Qadınlarda və kişilərdə sidik kisəsinin sistoskopiyası olduqca yaygındır. Bu, sidik kisəsinin işini qiymətləndirməyə və hətta ilkin mərhələdə bir sıra xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edən son dərəcə məlumatlandırıcı bir prosedurdur. Lakin xəstələr sistoskopiyanın necə aparılması, onun müəyyən fəsadlarla bağlı olub-olmaması ilə bağlı suallarla maraqlanırlar.
Sistoskopiya nədir?
Sistoskopiya sidik kisəsinin daxili hissəsini və sidik yollarını müayinə etməyə imkan verən endoskopik müayinə üsuludur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur son dərəcə mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki o, müəyyən xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə və hətta cərrahın köməyi olmadan bəzi terapevtik tədbirləri həyata keçirməyə kömək edir.
Sistoskop uzun dar boruya bənzəyən xüsusi cihazdır. Xaricdə boru metal silindrlə, həmçinin xüsusi işıqlandırma sistemi ilə əhatə olunub. Silindirin mərkəzində alətləri sidik kisəsinə daxil etmək üçün nəzərdə tutulmuş əlavə kanallar da var (məsələn,kateterlər, forsepslər, elektrodlar və s.).
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, hazırda iki növ sistoskop istifadə olunur. Daha az narahatlıq təmin edən standart sərt alətlər və çevik sistoskoplar var.
Bu prosedur hər iki cinsdən olan xəstələrdə aparılır. Bununla belə, hesab olunur ki, kişilərdə sidik kisəsinin sistoskopiyası xeyli çətinləşir və mütləq lokal anesteziya tələb olunur - şiddətli narahatlıq anatomik quruluşun xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.
Prosedur üçün göstərişlər
Sidik sisteminin fəaliyyətində müəyyən problemlər olduqda xəstələrə endoskopik müayinə tövsiyə olunur. Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda sidik kisəsinin sistoskopiyası aşağıdakı xəstəliklər və simptomlar olduqda aparılır:
- sidik nümunələrində qan çirklərinin olması;
- sidik kisəsinin tez-tez iltihabı;
- səbəbini digər diaqnostik üsullarla tapmaq mümkün olmayan sidik ifrazı pozğunluqları;
- enurez;
- xroniki aşağı qarın və çanaq ağrısı;
- sidik nümunələrində atipik hüceyrələrin olması;
- sidik kisəsinin kontraktil aktivliyinin artması;
- sidik yollarında daşların olması və ya şübhəsi;
- Sidik kisəsində ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası zamanı aşkar edilmiş yenitörəmələr (kist, polip, şiş və s.);
- interstisial sistitin inkişafı şübhəsi.
Hər halda bunu başa düşmək lazımdırbelə bir proseduru yalnız iştirak edən həkim təyin edə bilər.
Sidik kisəsinin sistoskopiyasına hazırlıq
Təbii ki, prosedurun ən dəqiq nəticə verməsi üçün ona düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Daha doğrusu, iştirak edən həkim sizə ehtiyat tədbirləri və tövsiyələr barədə məlumat verəcəkdir. Bununla belə, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, çünki onlardan bəziləri nəticələrin etibarlılığına mane ola bilər. Xüsusilə, qadağan olunmuş dərmanların siyahısına müxtəlif qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, artritin müalicəsi üçün dərmanlar, həmçinin bəzi ağrı kəsiciləri daxildir. Siz həmçinin ən azı müvəqqəti olaraq aspirin və antikoaqulyant qəbul etməyi dayandırmalısınız, çünki bu dərmanlar qanaxma ehtimalını artırır.
Bundan başqa qadınlarda sidik kisəsinin sistoskopiyası menstruasiya zamanı aparılmır - belə hallarda prosedur sadəcə olaraq başqa vaxta keçirilir. Axşam saatlarında, prosedur ərəfəsində, geniş spektrli bir antibakterial agent qəbul etmək tövsiyə olunur (məsələn, Monural, baxmayaraq ki, həkim bu barədə sizə daha dəqiq məlumat verəcəkdir). Bir paket gələcəkdə bir çox fəsadlardan qurtulmağa kömək edəcək.
Xarici cinsiyyət orqanının təmizliyi də son dərəcə vacibdir. Buna görə də, sidik kisəsinin sistoskopiyasına hazırlıq səhər gigiyena prosedurlarını da əhatə edir, çünki əks halda sidik yollarına bakterial və ya mantar infeksiyası daxil olma ehtimalı yüksəkdir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılacaqsa, daha yaxşı bir şey yoxdur.səhər yeməyin.
Lokal anesteziya üçün, bir qayda olaraq, bilavasitə sidik kanalına vurulan xüsusi ağrıkəsicilərdən istifadə olunur. Xəstə adətən bu cür dərmanları öz başına almalıdır - bu barədə həkiminizdən mütləq soruşun.
Sistoskopiyadan əvvəl tualetə getməmək barədə fikir var, çünki sidik kisəsi dolu olmalıdır. Əslində, bu ifadə yanlışdır, çünki zərurət yaranarsa, həkim özü sidik kisəsinin boşluğuna lazımi miqdarda maye yeridəcək.
Sidik kisəsinin sistoskopiyası necə aparılır? Prosedurun təsviri
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, sistoskopiya həm ambulator, həm də stasionar şəraitdə aparıla bilər. Başlamazdan əvvəl həkim xəstənin ağrı kəsilməsinə ehtiyacı olub olmadığını müəyyən edir. Cərrahi müdaxilələr və terapevtik tədbirlər üçün ümumi anesteziya göstərilir - belə hallarda xəstənin yanında anestezioloq olmalıdır.
Rahatlıq üçün xəstəyə ginekoloji kresloya bənzər xüsusi kresloda oturması təklif olunur. Bir şəxs şüurlu olarsa, o zaman uretra anestezik ilə müalicə olunur, məsələn, "Prilocaine" və ya "Lidocaine" - bu maddələr dondurucu xüsusiyyətlərə malikdir və toxumaları daha az həssas edir. Bu gün xüsusi gellər getdikcə populyarlaşır ki, onlar nəinki sidik kanalının daxili divarlarını anesteziya edir, həm də sidik yollarını yaxşıca yağlayır və sürtünməni aradan qaldırır.
Sistoskopiya necə görünür? Birincisi, sistoskop steril qliserin ilə hərtərəfli yağlanır. Bu vasitəsürtkü kimi əladır, çünki o, optik mühitin şəffaflığına mane olmur.
Aləti sidik kisəsinin boşluğuna daxil etdikdən sonra həkim qalıq sidiyi buraxır. Bundan əlavə, sidik kisəsinin divarlarını yaxalamaq və dezinfeksiya etmək üçün orada furasilin məhlulu verilir. Gələcəkdə həkim sidik kisəsinin tutumunu təyin edir - bu məqsədlə furacilinin eyni həlli ona verilir. Xəstədən sidiyə getmə istəyi hiss edərsə, həkimə məlumat verməsi xahiş olunur.
Sidik kisəsi dolduqda həkim selikli qişanın müayinəsinə başlaya bilər. Sidik kisəsinin dibinə xüsusi diqqət yetirilir, çünki burada çox vaxt iltihablı və ya patoloji proseslər lokallaşdırılır.
Bəzi hallarda prosedur xromosistoskopiya ilə birləşdirilir. Bu prosedurda xəstəyə mavi boya olan indiqo karmin məhlulu venadaxili yeridilir. Kontrast agentin istifadəsi sidik axarlarının hər birinin fəaliyyətini təyin etməyə və müvafiq olaraq böyrəklərin işini qiymətləndirməyə imkan verir.
Rigid sistoskopiya və onun xüsusiyyətləri
Standart prosedura əlavə olaraq sərt sistoskopiya da var. Bu üsul yalnız sidik kisəsinin selikli qişasını yoxlamaq üçün deyil, həm də müəyyən formasiyalar çıxarmaq üçün geniş istifadə olunur. Xüsusilə, həkim toxuma nümunələrinin laboratoriya analizlərini tələb etdikdə, sidik kisəsi biopsiyası ilə sistoskopiya belə aparılır. Bundan əlavə, poliplər, kiçik kistlər, şişlər və s. də endoskopla çıxarıla bilər.
Çox vaxt bu tip sistoskopiya ümumi anesteziya altında aparılır. Yerli anesteziya da mümkündür - anesteziya arxaya vurulur, çünki bu, bədəni beldən aşağı uyuşdurmağa kömək edir.
Sistoskopiya və tibbi manipulyasiyalar
Çox vaxt qadınlarda, kişilərdə və uşaq xəstələrdə sistoskopiya müxtəlif terapevtik tədbirlərlə əlaqələndirilir. Xüsusilə, sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi zamanı həkim aşağıdakı kimi prosedurları həyata keçirə bilər:
- sidik yollarının toxumalarından qanaxmanı dayandırın;
- sidik kisəsində xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələrin çıxarılması;
- maneələrin aradan qaldırılması;
- Sidik kisəsində və ya sidik yollarında daşların zərif şəkildə məhv edilməsi;
- sidik axarının və ya uretranın ağzındakı mövcud darlığın disseksiyası;
- Kateter quraşdırılması;
- Punch biopsiyası.
Gördüyünüz kimi, sidik kisəsinin sistoskopiyası (şəkil məqalədədir) təkcə diaqnostik deyil, həm də minimal invaziv müalicə prosedurudur. Bu da vacibdir.
Prosedurdan sonra nə gözləmək olar?
Sistoskopiyadan sonra həkim müəyyən problemlərin olması barədə sizə demək olar ki, dərhal məlumat verə, həmçinin lazımi tövsiyələri verə biləcək. İstisna yalnız prosedurun biopsiya ilə bağlı olduğu hallardır - siz laboratoriya testlərinin nəticələrini gözləməli olacaqsınız.
Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda bir neçə gün ərzində xəstələr sidik ifrazı zamanı kramplar və müxtəlif intensivlikdə ağrılar hiss edirlər. Bu fenomen tamamilənormal - hər şey keçənə qədər yalnız səbirli olmaq lazımdır. Amma ağrıkəsicilərin istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu dərmanların əksəriyyəti qanı incələşdirir, qanaxma ehtimalını artırır.
Qadınlarda (və kişilərdə) sidik kisəsinin sistoskopiyası qarnın aşağı hissəsində çəkmə ağrılarına səbəb ola bilər ki, bu da bir neçə gündən sonra yox olur. İlk gündə sidiyin rəngində dəyişiklik mümkündür - tez-tez qəhvəyi olur, bəzən də görünən qan çirkləri ilə. Bu da olduqca normal qarşılanır. Sidik kisəsini daha tez təmizləmək və sidiyin kimyəvi tərkibini dəyişmək üçün xəstələrə daha çox maye içmək tövsiyə olunur.
Bəzən həkimlər xəstələrə antibiotiklər təyin edirlər - bu, yoluxucu xəstəliklərin və iltihabi proseslərin inkişafının qarşısını almağa kömək edən profilaktik tədbirdir.
Vəziyyətiniz hər gün pisləşirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Potensial ciddi vəziyyətlərə bel ağrısı, sidik tutma, qızdırma və sidikdə qan laxtalarının əmələ gəlməsi daxildir - burada bir mütəxəssisin köməyi olmadan edə bilməzsiniz.
Hər hansı fəsadlar varmı?
Bir çox pasiyentlər prosedura hazırlaşarkən sistoskopiyanın gətirib çıxara biləcəyi hər hansı əlavə təsirlərin olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Bu vəziyyətdə ağırlaşmalar mümkündür. Ən çox görülən nəticələrə uretranın zədələnməsi daxildir. Bəzən prosedur zamanı uretra da zədələnir və xəstə üçün "yalançı keçid" meydana gələ bilər.sidik.
Sidik tutulması başqa bir təhlükəli vəziyyətdir, lakin buna çox tez-tez diaqnoz qoyulmur. Sidik sisteminin müəyyən hissələrinin zədələnməsi qanaxmaya səbəb olur - bəzən qan laxtaları sidik yollarını bağlaya bilər ki, bu da insan sağlamlığı üçün təhlükə yaradır.
Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar sidik yollarının infeksiyalarıdır. Bakterial, viral və göbələk mikroorqanizmlərinin nüfuzu və fəaliyyəti uretrit və sistitə (sidik kisəsinin selikli qişasının iltihabı) gətirib çıxarır. Daha ağır hallarda, infeksiya daha dərinə nüfuz edir, böyrəklərin toxumalarına təsir edir, bu da pielonefrit ilə başa çatır. Xoşbəxtlikdən, antibakterial maddələrin profilaktik istifadəsi bakterial iltihabın yaranma ehtimalını minimuma endirir.
Sistoskopiya üçün əks göstərişlər
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, belə bir prosedur hər vəziyyətdə həyata keçirilmir, çünki əks göstərişlər hələ də mövcuddur. Məsələn, kişilərdə sidik kisəsinin sistoskopiyası, əgər diaqnostik proses zamanı xəstədə prostat vəzi və xayaların bəzi xəstəliklərinin kəskinləşməsi baş verərsə, aparılmır.
Əks göstərişlərə həmçinin uretranın selikli qişasını təsir edən kəskin iltihabi xəstəliklər də daxildir. Belə hallarda ilk növbədə müvafiq terapiya aparılmalıdır. Həmçinin, uretrada təzə zədə olduqda sistoskopiya qadağandır. Uretranın açıqlığının pozulması proseduru demək olar ki, qeyri-mümkün edir.
Ümumi əks göstərişlərə mənşəyi məlum olmayan qanaxma daxildirBelə hallarda xəstələrə müayinədən keçmək, qanaxma mənbəyini müəyyən etmək və lazımi terapiyadan keçmək tövsiyə olunur. Sistoskopiya irinli prosesin və ya bakterial iltihabın fokusundan qana toksinlərin buraxılması ilə əlaqədar olan rezorbsiya adlanan qızdırma fonunda tövsiyə edilmir.
Sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi: xəstə rəyləri
Bu gün bir çox xəstələrə bu prosedur təyin olunur. Sistoskopiya bir çox xəstəliyi vaxtında aşkar etməyə imkan verən son dərəcə vacib bir diaqnostik üsul hesab olunur. Lakin, əlbəttə ki, prosedurdan keçmiş xəstələrin rəyi mühüm məsələ olaraq qalır.
İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, sistoskopiya həmişə arzu olunan nəticəni verir və diaqnozun qoyulmasına və xəstələrin sonrakı təyinatlarının təyin edilməsinə kömək edir. Prosedur zamanı subyektiv hisslərə gəlincə, burada bir çox amillər, xüsusən də insan bədəninin fizioloji və anatomik xüsusiyyətləri, ağrı həddi, həkimin bacarığı və peşəkarlığı vacibdir. Bəzi xəstələr yalnız yüngül narahatlıqdan şikayətlənir, bəziləri isə real ağrı yaşayır. Hər halda, prosedur çox uzun sürmür və lokal anesteziya onu daha az xoşagəlməz hala gətirə bilər.
Sistoskopiyadan sonra bir çox xəstələr sidik ifrazı zamanı narahatlıq, kramp və ağrıdan şikayətlənirlər. Ancaq yenə də bu hisslər 1-2 gündən sonra keçir.
Digər maraqlı sual: sidik kisəsinin sistoskopiyası hansı otaqlarda aparılır? Bu proseduru harada etmək lazımdır? ATbəzi poliklinikalar xəstələrə birbaşa uroloqun kabinetində sidik kisəsinin müayinəsini təklif edirlər. Həddindən artıq hallarda, xüsusi bir klinikanın xidmətlərindən istifadə edə bilərsiniz. Bu barədə sistoskopiyanızı sifariş edən həkimdən mütləq soruşun.
