"İndapamid" dərmanı nədir? Bu vasitənin analoqları, təlimatları, yan təsirləri və istifadə üçün göstərişlər aşağıda təqdim olunacaq. Bundan əlavə, bu məqalədən bu dərmanın əks göstərişlərinin olub-olmaması, həddindən artıq dozada nə etməli, necə qəbul edilməli, digər dərmanlarla birləşdirilə bilərmi və mütəxəssislərin bu barədə nə düşündüklərini öyrənəcəksiniz.
Dərman vasitəsinin tərkibi və buraxılış forması
Bu dərman hansı formada satılır? Aptekdə onu yalnız ağ film qabığı ilə örtülmüş bikonveks tabletlər şəklində tapmaq olar.
"İndapamid" preparatının tərkibinə hansı aktiv maddə daxildir? Bu vasitənin analoqları (əksəriyyəti) və dərmanın özündə indapamid kimi aktiv maddə var. Köməkçi maddələrə gəldikdə, tabletlərin tərkibinə aşağıdakı elementlər daxildir: laktoza monohidrat, krospovidon, povidon K-30, maqneziumstearat, talk və natrium lauril sulfat.
Dərmanın farmakoloji təsiri
Qiyməti məqalənin sonunda təqdim olunan "İndapamid" dərmanının xüsusiyyətləri hansılardır? Bu dərman antihipertenziv dərmana aiddir. Başqa sözlə desək, sidikqovucu və vazodilatatordur.
Farmakoloji xassələrinə görə preparat tiazid diuretiklərə çox yaxındır və Henle döngəsinin kortikal seqmentində yerləşən natrium duzlarının reabsorbsiyasını pozaraq qəbul edilir. Sidiklə birlikdə xlor, maqnezium, natrium və kalium ionlarının ifrazını artırmağa qadirdir.
Niyə "İndapamid" dərmanı təyin olunur? Bu vasitənin analoqları və qeyd olunan dərmanın özü selektiv şəkildə "yavaşlamış" kalsium kanallarını bloklamaq, qan damarlarının divarlarının elastikliyini artırmaq və ümumi damar müqavimətini (periferik) az altmaq qabiliyyətinə malikdir.
Bu dərmanı qəbul etmək ürəyin, daha doğrusu, sol mədəciyin hipertrofiyasını azaldır. O, qanda lipidlərin miqdarına, eləcə də karbohidrat mübadiləsinə, o cümlədən şəkərli diabet kimi xəstəliyi olan insanlara təsir etmir.
Sözügedən dərman damar divarının angiotenzin II və norepinefrinə həssaslığını azaldır, stabil və sərbəst oksigen radikallarının istehsalını azaldır, prostaqlandin E2 sintezini stimullaşdırır.
Dərmandan istifadə edildikdən sonra hipotenziv təsir terapiyanın 1-ci həftəsinin sonunda inkişaf edir. Eyni zamanda, 25 saat davam edir (bir tablet qəbul etdikdən sonra)
Farmakokinetikasıtibbi məhsul
"İndapamid" preparatı harada sorulur? Təlimatlar, mütəxəssislərin rəyləri, dərmanı içəriyə qəbul etdikdən sonra, mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə və dərhal udulduğunu söyləyir. Əczaçıların fikrincə, onun bioavailability 93% təşkil edir. Qidanın eyni vaxtda qəbulu udulmuş aktiv elementin həcminə təsir etməsə də, udulma sürətini bir qədər ləngidir.
Qan plazmasında aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası bir tablet qəbul edildikdən təxminən 2 saat sonra əldə edilir. Dərmanın yarı ömrü 14-25 saatdır. Qan zülalları ilə əlaqə - təxminən 79%.
Bu dərman histohematik baryerdən (plasenta daxil olmaqla) yaxşı keçir. O, həmçinin ana südünə keçir.
Dərman maddəsinin metabolizması qaraciyərdə həyata keçirilir. Böyrəklər tərəfindən (metabolitlər şəklində) 60-80% və 20% bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur.
Dərmanın istifadəsinə göstərişlər
Xəstələrə "İndapamid" preparatı hansı hallarda təyin edilir? Bu vasitənin istifadəsi üçün göstərişlər xəstənin yalnız bir patoloji vəziyyətini əhatə edir. Bu hipertoniyadır. Bundan əlavə, dərman bədəndə natrium və suyun tutulması üçün təyin edilə bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət çox tez-tez xroniki ürək çatışmazlığında müşahidə olunur.
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər
İndi siz "İndapamid" dərmanının nə üçün nəzərdə tutulduğunu bilirsiniz (istifadə üçün göstərişlər)bu alət bir az daha yüksək təqdim edildi). Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanın əks göstərişləri var. Bunlara aşağıdakı amillər daxildir:
- laktoza dözümsüzlüyü olan xəstə;
- hamiləlik dövrü;
- qalaktozemiya;
- hipokalemiya;
- qalaktoza və ya qlükoza malabsorbsiya sindromu;
- laktasiya;
- QT intervalını uzada bilən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi;
- ağır böyrək çatışmazlığı (və ya anuriya mərhələsi);
- 18 yaşdan kiçik şəxsin yaşı (uşaqların müalicəsində preparatın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir);
- effektiv qaraciyər, o cümlədən ensefalopatiya, çatışmazlıq;
- dərmana və digər sulfonamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.
Dərmanlardan ehtiyatlı istifadə
Bir çox insan maraqlanır: İndapamid almaq üçün reseptə ehtiyacım varmı? Əslində, hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur - yalnız bir mütəxəssis, müayinədən sonra və testlərin nəticələrinə əsasən, səlahiyyətli bir müalicə rejimi qura biləcəkdir. Bizim vəziyyətimizə gəlincə, qeyd edirik ki, sözügedən vasitə diabetes mellitus, podaqra, eləcə də sulfonamid törəmələrinə allergiyası olan xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.
Digər şeylər arasında dərman qaraciyər, böyrəklər və su-elektrolit balansının pozulması zamanı ehtiyatla qəbul edilməlidir.
Terapiya zamanı həkim səviyyəni daim nəzarətdə saxlamalıdırxəstənin qanında elektrolitlər (kalium, natrium, kalsium).
Dərman "İndapamid": istifadə qaydaları, ekspert rəyləri
Əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, bu dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Planşet kifayət qədər miqdarda təmiz su ilə yuyulmalıdır.
"İndapamid"i necə qəbul etmək olar? Mütəxəssislərin fikrincə, bu dərman mədə-bağırsaq traktından yalnız səhər tezdən daha yaxşı sorulur. Buna görə də, onu yalnız günün bu vaxtında qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dərmanın dozası gündə 2,5 mq (yəni 1 tablet) olmalıdır. Əgər 4-8 həftəlik terapiyadan sonra istənilən effekt əldə olunmayıbsa, o zaman dərmanın həcmi artırılmamalıdır (baxmayaraq ki, həkimlər bunu tez-tez edirlər). Bu fakt, böyük bir dozada yan təsirlərin riskinin artması ilə əlaqədardır. Əvəzində dərman terapiyasına diuretik olmayan başqa bir antihipertenziv agent daxil edilməlidir.
Bu halda "İndapamid"i necə qəbul etmək olar? İki dərmanın eyni vaxtda təyin edilməsi ilə, nəzərdən keçirdiyimiz dərmanın dozası eyni qalır, yəni gündə 2,5 mq (səhər tezdən).
Aşırı doza halları: simptomlar, müalicə
Böyük miqdarda "İndapamid" dərmanı qəbul etsəniz nə olar? Həkimlərin rəyləri deyir ki, belə hallarda xəstə ürəkbulanma, zəiflik və qusma yaşayır. Bundan əlavə, xəstənin su-elektrolit balansı və həzm sisteminin fəaliyyəti pozulur. Bəzi hallarda xəstədə kəskin azalma varqan təzyiqi və tənəffüs çətinliyi. Qaraciyər serrozu olan xəstələrdə qaraciyər koması mümkündür.
Necə müalicə etməli? Doza həddinin aşılması halında xəstə mədəsini yumalı, su-elektrolit balansını düzəltməli və simptomatik terapiya tətbiq etməlidir.
Dərman qəbulundan sonra yan təsirlər
"İndapamid" preparatını qəbul etdikdən sonra mənfi reaksiyalar ola bilərmi? Bu dərmanın yan təsirləri var. Gəlin onları indi siyahıya salaq.
- Həzm sistemi: qastralji, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qusma, anoreksiya, qəbizlik, ağız quruluğu, pankreatit, ishal, qaraciyər ensefalopatiyası.
- Tənəffüs sistemi: sinüzit, öskürək, rinit və faringit.
- Sinir sistemi: yuxusuzluq, asteniya, əzələ spazmları, əsəbilik, ümumi zəiflik, narahatlıq, baş ağrısı, yorğunluq, başgicəllənmə, başgicəllənmə, depressiya, yuxululuq, əsəbilik, nasazlıq və gərginlik.
- Sidik sistemi: nokturiya, tez-tez infeksiyalar və poliuriya.
- Ürək və qan damarları: aritmiya, ortostatik hipotenziya, ürək döyüntüsü və EKQ dəyişiklikləri (yəni hipokalemiya).
- Allergiyalar: kurdeşen, səpgi, hemorragik vaskulit və qaşınma.
- Hematopoetik sistem: trombositopeniya, hemolitik anemiya, leykopeniya, sümük iliyinin aplaziyası və aqranulositoz.
- Laboratoriya göstəriciləri: qlikozuriya, hiperurikemiya, plazmada karbamid azotunun artması, hiperqlikemiya, hiperkreatininemiya, hipokalemiya, hiperkalsemiya, hiponatremi vəhipokloremiya.
- Digər: sistemik lupus eritematosusun kəskinləşməsi.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Təzyiqi aşağı salmağa yönəlmiş "İndapamid" dərmanını ürək qlikozidləri ilə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki rəqəmsal intoksikasiya ehtimalı artır. Bu vasitə kalsium əlavələri və metformin ilə birlikdə istifadə edilərsə, xəstədə hiperkalsemiya inkişaf edə və laktik asidoz daha da pisləşə bilər.
Dərmanın kortikosteroidlər, NSAİİlər, simpatomimetiklər və tetrakosaktidlərlə eyni vaxtda qəbulu birincinin hipotenziv təsirini azaldır. Baklofenə gəlincə, əksinə, onunla intensivləşir.
Preparatın kalium saxlayan diuretiklərlə birləşdirilməsi az sayda xəstələrdə təsirli olur. Bununla belə, xüsusilə böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabeti olan xəstələrdə hiper və ya hipokalemiyanın inkişaf ehtimalı istisna edilmir.
ACE inhibitorları arterial hipotenziya və kəskin böyrək çatışmazlığı riskini artıra bilər.
Yüksək dozada yod eyni vaxtda istifadə edildikdə böyrək funksiyası pozula bilər.
Nöroleptiklər və imipramin antidepresanları hipotenziv effekti artırır və ortostatik hipotenziya riskini artırır.
"İndapamid" preparatının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Hansı hallarda "İndapamid" preparatı təyin edildikdən sonra xəstənin qan şəklinə nəzarət edilməlidir? Həkimlərin rəyləri bunu deyirbu dərman laksatiflər, ürək qlikozidləri qəbul edən xəstələrdə və 60 yaşdan yuxarı insanlarda kreatinin və kalium ionlarının miqdarını dəyişə bilər.
Bu vasitədən istifadə edərkən mütəxəssislərə qan plazmasında natrium, kalium və maqnezium ionlarının konsentrasiyasını sistematik şəkildə izləmək tövsiyə olunur, çünki xəstələrdə elektrolit pozğunluqları yarana bilər. Həmçinin pH, sidik turşusu, qlükoza və qalıq azotun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.
Qaraciyər sirozu (ağır ödem və ya astsit olan), eləcə də ürək çatışmazlığı və koronar ürək xəstəliyi olan xəstələr xüsusi nəzarətdə olmalıdırlar.
Yüksək risk qrupuna EKQ-də QT intervalının uzadılması (anadangəlmə ola bilər və ya hər hansı bir patoloji fonunda inkişaf edə bilər) xəstələrdir.
Xəstənin qanında kalium ionlarının konsentrasiyasının ilk ölçülməsi müalicənin ilk həftəsində tövsiyə olunur.
Şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusi diqqət tövsiyə olunur. Xüsusilə, qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır, xüsusən də bir şəxsə hipokalemiya diaqnozu qoyulduqda.
Bu dərmanı qəbul edən xəstələr gündə çoxlu maye içməklə su itkisini kompensasiya etməlidirlər. Üstəlik, terapiyanın ən başlanğıcında böyrəklərin işinə nəzarət etməlidirlər.
Analoqları aşağıda təqdim olunacaq "İndapamid" preparatının dopinq nəzarəti zamanı müsbət nəticə verə biləcəyini söyləməmək mümkün deyil.
Xəstələr üçünhiponatremi və arterial hipertenziya angiotenzin çevirici ferment inhibitorlarının istifadəsinə başlamazdan 3 gün əvvəl, diuretiklərin qəbulu dayandırılmalıdır. Müalicə bir az sonra bərpa oluna bilər.
İndapamid təyin edərkən mütəxəssislər nəzərə almalıdırlar ki, sulfanilamid törəmələri sistemik lupus eritematosus kimi xəstəliyi asanlıqla şiddətləndirə bilər.
Bu günə qədər kiçik uşaqların və yeniyetmələrin müalicəsində preparatın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.
Bəzi hallarda qan təzyiqinin dəyişməsi ilə bağlı olan fərdi reaksiyalar mümkündür. Bir qayda olaraq, bu, terapiyanın ən başlanğıcında, həmçinin başqa bir antihipertenziv dərman istifadə edərkən baş verir. Nəticədə, maşını idarə etmək və digər mexanizmlərlə işləmək qabiliyyəti azala bilər ki, bu da diqqətin artırılmasını tələb edir.
Mütəxəssislərin və xəstələrin dərman haqqında rəyləri
İndi siz İndapamidin nə olduğunu bilirsiniz. Rəylər, bu dərmanın qiyməti indi təqdim olunacaq.
Mütəxəssislər bu dərmanın öz işini yaxşı gördüyünü iddia edirlər. Qan təzyiqini effektiv şəkildə aşağı salır və həmçinin sidikqovucu kimi fəaliyyət göstərir.
"İndapamid" preparatı ilə bağlı rəylər göstərir ki, onun istifadəsindən sonra sol mədəciyin hipertrofiyası azalır və onun hipotenziv təsiri hətta hemodializdə olan xəstələrdə də özünü göstərir.
Mənfi ifadələrlə bağlıgöstərilən vasitənin ünvanı, sonra çox vaxt onlar çox sayda mənfi reaksiyaların təzahürü ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür təsirlər yalnız dərmanın təyin olunmuş dozasını aşan və ya mövcud əks göstərişlərə baxmayaraq, onu qəbul edənlərdə müşahidə olunur.
Dərmanın qiyməti və analoqları
İndapamidin qiyməti nə qədərdir? Bu dərmanın qiyməti fərqli ola bilər (istehsalçıdan və aptek zəncirinin markasından asılı olaraq). Lakin orta hesabla bu vasitəni 95-100 rus rubluna almaq olar (30 tablet üçün).
Bəs xəstə "İndapamid" dərmanını tapa bilmədikdə nə etməli? Qiyməti də çox yüksək olmayan analoqlar demək olar ki, hər aptekdə satılır. Bu cür dərmanlara aşağıdakılar daxildir: İndapamid gecikdiricisi, Akripamid, İndapamid-Teva, SR-İndamed, Akripamid gecikdiricisi, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap, "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", "Tenzar", "Ipres Long", "Vero-Indapamid", "Indipam", "Indap", "Indiur", "Indapamid-Verte", "Ionic", "Indapamide retard-Teva", "Indapress", " İndapamid Sandoz”, “İon gecikməsi”, “İndapamid-OBL”, “İndapamid Ştada” və s.
Bu vəsaitləri öz mülahizənizlə götürmək və onları Indapamid dərmanı ilə əvəz etmək qəti qadağandır. Onları yalnız bir həkim təyin etməlidir və yalnız tibbi müayinədən sonra. Həmçinin, bu dərmanları qəbul etməzdən əvvəl əlavə edilmiş təlimatları oxumalısınız.
Dərman saxlama şəraiti və son istifadə tarixi
MağazaDərman quru və qaranlıq yerdə lazımdır, kiçik uşaqlar üçün əlçatmazdır. Dərmanın saxlama temperaturu 25 dərəcədən çox olmamalıdır. Onun raf ömrü 3 ildir. Göstərilən müddətdən sonra dərman qəbul etmək qəti qadağandır.
