Tibbdə ayaqların və ya qolların titrəməsi vəziyyətinə tremor deyilir - ətrafların tez-tez və müxtəlif intensivliklə baş verən şüursuz ritmik hərəkəti. Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq hər kəs bu fenomeni yaşaya bilər. Tremor nədir? Güclü təcrübə, qorxu və ya güc yüklərini yerinə yetirdikdən sonra müşahidə edilə bilər. Nevrologiyada belə bir vəziyyət anormal sayılmır, çünki ona səbəb olan səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra keçir, yəni qısamüddətli xarakter daşıyır. Amma bəzən bu fenomen ciddi patologiyalarda özünü göstərə bilər.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Qəsdən tremor – əzaların motor bacarıqlarının pozulduğu bir vəziyyətdir ki, bu da onların üçdən beş Hertz-ə qədər titrəməsi ilə özünü göstərir. Bu zaman titrəmə yalnız hərəkət zamanı baş verir, istirahətdə olmur, tez-tez bu vəziyyət hipotenziya və yorğunluğun artması ilə müşayiət olunur.
Aşağı ətrafların titrəməsinin səbəbləri
Ayaqların fizioloji qəsdən titrəməsi fərqlənir, bu zaman titrəmə daim baş verir,lakin zəif ifadə olunur, buna görə də yalnız müəyyən şərtlərdə aşkar edilə bilər. İnsan bədənində patologiyaların və xəstəliklərin mövcudluğunu göstərmir. Və ya titrəmə güclü sinir gərginliyi ilə, norepinefrin bədəndə aktiv şəkildə sintez olunmağa başlayanda inkişaf edə bilər.
Yenidoğulmuşlarda ayaq əzələləri zəif olduğundan titrəmə hər hansı qıcıqlandırıcıya reaksiya olaraq baş verir. Üç ay keçməsə, bu, beyin hipoksiyasını göstərə bilər. Çox vaxt bu vəziyyət vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur. Yeniyetməlik dövründə tremor hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Anadangəlmə tremor (Minor sindromu) da var ki, bu da genetik olaraq müəyyən edilir. Patoloji özünü gənc yaşda, ən çox həyəcan, fiziki stress ilə göstərir. Eyni zamanda, sedativlər və spirt onların amplitudasını və təzahür tezliyini azaldır.
Həmçinin xroniki alkoqolizm zamanı ayaqların titrəməsi baş verə bilər. Bu, asetaldehidin beyin hüceyrələrinin oksidləşməsinə səbəb olması ilə əlaqədardır, nəticədə onlar atrofiyaya məruz qalırlar. Ən çox əzələ tonusunun və insanın hərəkətlərinin tənzimlənməsində iştirak edən hipotalamus, talamus və ara beyin, beyincik neyronları mənfi təsir göstərir.
Müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən ayaqların titrəməsi qeyri-adi deyil. Bu xüsusilə antipsikotiklər və kortikosteroidlər qəbul edərkən doğrudur. Belə bir fenomenlə insan intellekti əziyyət çəkmir.
Patoloji tremorun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Parkinson sindromu, Konovalov-Wilson;
- patologiyaendokrin sistem;
- qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
- kimyəvi maddələr, ağır metalların duzları ilə intoksikasiya;
- dərman həddindən artıq dozası;
- irsi meyl;
- TBI, beyin şişləri.
Ensefalopatiya
İnsult, TBI, beyin şişi və dağınıq sklerozdan sonra ayaqların titrəməsinin əsas səbəblərindən biri ensefalopatiyanın inkişafıdır. Bu, beyin dövranının pozulması, hipotenziya, ateroskleroz ilə bağlıdır. Tez-tez qan dövranı pozğunluqları qırx beş ildən sonra xroniki dyscirculatory ensefalopatiya və ya beyin işemiyasının görünüşünə səbəb olur. Bu cür xəstəliklər beynin damarlarına və onun toxumalarının hüceyrələrində metabolik proseslərə mənfi təsir göstərir, orqanın bir çox funksiyasının, o cümlədən serebellumun pozulmasına kömək edir. Bu, insanın ayaqlarının titrəməsinə, başının fırlanmasına, müvazinətinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Hormonal sistem
Endokrin sistem xəstəlikləri, xüsusilə şəkərli diabet və hipertiroidizm ətraflarda titrəməyə səbəb olur. Hipertiroidizmdə hərəkət pozğunluğu metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqələndirilir, bu zaman mərkəzi sinir sisteminə siqnal verən adrenalin, noradrenalin və dopamin istehsalı azalır.
Qeyri-kafi insulin sintezi metabolik pozğunluqlara gətirib çıxarır, diabetik neyropatiya inkişaf edir, bu da tez-tez motor sinir liflərini əhatə edir.
Həmçinin hər iki əzanın titrəməsi Parkinson sindromunun olduğunu göstərə bilər.dopamini sintez edən sinir hüceyrələrinin ölümü nəticəsində inkişaf edir. Və bu hormonun çatışmazlığı motor fəaliyyətini təmin edən yolların pozulmasına gətirib çıxarır.
Ataktik tremor
Tez-tez dağınıq skleroz fonunda inkişaf edən serebellar ataksiya ilə aşağı ətrafların titrəməsi baş verir. Bir insanın dəqiq hərəkətlər etmək qabiliyyətinə cavabdeh olan və əzələ tonunu təmin edən beyincikdir. Beyincikdə ataksiya və degenerativ proseslər zamanı beyin qabığından əks əlaqənin pozulması baş verir ki, bu da hərəkət aktlarının pozulmasına gətirib çıxarır.
Narahat ayaqlar sindromu (RLS)
Belə bir patoloji insan yatarkən müşahidə olunur. O, aşağı ətraflarında titrəmə, kolik və narahatlıq yaradır, buna görə də yuxu tez-tez pozulur.
RLS ayaqların parezi və onların istirahət və ya yuxu zamanı hiperaktivliyi ilə özünü göstərən nevroloji xəstəlikdir. Semptomlar insan yatdıqdan on beş dəqiqə sonra inkişaf etməyə başlayır. Yanma, karıncalanma, titrəmə, ayaqların tərpənməsi şəklində özünü göstərir. Bu patoloji dünyada insanların 10% -də diaqnoz qoyulur. Bəziləri üçün sindrom yeddi gündə bir, digərləri üçün həftədə iki dəfə baş verir. Həkimlər xəstəliyi beynin müəyyən hissələrinin işləməməsi ilə əlaqələndirirlər. Həmçinin, bu vəziyyət bədəndə dəmir çatışmazlığı və böyrək çatışmazlığı ilə inkişaf edir.
Patologiyanın simptomları və əlamətləri
Termorun nə olduğunu nəzərə alaraq, zəruridironu müşayiət edə biləcək simptomları öyrənin. Şəkərli diabetdə qanda şəkərin konsentrasiyası aşağı düşdükdə təkcə aşağı deyil, yuxarı ətraflar da titrəyir, zəiflik və tərləmə görünür. Şirniyyat yeyən zaman titrəmə yox olur.
Alkoqolizmlə beyincik zədələnir, buna görə də ayaqların əzələlərini gərginləşdirməyə çalışdığınız zaman titrəmə baş verir. İstirahətdə bu fenomen müşahidə edilmir. Eyni simptomologiya civə buxarı ilə intoksikasiyaya xasdır.
Parkinson xəstəliyində ayaqlar və qollar istirahətdə titrəyir, lakin insan hər hansı hərəkəti yerinə yetirdikdə titrəmə o qədər də hiss olunmur və ya tamamilə dayanır. Həmçinin, xəstəlik hipokineziya, sərtlik, uyuşma ilə müşayiət olunur. Gəzərkən insan ayaqlarını bir-birinə paralel qoyur, kiçik addımlarla hərəkət edir, ayaqlarını qarışdırarkən gövdə irəli əyilir.
Diaqnostik tədbirlər
Tremor kimi bir fenomen müxtəlif yaş və cinslərdən olan insanlarda müşahidə oluna bilər. Semptomlar baş verərsə, bir nevroloqa müraciət edin. O, əvvəlcə xəstəliyin tarixini araşdıracaq, müayinə keçirəcək, bu zaman o, motor fəaliyyətini, əzələ vəziyyətini və tonusunu, refleksləri, refleks hərəkətləri zamanı mümkün sapmaları və reflekslərin mümkün olmamasını qiymətləndirəcək.
Bir insanda Parkinson xəstəliyi varsa, o zaman yuxarıdakı fəaliyyətlər kifayət edəcək. Digər hallarda, patologiyanın səbəblərini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə aparmaq mümkündür. Tibbdə istifadə olunur:
- Elektrokardioqram.
- Elektroensefaloqramma.
- Beynin MRT və CT.
- Ultrasəs angioqrafiyası.
- Laborator qan və sidik testləri.
- Tiroid hormonlarının tədqiqi.
- Tiroid ultrasəs.
Müayinənin nəticələrinə əsasən xəstəliyin səbəbi aşkar edilir və müvafiq müalicə təyin edilir. Bu vəziyyətdə, ayaqları titrəyirsə nə etməli, iştirak edən həkim ətraflı məlumat verəcəkdir.
Terapiya
Tremorun müalicəsi tremorun səbəbindən asılı olacaq. Patologiyanın tək təzahürləri ilə dərmanlar təyin edilmir. Bu zaman qəhvə və güclü qara çay, spirtli içkilər və narkotik vasitələrin istehlakını istisna etmək, fiziki fəaliyyəti az altmaq, istirahət etmək, stresli vəziyyətlərdən və emosional stressdən qaçmaq tövsiyə olunur.
Əgər insan ayaq üstə olanda ayaqları titrəyirsə və bu, güclü hisslər və ya stress nəticəsində baş verirsə, o zaman həkim ona sakitləşdirici dərmanlar təyin edir. Yenidoğulmuşların müalicəsi üçün qana və orqanizmin toxumalarına oksigen tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar təyin edilir.
Parkinson sindromu, intoksikasiya, qalxanabənzər vəzin patologiyası, skleroz uzunmüddətli terapiya tələb edir. Həkim aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər: Klonazepam, Xanax və ya Primidon. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəbuledilməzdir, yalnız həkim vəsaitin düzgün dozasını seçə və terapiyanın müddətini təyin edə bilər.
Antihipertenziv və antiaritmik dərmanlarla qan təzyiqini normallaşdırmaq da vacibdir. Ginkgo Biloba beyin dövranını normallaşdırmağa kömək edəcək, bir antioksidandır, damar tonunu artırır, qan axını və neyrotransmitterlərin sintezini yaxşılaşdırır. Bu preparat bitki mənşəli olduğundan, ən azı üç ay qəbul edilməlidir. Həmçinin bu vəziyyətdə Piracetam, Piroxil, Phenibut kömək edə bilər. Belə vasitələrlə müalicə bir ay yarım ərzində aparılmalıdır.
Qalxanabənzər vəzdə nasazlıq yaranarsa, endokrinoloq müvafiq müalicəni hazırlayır. Ağır hallarda vəzinin cərrahi çıxarılması aparılır.
Kiçikliyin anadangəlmə xəstəliyi ilə adətən müalicə gözlənilmir. Bəzən həkimlər bir ay ərzində əzələdaxili inyeksiya yolu ilə B6 vitamini təyin edə bilərlər. Belə terapiya kursu ildə iki dəfə aparılmalıdır.
Simptomatik müalicə
Beta-blokerlər tibbdə xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar həmçinin hipertoniya, aritmiya və infarktın müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanlar adrenalinin digər hormonlarla əlaqəsini bloklayır, stresə reaksiyanı azaldır. Adətən "Propranolol" dərmanı istifadə olunur. Antikonvulsant dərmanlar da təyin edilə bilər. Ancaq bu cür dərmanlar uşaq doğuş və ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. Bundan əlavə, bəzi əks göstərişlər var. Buna görə də, yalnız həkim müvafiq dərmanı təyin edə bilər.
Dərmanlar alternativ tibblə əlavə edilə bilər. Həkiminiz sakitləşdirici bitki çayları, valerian və ya ana otu qəbul etməyi təklif edə bilər. Ginseng tincture özünü yaxşı sübut etdi. Gündə üç dəfə iyirmi damcı istifadə etmək tövsiyə olunur, bu, patologiyanın təzahürünü az altmağa kömək edəcəkdir. İstifadəsi nəzərdə tutulan bütün ənənəvi dərmanlar mütəxəssis tərəfindən təsdiqlənməlidir.
Parkinson sindromu üçün terapiya
Bu xəstəliklə bir çox dərman vasitəsi ilə simptomatik müalicə aparılır. Əsas olanı "Levodop"dur, əzaların titrəməsini aradan qaldırmağa qadirdir. Gündə yarım tablet və ya hər gün qəbul etməlisiniz. Bu məhsulun yan təsirləri var.
Pramipexole da təsirlidir, dopamin reseptorlarını stimullaşdırır. Gündə bir dəfə bir tablet təyin edilir. Həkim dozanı yeddi gündə bir dəfə artıra bilər. Ancaq bu dərmanın bir çox mənfi reaksiyaları var, o cümlədən intihar düşüncələrinin görünüşü. Buna görə də müalicə nəzarət altında aparılmalıdır.
Siklodolun praktiki olaraq heç bir əlavə təsiri yoxdur. Ayaqlarda titrəmələri aradan qaldırır və yalnız Parkinson xəstəliyinin müalicəsində deyil, digər patologiyalarda da istifadə olunur. Dərman hipertoniya üçün təyin edilmir.
Proqnoz
Ayaqların titrədiyi zaman belə bir vəziyyətin proqnozu yaxşıdır. Dərman terapiyasının köməyi ilə ayaqlarda titrəmələrdən xilas olmaq mümkündür. Ancaq belə bir vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmaq çox vaxt mümkün olmur, buna görə də bəzi insanlar ömürlük həb qəbul edirlər.
Qarşısının alınması
Parkinson sindromu, dağınıq skleroz ilə profilaktik tədbirlər faydasızdır. Amma bəzilərihəkimlər kofeinin titrəmə təzahürlərini azalda biləcəyini söyləyirlər.
Alkoqol, stress, fiziki fəaliyyət səbəbiylə tremorla, qarşısının alınması olduqca mümkündür. Bu, istirahətdən, sağlam həyat tərzinə riayət etməkdən, emosional stressdən qaçmaqdan, orta fiziki fəaliyyətdən ibarətdir.
Endokrin sistem xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır ki, əzaların titrəməsi inkişaf etməsin. Bu vəziyyətdə yalnız bir həkim dərman təyin etməlidir, özünü müalicə qəbuledilməzdir. Bədənin bütün lazımi elementləri və vitaminləri kifayət qədər miqdarda alması üçün düzgün yemək vacibdir.
