Kistik hiqroma limfa sisteminin anadangəlmə patologiyasıdır, hətta uşaqlıqda da inkişaf etməyə başlayır - eynilə Kollinz sindromu kimi. Bədənin müxtəlif yerlərində baş verir, lakin, bir qayda olaraq, dölün baş və boynunda lokallaşdırılır.
Dölün boynunun kistik hiqromunun səbəbləri hansılardır? O nə ilə doludur? Bunu aradan qaldırmaq həqiqətən mümkündürmü? Bu və bir çox başqa şeylər indi müzakirə olunacaq.
Patologiya haqqında
Kistik hiqroma ölçüləri ilə fərqlənən kistalardan ibarət neoplazmadır. Embrion üçün təhlükəlidir, çünki ölümlə nəticələnə bilər. Əgər uşaq doğularsa, o zaman ona neoplazmanı aradan qaldırmaq üçün təcili cərrahi müdaxilə təyin edilir.
Şiş xoşxassəlidir, vizual olaraq çantaya bənzəyir. Kistlərin cəmləşdiyi oradadır. Onlar müxtəlif ölçülərdə ola bilər - 1 mm-dən 5 sm-ə qədər. Onların içərisində selik və seroz maye toplanır.
Bu patoloji olan uşaqların müəyyən problemləri varsağlamlıq. Aşağıdakılar dərhal üzə çıxır:
- Üz sinirinin parezi.
- Aşağı çənə və onurğanın əyriliyi.
- Udma refleksinin pozulması.
- Başın arxasındakı sümüyün əyriliyi.
- Nəfəs almaqda çətinlik.
Boyun kistik hiqromu təcrid olunmuş neoplazmadır, lakin bəzən kistalardan çıxan maye onu əhatə edən yumşaq toxumalara daxil olur. Bu tərkib lifdə, dərinin altında ola bilər.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, şiş həm boynun bir tərəfində, həm də hər ikisində ola bilər. Nadir hallarda, o, kifayət qədər geniş ərazini tutan başqa yerlərdə görünür.
Səbəb
Dölün boynunun kistik hiqromunun substratı genişlənmiş limfa damarlarıdır. Məhz onlar sonradan seroz maye ilə dolu kistaya çevrilən bir şəbəkə meydana gətirirlər. O niyə görünür? Çox sadədir: venoz sistemə limfa drenajı pozulur, qan damarlarının və onların klapanlarının strukturunda anomaliyalar baş verir.
Bəs niyə boyunda kistik hiqrom əmələ gəlir? Təhlükəli amillər hansılardır? Təəssüf ki, bəzi qadınlar üçün fetusda bu patologiyanın inkişaf riski olduqca yüksəkdir. Hiqrom aşağıdakı amillərdən biri baş verərsə inkişaf edə bilər:
- Yoluxucu xəstəliklərin olması.
- Xəsarətlər.
- Pis vərdişlər.
- İrsiyyət.
- Müəyyən dərmanlardan istifadə.
Xarici təsirləri də unutma. Birincidə xüsusilə əlverişsizdirtrimestr - bədənin əsas sistemlərinin sərtləşdiyi dövrdə. Əgər o zaman qadında viral infeksiya olubsa və ya hansısa zəhərli dərman qəbul edibsə, o zaman boyunda kistik hiqrom ilə körpənin doğulması riski var.
Xromosom anomaliyaları olan uşaqlarda çox vaxt limfa sisteminin strukturunda qüsurların əmələ gəldiyini qeyd etmək lazımdır. Məsələn, Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts və Edwards sindromları. Çox vaxt beyin displaziyası olur.
Yuxarıdakıların hamısını nəzərə alsaq, hiqroma dölün sağlamlığının mühüm göstəricisidir. Xromosom anomaliyaları həmişə müəyyən edilə bilməz, lakin unutmamalıyıq ki, embrionun bədənində digər mənfi proseslər tez-tez baş verir. Bu səbəbdən döl daşıyan qadın mütləq rutin müayinələrdən keçməlidir.
Təsnifat
Onun da diqqətə ehtiyacı var. Dölün boynunun kistik hiqromunun səbəbləri yuxarıda müzakirə edildi, indi hansı növ neoplazmaların mövcudluğu haqqında danışmaq lazımdır. Aşağıdakılar fərqlənir:
- Kavernoz. O, seroz membranla örtülmüş iri damarlardan əmələ gəlir.
- Sadə. Belə şiş kapilyarlardan əmələ gəlir.
- Kistik. Artıq qeyd edildiyi kimi, o, boşluqlardan (bir və ya daha çox) ibarətdir.
Sonuncu tip ən çox intrauterin inkişaf zamanı embrionlarda baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, şiş limfa sistemi ilə əlaqəni itirir, kifayət qədər təcrid olur.
Artıq deyilib ki, yenitörəmə dölün digər hissələrində də görünə bilər. Tez-tez retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axillary hygroma formalaşır. Onlar təcrid olunmuş və ya çoxlu ola bilər. Bu, artıq limfa sisteminin hansı hissələrinin daha çox dəyişməsindən asılıdır.
Simptomlar
Boyun kist hiqromunun səbəbləri haqqında artıq yuxarıda deyilib. Semptomları müzakirə etmək də vacibdir. Əslində, neoplazmaların böyük əksəriyyəti antenatal dövrdə heç bir təzahür olmadan baş verir.
Döl daşıyan qadın narahatlıq yaradan heç bir kənar əlamət hiss etmir. Onun vəziyyəti bədəndəki fizioloji dəyişikliklər, həmçinin hamiləlik dövrü ilə müəyyən edilir. Yalnız instrumental müayinənin nəticələri əsasında döldə müzakirə olunan patologiyanın olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür.
Təəssüf ki, kistik hiqroma ən çox uşaq doğulduqdan sonra aşkar edilir. Ömrünün ilk iki ilində, dəqiq desək. Sonra artıq patoloji özünü hiss edir. Şiş tədricən böyüyür, onun üzərindəki dəri mavi rəngə çevrilir.
Belə bir neoplazma ətrafdakı orqanları sıxmağa kifayət qədər qadirdir. Bunu artıq uşaq birbaşa hiss edir. Bu cür ağırlaşmalar təhlükəlidir, çünki həyati strukturlar boyun nahiyəsində cəmləşmişdir. Bunlar sinirlər, damarlar, həzm və tənəffüs sistemlərinin hissələridir. Uşağın sağlamlığı və həyatı üçün real təhlükə var. Aşağıdakı simptomlardan biri müşahidə olunarsa, siz də xəbərdar olmalısınız:
- Sürətli, səs-küylü nəfəs.
- Yuxu zamanı nəfəs almağı dayandırın.
- Pozulmaudma.
Yeri gəlmişkən, sonuncuya görə tez-tez qidalanma ilə bağlı problemlər yaranır. Və yeni doğulmuş körpə çox zəif çəki qazandığı üçün. Sonradan onun həmyaşıdlarından xeyli geri qaldığı nəzərə çarpır.
Higrom uzun müddət mövcuddursa, sümük strukturları deformasiyaya başlayır. Proseslər oksipital sümüyə, çənəyə, servikal onurğaya təsir edir.
Şiş xromosom anomaliyaları olan hər hansı bir genetik xəstəliklə müşayiət olunursa, o zaman çoxsaylı inkişaf qüsurları müşahidə oluna bilər. Ancaq tamamilə normal bir karyotip olsa belə, ağciyərlərin, böyrəklərin və ürəyin malformasiyası riski var. Dölün uşaqlıqdaxili damcısının tez-tez hiqrom ilə əlaqəli olduğunu bilmək vacibdir.
Proqnozlar və risklər
Yuxarıdakıların hamısına əsasən başa düşə bilərik ki, bu, dölün kistik hiqromudur. Patologiya ciddidir və buna görə də ondan irəli gələn mümkün riskləri müzakirə etmək lazımdır.
Təəssüf ki, əksər işlərin sonu pis olur. Döl ikinci və ya birinci trimestrdə ölür. Səbəb həyatla bir araya sığmayan kobud malformasiyalardır. Digər hallarda, hamiləliyin kəsilməsinin zəruriliyi məsələsi həll edilir. Xüsusilə xromosom anomaliyasını müəyyən etmək mümkün olsaydı.
Əlverişli proqnoz mümkündürmü? Bəli, əgər karyotip dəyişdirilməyibsə və vaxtında müalicəyə başlanılıbsa. Əgər döldə kiçik kistik hiqrom əmələ gəlibsə, o zaman qadın onu təkbaşına dünyaya gətirə biləcək.
Lakin digər anomaliyaların əmələ gəlmə riski yüksək olduğundan, təkcə şişi çıxarmaq lazım olmayacaq. Problemlərin aradan qaldırılması mütləqdir. Əks halda, higroma artacaq. Hətta əvvəlki infeksiya buna səbəb ola bilər.
Lakin o da olur ki, şəkli xoşagəlməz olan boyundakı kistik hiqrom öz-özünə yox olur. Belə hallar özbaşına baş verən limfa dövranının bərpası ilə bağlıdır. Maye kisədən venoz sistemə axıdılır, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. Bu baş verərsə, proqnoz daha əlverişlidir.
Diaqnoz
Dölün boyunun kistik hiqroması nədir sualına cavab verərkən bu mövzuya da toxunmaq lazımdır. Diaqnoz çox vacibdir. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması yalnız bir qadın müntəzəm müayinələrdən keçərsə mümkündür. Transvaginal və transabdominal ultrasəs adətən kifayətdir. Bu üsullar sayəsində aşağıdakı dəyişikliklər aşkar edilə bilər:
- Nazik divarlı, maye ilə dolu şiş.
- Artan yaxa boşluğu.
Həmçinin döldə hər hansı genetik anomaliya olub-olmadığını anlamaq üçün onun xromosom dəstini öyrənmək lazımdır. Karyotipi onun hüceyrələrini əldə etməklə müəyyən edə bilərsiniz. Ancaq bu, yalnız invaziv metodun istifadəsi ilə mümkündür. Sadəcə başqaları yoxdur.
Həkim zəruri hesab edərsə, aşağıdakı diaqnostik tədbirləri təyin edə bilər:
- Amniyosentez.
- Xorion biopsiyası.
- Kordosentez.
- Plasentobiopsiya.
Sadalanan hər bir araşdırmaponksiyonu nəzərdə tutur. Həkim qarın ön divarından bir inyeksiya edir. Bunun vasitəsilə diaqnoz üçün lazım olan material seçilir. Onlar kordon qanı, xorion villi, amniotik maye və ya plasenta toxumasını götürə bilərlər. Seçilmiş material daha sonra genetik analizə məruz qalır.
Uşaq doğulduqdan sonra hiqrom aşkar edilərsə, o zaman əlavə diaqnostikaya ehtiyac yaranır. Şişlərin çoxlu lokalizasiya ehtimalını nəzərə aldığınızdan əmin olun. Bir qayda olaraq, belə hallarda MRT və ya CT müayinəsi təyin edilir. Bu prosedurların nəticələrinə əsasən retroperitoneal boşluqda, həmçinin qasıq, aksiller zonalarda və mediastendə limfatik şişlərin olmasını müəyyən etmək mümkündür.
Terapiya
Beləliklə, fetal boynun kistik hiqromunun hansı fenomen olduğu haqqında əvvəllər çox şey deyildi. Belə bir neoplazma aşkar edilərsə nə etməli? Belə ciddi və təhlükəli bir fenomeni necə aradan qaldırmaq olar, hətta mümkündürmü? Yaxşı, əgər şiş vaxtında aşkar edilərsə, vəziyyəti yaxşılaşdırmaq olduqca mümkündür.
Həkim effektiv müalicə strategiyası formalaşdırır və xəstə ona əməl edir. Hamiləliyin idarə edilməsi birbaşa diaqnozun nəticələrindən asılıdır. Diaqnoz zamanı xromosom anomaliyaları və malformasiyalar aşkar edilərsə, qadına abort tövsiyə oluna bilər. Belə ağırlaşmalar olmadıqda, o, doğum edə biləcək. Həm də körpəni doğulduqdan sonra müalicə etmək şansı var.
Müasir konservativ terapiya üsulları təkcə şişi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilməz, həm dəonun əks inkişafına nail olur. Bir qayda olaraq, limfanjioma məzmunun daha da çıxarılması ilə deşilir, bundan sonra divarlarını skleroz etmək üçün kist boşluğuna dərmanlar vurulur. Adətən aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:
- "Hidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etil spirti.
- "İnterferon alfa-2a".
- "Bleomisin".
Sonra effekti artırmaq üçün həkim fizioterapiya təyin edir. Ən böyük effektivliyi boyun-yaxası zonasının UV şüalanması, eləcə də elektroforez göstərir.
Cərrahiyyə
Mühafizəkar terapiya gücsüzdürsə, boyundakı kistik hiqromu necə müalicə etmək olar? Yalnız əməliyyat yolu ilə. Şiş sürətlə böyüməyə və ətrafdakı orqanları sıxmağa başlasa, həkimlər bunu şiddətlə tövsiyə edir.
Ən sadə seçim sadə kəsilmədir. Bununla belə, bu da kifayət qədər risklidir, çünki digər anatomik əhəmiyyətli strukturlar yaxınlıqdadır. Onlar sadəcə əməliyyat zamanı zədələnə bilər və bu, ciddi nəticələrlə doludur.
Çünki lazer koaqulyasiyası təyin edilir. Alternativ də mümkündür - kistik boşluğun daxili təbəqəsinin sklerozlaşdırıcı məhlullarla müalicəsi ilə çıxarılması.
Qarşısının alınması
Əgər qadının genetik meyli və ya zəif irsiyyəti varsa, o zaman patologiyanın yaranmasının qarşısını almaq mümkün olmayacaq. Nə olursa olsun, ümumi tövsiyələrə hamı əməl etməlidiristisnasız hamilə. Bunlara daxildir:
- Sağlam həyat tərzini saxlamaq.
- Düzgün qidalanma, sağlam qidalar yemək.
- Güclü fiziki fəaliyyətin olmaması.
- Tez-tez gəzintilər və açıq hava fəaliyyəti.
Bir qadın uşaq doğulduqdan sonra boynunda qəribə yenitörəmələr aşkar edərsə, onu həkimə aparmağa borcludur. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.
Rəylər
Körpə gözləyən qadın üçün bətnindəki uşağında kistik hiqrom olduğunu öyrənmək əsl faciədir. Ancaq eyni problemlə qarşılaşan qızlar ümidsiz olmamağı tövsiyə edirlər. Ən əsası hərtərəfli müayinədən keçməkdir. Yaxşı diaqnostiklərin işlədiyi yaxşı tibbi genetik klinikaya baş çəkdiyinizə əmin olun və onlar da bütün lazımi testləri keçirəcəklər.
Və əlbəttə ki, hadisələrin fərqli olduğunu xatırlamalıyıq. Axı, əsas şey yaxşı karyotipdir. Bir qadın üçün, həkimlərin hamiləliyin dayandırılması təklifindən imtina etmək qərarına gəlsə, sülh içində olmaq və daha az əsəbi olmaq çox vacibdir. Yaxşı nəticələr olur, belə hallar tibbə tanışdır.
Bəzi qadınlar hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl hər iki həyat yoldaşının karyotipləşdirmədən keçməsini tövsiyə edir. Bu prosedur onların genetik cəhətdən sağlam olub olmadığını anlamağa imkan verəcək. Bununla belə, belə hallar da var ki, tamamilə normal həyat yoldaşlarının hygroma və digər anomaliyaları olan bir uşaq var. Buna təsadüfilik deyilir. Bundan sonra eyni valideynlərdən sağlam uşaqlar doğulur.
Gygroma –dəhşətli və təhlükəli patoloji. Ancaq başa düşmək mümkün olduğu kimi və onunla məşğul olmaq olar. Bu da bir az ümid verir.
