. Ən çox görülən lazer əməliyyatıdır. Ona əlavə olaraq, fərqlənir:
- Elektrokoteriya. Bu üsul qan damarlarının prob koterizasiyasından ibarətdir.
- Cryodestruction. Bu prosedur ən qənaətcil hesab olunur, selikli qişada kiçik qüsurlar üçün istifadə olunur. Maye azotla həyata keçirilir.
- Radiokoaqulyasiya. Metodun mahiyyəti yumşaq toxumaları deşmək və onları damarların koterizasiyası üçün aparatın deliklərinə daxil etməkdir.
