Polikistik yumurtalıq sindromu (Şteyn-Levental sindromu) qadın hormonal vəziyyətidir və sonsuzluğa səbəb olan menstrual pozuntuların, anovulyasiyanın əsas səbəbidir. Stein-Leventhal sindromunun tezliyi cinsi yetkinliyin son mərhələsində və uşaqlıq funksiyasının formalaşmasında, aktiv cinsi həyatın başlanğıcında (ən çox 20-30 yaşlı qadınlar təsirlənir) qadınlarda bütün ginekoloji xəstəliklər arasında təxminən 3% təşkil edir.
Tarixi faktlar
Bu vəziyyəti ilk dəfə təfərrüatlı şəkildə təsvir edən Stein-Levental Sindromunun qabaqcılları 1935-ci ildə alimlər Stein və Leventhal idi və adını məhz onlardan almışdır.
İlk və yeganə müalicə radikal cərrahiyyə idi. Kistlərin ən çox olduğu sahələrin çıxarılması bəzi hallarda bir qadının məhsuldarlığını (mayalanma qabiliyyətini) bərpa etməyə, yumurtlamanın başlanğıcını və uşaq sahibi olma qabiliyyətini qaytarmağa imkan verdi. Lakin problemin belə köklü həlli heç də həmişə uğur qazandırmırdı, həm də yapışmaların və digər fəsadların yaranmasına kömək edirdi.
Klinik şəkil
Stein-Leventhal xəstəliyi kişi və qadın cinsi hormonlarının ifrazının artması, yumurtalıqların funksiyasının pozulması, qeyri-müntəzəm yumurtlama və ya onların ümumiyyətlə olmaması, böyrəküstü vəzin qabığının və mədə altı vəzin hipersekresiyası ilə xarakterizə olunur. O, həmçinin nizamsız menstruasiya və sonsuzluq ilə xarakterizə olunur.
Sindromdan əziyyət çəkən qadınlar ovulyasiyanın olmaması səbəbindən hamilə qala bilmirlər. Uğur qazansalar, uşaq dünyaya gətirmək onlar üçün son dərəcə çətindir, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riski var.
Düzgün müalicə ilə proqnoz yaxşıdır və qadınların çoxu sağlam körpələr daşıyıb dünyaya gətirə bilir.
Səbəblər
Sona qədər patologiyanın yaranmasına səbəb olan hallar məlum deyil. Stein-Leventhal sindromunun inkişaf edə biləcəyi bir irsi meyl, eləcə də risk altında olan şərtlər var. Səbəblər aşağıdakı kimi ola bilər:
- Genetik meyl, ailə üzvlərindən birində, qan qohumunda sindromun anamnezi. Sindromun miras yolu ilə ötürülməsi ehtimalı istisna edilmir. Çox vaxt ailəsində yumurtalıqların polikistozu, eləcə də yumurtalıqların patoloji böyüməsi, onların qişalarının böyüməsi ilə xarakterizə olunan digər xəstəlikləri olan qadınlar daha çox xəstələnirlər.
- Hipotalamus-hipofiz sisteminin xəstəlikləri, məsələn, adrenal korteksin anadangəlmə disfunksiyası.
- Uşaqlığın fibroması.
- Mastopatiya.
- Sintez proseslərinin pozulmasıyumurtalıqlarda estrogen.
Sindromun dolayı səbəbləri
Polikistik yumurtalıqları təhrik edə bilən dolayı səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- piylənmə, sürətli çəki artımı;
- xərçəng;
- metabolik pozğunluq;
- ürək-damar xəstəliklərinin olması (insult, miokard infarktı, hipertoniya);
- diabet.
Mən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Şteyn-Levental sindromunu göstərə biləcək xəbərdarlıq əlamətləri var. Bu əlamətlər hələ son diaqnozdan danışmır, ancaq sağlamlığınızı yoxlamaq üçün həkimə baş çəkmək üçün bir fürsətdir. Bunlara daxildir:
- Kişi tipli saçlar (hirsutizm) polikistik yumurtalıq sindromunun inkişafını göstərə biləcək ilk əlamət və əlamətdir.
- Nizamsız menstruasiya, çox az qanaxma.
- Sonsuzluq, hamilə qala bilməmək, döl daşıya bilməmək, aşağılıqlar.
- Sızanaq, sızanaq, dərinin yağlanması, çox yağlı baş dərisi və saç.
Əsas simptomlar
Stein-Leventhal sindromu ən çox təsirlənən qadınlarda müşahidə oluna bilən simptomların olması ilə xarakterizə olunur:
- Az dövrlər, nizamsız tsikl, yumurtlama yoxdur.
- Qarın nahiyəsində yağ yığılması ilə müşayiət olunan piylənmə.
- Uşaqlığın inkişaf etməməsi.
- Tac nahiyəsində alopesiya, yanal keçəl yamaqların olması və alında.
- Yumurtalıqların böyüməsi, onların səthində çoxlu kistaların əmələ gəlməsi.
- Depressiya, apatiya, əsəbilik, əsəbilik, aqressivlik.
- Qanda kişi androgen hormonlarının (testosteron, androstenedion) səviyyəsinin artması.
- Premenstrüel sindroma oxşar simptomlar (süd vəzilərinin şişməsi, qarnın aşağı hissəsində çəkmə ağrısı, tez-tez əhval dəyişikliyi, şişlik, bel ağrısı).
- Yuxu zamanı tənəffüsün qeyri-ixtiyari dayanması (apnoe), bu da yuxunun pozulmasına, yuxunun olmamasına, yorğunluğa səbəb olur.
- Yumurtalıqların endometriumunun böyüməsi, çəkmə şərtləri nəticəsində qarın altındakı xroniki ağrılar.
- Həddindən artıq estrogen istehsalına görə uşaqlığın endometriumunun böyüməsi və qalınlaşması.
- Qlobulin səviyyələri azalıb.
- Qanda insulin səviyyəsinin artması.
Görünüşdə dəyişikliklər
Ən çox qadınların Stein-Leventhal sindromuna dözmək mənəvi cəhətdən çətindir. Qadının görünüşü yaxşılığa doğru dəyişmir, bu da narahatlıq, özünə şübhə, mənəvi əzab və depressiyaya səbəb olur. Ən xoşagəlməz problem, qadının olmaması lazım olan saçların görünüşüdür. Süd vəzilərinin forması bədən quruluşu kimi dəyişmir. Bədəninizdən narazılığa səbəb olan ən xoşagəlməz simptomlar bunlardır:
- qarında yağ yığılması;
- dəridə artan yağlılıq, sızanaqlar;
- itburnu, qarın və omba nahiyələrində uzanma işarələrinin, zolaqların görünüşü;
- qaranlıqdəridə rəngli ləkələr;
- seboreya, dərinin artan soyulması, kəpək;
- keçəllik, kişi tipi saç tökülməsi;
- dəridə kiçik qırışlar və qırışlar.
Yumurtalıqlar patoloji olaraq ölçüdə böyüyür, onların qabığı qalınlaşır, sıx və parlaq olur. Onların səthində çoxlu sayda follikulyar kistlər əmələ gəlir, açıq şəkildə damar sklerozu və birləşdirici toxumanın proliferasiyası müşahidə olunur.
Hirsutizm
Şteyn-Levental sindromunun ən xoşagəlməz simptomu hirsutizmdir. Kişi tipinə uyğun olaraq qadının bədənində sərt və uzun tüklərin görünməsi ilə xarakterizə olunur: döş nahiyəsində, mədədə, yanaqlarda, yuxarı dodağın üstündə, çənədə, həmçinin arxanın yuxarı hissəsində, boyun boyunca onurğa, məmə uclarının ətrafında.
Sindromun müalicəsi artıq tüklərdən xilas olmağa səbəb olmur. Onlardan xilas olmaq üçün lazer, foto və elektroliz istifadə olunur ki, bu da uzun müddət ərzində artıq tükləri tamamilə aradan qaldıracaq. Həm də bir neçə dəfə təkrarlanan prosedurlarla və əbədi olaraq.
Diaqnoz
Vəziyyət Şteyn-Levental sindromundan narahat olan qadınlar üçün ən xarakterik olan bir neçə əlamət olduqda diaqnoz qoyulur. Sindromdan əziyyət çəkən qadınların fotoşəkilləri sübut edir ki, hər kəs kişi cinsi hormonlarının normadan artıq istehsalına görə hirsutizmi tələffüz etməmişdir. Beləliklə, əsas xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Həddindən artıq aktivlik və kişi cinsi hormonlarının (androgenlərin) ifrazı.
- Çox nadir ovulyasiya - oliqovulyasiya. Və yaonların yoxluğu ümumiyyətlə anovulyasiyadır.
- Ultrasəs müayinəsi kist əmələ gəlməsinin başqa aşkar səbəbləri olmadıqda polikistik yumurtalıqları göstərir.
- Yumurtalıqların hər iki tərəfdən əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsi.
Rentgen və ultrasəs ilə diaqnoz.
Analiz göstəriciləri
Qanda estrogen səviyyəsində azalma, lakin androgen hormonlarında artım var. O, həmçinin onların sidikdə ifrazını artırır.
Sindromun diaqnostikası üçün xüsusi hormonal testlərdən (xorionik gonadotropin və ya progesteron) istifadə olunur, onlar sidikdə yüksək konsentrasiyalarda ifraz olunur ki, bu da onların yumurtalıqlarda həddindən artıq formalaşmasını göstərir.
Ənənəvi tibbi müalicə
Müalicədə əsas prinsip Stein-Leventhal sindromu diaqnozu qoyulmuş qadında ovulyasiyanın baş verməsini təmin etməkdir. Müalicə uzunmüddətli və mürəkkəbdir, əsasən hormonal dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir.
Estrogen tərkibli progestogen preparatları istifadə olunur ("Ovidon", "Regevidon"). Həmçinin, kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi, androgenləşmənin simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldıran, bu hormonların sintezini və onların bezlərdə hipersekressiyasını məhdudlaşdıran antiandrogenlərdən istifadə olunur.
Şteyn-Levental sindromunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi də hamiləlik kimi məqsədə çatmaqda təsirli ola bilər. Əsasən müxtəlif bitki mənşəli infuziyalardan istifadə olunur.
Dərmanların müsbət təsiri daxilində müşahidə olunmazsa altı ay, sonra problemi həll etmək üçün cərrahi üsullar istifadə olunur - yumurtalıqların paz şəklində rezeksiyası. Bəzi hallarda uterusun küretajı tövsiyə olunur. Həmçinin, bu üsullar 30 yaşdan sonra endometriumun 20%-dən çox patoloji böyüməsi üçün effektiv hesab olunur.
Yapışmaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ən müasir və qənaətcil üsul laparoskopiyadır (mikrorezeksiya, elektropunktura, lazerlə buxarlanma).
Əməliyyatdan sonra qadınlara məcburi tibbi nəzarət və tibbi müayinə göstərilir. Altı aydan sonra Stein-Leventhal sindromunun müalicəsinin kömək etmədiyi ortaya çıxdısa, dərmanlar yenidən təyin edilir. Əməliyyatdan sonra dərmanlara reaksiya artır, bu da yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Sindromun inkişafına qarşı heç bir profilaktik tədbirlər yoxdur, çünki onun baş verməsinin təbiəti və səbəbləri tam başa düşülmür. Kişi tipli saçlar polikistik yumurtalıq sindromunun başlanğıcı üçün ilk oyanış zəngi ola bilər, buna görə də görünüşdə qeyri-adi dəyişikliklərin ən kiçik bir əlamətində bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Stein-Levental sindromu: bitki mənşəli müalicə
Xalq üsulları ilə, xüsusən də otlarla müalicə heç bir halda müstəqil terapiya və ənənəvi üsulların əvəzi kimi istifadə edilməməlidir. Bu, yalnız inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə effektiv ola biləcək komponentlərdən yalnız biridir.
Hamiləlik şansını artırmaq üçün,aşağıdakı otlardan tinctures almaq lazımdır:
- Knotweed bir stəkan qaynar su ilə bir xörək qaşığı tökün. Dəmləmədən sonra (2-3 saat), hər yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edin.
- Adəmin kökü tincture tam eyni şəkildə hazırlanır, yalnız onu 2 saatdan çox dəmləmək, dəsmal və ya digər isti parça ilə bükmək lazımdır. Gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl bir xörək qaşığı qəbul edin.
- Müalicəvi adaçayı tinctures eyni şəkildə dəmlənməlidir. Gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl şüşəni üç dozaya bölməklə qəbul edilməlidir.
- Bataqlıq yabanı rozmarinası 1 stəkan suyun 1 çay qaşığı ot nisbətində dəmlənir, təxminən 8 saat dəmlənir, bundan sonra gün ərzində yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edilir.
- Otlar kolleksiyasından tincture hazırlamaq üçün cəfəri yarpağı, anaçortu, itburnu, bağayarpağı, limon balzamı, marigold çiçəkləri, adaçayı, sim, çiyələk yarpaqları və St John's wort, hər biri 10 qram lazımdır. Hər şeyi bir termosa tökün, qaynar su tökün (250 ml), 20 dəqiqədən çox olmayan müddətə buraxın. Sonra başqa bir qaba tökün və təxminən yarım saat buraxın. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl yarım stəkan qəbul edin.
Müalicə zamanı ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün qadının pəhrizində çoxlu A, E, C və B vitaminləri olan aşağıdakı qidalar olmalıdır:
- sarımsaq:
- turp;
- kərəviz;
- püstə meyvələri;
- yaşıl soğan;
- qarğıdalı;
- üzüm.
Nəticələr və risklər
Qeyri-adekvat müalicə müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər. Stein-Leventhal sindromunu xarakterizə edən androgenlərin həddindən artıq istehsalına görə qadının görünüşü kəskin şəkildə dəyişə bilər, lakin daha ciddi xəstəliklər də inkişaf edir, məsələn:
- diabetes mellitus;
- döş xərçəngi;
- vuruş;
- infarkt;
- endometrial xərçəng, hiperplaziya.
Patologiyanın inkişaf mexanizmləri hələ tam başa düşülməyib. Bu yaxınlarda elm adamları əvvəllər yalnız cərrahi müalicə üsullarından qəti şəkildə istifadə edildiyi zaman effektiv dərman müalicəsi tapmağı bacardılar. Müasir tibb praktikasında, demək olar ki, tam sağalmanın bir çox halları qeydə alınıb. Qadınlarda menstruasiya bərpa olunur, yumurtlama görünür və bununla birlikdə müvəffəqiyyətlə hamilə qalmaq, dözmək və sağlam bir körpə dünyaya gətirmək şansı var. Gərək dövlət qurma, hər qadına kömək etmək olar. Yardımın nə dərəcədə effektiv olacağı təkcə xəstəliyin fərdi gedişindən deyil, həm də onun vaxtında diaqnozundan, kompleks terapiyanın tətbiqindən asılıdır.
