Ön dişlərə implantların quraşdırılması diş ətini bərpa etməyə imkan verən çətin diş əməliyyatıdır. Bu prosedur çox vaxt və səy tələb edir. Və nəticədə ağız boşluğu cəlbedici bir görünüş əldə edir. Eyni zamanda, implantların özləri yaxşı bərkidilir, bu da onların boşalmasını istisna etməyə imkan verir. Buna görə də, danışarkən və ya yemək yeyərkən bu əşyalar yerə düşməyəcək.
Prosedurun xüsusiyyətləri
Diş elementlərinin implantasiyası kimi prosedurun özəlliyi nə ola bilər? Burada əsas xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, belə bir diş əməliyyatı diş çəkildikdən dərhal sonra həyata keçirilə bilər. Ancaq müəyyən vəziyyətlər var ki, implantasiya ilə gözləmək, müəyyən bir müddətə təxirə salmaq daha yaxşıdır. Adətən bunun səbəbi iltihab prosesinin gedişi və ya dəliyin ölçüsünün çox böyük olmasıdır.
Bəyənmətəbəssüm zonasından kənarda yerləşən molar dişlərin dəyişdirilməsi, mütəxəssis ön elementlərlə çox diqqətlə işləməlidir. Axı bu, xəstənin necə görünəcəyindən, yalnız ön dişlərin implantlarının (əvvəlki və sonrakı) fotoşəkilləri başqalarına prosedur haqqında məlumat verə bildikdə nəticə əldə etməyin mümkün olub-olmayacağından asılıdır.
Eyni zamanda təkcə vizual hissə deyil, həm də tədbirin vaxtı ilə bağlı müəyyən tələblər qoyulur. Axı kim uzun müddət ön dişləri olmadan etmək istəyər? Bundan əlavə, onların itirilməsi estetik narahatlığa səbəb olur.
Ön dişlərin olmaması halında (müxtəlif səbəblərdən) onların implantasiyası təbəssümünüzü bərpa etmək və sinir sistemini təhlükəsiz və sağlam saxlamaq üçün əmin bir yoldur.
Adi protez prosedurunda süni diş analoqları xüsusi bağlayıcılar sayəsində sabitlənir. Və onları gizlətmək həmişə mümkün deyil. Və eyni zamanda, əsas diqqət estetikaya (əsasən ön dişlərə aiddir) verilirsə, bu, bərkidilmə keyfiyyətinin pozulması ilə nəticələnəcəkdir. Beləliklə, funksionallıqda əminlik yoxdur. Bu materialın gövdəsində siz ön dişlərdəki implantların bir neçə şəklini tapa bilərsiniz ki, bu da bütün şəkli aydın görməyə imkan verəcək.
Prosedurun başqa bir xüsusiyyəti odur ki, “yad cisim” implantasiya edildikdən sonra üçüncü gündə tac və körpülər qoyula bilər. Və bir gün sonra çeynəmə funksiyası bərpa olunur. Burada hər hansı çıxarıla bilən strukturlardan istifadə edilmir. İmplantların quraşdırılmasından sonra isə periodontal xəstəlikləri birdəfəlik unuda bilərsinizperiodontit.
Prosedurun təsviri
Bir çox pasiyentlər implantasiya ehtiyacı olduqda, bərpaedici prosedurun nə qədər davam edəcəyi ilə maraqlanırlar. Və ən qısa müddətdə görüşmək mümkündürmü? Əsasən burada hər şey xəstənin ağız boşluğunun vəziyyətindən, daha doğrusu dişin itirildiyi yerdən asılıdır. Ağız boşluğuna qulluq nə qədər hərtərəfli aparılsa, elementi bərpa etmək bir o qədər az vaxt aparacaq.
Ön dişlərdəki implantların şəklinə görə onların implantasiyası proseduru çeynəmə dişlərinin bərpasına bənzəyir və bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:
- hazırlıq;
- implantasiya prosesinin özü;
- ortopedik.
Bu zaman yüksək estetik parametrlərə malik xüsusi materiallardan istifadə edilir. Ön dişlərin implantasiyası üçün saf formada titandan istifadə arzuolunmazdır, çünki bu cür məhsullar saqqız vasitəsilə asanlıqla görünür. Bu səbəbdən xəstənin görünüşü əziyyət çəkir və ona əhəmiyyətli psixoloji narahatlıq yaradır.
Bu baxımdan sirkonium oksid və ya alüminium dioksid əsasında keramika implantlarının istifadəsi aktualdır. Ekstremal hallarda xüsusi ağardıcı örtük kömək edir.
Prosedurun özü şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünə bilər:
- hazırlıq;
- cərrahi;
- ortopedik.
Maraqlı fakt: qabaq dişlərin süni analoqlarla dəyişdirilməsi inkişafa kömək etdistomatologiyada implantasiyada yeni istiqamət - qeyri-metal keramikaların kütlələrə daxil edilməsi.
Cərrahiyyə üçün bir sıra əks göstərişlər
Stomatoloji klinikalara gələn bir çox ziyarətçilər implantların ön dişlərə yerləşdirilib-qoyulmadığı və bunun təhlükəli olub-olmaması ilə maraqlana bilərlər. Və bu olduqca təbiidir, çünki belə bir prosedur müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Və bu əhəmiyyətli faydaya baxmayaraq - diş ətinin bərpası. İmplantasiyanın dəqiq necə aparıldığını təhlil etməyə başlamazdan əvvəl, belə bir əməliyyatdan çəkinməyin lazım olduğu hallara toxunmağa dəyər:
- Qan və ya qan əmələ gətirən orqanların xəstəlikləri.
- Bədxassəli yenitörəmələrin olması.
- Psixi pozğunluqlar.
- İmmunçatışmazlığı.
- Vərəmin inkişafı.
- STD.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Şəkərli diabetin olması (hətta dərmanların korreksiyası zamanı).
- Sümük strukturunun və birləşdirici toxumanın inkişafındakı anomaliyalar.
- Xəstənin pensiya yaşı 55-dən yuxarıdır.
- Anesteziya dərmanlarına qarşı dözümsüzlük.
- Kimyaterapiya kursu.
- Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
- Dil anomaliyaları.
- Alkoqoldan sui-istifadə, narkotik istifadəsi.
Gördüyünüz kimi, siyahı kifayət qədər genişdir. Bu səbəbdən, əgər bu, dişlərin bərpası üçün ən azı bir nöqtə ilə üst-üstə düşürsəsıra, digər imkanlardan istifadə edilməlidir. Heç olmasa həkimə etibar edin - implantasiya edin, ya yox.
Hazırlıq
Ön dişlərə hansı implantlar qoyulmalıdır? Bu sual bir çox xəstələri də maraqlandırır. Yalnız həkim ona dəqiq cavab verə bilər ki, bu da implantasiyanın hazırlıq mərhələsinin mahiyyətidir və onun əhəmiyyətini qiymətləndirməmək olmaz!
Başlamaq üçün xəstənin ağız boşluğunun tam müayinəsi aparılır və bütün lazımi məlumatlar toplanır (onun sözlərindən). Kompüter tomoqrafiyası (CT) də tələb olunur. Bu, həkimə gələcək tədbirləri planlaşdırmağa imkan verir. Hazırlıq mərhələsində həkim xəstənin ağız boşluğunu dezinfeksiya edir, bura bir neçə prosedur daxildir:
- Diş xəstəliklərinin (kariyes, periodontit və s.) müalicəsi.
- Peşəkar diş təmizləməsi.
- Müalicə olunmayan və ya artıq ciddi zədələnmiş dişlər çıxarılır.
- Diş kanalları möhürlənir.
Əgər xəstənin müayinəsi zamanı periodontal xəstəlik aşkarlanıbsa, o zaman ön dişə implant yerləşdirməzdən əvvəl xəstəliyi müalicə etmək və kökləri gücləndirmək lazımdır. Yalnız bundan sonra implantasiya başlaya bilər. Eyni şey sümük atrofiyasına da aiddir. Bu zaman sümük transplantasiyası təyin edilir.
Xəstənin ağzında artıq istifadə üçün yararsız olan tac və ya protezlər varsa, onlar yeni elementlərlə əvəz edilməlidir. Yalnız həkim nəzərə almalıdırsinklənmə və ya korroziyadan qaçmaq üçün material uyğunluğu.
Cərrahiyyə
Bu, hər üçünün ən vacib mərhələsidir, çünki burada hər şey onun həyata keçirilməsinin keyfiyyətindən və mütəxəssisin ixtisasından asılıdır. Düzgün yanaşma ilə implantasiya edilmiş məhsul uzun illər davam edə bilər.
İmplant implantasiya edilməzdən dərhal əvvəl xəstəyə lokal anesteziya iynəsi vurulur. Baxmayaraq ki, əməliyyat ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Eyni zamanda ağrıkəsicilərin təsiri prosedurdan sonra 1,5-2 saat ərzində qalır.
İmplantın ön dişə implantasiya müddəti 30-50 dəqiqədir. Təbii bir kök əvəzinə, bir mütəxəssis minimal invaziv cərrahi alətlərdən istifadə edərək bir pin quraşdırır, bundan sonra üstünə bir dayaq qoyulur. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir prosedur zamanı diş ətinin selikli qişası zədələnir. Məhz bu səbəbdən belə manipulyasiyalar yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Ortopedik mərhələ
Bu mərhələni son mərhələ hesab etmək olar. Burada implantın implantasiyasından sonra protez qoyulur. Yalnız bundan başlamaq üçün abutmentə müvəqqəti tac quraşdırılır, lazım olduqda ətrafdakı dişlər arasındakı boşluğa sığdırılır.
İmplantın kök saldığı müəyyən müddətdən sonra daimi tac qoyulur. Eyni zamanda, mütəxəssislər ona təbii minanın rənginə mümkün qədər yaxın bir kölgə verməyə çalışırlar.
İmplantasiya üsulları
Ön diş implantlarının quraşdırılması iki istiqamətdə həyata keçirilə bilər:
- klassik iki addımlı üsul;
- bir addımlı texnika.
Bu zaman bir və ya bir neçə diş olmadıqda hər iki üsuldan istifadə edilir. Təqdim olunan metodların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Hansı yolu seçmək, ilk növbədə diş ətinin vəziyyətini, dişin nə qədər vaxt itirildiyini nəzərə alan həkim tərəfindən qərar verilir. Xəstənin yaşı və bir sıra digər amillər də önəmlidir.
Bu implantasiya üsullarının hər birini ayrıca nəzərdən keçirək.
Klassik
Az sayda (1-dən 4-ə qədər) olmadıqda ön dişlərin implantasiyası klassik kanona uyğun olaraq iki mərhələdə aparılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsulla implantın implantasiyası və abutmentin quraşdırılması mərhələləri arasında kifayət qədər layiqli bir müddət keçə bilər - 3 aydan 4 aya qədər, bəzən daha çox.
Bu, müəyyən ehtiyacla bağlıdır - implant tamamilə kök alana qədər gözləməlisiniz. Ancaq çıxarılması ilə yanaşı, sümük böyüməsi də tələb olunursa, protezlər bir ilə qədər təxirə salınır. Tipik olaraq, iki mərhələli texnika aşağıdakı prosedurları əhatə edir (o cümlədən 4 ön dişə implantların quraşdırılması):
- Diaqnostika - nəticə şifahi müayinənin keyfiyyətindən asılı olacaq. Rentgen şüaları ağız boşluğunun vəziyyəti və fərdi fizioloji xüsusiyyətlər haqqında daha dəqiq məlumat verir.
- Reabilitasiya - bu prosedur dişlərin özünün çıxarılması (zəruri olduqda) daxil olmaqla ən zəruri tibbi və profilaktik prosedurların siyahısını ehtiva edir.
- Sümük transplantasiyası - diş çıxarıldıqdan sonra müəyyən müddət ərzində sümük toxuması kiçilir. Bu baxımdan, uzadılma proseduru tələb oluna bilər. Bundan sonra reabilitasiya dövrü (3-4 ay) gəlir, bu müddət ərzində sümük qırıntıları təbii toxumalara kök salır. Yalnız bundan sonra implantın implantasiyasına davam edə bilərsiniz.
Əgər əvvəllər iki mərhələli implantasiya proseduru dişlərin bərpası üçün yeganə həll yolu idisə, indi stomatologiyanın inkişafı sayəsində yeni üsullar ortaya çıxır. Bu, mütəxəssislərə xəstələrin klinik şəkillərini hərtərəfli öyrənməyə imkan verir. Həmçinin ön dişlərə hansı implantın ən yaxşı yerləşdirildiyini müəyyən etmək üçün.
Bir mərhələli (bu barədə bir az sonra) və iki mərhələli üsulları müqayisə etmək düzgün deyil. Bu onunla əlaqədardır ki, hər bir halda xəstənin spesifik xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır.
Bir addımlı texnika
Bir mərhələli və ya ani implantasiya çıxarılan dişin yerinə dərhal süni analoqun qoyulduğu protez növüdür. Yəni hər iki əməliyyatı həkim həyata keçirir. Üstəlik, bütün prosedur diş həkiminə bir səfərdə həyata keçirilir.
Bu üsulla implantın implantasiyası müxtəlif üsullarla həyata keçirilə bilər:
- Çıxarma tamamlandıqdan dərhal sonra sancaq qoyulur və saqqız tikilir. Hamısıdigər manipulyasiyalar yumşaq toxumaların tam sağalmasından sonra edilir.
- Diş çəkildikdən sonra toxumaların görünüşünü qorumaq üçün implantın implantasiyası ilə eyni vaxtda diş ətini formalaşdırıcı qoyulur. Xəstələrin istəyindən asılı olaraq, formalaşdırıcılar standart və ya sifarişli ola bilər.
- İmplantın quraşdırılması müvəqqəti tacla birlikdə həyata keçirilir. Və süni analoq kök aldıqdan sonra o, daimi ilə əvəz olunur. Rəylərə görə, bu şəkildə yerləşdirilən ön dişlərə implantlar bir çox xəstə arasında daha çox cavab tapır. Həqiqətən də, bu halda dişlər daha tez bərpa olunur.
Bir çox xəstələrin bu üsulu seçdiyini görmək asandır, çünki bu zaman fiziki və psixoloji narahatlıq minimuma endirilir. Performans keyfiyyəti klassik texnikadan heç də pis deyil. Dərhal implantasiya sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstələrə prosedurdan dərhal sonra qidanı tam istehlak etməyə imkan verir.
Üst dişlərin implantasiyası
Diş dişinin yuxarı ön elementləri ən çox görünür, xüsusilə onlardan biri itirildikdə görünür. Nəticədə, insanın görünüşü hörmətsiz və ya bəzən o qədər komik olur ki, psixoloji narahatlığa səbəb olur. İnsan hətta təbəssümünü başqalarından gizlətməlidir.
Eyni zamanda üst çənənin özünəməxsus xüsusiyyətləri var:
- Sümük minimum qalınlığa malikdir.
- Buranın dərinliyi də çox arzuolunmazdır, çünki o da nisbətən kiçikdir.
- paranazal sinuslara yaxın.
Bunun əsasında yuxarı ön dişlərin implantlarının implantasiyası proseduru mütəxəssislərə (onların etirafına görə) böyük çətinliklə verilir.
Əməliyyat zamanı məhz burada fəsadların yaranma ehtimalı var. Bununla yanaşı, başqa risklər də var:
- Sümük perforasiyası və ya zədələnməsi.
- Sərt sümük toxumasının parçalanması nəticəsində sinuslarda qanaxma.
- Sümüyün qalınlığının qiymətləndirilməsində həkim tərəfindən edilən səhv, implantın etibarsız fiksasiyasına səbəb olur.
Xoşbəxtlikdən müasir stomatoloji klinikaların əksəriyyəti müasir avadanlıqla təchiz olunub. Bu, ilk iki nöqtəni minimuma endirməyə imkan verir. Daha çox vizual məlumat təmin edəcək kompüter tomoqrafiyası aparmaqla üçüncü abzasda göstərilən xətaların qarşısını ala bilərsiniz.
Bundan əlavə, yuxarı dişlə əlaqədar olaraq, daha az miqdarda anesteziya tələb olunur. Və bu, öz növbəsində, bədəndəki yükü azaldır.
Aşağı Ön Diş İmplantları
Aşağı çənənin sümük quruluşu bir qədər fərqli quruluşa malikdir: yuxarıdan daha möhkəm, çox qalındır. Bundan əlavə, burun sinusları yoxdur. Lakin bu boşluqları zədələmək riski həmişə var.
Lakin bir nüans var ki, mütəxəssisdən heç də az ixtisas tələb etmir. Axı, burada üz-çənədirümumi (üçlü) dəstədən gələn sinir. Başqa sözlə, burada bəzi xüsusiyyətlər var:
- Gücləndirilmiş anesteziyaya ehtiyac.
- Sancaqların dərin implantasiyası (bazal implantasiya) zamanı mütəxəssis çox diqqətli davranmalıdır, çünki sinirin zədələnməsi riski var.
Aşağı cərgənin ön dişlərinin dəyişdirilməsi zamanı yalnız bir xarakterli fəsadlar baş verə bilər - uyuşma ilə müşayiət olunan üz sinirinin zədələnməsi. Zədəsinin xarakterindən asılı olaraq, bəzi hallarda problem geri dönməz ola bilər.
Kiçik zədələnmə ilə uyuşma 6-12 ay davam edə bilər. Yalnız bu vəziyyətdə ciddi narahatlıq yoxdur - hər şey düzəldilə bilər. Ancaq sinir ciddi şəkildə pozulubsa (xoşbəxtlikdən bu nadirdir), onda bərpa mümkün deyil. Nə terapiya, nə də əməliyyat kömək etməyəcək.
Nəticə olaraq
Bu gün ön (yuxarı və ya aşağı) elementlərin itirilməsi zamanı dişlərin bərpası üçün ön dişlərə implantların implantasiyası proseduru yeganə düzgün həll yoludur. Bütün molar və ya onun bir hissəsinin itirilməsinin fərqi yoxdur. Amma ən qiymətlisi odur ki, prosedur ətrafdakı dişlərə (implant yaxınlığında) təsir etmir.
Məhsullar ömrünü uzatmaq üçün adətən keyfiyyətli materiallardan hazırlanır. Ancaq xəstələrin özləri də müəyyən səy göstərməlidirlər. Məhz, implantasiya edilmiş implantlara müntəzəm olaraq qulluq edin.
Yalnız bu yanaşma ilə protezlər 15-25 müddətində qorunacaqillər. Əks halda, onlar 3-5 il ərzində yararsız hala düşəcəklər.
