Tibb praktikasında siyatik sinirin iltihabı və ya sıxılması siyatik adlanır. 40 yaşdan yuxarı insanlar bu xəstəliklə qarşılaşırlar, lakin daha erkən yaşlarda da görünə bilər. Onun inkişafını xarakterizə edən şiddətli ağrı sindromu narahatlığa səbəb olur və hərəkəti məhdudlaşdırır. Hər bir vəziyyətdə patologiyanın müalicəsi fərdi olaraq seçilir. Bəzi xəstələr üçün masaj kifayətdir, digərləri cərrahi yardım tələb edir, digərləri isə Diklofenak məlhəmi ilə məhdudlaşır. İstifadəyə dair təlimatlar, qiymət və onun xüsusiyyətləri də məqalədə müzakirə olunacaq.
Siyatikanın səbəbləri
Siyatik sinir onurğa beynindən yaranır və ayaq barmaqlarının falanqlarına qədər davam edir. Diz nahiyəsində o, bifurkasiya edir: onun bir hissəsi alt ayağın innervasiyasına, digəri isə ayaqlara cavabdehdir. Həmçinin, bu quruluş alt ekstremitələrin əzələlərinə həssaslığı təmin edir. Bu bölgələrin toxumalarının mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəsini tənzimləyir.
Bir insanın siyatik sinirin soyuqlamasına nə kömək edə bilər? Problem simptomlarıqaralamada, soyuq suda və ya bütün orqanizmin hipotermi səbəbiylə uzun müddət qaldıqdan sonra görünür. İltihabi proses də bu strukturun pozulması ilə əlaqədar ola bilər. Oxşar vəziyyət onurğanın degenerativ lezyonlarında baş verir.
İltihabın əsas səbəbləri arasında aşağıdakılar var:
- bədənin hipersoyutması;
- infeksion xəstəliklər (vərəm, qrip, qrip və s.);
- onurğa zədəsi;
- osteofitlər;
- diabet;
- podaqra;
- ağır metal intoksikasiyası;
- onurğa stenozu.
Hərəkətsiz həyat tərzi, əsasən oturaq iş, çəki qaldırma iltihabın inkişafına kömək edə bilər.
Klinik şəkil
Bir insanda siyatik sinirin soyuqluğu varsa, patologiyanın simptomları tədricən görünür. Əvvəlcə bel bölgəsində narahatlıq, ayaqlarda gərginlik şəklində özünü göstərir. Xəstəlik irəlilədikcə, onlar atəş, gəzinti və əyilmə zamanı kəskin ağrı ilə tamamlanır. Bu, sıxılmış siyatik sinirin ən ümumi əlamətidir. Ağrı bəzi xəstələrdə, hətta gecələr başqa bir yuvarlanma cəhdi ilə ayağa yayılır. Fiziki fəaliyyət zamanı narahatlıq artır. Bir insan olduqca tez yorulur, ümumi pozğunluqdan şikayətlənir. İştahı pisləşir, hərəkətlərdə məhdudiyyətlər var. Zərər yerindəki toxumaların həssaslığını az altmaq mümkündür, bu da "qaz qabarığı", uyuşma hissi ilə müşayiət olunur.
Adətən iltihabbir tərəfdən görünür. İkitərəfli iştirak nadirdir, hər bir hərəkət böyük səylə həyata keçirilir. Gluteal əzələlərin spazmı var.
Müalicəyə laqeyd yanaşmaq və simptomlara məhəl qoymamaq ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:
- əzələ atrofiyası;
- aşağı ətraflarda reflekslərin olmaması;
- sidiyə çıxma və defekasiya ilə bağlı problemlər.
Gəzərkən ayaqdakı ağrıları dayandırmaq mümkün olmadıqda xəstələr həkimə müraciət edirlər.
Diaqnostik Metodlar
İltihabdan şübhələnirsinizsə, nevroloqa müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin diaqnozu şikayətlərin öyrənilməsi və müxtəlif testlərin nəticələri ilə başlayır:
- Sikard simptomu. Ayaq əyildikdə ağrı yaranır.
- Lasegue simptomu. Meyilli vəziyyətdə, aşağı ətrafın uzanması budun əzələlərində narahatlıqla müşayiət olunur.
- Eniş simptomu. Diz uzadıldıqda oturaraq güclənən bel bölgəsində ağrı.
İltihabın səbəbini aydınlaşdırmaq üçün xəstəyə bir neçə proyeksiyada rentgenoqrafiya, CT və MRT təyin edilir. Bundan əlavə, intoksikasiyanın dolayı əlamətlərini, otoimmün reaksiyanı müəyyən etmək üçün ümumi analiz və qan biokimyası təyin edilir.
İlk Yardım
Siyatikanın səbəbləri və simptomları haqqında çoxları yalnız iltihab baş verənə qədər təxmin edir. Sıxılmış sinir qəflətən baş verir və onu proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.qeyri-mümkün. Bənzər bir vəziyyətdə bir insanın təcili yardıma ehtiyacı var:
- Onu qarnına yatırmaq lazımdır. Sərt və hətta səthi (məsələn, döşəmə) seçmək daha yaxşıdır. Sarkma yatağı yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Sinə altına yastıq və ya kiçik yastıq qoyulmalıdır.
- Belin aşağı hissəsi p altardan azad edilməlidir. İltihablı bölgəyə hər hansı bir antiinflamatuar məlhəm tətbiq edin. Hər evdə ilk yardım dəstində Diklofenak, Nimesulide və ya İbuprofen var.
- Ağrı sindromu dayandırıldıqdan sonra insan kürəyi üstə çevrilməlidir, belin altına yastıq qoyulmalıdır.
Siyatik üçün qızdırıcılar, isti kompreslər və sürtmələr istifadə edilməməlidir. İlkin mərhələdə bu, iltihabın gedişatını ağırlaşdıra, xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər.
Müalicə variantları
Siyatik sinir soyuqdursa, patologiyanın əlamətlərini görməməzlikdən gəlmək olmaz. Zamanla onlar həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirirlər. Müayinədən keçdikdən və diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim terapiya təyin edir. Müalicənin uzun sürəcəyinə hazır olmalısınız. Adətən buna dərman və fizioterapiya, masaj daxildir.
Dərman istifadəsi
Müalicə iltihabı idarə etmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla başlayır. Siyatik ilə, bir qayda olaraq, "Ketonal", "Nise" və "Ibuprofen" təyin edilir. Birincisi, dərmanlar əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə olunur. Tabletlərə keçdikdən və onları xarici agentlərlə tamamladıqdan sonra. Bibər əsasında məlhəmlər yaxşı təsir göstərir.("Kapsicam").
Əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşetici vasitələrdən ("Sirdalud", "Mydocalm") istifadə edin. Xəstəxana şəraitində xəstələrə ağrı hücumlarına səbəb olan sinir impulslarını bloklamaq üçün novokain blokadaları verilir. B vitaminləri də faydalıdır. Belin ağrılarında ağrıkəsici kimi işləyirlər. Neyrotroplar kateqoriyasına aid olmaqla, sinir hüceyrələrinin funksiyalarına müsbət təsir göstərirlər.
Siyatik sinirin iltihabının müalicəsində ən məşhur dərman "Diklofenak"dır. Dərman inyeksiya, tablet və ya məlhəm şəklində mövcuddur. Onun fəaliyyət istiqaməti:
- iltihab və ağrıları aradan qaldırmaq üçün;
- əzələ spazmını yüngülləşdirir;
- şişkinliyin azalması;
- motor aparatının bərpası.
Xəstəni siyatik simptomlarından xilas etməyin ən sürətli yolu iynələrə kömək etməkdir. Onların köməyinə terapiyanın başlanğıcında müraciət edilir. Sonra tablet və ya məlhəmə keçirlər.
Bu vasitə özünü analjezik kimi sübut etdi, lakin bir çox əks göstərişlərə malikdir. Ürək, böyrək və qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan insanlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bu, Diklofenak məlhəmi üçün istifadə qaydaları ilə sübut olunur. Dərmanın qiyməti buraxılış formasından asılı olaraq dəyişir. Məsələn, bir paket həb üçün təxminən 50 rubl ödəməli olacaqsınız, bir boru məlhəm isə təxminən 200 rubla başa gəlir.
Fizioterapiya və masaj
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya da təyin edilir. Onların hərəkəti maddələr mübadiləsini bərpa etməyə yönəldilmişdirqan dövranını yaxşılaşdıran və əzələlərin fiksasiyasını stimullaşdıran təsirli nahiyəni. Aşağıdakı prosedurlar ən effektiv hesab olunur:
- uzatmaq;
- fonoforez;
- maqnitoterapiya;
- elektroforez;
- parafin terapiyası.
Prosedurlar ən yaxşı şəkildə 7 seansdan ibarət kurslarda aparılır, sonra fasilə verməlisiniz. Lazım gələrsə, müalicəni təkrarlayın və ya fərqli məruz qalma üsulu seçin.
Siyatik üçün masaj limfa drenajını və qan dövranını yaxşılaşdırır. Onun təyin edilməsinə əks göstərişlər irinli toxuma zədələnməsi, dəri xəstəlikləri, onurğa zədələridir. İltihabi prosesdə masajın bir neçə növü var:
- Rahatlatıcı. Kəskinləşmə dövründə təyin edin.
- Şəfa. Onlar bunu qarşısının alınması məqsədilə edirlər.
- Vakuum. Xüsusi qutulardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Nöqtə. Təsir akupunktur nöqtələrində həyata keçirilir. Barmaq ucları ilə icra edilir.
Masaj yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Cərrahiyyə
Ənənəvi müalicə üsulları nəticəsiz qaldıqda, yeriyərkən ayaqda ağrı və digər əlamətlər 8 həftədən çox davam etdikdə cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Müəyyən bir müdaxilə növünün seçimi patologiyanın kök səbəbindən asılıdır.
İltihab bel yırtığına bağlı olduqda, mikrodisektomiya göstərilir. Bu, xüsusi bir mikroskop istifadə edərək həyata keçirilən minimal invaziv bir müdaxilədir. Cərrahın vəzifəsi yırtığı çıxarmaq və sağlam sümüyə zərər verməməkdirstrukturlar.
Patologiya onurğa kanalının travması və ya daralması ilə əlaqədardırsa, laminektomiya tövsiyə olunur. Onun köməyi ilə köklərin və siyatik sinirin sıxılmasını dayandırmaq mümkündür. Əməliyyat zamanı həkim bir kəsik edir, əzələləri və yağ toxumasını geri itələyir. Sonra vertebral arch hissəsi excised. Dekompressiya üçün onurğa sütununu sıxan formalaşmanı əlavə olaraq çıxarmaq lazımdır.
Ümumi müalicə tövsiyələri
Müalicə kursu zamanı və onun bitməsindən sonra xəstəyə tövsiyə olunur:
- patologiyanın kəskinləşməsi zamanı yataq istirahətinə riayət edin;
- ağırlıq qaldırmaq, idman oynamaq qadağandır;
- suyun temperaturu 20 dərəcədən yuxarı olarsa üzməyə icazə verilir;
- uzun müddət bir mövqedə olmamalı;
- alkoqoldan imtina etmək daha yaxşıdır.
Əgər bir şəxs artıq siyatik sinirin soyuqlamasına tutulmuşdursa, simptomlara diqqət yetirmək və dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Residivlərin qarşısının alınması arxa əzələlərin gücləndirilməsi, duruşun idarə edilməsi və aktiv həyat tərzinə əsaslanır.
