Hər bir qadın üçün hamiləlik zamanı sağlamlıq problemi həyəcan vericidir. Fəsadların yaranmaması üçün nə etmək lazımdır, bu zaman hipertoniya üçün hansı dərmanların istifadəsinə icazə verilir?
Hamiləlik dövründə "Metoprolol" məhdudiyyətlərlə istifadə edilə bilər. Dərman beta-blokerlərin farmakoloji qrupuna aiddir. Dərman ürək və qan damarlarının müxtəlif patoloji proseslərində qan təzyiqini az altmaq və ürəyə yükü az altmaq üçün istifadə olunur.
Dərman tablet şəklində mövcuddur, həblər dairəvi formaya, həmçinin bikonveks səthə malikdir, konsentrasiyadan asılı olaraq çəhrayı və ya açıq sarı rəngə malik ola bilər.
Tərkibi
Dərmanın əsas aktiv maddəsi metoprolol tartratdır, onun bir tabletdə konsentrasiyası 50 və ya 100 milliqramdır. Bundan əlavə, preparatın strukturuna əlavə maddələr daxildir:
- Polisorbat 80.
- Titan oksidi.
- Talc.
- Hipromelloza.
Həblər 10 və 14 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Paketdə cəmi 2, 3 və 4 blister var.
Farmakoloji xassələri
Dərmanın aktiv maddəsi ürək və arterial damarlarda lokallaşdırılmış beta-adrenergik reseptorları bloklayır. Dərman bir neçə farmakoloji fəaliyyətə malikdir, bunlara daxildir:
- Hipotenziv təsir.
- Antianginal fəaliyyət.
- Antiaritmik təsir.
Dərman qəbul edildikdən sonra aktiv tərkib hissəsi mədə və bağırsağın lümenindən tez və tamamilə qana sorulur.
Aktiv maddə orqanizmin bütün toxumalarında bərabər paylanır, sidikdə ifraz olunan qeyri-aktiv çürümə məhsullarının əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə mübadilə olunur.
Hamilə qadınlar Metoprolol qəbul edə bilərmi
Dərman orqanizmə sürətlə sorulma qabiliyyətinə malikdir. Üç-beş saat ərzində qandan yarıya qədər çıxarılır. Dərman təxminən 10-12 saat ərzində ürək döyüntülərinin sayına və qan təzyiqinə təsir göstərə bilər.
Metabolik proseslər qaraciyərdə aparılır və böyrəklər vasitəsilə, bir qayda olaraq, aktiv olmayan metabolik məhsullar kimi xaric olur. Dərman plasenta baryerini keçə, ana südünə nüfuz edə bilər.
İcmallara görə, hamiləlik dövründə "Metoprolol" dölə təsir göstərir, buna görə də onu yalnız xüsusi hallarda, onun farmakoloji təsiri uşağın orqanizmi üçün ehtimal olunan riskdən bir qədər yüksək olacağı hallarda təyin etmək olar.
Bundan başqa, əgərqadın körpəni əmizdirirsə, o, əmizdirməyi dayandırmalı və dərmanın istifadəsi zamanı körpəni süni formulaya köçürməlidir.
İcmallara görə, hamiləliyin 39-cu həftəsində "Metoprolol" gözlənilən doğuşdan ən geci 2 gün əvvəl dayandırılmalıdır. Laktasiya dövründə dərman istifadəsi ana südü ilə qidalanmanın ləğvini tələb etmir. Dərmanın körpəyə mənfi təsirini istisna etmək üçün yalnız uşağın vəziyyətini izləmək lazımdır.
Dərman nədir
Dərman qan təzyiqinin artması və miokardda yükün artması ilə müşayiət olunan ürək və qan damarlarının xəstəlikləri üçün təyin edilir:
- Hipertoniyanın təkbaşına və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə müalicəsi.
- Ürək əzələsinə oksigen və qida tədarükünün azalması ilə müşayiət olunan ürək işemiyası üçün kompleks terapiya.
- Aritmiyanın müxtəlif formalarının aradan qaldırılması.
Məhdudiyyətlər
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, hamiləlik dövründə "Metoprolol" bir sıra xəstəliklərdə və şərtlərdə kontrendikedir, o cümlədən:
- Dərman maddələrinə fərdi dözümsüzlük.
- Kardiogen şok (ürək əzələlərinin yığılma qabiliyyətinin qəfil azalması ilə xarakterizə olunan sol mədəciyin çatışmazlığı).
- Atrioventrikulyar blokada (bir növ ürək blokadası, qulaqcıqlardan gələn elektrik impulsunun pozulması deməkdirmədəciklər).
- Sinus düyününün zəiflik sindromu (sinoatrial düyünün avtomatizm funksiyasının zəifləməsi və ya dayanması nəticəsində yaranan pozuntu).
- Bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə altmış vuruşdan az olan xəstəlik).
- Hipotenziya (aşağı qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəlik).
- Prinzmetal anginası (koronar arteriya stenozundan sonra istirahətdə baş verən və uzun sürən ağır hücumlarla baş verən xəstəlik).
Dərmanın başqa hansı əks göstərişləri var
Təlimatlara əsasən, hamilə qadınlar üçün "Metoprolol" aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir:
- Diabetes mellitus (xroniki metabolik pozğunluq, insanın öz insulininin formalaşmaması və qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına əsaslanan).
- Xroniki obstruktiv bronxit (bronxların və ağciyərlərin zədələnməsi, bronxopulmoner sistemdə hava axınının geri dönməz məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur, daim proqressivləşir).
- Bronxial astma (müxtəlif müddət və tezlikdə boğulma ilə xarakterizə olunan tənəffüs sisteminin xroniki iltihabı).
- Birinci dərəcəli atrioventrikulyar blokada (ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulduğu patoloji proses, qulaqcıqlardan mədəciklərə impulsun keçirilməsinin ləngiməsi ilə xarakterizə olunur).
- Xroniki qaraciyər və böyrək xəstəliyi.
- Depressiv pozğunluqlar.
- Tirotoksikoz (patoloji vəziyyət, iləbədən artıq tiroid hormonları istehsal edir).
- Birləşməsi ilə periferik damarların patologiyaları.
- Myasteniya gravis (zolaqlı əzələlərin şiddətli yorğunluğu ilə xarakterizə olunan otoimmün xəstəlik).
- Feoxromositoma (adrenal və ya ekstraadrenal mənşəli simpato-adrenal sistemin xromafin hüceyrələrinin şişi).
Terapiyaya başlamazdan əvvəl heç bir məhdudiyyət olmadığından əmin olun.
Dərmanı necə düzgün qəbul etməli
Təlimatlara əsasən, hamiləlik dövründə "Metoprolol" yeməkdən dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Onlar çeynənmir və su ilə yuyulmur. İstifadə sxemi və dozası patoloji prosesdən asılıdır:
- Arterial hipertenziya zamanı preparat gün ərzində 1 və ya 2 dəfə 50-100 milliqram ilkin dozada təyin edilir. Kiçik bir farmakoloji təsiri ilə konsentrasiyası 200 mq maksimum terapevtik gündəlik dozaya qədər artırıla bilər.
- Anjina pektorisi, həmçinin aritmiya və ya miqrenin kompleks müalicəsi ilə - gündə 100-200 milliqram 2 dozaya bölünür.
- Ürəyin funksional pozğunluqları üçün gündə 2 dozada 100 mq dərman istifadəsi tövsiyə olunur.
- Profilaktik məqsədlər üçün ikincili miokard infarktının qarşısını almaq üçün gündə 200 milliqram 2 dozaya bölünür.
Qaraciyər xəstəlikləri zamanı təsiredici maddənin konsentrasiyası zədədən asılı olaraq azalır.
Mənfi reaksiyalar
İstifadəyə dair təlimatlardan məlum olur ki, "Metoprolol" hamiləlik dövründə mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Həzm sistemində aşağıdakı reaksiyalar görünə bilər:
- qusma;
- quru ağız;
- qarında ağrı;
- boş nəcis.
Ürək və qan damarları tərəfindən aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar müşahidə edilə bilər:
- Sinus bradikardiyası (impulsun formalaşmasının ləngiməsi ilə əlaqəli patoloji proses).
- Ortostatik hipotenziya
- Angiospazmın inkişafı (qan damarlarının, həmçinin kiçik arteriyaların və kapilyarların stenozu, nəticədə mikrosirkulyasiya və toxuma maye mübadiləsinin pozulması).
- Aritmiya (ürəyin həyəcanlanması və daralmasının tezliyinin, ritminin və ardıcıllığının pozulması ilə müşahidə olunan patoloji vəziyyət).
- Ürək əzələlərinin keçiriciliyinin pozulması.
- Kardialji (sinənin sol tərəfində ağrının inkişafı ilə xarakterizə olunan patoloji).
Dərman başqa hansı mənfi təsirlərə səbəb olur
Sinir sistemi tərəfindən aşağıdakı mənfi reaksiyalar qeyd olunur:
- Miqren (hər hansı bir hissədə lokallaşdırıla bilən ani başlayan baş ağrısı ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir).
- Ümumi zəiflik.
- Depressivpozğunluqlar.
- Paresteziyalar (qəfil başlayan yanma hissləri, eləcə də karıncalanma və sürünmə ilə xarakterizə olunan həssaslıq pozuqluğu).
- Diqqət azaldı.
- Yuxulu.
- Yaddaşın pisləşməsi.
- Əzələlərdə zəiflik.
Bundan başqa, aşağıdakı yan təsirlər də fərqlənir:
- Tinnitus.
- Gözün selikli qişasının quruluğu.
- Konyunktivit (görmə orqanlarının xəstəliyi, konyunktivanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur).
- Burun tutulması.
- Bronxospazm (bronxların hamar əzələləri büzüldükdə və lümenini az altdıqda ortaya çıxan xəstəlikdir).
- Nəfəs darlığı.
- Hipoqlikemiya (qanda qlükoza səviyyəsinin beyin hüceyrələrinin və orqanizmin enerji aclığı yaşayacağı səviyyəyə qədər azalması ilə xarakterizə olunan vəziyyət).
- Hipotiroidizm (endokrin hormonların uzunmüddətli, davamlı çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəlik).
- Çəki artımı.
- Libidonun azalması.
- Sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi (əsasən dərini təsir edən xroniki xəstəlik).
- Hiperhidroz (bütün bədəndə və ya yalnız müəyyən nahiyələrdə güclü tərləmə ilə müşayiət olunan patoloji).
- Dərinin işığa həssaslığının artması.
- Reversibl alopesiya (saçların incəlməsi və ya tam keçəlləşməsi ilə nəticələnən saç tökülməsi).
- Dəri qaşınır.
- Gicitkən döküntüsü.
Mənfi reaksiyalar baş verərsə, müalicənin dayandırılıb-dayanmayacağına həkim qərar verəcək.
Ginekoloq məsləhəti
Maraqlı bir vəziyyətdə "Metoprolol" ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl dərman üçün təlimatları yaxşı oxumaq vacibdir. Dərmanın istifadəsi ilə bağlı bir neçə nüans var ki, onlara diqqət yetirməlisiniz:
- Preparatın istifadəsi qan təzyiqi səviyyəsinin, eləcə də ürək döyüntülərinin müntəzəm monitorinqini tələb edir.
- Terapiyanın kəskin dayandırılması ilə qan təzyiqinin artması, angina hücumlarının və aritmiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunan çəkilmə sindromu ehtimal olunur. Buna görə də müalicənin dayandırılması tədricən həyata keçirilir.
- Həblər ürək-damar sisteminin patoloji prosesinin xoşagəlməz simptomlarını "gizlədə" bilər, bu da diaqnostik tədbirlər zamanı nəzərə alınmalıdır.
- Terapiyanın başlanğıcında depressiyanın olması psixiatrın məsləhətləşməsini və nəzarətini tələb edir.
- Kontakt linzalardan istifadə edənlər bilməlidirlər ki, dərman gözyaşardıcı mayenin istehsalını azaldır və gözün selikli qişasının qurumasına gətirib çıxarır.
- Terapiya zamanı artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul ola bilməzsiniz, çünki başgicəllənmə ehtimalı yüksəkdir.
Apteklərdə tabletlər həkimin resepti ilə verilir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir.
Generics
Aktiv tərkib hissəsinə bənzər vəfarmakoloji fəaliyyət "Egilok", "Metocard", "Metozok" tərəfindən var. Orijinal dərmanı dəyişdirməzdən əvvəl mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Metoprololun saxlama müddəti 60 aydır. Dərmanı quru, qaranlıq yerdə havanın temperaturu 15 ilə 25 dərəcə Selsi arasında saxlamaq vacibdir.
Rəylər
Aşağıdakı üstünlüklər Metoprolola cavablarda vurğulanır: bioavailability, effektivlik, aşağı qiymət, ani təsir.
Mənfi cəhətlər arasında: çoxlu əks göstərişlər, tez-tez mənfi reaksiyalar, mümkün çəkilmə sindromu.
