Məqalədə yaşlılarla yanaşı gənclərdə də əl titrəməsinin səbəbləri və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik. Bu patologiya nədir? Əl tremoru əllərin və ön qolların əzələlərinin intensiv daralması və ya qeyri-iradi xarakterli əzalarda titrəmədir. Bu patologiyanın baş verməsi könüllü hərəkətlər zamanı və ya istirahət zamanı baş verir.
Bu nədir?
Belə əzələ daralmaları çox vaxt yalnız kobud işə imkan verir və əllərin incə motorikasını tələb edən hərəkətlər bu vəziyyətdə olan insan üçün mümkün deyil. Məsələn, belə bir xəstəyə iynə saplamaq və ya nəsə yazmaq son dərəcə çətindir. Bu təzahür həddindən artıq əzələ gərginliyi, diqqətin konsentrasiyasının artması, şiddətli yorğunluq, hipotermiya ilə güclənir.
Əl titrəyişinin səbəbləri və müalicəsi aşağıda verilmişdir.
Ən tez-tez pozuntu əllərə, bir az daha az - bədənin ortasında yerləşən bədənin digər hissələrinə təsir göstərir. Belə qeyri-iradi ən həssasyaşlı insanlarda əl titrəməsi, lakin xəstəlik gənc yaşda da inkişaf edə bilər. Çox vaxt mütəxəssislər bu vəziyyəti bir və ya digər müstəqil xəstəlik növünə aid etmirlər. Bədənin, əllərin və ya başın titrəməsi adətən müxtəlif xəstəliklərin spesifik simptomlarından biri hesab olunur.
Əl titrəyişinin səbəbləri
Bu fenomenin səbəblərini iki əsas qrupa bölmək olar. Bunlardan birincisinə normal fizioloji tremor daxildir, bu, müvəqqəti xarakter daşıyan və həmişə hər hansı bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərməyən funksional pozğunluq ola bilər.
Bu fenomenin səbəbləri ola bilər:
- Artan emosionallıq. Güclü həyəcanla əllərin belə titrəməsi nevrotik şəxsiyyətlərdə, eləcə də peşəkar fəaliyyəti daimi stressin olması ilə əlaqəli olan insanlarda ola bilər.
- Depressiya, eləcə də müxtəlif posttravmatik stress pozğunluqları, ağır stressin izləri.
- Xarakter vurğuları. Məsələn, hissteroid psixopatiyası ilə insanlar müəyyən fasilələrlə əllərin və ya bədənin digər hissələrinin açıq titrəməsi ilə qarşılaşa bilərlər.
- Orqanizmin dərmanlara reaksiyası. Bəzi dərmanlar sinir sisteminin konvulsiv fəaliyyətini artıra bilər. Belə preparatlar antidepresanlar, bəzi adaptogenlər (Rhodiola rosea, jenşen ekstraktı, qızıl kök, maqnoliya üzüm, eleutherococcus), litium preparatları, bəzi antipsikotiklər, aminofillindir.
- Əl titrəməsinə çox güclü qəhvə və ya çay içmək, güclü siqaret çəkmək səbəb ola bilərsiqaret.
- Amfetamin kimi bəzi dərmanların istifadəsi də əllərin titrəməsinə səbəb olur.
Yetkinlərdə əl titrəməsinin səbəbləri çox fərqli ola bilər.
Sağlam insanlarda bu patologiyanın ən bariz nümunələri hipotermiya zamanı və ya ağır fiziki işdən sonra üşümə ola bilər.
Bu fizioloji tremorun bütün bu növlərinin müəyyən bir xarici faktora malik olması çox vacibdir, əgər istisna olunarsa, belə bir vəziyyət aradan qalxmalıdır. Yalnız həyat tərzinin optimallaşdırılmasından sonra iki həftə ərzində əl titrəməsi aradan qalxmasa, mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Əsas əl tremorunun səbəbləri, müalicəsi və simptomları aşağıda təqdim olunur.
Xəstəliklər
Yuxarı ətrafların patoloji tremoru orqanizmin intoksikasiyasını göstərə bilər, adətən zəhərlənmə və ya güclü sinir həyəcanı zamanı baş verir. Bu fenomen endokrin xəstəliklərin mövcudluğunda da baş verə bilər. Əl titrəməsinin ümumi səbəbləri bunlardır:
- Zəhərlənmələr, xüsusən də qurğuşun, striknin, karbonmonoksit.
- Xroniki alkoqolizm halları və çəkilmə simptomları.
- Əllərin şiddətli titrəməsi insulindən asılı şəkərli diabetdə baş verən hipoqlikemiya nəticəsində yaranır.
- Tirotoksikoz və böyrəküstü vəzilərin müəyyən patologiyaları da əllərin uzunmüddətli titrəməsinə səbəb ola bilər.
- Xroniki qaraciyər çatışmazlığı, iləviral hepatitin bəzi fulminant növlərində sarılığın ağır təzahürləri. Bu halda, hətta mütləq sakitlik vəziyyətində də əllər titrədikdə, "əl çalmaq" adlanan tremor inkişaf edə bilər.
- Beynin müəyyən nahiyələrinin zədələnməsi: serebellum, ekstrapiramidal nüvələr, gövdə, adətən davamlı tremora səbəb olur, həmçinin digər ekstrapiramidal pozğunluqlarda. Sistemli beyincik zədəsi olan əllərin tremoru "qəsdən" adlanır: müəyyən obyektə çatmağa çalışarkən əllərin titrəməsi artır.
- Adətən irsi meylin səbəb olduğu patologiyanın ailə formaları.
- Alzheimer xəstəliyi yaşlılarda əl titrəməsinin ümumi səbəbidir.
- Parkinson xəstəliyi.
- Yaşlı demans.
- Wilson-Konovalov xəstəliyi.
- Dağlıq skleroz, eləcə də digər demiyelinizə edən patologiyalar (məsələn, kəskin ensefalomielit).
- Gənə ensefaliti, xroniki ensefalomielitin proqrediyent növləri.
- Anemiya, o cümlədən irsi, həmçinin xroniki hipoksemiya ilə əlaqəli ola bilən şərtlər: parazitar infeksiyalar, hemoroiddən qan itkisi, xroniki mədə xorası, xoralı kolit, qadın xəstəlikləri.
Əl titrəyişlərinin səbəbləri tam başa düşülməyib. Ayrı bir forma, bəzən ailə xarakteri daşıyan, lakin digər bədən sistemlərinin işində heç bir pozğunluq müəyyən edilməyən "əsas" tremordur. Buna görə də ad - "vacib",bu “naməlum səbəblərdən titrəmə” deməkdir.
Çətin problem
Əllərin əsas tremorunun bəzi səbəblərinin təsvirindən aydın olur ki, yuxarı ətrafların belə titrəməsi problemi çox mürəkkəbdir və mütəxəssislər onun tərifinə çox diqqətlə yanaşmalıdırlar. Həkim başa düşmədən dərhal xəstəyə, xüsusən də yaşlı insanlara Parkinson xəstəliyi diaqnozu qoyub onu ekstrapiramidal patologiyalar olan bir müəssisəyə göndərəndə qeyri-sağlam bir təcrübə var. Bundan sonra məlum olur ki, adamda bu xəstəlik yoxdur. Buna görə də, titrəmənin vaxtında diaqnozu ilə bağlı bu problem müasir klinikaların həkimləri üçün çox aktualdır.
Əllərin titrəməsinin səbəbləri ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Yuxarı ətrafların tremor dərəcələri
Əl titrəyişinin bütün təzahürləri şiddətə görə təsnif edilir, çünki bəzən bu, xəstənin əmək qabiliyyətinin olmaması səbəbindən əlilliyə köçürülməsi üçün bir səbəb ola bilər. Bənzər bir fenomen aşağıdakılara bölünür:
- Vaxtın müəyyən nöqtələrində görünən cüzi ifadəli tremor. Bir insanın əlləri titrəməyənlərdən çox qısa ola bilər. Bu kateqoriyadan olan tremor xəstənin həyat tərzinə və keyfiyyətinə heç bir şəkildə təsir etmir.
- Əllərin orta dərəcədə titrəməsi, insan hərəkətlərin dəqiqliyinə nəzarət edə bilmədiyi üçün fəaliyyətin xarakterini dəyişməyə məcbur olduqda.
- Xəstə əsas özünə qulluq etməkdə çətinlik çəkəndə əhəmiyyətli dərəcədə ifadə olunan tremor -məsələn ağzına bir stəkan su gətirə bilməz. Belə xəstələrə iti bıçaqdan istifadə etmək qadağandır. Onlara məsələn, oxuyarkən kitabı vərəqləmək və s.. Belə xəstələr üçün kompüterdə işləmək də çox çətindir. Üst ekstremitələrin oxşar titrəməsi, serebellumun zədələndiyi zaman, ensefalit və hepatoserebral distrofiya ilə çox sklerozun bəzi formalarında baş verir. Əl titrəməsinin səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə bağlıdır.
Uşaqlıqda
Sağlam uşaqlarda əl titrəməsi müvəqqəti bir hadisədir. Bu, sinir sisteminin inkişaf etməməsi, həmçinin impulsları ötürmək və ya qəbul etmək istəməməsi ilə baş verə bilər, bu da periferik sinirlərin tam yetişməməsi ilə əlaqədardır. Bu cür pozuntu, bir qayda olaraq, emosional dalğalanmalar və adrenalinin aktiv istehsalı fonunda görünür. Bu simptomologiya aktiv əzələ daralmasının və əzələ toxumaları tərəfindən oksigen və qlükoza istifadəsinin artmasının ilk əlamətidir. Belə proseslərə cavab olaraq, əzələlər, bir qayda olaraq, xarakterik titrəmə ilə reaksiya verir.
Belə vəziyyətlərdə həkimə müraciət edərkən ona uşaqlıqdaxili inkişafın bütün kritik dövrləri, əgər varsa, o cümlədən hamiləlik dövründə baş vermiş bütün xəstəliklər, fetal hipoksiya, fetoplasental çatışmazlıq barədə məlumat vermək lazımdır. və s. n.
Uşaqda əl tremorunun digər səbəbləri perinatal travma, vaxtından əvvəl doğuş,diabetes mellitusun anadangəlmə formaları, aşağı düşmə təhlükəsi, anadangəlmə sifilis və ya sürətli doğuş.
Normal inkişaf şəraitində əl titrəməsi adətən 12 aya qədər yox olur. Əl titrəməsi daha sonra baş verərsə, pediatrla məsləhətləşməlisiniz.
Alkoqolizmdə əl titrəməsi
Yetkinlərdə əl titrəməsinin başqa bir səbəbi.
Bu fenomen alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlar arasında qeyri-adi deyil. Bunun səbəbi, sinir uclarına təsir edərkən, zəhərli təsir göstərən etanolun bədənə təsiridir. Bu simptomologiya "toksik polineyropatiya" tibbi konsepsiyasını əks etdirir.
Alkoqolizmdə əl tremoru, bir qayda olaraq, səhər saatlarında müşahidə olunur. Bu fenomen ilkin mərhələlərdə aydın şəkildə ifadə edilmir, bu hallarda titrəmə zaman zaman özünü göstərir. Ancaq alkoqol asılılığı müalicə edilməzsə, bu simptom xroniki olur. Belə şəraitdə əl titrəməsi müalicə edilə bilər, lakin xəstə spirt qəbul etməkdən imtina etməlidir.
Üst əzaların əsas tremoru
Bu xəstəlik 40-45 yaşa qədər gənclərin 3%-də müşahidə edilir və qocalıqda onların sayı xeyli artır. Əzaların titrəməsi, bir qayda olaraq, saniyədə 7-10 dəfə tezliyi ilə baş verir. Bəzi hallarda əl titrəməsi bədənin digər hissələrinin, məsələn, başın, ayaqların, səs tellərinin titrəməsi ilə müşayiət olunur. Əsas əl tremorunun səbəbləri, müalicəsi və simptomları çoxlarını maraqlandırır.
Patoloji fenomenin müalicəsi
Yuxarı ətrafların tremoru zamanı istifadə olunan terapiya növü hər bir fərdi vəziyyətdə bu fenomenin hansı növündən asılıdır. Əllərin titrəməsinə adətən müəyyən amillər səbəb olduğu üçün bunun üçün universal vasitə yoxdur.
İnsan fiziologiyasına görə tremorun müalicəsi ən sadədir. Ənənəvi tibb və ya yüngül sedativ dərmanların köməyi ilə yuxunu normallaşdırmaq, emosional stressi aradan qaldırmaq tövsiyə olunur. Həmçinin ağır fiziki işi istisna etmək və tərkibində kofein olan içkilərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Siqareti dayandırmaq, otağı tez-tez havalandırmaq vacibdir.
Yetkinlərdə əl tremorunun səbəblərindən asılı olaraq müalicə üsulu seçilir. Bu vəziyyətdə göstərilən dərmanlar valerian və ya ana bitki tincture, Glycine, Novo-Passit, bəzi antidepresanlar və trankvilizatorlardır.
Əl titrəməsi zamanı fizioloji əzələ tonusunu dəyişmək üçün müalicəvi oruc tutma üsulları və ya pəhriz tətbiq etmək çox faydalıdır. Bu zaman əzələ daralmaları zamanla normallaşır.
Təbii ki, böyüklərdə əl titrəməsinin səbəbi düzgün müəyyən olunarsa.
Əsas əl tremorunun müalicəsi
Yuxarı ətrafların bu tip patoloji titrəyişinin müalicəsi tremorun fizioloji formalarının müalicəsindən başqa digər prinsiplərə əsasən aparılır. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar yaxşı terapevtik təsir göstərir:dərmanlar:
- Beta-blokerlər, məsələn, Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal. Doza əvvəlcə minimum miqdarda təyin edilir, sonra patoloji prosesin şiddətindən asılı olaraq, həmçinin maksimum icazə verilən dozalara uyğun olaraq artırılır.
- Nöroleptiklər, həmçinin trankvilizatorlar - yuxarı ətrafların şiddətli titrəməsi ilə.
- Karboanhidraz inhibitorları, məsələn, Diakarb.
- Yüksək dozada vitamin B6 mütərəqqi əl titrəmələri üçün yüksək effektivdir. Dərman eyni vaxtda fasilə ilə 1 aylıq kurslarda istifadə edilməlidir.
- Levetiracetam, əsas əl tremorunun müalicəsində də yaxşı təsir göstərən antikonvulsan dərmandır. Səbəb fərqli ola bilər.
Parkinson xəstəliyi əl titrəməsinə səbəb kimi
Parkinson xəstəliyi kimi patologiyalarda yuxarı ətrafların estrapiramidal tremorunun müalicəsində ən güclü dərmanların istifadəsi tələb olunur, çünki bu zaman beynin bazal nüvələrinə sistemli təsir lazımdır. Bu vəziyyətdə, bu dərmanlar əzələ tonunu aktiv şəkildə az altmalıdır. Bu dərmanlar bunlardır:
- "Bromokriptin";
- Memantin;
- "Levodopa";
- Amantadine və başqaları.
Bu dərmanlar, istifadə edilənlərdən fərqli olaraqəsas tipli əl tremoru müalicələri beynin daxili strukturlarında vasitəçilərin mübadiləsinə birbaşa təsir göstərir, ona görə də bu dərmanlar apteklərdə ciddi şəkildə reseptlə satılır, çünki belə dərmanların müstəqil istifadəsi ciddi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Yaşlılarda əl titrəməsinin səbəbləri aydındır.
Yuxarı ətrafların patoloji titrəməsi, qismən və ya tamamilə, insan orqanizmində bəzi ciddi patologiyaların xarici təzahürlərindən birinə çevrilə bilər, buna görə də bu fenomenin müalicəsini laqeyd yanaşmayın və daha çox - istifadə edin. digər patologiyaları müəyyən etmək üçün müasir diaqnostik üsullar. Əgər yuxarı ətrafların titrəməsi fizioloji xarakter daşımırsa, yəni sinir gərginliyi və stress halları ilə bağlı olmayan hallarda sağ əlin, sol əlin və ya hər ikisinin titrəyişinin digər səbəblərini birdən müəyyən etmək lazımdır..
Əlaməti əl titrəməsi olan xəstəliklərin diaqnozu patologiyanın səbəbini müəyyən etməkdir. Bu tədbirlərin istiqamətləri hər bir fərdi halda həkim tərəfindən müəyyən xəstəliklərin digər mümkün simptomları və təzahürləri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.
Yaşlılarda əl titrəməsinin səbəblərini və müalicəsini nəzərdən keçirdik.
