Diabetes mellitus mədə altı vəzinin ifrazat funksiyasının pozulması ilə bağlı endokrin sistemin patologiyasına aiddir. Nəticədə insulin istehsalı pozulur. Bu, müalicəsi çətin olan kifayət qədər ciddi xəstəlikdir.
Uşaqlarda şəkərli diabet 1-ci və 2-ci tip ola bilər, ona əsasən müvafiq müalicə, həmçinin pəhriz seçilir. Valideynlərin xəstəliyin inkişafına hansı amillərin təsir edə biləcəyini, onun necə təzahür etdiyini və diaqnoz qoyulduğunu bilməsi çox vacibdir.
Xəstəlik nədir
Uşaqlarda şəkərli diabet bütün xroniki xəstəliklər arasında ikinci yeri tutur. Bunun səbəbləri karbohidrat mübadiləsinin pozulmasında gizlənir. Diabetin yaranmasına səbəb olan amilləri başa düşmək üçün xəstəliyin tam olaraq nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bədənə daxil olan şəkər, insanın normal yaşaması üçün lazım olan enerji bazası kimi çıxış edən qlükoza vəziyyətinə qədər parçalanır. O, insulinin udulmasını tələb edir.
Bu hormon istehsal olunurpankreas hüceyrələri və nədənsə bu funksiyanın pozulması varsa, o zaman qlükoza ilkin vəziyyətində qalır.
Növlər və formalar
Uşaqlarda şəkərli diabetin yaranma səbəbindən asılı olaraq növü və formasına görə təsnif edilir. Əvvəla, xəstəlik 1 və 2 növlərə bölünür. Onların niyə meydana gəldiyini, hər bir növün əlamətləri və müalicəsinin nə olduğunu anlamaq çox vacibdir.
Uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabetin əsasını mədə altı vəzinin hüceyrələri düşmən kimi qəbul edilməyə və öz toxunulmazlığı ilə məhv olmağa başlayanda immunitet sisteminin nasazlığı durur. Xəstəliyin bu forması olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur və genetik meyl, eləcə də xarici amillərə məruz qalma ilə təhrik edilir. Bunlara daxildir:
- yoluxucu xəstəliklər;
- qidalanma;
- stress vəziyyətləri;
- toksik maddələrin yığılması.
Əgər uşaq şəkərli diabetlə doğulubsa, onda xəstəliyin inkişafı və insulin istehsalının pozulması bir və ya bir neçə xarici faktorun təsirini tələb edir. Gizli mərhələdə immun hüceyrələr çox yavaş insulin istehsal edən toxumaları məhv edirlər. Səhər uşağın şəkəri norma daxilində qalır və yemək yedikdən sonra onun sıçrayışları müşahidə olunur. Bu mərhələdə mədə altı vəzi hələ də yükün öhdəsindən gələ bilir, lakin hüceyrələrin 85%-i öləndə xəstəlik aktiv mərhələyə keçir.
Çox vaxt bu, uşaqların xəstəxanaya ketoasidoz və ya ketoasidoz diaqnozu ilə müraciət etməsinə səbəb olur.koma . Bu vəziyyət qlükoza səviyyəsinin normanı əhəmiyyətli dərəcədə aşması ilə xarakterizə olunur. Otoimmün diabeti tamamilə müalicə etmək sadəcə qeyri-mümkündür, lakin həkim reseptlərinə düzgün riayət etmək, böhranlardan və damar sisteminin vaxtından əvvəl məhv edilməsindən qaçınmağa kömək edəcəkdir. Xəstə uşaq həyatı boyu insulin qəbul etməlidir.
Uzun müddət 2-ci tip şəkərli diabet yaşlıların xəstəliyi hesab edilsə də, yeniyetmələr bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mədə altı vəzi kifayət qədər miqdarda insulin istehsal edir, lakin bunların hamısı bədən tərəfindən qəbul edilmir. Çox vaxt bu, yetkinlik dövründə baş verir, çünki bu dövrdə hormonlar toxumaların insulinə həssaslığını maneə törətməyə başlayır. Xəstəliyin əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- artıq çəki və piylənmə;
- oturaq həyat tərzi;
- hormonal dərman qəbul etmək;
- endokrin sistemin xəstəlikləri.
Şəkərli diabetin inkişaf riski xüsusilə irsi meyllə artır. Bu tip xəstəliyin gedişi əsasən asemptomatikdir və analizlərdə xüsusi dəyişikliklər müşahidə edilmir. Uşaqlarda şəkərli diabetin müalicəsi pəhriz və qanda şəkərin səviyyəsini aşağı salan, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin gedişatını tənzimləyən dərmanların istifadəsinə əsaslanır.
MODY diabeti əsasən 10 yaşdan kiçik uşaqlarda rast gəlinir. Onun meydana gəlməsinin əsas səbəbi genetik səviyyədə hüceyrələrin zədələnməsidir. Əsasənbu xəstəlik ağırlaşmamış bir kursa malikdir, əvvəlcə uşaq əlavə insulin tətbiq etmədən keçir.
Neonatal şəkərli diabet əsasən 6 aydan kiçik uşaqlarda baş verir, çox nadirdir və irsi xarakter daşıyır.
Baş vermə səbəbləri
Şəkərli diabet müalicəsi çox çətin olan xroniki xəstəlikdir. Onun inkişafının bir neçə səbəbi var, onların arasında vurğulamaq lazımdır:
- genetik meyl;
- tez-tez soyuqdəymə;
- həddindən artıq yemək;
- həddindən artıq çəki;
- oturaq həyat tərzi.
Uşaqlarda şəkərli diabetin baş verməsi genetik səviyyədə qoyula bilər, çünki bu xəstəliyi olan valideynlərin artıq xəstə uşağı var. Bu vəziyyətdə xəstəlik dərhal və ya bir neçə ildən sonra özünü göstərə bilər. Hamiləlik dövründə bir qadında qan qlükozasının artması çox təhlükəlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, o, plasentadan çox yaxşı keçir və körpənin qanına daxil olur və bu dövrdə dölün ehtiyacları minimal olduğundan, onun artıqlığı dəri altı yağda toplanır. Bu zaman uşaqlar böyük çəki ilə doğulurlar.
Böyük miqdarda asanlıqla həzm olunan karbohidratlar yemək uşağın insulin istehsal edən hüceyrələrinə ağır yük verir. Nəticədə, onlar öz ehtiyatlarını çox tez tükəndirir və düzgün işləməyi dayandırırlar ki, bu da qanda insulinin kəskin azalmasına səbəb olur.
Bədənə çox miqdarda şəkər daxil olduqda, onun artıqlığı xaric olunmur, əksinə yığılır.yağ şəklində. Yağ molekulları, qlükozanın emalından məsul olan reseptorlar immunitetə çevrilir. Nəticədə kifayət qədər insulin olsa belə qanda şəkərin miqdarı azalmır.
Hərəkətsiz həyat tərzi çəki artımına gətirib çıxarır ki, bu da diabetə səbəb ola bilər. Tez-tez soyuqdəymə ilə immunitet sistemi daim viruslar və bakteriyalarla mübarizə aparmağa yönəlmiş antikorlar istehsal edir. Nəticədə, bədənin öz hüceyrələrinə, xüsusən də insulin istehsal edənlərə hücum etməyə başlaya bilər. Bu, mədə altı vəzinin zədələnməsinə və onun miqdarının azalmasına səbəb olur.
Əsas simptomlar
Əsasən, uşaqlarda şəkərli diabet məktəbəqədər və ya yeniyetməlik dövründə, uşağın fizioloji böyümə sürətinin baş verdiyi zaman inkişaf edir. Bədən çox enerji tələb etdiyi üçün bu mərhələdə klinik əlamətlər meydana çıxır. Uşaqlarda diabetin əsas əlamətləri bunlardır:
- kəskin çəki itkisi;
- daimi susuzluq;
- tez-tez sidiyə getmə;
- tez-tez aclıq hissi;
- quru dəri, səpgilər və püstüllər;
- tərləmə, dildə qırmızı örtük;
- baş ağrısı, şüurun pozulması.
Uşaq soyuq mövsümdə belə çoxlu maye qəbul etməyə başlayır və eyni zamanda susuzluğunu yatırmaq üçün gecələr belə qalxır. Çox miqdarda maye istehlak edildikdə, çoxlu sidik ifraz olunmağa başlayır, çünki artıq şəkər onunla birlikdə xaric olur. Bundan əlavə, yatağı islatmaq adi haldır.
Uşaqlarda diabetin əsas əlamətləri arasında bədən çəkisinin kəskin azalmasıdır, çünki qlükoza əsas enerji mənbəyi kimi çıxış edir. Xəstəliyin gedişi ilə hüceyrələrə daxil olan qlükoza miqdarı azalır, bu da onların qidalanmasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi deməkdir. Körpənin enerjisi azaldığından o, süstləşir, zəifləyir və tez yorulur.
Diaqnostika
Xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, uşaqlarda şəkərli diabetin hərtərəfli diaqnostikasının aparılması zəruridir, o cümlədən:
- həkim tərəfindən müayinə;
- şəkər üçün qan və sidik testləri;
- qlükoza tolerantlıq testi;
- biokimyəvi qan nəzarəti.
Dərmatoloq, pediatr, qastroenteroloq, oftalmoloq, endokrinoloq tərəfindən müayinədən keçməlisiniz. Təhlillər və testlər qanda qlükoza səviyyəsini təyin etməyə və mümkün pozuntuları müəyyən etməyə kömək edir. Daxili orqanların ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər.
Kompleks diaqnostika düzgün diaqnoz qoymağa və vaxtında kompleks müalicə təyin etməyə imkan verəcək ki, bura xüsusi pəhriz, idman, zəruri hallarda isə insulin terapiyası təyin edilir. Vaxtında qoyulan diaqnoz komadan və uşağın ölümündən qaçmağa kömək edəcək.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda diabetin müalicəsi əsasən onun növündən asılıdır. Adekvat terapiya endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Diabetin müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə riayət etməyi nəzərdə tutur:
- selikli qişaların və dərinin gigiyenasına uyğunluq;
- idman;
- dietoterapiya;
- psixoloji dəstək.
Əvəzedici terapiya tez-tez uşaqlarda tip 1 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Mədə altı vəzi hüceyrələri qeyri-kafi miqdarda insulin istehsal etdiyi üçün onun miqdarını qanla doldurmaq lazımdır. Eyni zamanda, qida qəbuluna uyğun olaraq qlükoza istehsalının özəlliyini də nəzərə almaq lazımdır, çünki orqanizm bütün şəkər ehtiyatlarını istifadə edərsə, bu, enerji aclığına səbəb olacaqdır.
Buna görə də, dərmanların istifadəsi ilə yanaşı, aclıq tamamilə qəbuledilməz olduğundan, uşağın düzgün bəslənməsini təşkil etmək vacibdir. Əsas yeməklər arasında qəlyan altılar da qəbul edilməlidir.
Xüsusi qlükometrlərin köməyi ilə qanda qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqi məcburidir. Gündə istehlak edilən qidaları, stresli vəziyyətləri göstərən xüsusi bir gündəlik saxlamaq lazımdır, çünki onlar qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu, həkimə düzgün müalicəni seçməyə imkan verəcək.
1-ci tip diabet üçün başqa bir müalicə növü mədə altı vəzi transplantasiyasıdır, çünki bu, rifahı normallaşdıracaq və ömürlük insulinə ehtiyacdan xilas olacaq.
2-ci tip şəkərli diabetdə əsas xəstəliyin müalicəsi mütləqdir. Bu, xəstəliyin əsas əlamətlərini aradan qaldıracaq. 2-ci tip diabetli uşaqlar pəhriz saxlamalıdırlar. Bu vəziyyətdə uşağın bədənində varinsulin, lakin qlükozada kəskin sıçrayışların olmadığına əmin olmalısınız.
Asanlıqla həzm olunan karbohidratları pəhrizdən tamamilə xaric etmək və onların bütün digər növlərinin istehlakını məhdudlaşdırmaq vacibdir. Bundan əlavə, xüsusilə Amaryl, Maninil, Diabeton kimi hipoqlikemik dərmanların istifadəsi tələb olunur. Essentiale Forte N və yağ turşularının mənbəyi olan kətan yağı kimi qaraciyəri dəstəkləyən dərmanlar lazımdır.
Qanın mikrosirkulyasiyasını normallaşdırmaq üçün Trental və Vazinit kimi dərmanların istifadəsi göstərilir. Vitamin kompleksləri də tələb olunur. Taurin gözləri qidalandırmaq üçün təyin edilir. Bu amin turşusu hipoqlikemik təsirə malikdir və həmçinin retinanın qidalanmasına kömək edir. Diabetli uşaqlar adi həyat tərzindən əl çəkə bilməzlər, buna görə də valideynlər öz nümunələri ilə onları motivasiya etməlidirlər.
İnsulindən istifadə
Şəkərli diabetin müalicəsi əsasən diaqnozun qoyulduğu mərhələdən asılıdır. Uşaq koma və ya ketoasidoz vəziyyətindədirsə, terapiya xəstəxanada aparılır, ona bədəndən toksinləri çıxarmağa, qanın kimyəvi tərkibini bərpa etməyə kömək edən məhlulları olan damcılar verilir, həmçinin lazımi dərmanı seçir. insulin dozası. Bərpa üçün qlükoza və insulin olan damcıların istifadəsi göstərilir.
İnsulinin dozası böyük ölçüdə qidalanmadan asılı olduğundan, 1-ci tip uşaqlarda şəkərli diabet ilə pəhrizə riayət etmək məcburidir. Endokrinoloq yaş, çəki, kursun şiddətini nəzərə alaraq xüsusi bir menyu tərtib edirxəstəlik.
Müalicə insulinin köməyi ilə aparıldığı üçün onun 2 növ, yəni bolus və ya bazal ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Qısa fəaliyyət göstərən insulinə "Humulin Tənzimləyicisi" və ya "Humalog" kimi aid edilə bilər. Bundan əlavə, Rusiya istehsalı olan məhsullardan istifadə edə bilərsiniz. Bolus insulin demək olar ki, dərhal işləməyə başlayır və maksimum təsir müddəti təxminən 4-8 saatdır. Qida ilə orqanizmə daxil olan karbohidratları tez mənimsəmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Uzun təsirli insulin inyeksiyadan 30 dəqiqə sonra aktivləşir və 20-30 saat davam edir. Əsas fondlara Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S daxildir.
Uşağa insulini düzgün istifadə və saxlamağı öyrətmək lazımdır. Onun sağlamlığı üçün bütün məsuliyyəti dərk etməsi və inyeksiyalara ehtiyac olduğunu başa düşməsi vacibdir, çünki insanın həyatı bundan asılıdır.
İnsulinin miqdarı səhv hesablanırsa, hipoqlikemiya vəziyyəti yarana bilər. Şəkərin azalması təkcə səhv hesablanmış dozaya görə deyil. Aşağı karbohidratlı qidalar yemək və çox məşq etmək buna kömək edə bilər.
Çörək vahidlərinin hesablanması
Şəkərli diabetli uşaqlar üçün müəyyən tövsiyələrə əməl etməyinizə əmin olun, çünki bu, ömrünü uzadacaq və keyfiyyətini artıracaq. Avropada çörək vahidlərinin tərkibi demək olar ki, hər bir məhsulda göstərilir. Bu, diabet xəstələrinə öz yeməyini asanlıqla tapmağa kömək edir.
Çörək vahidlərini müstəqil hesablaya bilərsiniz. Bütün qidalarda karbohidratlar var. Bu məbləğ 12-yə bölünməli və paketdə göstərilən çəkiyə vurulmalıdır. Uşaqlarda diabet üçün pəhriz karbohidrat qəbulunun məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur, çünki hər hansı bir səhv rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Qan qlükozasına nəzarət
Diabetli uşağın qan şəkərinin daimi monitorinqinə ehtiyacı var. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihazdan - qlükometrdən istifadə edə bilərsiniz. İndi belə bir məhsul üçün çoxlu müxtəlif variantlar var, buna görə də ehtiyaclarınıza əsasən seçə bilərsiniz. Bu cihaz tez-tez istifadə edildiyi üçün yüksək keyfiyyətli və etibarlı olmalıdır.
Uşaq kiçik olanda valideynlər tərəfindən qlükoza səviyyəsini ölçmək üçün qlükometrdən istifadə edilir, böyüdükdə isə o, özü cihazdan istifadə edə bilər, ona görə də dizayn mümkün qədər sadə olmalıdır. Xüsusi test zolaqları olan cihaz çox rahatdır. Lakin onların son istifadə tarixinə nəzarət edilməlidir. Vaxtı keçmiş zolaqlar diabetli uşaq üçün təhlükəli ola biləcək xətalara səbəb ola bilər.
Mümkün Fəsadlar
Şəkərli diabetin ağırlaşmaları kəskin və gec ola bilər. Kəskin pozğunluqlar xəstəliyin istənilən vaxtında baş verə bilər və dərhal diqqət tələb edir. Onların arasında:
- hiperglisemik koma;
- hipoqlikemik koma;
- daxili orqanlara təsir.
Əsaslanırhiperglisemik koma insulin çatışmazlığıdır. Tədricən inkişaf edir və eyni zamanda yuxululuq, zəiflik, artan susuzluq və sidik ifrazı var. Bundan əlavə, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Bu halda dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Hipoqlikemik koma insulinin həddindən artıq dozası ilə baş verir. Bu, kəskin şəkildə davam edir, çünki dəri dərhal nəmlənir, uşaq həddindən artıq həyəcanlanır, şagirdləri genişlənir və iştahı artır. Bu vəziyyətdə, onu qidalandırmaq və ya intravenöz olaraq bir qlükoza həllini yeritmək lazımdır. Çox vaxt diabetli uşaqlar bir çox daxili orqanların fəaliyyətini pozduğu üçün əlil olurlar. Xəstəliyin gec fəsadları arasında qeyd etmək lazımdır:
- oftalmopatiya;
- nefropatiya;
- artropatiya;
- neyropatiya;
- ensefalopatiya.
Şəkərli diabet görmə orqanlarının patoloji zədələnməsi müşahidə edildikdə. Bu, optik sinirlərin zədələnməsi və ya görmə kəskinliyinin azalması şəklində özünü göstərir. Şiddətli ağrı və onların hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunan birgə zədələnmələr də baş verir.
Ensefalopatiya uşağın psixikasında və əhval-ruhiyyəsinin dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da əhval-ruhiyyənin sürətlə dəyişməsi, balanssızlıq və depressiya ilə ifadə olunur. Bundan əlavə, böyrəklərin və sinir sisteminin zədələnməsi müşahidə edilə bilər. Fəsadlar çox təhlükəlidir, buna görə də siz mütəmadi olaraq müalicə etməli, pəhriz saxlamalı və qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməlisiniz.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
İndiyə qədəruşaqlarda diabetin effektiv qarşısının alınması yoxdur, lakin genetik meylli bir uşaqda xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağı karbohidratlı bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Bundan əlavə, stressdən qaçınmaq, sərtləşmək, vitamin komplekslərindən istifadə etmək lazımdır.
Mümkün pozuntuları vaxtında aşkar etmək üçün profilaktik müayinənin vaxtında aparılması vacibdir.
