Bu gün evli olmayan cütlüklər arasında hamiləliyin arzuolunmaması halında qorunmayan cinsi əlaqəyə rast gəlinir. Cinsi əlaqəyə məcbur etmə halları, cinsi əlaqəyə əks göstərişlər də var. Bu baxımdan, aktual olan təcili kontrasepsiya üsullarıdır. Çox vaxt əhali və hətta bəzi tibb işçiləri hamiləliyin qarşısının alınması prinsipləri haqqında tam məlumatlı deyillər, buna görə də ixtisaslı yardımın vaxtında, natamam göstərilmə riski var.
Müdafiəsiz əlaqədən sonra bir neçə kontrasepsiya üsulu var. Bunlardan biri kombinə edilmiş kontraseptiv həblərin qəbulundan ibarət olan Yuzpe üsuludur.
Fövqəladə kontrasepsiya tarixi
Bir çox onilliklər ərzində elm adamları qorunmayan əlaqədən sonra gübrələmə ehtimalını araşdırıb və belə nəticəyə gəliblər ki, nizamsız cinsi əlaqə ilə konsepsiya faizi bir dövr ərzində 20-25%, yəni 20-25 cütlük təşkil edir. 100 belə cinsi əlaqədən sonra hamilə qalır.
Hər qız, qadın bilməlidirkonsepsiya şərtləri:
- ovulyasiya dövrü - ən əlverişli dövr, 14-cü gündə müntəzəm dövrlə baş verir;
- mayalanma - yumurtanın dominant follikuldan çıxmasına 5 gün qalmış, ondan 1 gün sonra: əgər əvvəllər - kişi spermasının spermatozoidləri ölürsə, gec olduqda - yumurta hüceyrəsi ölür;
- mayalanmış yumurta uşaqlıq boruları vasitəsilə daşınmalı, uşaqlıq boşluğunun divarlarına etibarlı şəkildə bağlanmalı və bu orqanlarda iltihabi proseslər olmamalıdır;
- Elaqə ilə hamiləlik arasında 14 gün var.
Hətta qədim dövrlərdə qadınlar konsepsiyanın qarşısını almaq üçün müxtəlif yollar - isti vanna, müxtəlif bitkilərin həlimləri ilə yuyulma, mexaniki üsullar - cinsi əlaqədən sonra sıçrama, asqırma kimi üsullara əl atırdılar. Ən erkən sənədləşdirilmiş kontrasepsiya istifadəsi Misirdə olub, burada onlar ilk dəfə bal ilə bulaşmış spermisid vaginal süpozituarları istehsal ediblər.
Hal-hazırda aktdan sonra təcili kontrasepsiya keçmiş üsullarla heç bir əlaqəsi yoxdur, yalnız adı qalır və taktika travmatik deyil, qadının sağlamlığını təhdid etmir. Texnika Kanadalı həkim Albert Yuzpenin şərəfinə adlandırılıb və 1977-ci ildən istifadə olunur. Bu şəkildə qəbul edilən dərmanlar hormonal kontraseptivlər (COC) kimi təsnif edilir.
Hamiləliyin qarşısının alınması prinsipləri
- Təcili kontrasepsiya vasitələri əlçatan, təhlükəsiz,səmərəli.
- Komponent - estradiol, levonorgestrel, buraxılış forması - tabletlər.
- Bütün dərmanlar eyni təsirə malikdir, bu da qadına öz seçiminə imkan verir.
- 3-5 gün ərzində qəbul edildikdə hamiləlik riski 3%-ə qədərdir.
- Eyakulyasiyadan sonra 5 gündən gec olmayaraq vəsaitlərin qəbulu.
- Hormonal kontrasepsiyaya əks göstərişləri olan şəxslər üçün istifadə imkanı.
Yuzpe üsulu ilə təcili kontrasepsiya üçün kombinə edilmiş hormonal kontraseptivlər boşalmadan sonra ilk 72 saat ərzində qəbul edilir. İlk dozadan 12 saat sonra iki dəfə 100 mikroqram estradiol, 500 mikroqram levonorgestrel olan dərmanlar qəbul edilir. Bu vəziyyətdə qəbul edilən vasitələr hər hansı aşağı dozalı KOK-lardır. Məsələn, Amerika və Kanadada qadınlar Ovraldan 4 tablet, Almaniyada - Tetragynon, bizdə - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, hər biri 5 tablet - " Mercilon", "Novineta", "Logest" qəbul edirlər.
Oral kontraseptivlərin təsir mexanizmi
Yuzpe Metodunun praktikada işləməsi dərmanların nə vaxt qəbul edildiyindən asılıdır. Postkoital kontraseptivlər yumurtlamanın qarşısını ala və ya gecikdirə bilər, lakin hamiləlik artıq baş vermişsə, bu qrupun kontraseptivləri ona təsir göstərmir, yəni abort istisna edilir. Əksinə, intrauterin sistemlər yumurtanın görüşünə qədər konsepsiyaya təsir göstərir vəsperma.
KOK-ların təcili kontrasepsiya kimi istifadəsini tibbi abortla müqayisə etsək, birinci halda, üsul hamiləliyin inkişafından əvvəlki dövrdə təsirli olur, ikincisi isə qadının doğuşdan sonrakı dövrdə doğuş üsuludur. konsepsiyanın başlanğıcı. Təcili kontrasepsiya boşalmadan 5 günə qədər işləyir və tibbi abort - 5 gündən sonra, döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğunun divarına yerləşdirildikdə.
Kombinə edilmiş kontraseptivlərin təsiri altında embrionun implantasiyasının qeyri-mümkünlüyü üçün şərtlər - steroid hormonlar üçün reseptorların sayının azalması, menstrual dövrünün sekretor fazasında nüvə kanallarının olmaması, qeyri-bərabər vəzi, stromal hissələr. endometrium, izositrat dehidrogenazın miqdarında dəyişiklik.
Postkoital mühafizənin təyin edilməsinin məqbulluğu meyarları
Fövqəladə kontrasepsiyadan istifadə oluna biləcəyini müəyyən edən qadın orqanizminin 4 kateqoriyası var.
1-ci kateqoriya - əks göstəriş yoxdur (ana südü zamanı, keçmişdə ektopik hamiləlik, kontrasepsiyadan təkrar istifadə, zorlama).
2-ci kateqoriya - gözlənilən nəticə dərmanın təyin edilməsi risklərini üstələyir (ürək-damar sistemi xəstəlikləri - vuruşlar, infarktlar; angina pektorisi, miqren baş ağrıları, qaraciyər patologiyası).
3-cü kateqoriya - kontraseptivlərin qəbulu riskləri dərmanlardan istifadənin nəticələrini üstələyir.
4-cü kateqoriya - təcili kontrasepsiyadan istifadə üçün mütləq əks göstərişlər (hamiləlikdə insan xorionik gonadotropinin miqdarının artması ilə təsdiqlənir)qan, sidik, ultrasəs nəticələri).
İstifadə üçün göstərişlər
- Qorunmasız cinsi əlaqə (prezervativsiz, kontraseptiv qəbul etmədən).
- Baryer kontrasepsiyaya zərər (diafraqma, prezervativ).
- Uşaqlıqdaxili sistemin xaric edilməsi.
- Bobinlərin çıxarılması üçün göstərişlər.
- Yalnız spermisidlərdən istifadə.
- Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadənin pozulması.
- Dölün inkişafına təsir edə bilən dərmanların son istifadəsi - teratogenlər.
- Zorlamadan sonra.
- İlk cinsi əlaqə.
- Progestin ilə kontraseptiv qəbulu 3 saatdan çox gec.
- Enjeksiyon kombinasiyasından 7 gün gec istifadə.
- Baryer kontraseptivlərin vaxtından əvvəl çıxarılması.
- Spermisidin tətbiqi texnikasının pozulması, vaginanın divarlarında kifayət qədər plyonka əmələ gəlməməsi.
- Ovulyasiya zamanı cinsi əlaqə.
Dərmanların təyin edilməsi üçün xüsusi şərtlər
- Əmizdirmə - həbləri qəbul etdikdən 6 saat sonra körpəni qidalandırmayın.
- Kontraseptiv istifadə etməzdən ən azı 110-120 saat əvvəl qorunmayan cinsi əlaqə - IUD yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.
- Birdən çox qorunmayan hərəkətlər - belə hallarda təcili kontrasepsiyadan istifadə etmək mümkündür.
- Təkrar kontrasepsiya - əks göstəriş yoxdur, planlı kontrasepsiya üçün həkim tövsiyəsi.
- Təcili kontrasepsiyacinsi əlaqədən əvvəl - hamiləliyin qarşısını almaq üçün digər üsullardan istifadə etmək tövsiyəsi.
- Qadının hamilə qala bilmədiyi bir dövrdə cinsi əlaqə - anovulyator menstrual tsikllərlə - hər hansı qorunmayan əlaqə üçün təcili kontraseptivlərin məcburi istifadəsi.
- Digər dərman vasitələrinin kontraseptivlərə təsiri - həkim xəstəyə kontraseptivlərin hələ də qəbul etdiyi dərmanlarla qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini izah etməlidir.
Prosedur üçün əks göstərişlər
- Qadının yaşı 35-dən yuxarıdır.
- Migrenə qədər şiddətli baş ağrısı.
- Hamiləlik.
- Qaraciyərin patologiyası.
- Uzun müddət siqaret çəkmək.
- Ağciyər emboliyası, anamnezində uşaqlıq qanaxması.
Üsulların yan təsirləri
Təcili kontrasepsiya qadın orqanizminə hormonal fona güclü zərbə vurur. Əsas yan təsirlər ürəkbulanma, təkrar qusma, sinə bölgəsində ağrıdır. Təcili kontrasepsiyadan sonra menstruasiya çox erkən və ya əksinə gec gələ bilər. Bəlkə də uşaqlıq qanamasının inkişafı, menstruasiya pozuntuları, allergik reaksiyalar.
Uzpe üsulu: qadın rəyləri
Qadın cinsi çox vaxt müdafiəsiz əlaqədən sonra "yanğın" kontrasepsiyasına müraciət edir. Fövqəladə kontrasepsiya ilə bağlı rəylər müsbətdir, xüsusən bloqlarda, müxtəlif forumlarda, forumlardasosial şəbəkələrdə. Bütün bunlar, bu metodun təyin edilməsinin effektivliyinin kifayət qədər yüksək olması ilə bağlıdır - 70-98% hallarda hamiləlik baş vermir, bu da bu üsul haqqında rəylərin əsasını təşkil edir.
Beləliklə, təcili kontrasepsiya qorunmayan əlaqədən sonra arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasının vacib aspektidir. Həyatda bu üsuldan istifadə edən xəstələrin müsbət rəyi metodun yüksək effektivliyi ilə bağlıdır.
