Müasir həkimlər çox zərurət olmadıqca yetkin xəstələrdə otolarinqoloji xəstəliklər üçün antibakterial vasitələrdən istifadə etmirlər. Beləliklə, əgər bir insan şiddətli ağrı, hipertermi və şişkinlikdən narahat deyilsə və xəstənin ümumi vəziyyəti narahatlıq yaratmırsa, həkim gözləmə mövqeyi tutur və antimikrob dərmanlar aşağıdakı səbəblərə görə təyin edilmir:
- dərmana davamlı bakteriyaların yaranma ehtimalı yüksəkdir;
- yan təsirlərin təzahürləri.
Yetkin xəstələrdə KBB xəstəlikləri üçün ən yaxşı antibiotiklər hansılardır?
Göstərişlər
Xəstədə aşağıdakı xəstəliklər olduğu hallarda antimikrob maddələrin vaxtında qəbulu həyati əhəmiyyət kəsb edir:
- İrinli otit mediası geniş yayılmış otorinolarinqoloji xəstəlikdir, patoloji prosesdə onun bütün anatomik hissələrini əhatə edən orta qulağın irinli iltihabıdır.
- Angina yerli təzahürləri olan infeksion xəstəlikdirlimfatik faringeal halqanın komponentlərinin kəskin iltihabı forması, ən çox damaq badamcıqları, streptokoklar və ya stafilokoklar, daha az tez-tez digər mikroorqanizmlər, viruslar və göbələklər tərəfindən törədilən.
- Kəskin tonzillit.
- Sinüzit bir və ya bir neçə paranazal sinusun selikli qişasının iltihabıdır. Bu, kəskin rinit, qrip, digər yoluxucu xəstəliklər zamanı, həmçinin üz nahiyəsinin zədələnməsindən sonra ağırlaşma kimi baş verə bilər.
LOR infeksiyaları üçün hansı antibiotiklər var?
Antibiotiklər arasındakı fərqlər
Antibakterial preparatlar bir neçə terapevtik qrupa bölünür:
- Aminoqlikozidlər cinsi yolla keçən xəstəliklərə, həmçinin meningit və həzm pozğunluğuna səbəb olan qram-mənfi bakteriyalara qarşı təsirli olan nefrotoksik və ototoksik preparatlardır. Bu antimikrob agentlər aşağı effektivliyə və mənfi reaksiyaların böyük siyahısına görə uşaqlarda və yetkin xəstələrdə otolarinqoloji xəstəliklər üçün istifadə edilmir.
- Sulfanilamidlər geniş spektrli sistemik antibakterial agentlərdir. Clostridia, listeria, protozoa və chlamydia'ya mənfi təsir göstərir. KBB xəstəliklərinin müalicəsi üçün sulfanilamidlər nadir hallarda tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, ftorxinolonlara və penisilin qrupunun dərmanlarına fərdi dözümsüzlük ilə.
- Penisilinlər həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivdirlər, buna görə də onlar böyüklər xəstələrinin və uşaqların müalicəsi üçün KBB praktikasında geniş istifadə olunur. Az olsunəks göstərişlər, lakin ciddi allergiyaya səbəb ola bilər.
- Sefalosporinlər bakterisid təsirə malikdir. Əksər hallarda tonzillit, sinüzit və otit mediasına səbəb olan streptokokları və stafilokokları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Makrolidlər ən təhlükəsiz antibakterial maddələrdir. Mikoplazmaları, xlamidiyaları yaxşı aradan qaldırın. Onların bakteriostatik təsiri var.
- Ftorxinolonlar ən məşhur geniş spektrli yüksək təsirli mikrob əleyhinə dərmanlardır. Meningococcus, staphylococcus aureus məğlubiyyətinə kömək edin. Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma zamanı qadağan edilən dərmanlar mənfi reaksiyaların geniş siyahısına malikdir.
Tibb mütəxəssisi metodiki tövsiyələrə, habelə anamnez xüsusiyyətlərinə, əvvəllər istifadə edilmiş dərmanların effektivliyi və onlara qarşı reaksiyalara əsaslanaraq otolarinqoloji xəstəliklər üçün bu və ya digər qrupun dərmanlarının təyin edilməsi barədə qərar qəbul edir. təyin olunan dərmanlar. Yetkin xəstələrdə KBB xəstəliklərində hansı antibiotiklərdən istifadə olunur?
Yetkinlərdə sinüzit üçün antibakterial vasitələr
Sinüzit paranazal sinusları təsir edən qişanın iltihabi prosesidir. Baş vermə yerində aşağıdakı iltihablar fərqlənir:
- Sinüzit - çənə sinuslarının məğlubiyyəti.
- Etmoidit - etmoid sümük hüceyrələrinin selikli qişasının iltihabı.
- Frontit frontal sinusun selikli qişasında iltihabi prosesin inkişaf etdiyi xəstəlikdir.burun.
- Sfenoidit sfenoid paranazal sinusun selikli qişasının kəskin və ya xroniki iltihabıdır.
Yetkinlərdə və uşaqlarda sinüzit kəskin və ya xroniki ola bilər, kəskin mərhələdə xəstəliyin əsas simptomları:
- irinli burun axıntısı;
- hipertermiya - həddindən artıq istiləşmə, xarici mühitə istiliyin ötürülməsinə mane olan xarici amillərin yaratdığı bədən istiliyinin artması ilə insan orqanizmində artıq istiliyin yığılması;
- frontal nahiyədə, yuxarı çənənin üstündə, baş aşağı əyildikdə artan sancılı ağrı. Ağrı hətta soyuq küləyin üzünə əsməsi ilə də güclənə bilər.
Xroniki xəstəlikdə daha az ağır simptomlarla bulanıq şəkil ola bilər. Xəstəliyin səhv və vaxtında müalicəsi meningit və sepsisə səbəb ola bilər. Bəzən belə fəsadlar xəstənin ölümü ilə nəticələnir.
Penisilinlər
Sinüzitin sistemli müalicəsi testlərin nəticələrini aldıqdan sonra aparılır, lakin gözləməyə vaxt yoxdursa, KBB penisilin qrupunun geniş spektrli antibiotiklərini seçir, məsələn:
- "Amoxicillin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoxicillin geniş spektrli dərmandır, lakin, əgər onun müəyyən bir vəziyyətdə effektivliyi aşağı olarsa, terapiya əsas iz elementinin klavulan turşusu ilə əlavə olunduğu qorunan antibakterial agent olan Amoksiklavın köməyi ilə tənzimlənir.
Və"Amoxicillin" və "Amoxiclav" mədə və bağırsaqlarda yaxşı əmilir, bədənin bütün toxumalarında paylanır. Dərmanlar sidiklə xaric olunur, buna görə də onların istifadəsinə əsas əks göstəriş ifrazat sisteminin zədələnməsi və aktiv maddəyə ümumi dözümsüzlükdür.
Otolarinqoloji xəstəliklər üçün dərmanları ağızdan və ya inyeksiya şəklində istifadə etmək lazımdır.
"Flemoxin Solutab" eyni "Amoxicillin"dir, yalnız dərman fərqli bir marka altında istehsal olunur. Apteklərdən tablet şəklində buraxılıb.
Xəstəliklər üçün KBB uşaqlar üçün geniş şəkildə antibiotiklər təyin edir:
- "Eritromisin".
- "Azitromisin".
- "Sumamed".
Bu antibakterial agentlərin az toksikliyi var, penisilin preparatları kimi allergiyanın görünüşünə səbəb olmur.
Xəstələrin müalicəsi üçün bu preparatlar tablet, kapsul və süspansiyonların istehsalı üçün toz şəklində istifadə olunur.
Sefalosporinlər
Ən məşhur dərmanlar üçüncü nəsildir, məsələn, "Ceftriaxone". Dərman yiringli sinüzitin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, bir toz şəklində istehsal olunur, ondan həlledicilərin köməyi ilə bir inyeksiya hazırlanır. Giriş ağrılıdır, açıq şəkildə yerli reaksiyaların görünüşü ehtimal olunur.
Yetkin xəstələrdə burun sinuslarının membranında iltihabi proseslərin lokal müalicəsi üçün antibiotik damcıları və spreylər istifadə olunur:
- "İsofra" Fransız preparatıdır, tərkibində kokkal mikroorqanizmlərə qarşı aktiv olan framisetin daxildir.
- "Polydex" sinüzit və otit mediası ilə yaxşı mübarizə aparır. Sprey və damcı şəklində mövcuddur. Dərman irinli axıntıda təsirlidir.
- "Bioparoks"un aktiv maddəsi var - fusafungin. Aerozol şəklində istehsal olunur, burun sinuslarının selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırır.
Sinüzitin yerli antimikrob preparatlarla effektiv müalicəsi üçün ilk növbədə şişkinliyi aradan qaldıracaq və antibiotikə lazımi keçiricilik verəcək vazokonstriktor damcılarından istifadə etmək lazımdır.
Otit media
Eşitmə orqanının yoluxucu mənşəli patoloji vəziyyəti. Otit mediasının bir neçə növü var:
- xarici;
- orta;
- daxili.
Ən məşhuru otitis mediadır. Timpanik membrandan eşitmə sümüklərinin yerləşdiyi bölgəyə qədər boşluğu əhatə edir. Xəstəliklərin əksəriyyəti beş yaşdan kiçik uşaqlardır, lakin böyüklər də bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Xəstəliyin əsas mənbələri:
- Pseudomonas aeruginosa və Haemophilus influenzae.
- Stafilokok.
- Pnevmokok.
- Candida cinsinin göbələkləri.
Yetkin xəstələrdə otit mediasının müalicəsi üçün dərmanlar
Sistemli antibakterial maddələr terapiya üçün istifadə olunur:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnət".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Sephurus".
- "Seftriakson".
Müstəsna hallarda, otorinolarinqoloqlar böyük xəstələrə tablet şəklində Norfloksasin kimi ftorxinolon qrupundan olan dərmanları tövsiyə edirlər.
Effektiv və yerli terapiya, iki növ damcı ilə aparılır, bunlara yalnız antibiotik daxildir: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Qulaq kanalının selikli qişası göbələklərlə yoluxmuşdursa, həkimlər kombinasiyalı kremləri tövsiyə edirlər: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Yetkin və uşaq xəstələri üçün ən uyğun qulaq damcılarını seçərkən, adətən otit mediası zamanı baş verən qulaq pərdəsinin perforasiyasının olub-olmadığını müəyyən etmək vacibdir. İrin sıçrayışı aşkar edilərsə, xəstə analjezik və ya iltihab əleyhinə təsir göstərmədən yalnız bir komponentli antimikrob damcılardan istifadə edə bilər.
Bundan əlavə, antibiotik aminoqlikozid də tövsiyə edilmir:
- "Gentamisin".
- "Framicetin".
- "Neomisin".
- "Polimiksin".
Bu aktiv mikroelementlər eşitmə sümükciklərinə və daxili qulağın selikli qişasına ototoksik təsir göstərir ki, bu da eşitmə itkisinə, karlığa və ya beyin qişalarının iltihabına səbəb ola bilər.
Ona görə də müalicəOtit mediası tibbi mütəxəssisin müayinəsi və nəzarəti olmadan həyata keçirilə bilməz.
Angina
Kəskin yoluxucu xəstəlik, törədiciləri palatin badamcıqlarını parçalayır. İşarələr:
- Bədən istiliyinin yüksək səviyyələrə qalxması.
- Şiddətli boğaz ağrısı.
- Damaq badamcıqlarının böyüməsi.
- Badamcıqlarda abses və ya seroz lövhə.
- Miqren nevroloji xəstəlikdir, ən çox görülən və xarakterik əlaməti başın bir tərəfində epizodik və ya müntəzəm şiddətli və ağrılı baş ağrısı hücumlarıdır.
- Zülm.
- Apatiya laqeydlikdə, laqeydlikdə, ətrafda baş verənlərə təcrid olunmuş münasibətdə, hər hansı fəaliyyətə həvəsin olmaması ilə ifadə olunan əlamətdir.
- Süstlük.
- Solğun dəri.
- Taxikardiya, ürək döyüntüsünün dəqiqədə 90 döyüntüdən çox olduğu bədənin xüsusi vəziyyətidir.
Diaqnoz farenksin irinli tərkibinin öyrənilməsi, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsi əsasında qoyulur. Aşağıdakı xəstəliklərin baş vermə ehtimalı var:
- Miokardit.
- Revmatizm.
- Menenjit.
- Pyelonefrit.
Otolarinqoloji xəstəliklər böyüklərdə antibiotiklərlə aradan qaldırılır (LOR diaqnozdan sonra lazım olanı təyin edəcək). Tənəffüs yollarının infeksiyaları təhrik edir:
- streptokok;
- staph;
- stafilokok və streptokok.
Yetkinlərdə boğaz ağrısını aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərxəstələr
Staphylococcus aureus, pnevmokok, qarışıq flora ilə çox nadir infeksiya. İnfeksiyanın yayıcısı həmişə yoluxmuş şəxsdir, ötürülmə yolu hava-damcıdır. Yetkin xəstələr üçün sistemli terapiya aşağıdakı dərmanlarla aparılır:
- "Amoxicillin"
- "Amoxiclav".
- "Eritromisin".
- "Sumamed".
- "Zitrolid".
- "Hemomisin".
- "Zinnət".
- "Seftriakson".
- "Siprofloksasin".
Yetkin xəstələrdə yerli müalicə farenksin "Bioparox", "Gexoral" antimikrob agentləri ilə suvarılması, həmçinin "Gexoral", "Oracept" məhlulları ilə tez-tez qarqara ilə həyata keçirilir. Bütün bunlar anginanın əlavə müalicəsi üçün antiseptik maddələr olan dərmanlardır.
Kəskin tonzillitin qaynaqları yalnız yerli preparatlardan istifadə etməklə yatırıla bilməz. Xəstəyə belə bir diaqnoz qoyan otorinolarinqoloq mütləq sistemli antibakterial dərmanları tövsiyə edir.
Bir qayda olaraq, tonzillit həm kəskin, həm də xroniki ola bilən tonzillit adlanır. Mütəxəssislərin fikrincə, bu KBB xəstəliyi nadir hallarda ətraf mühitdən götürülə bilər, əksər hallarda öz-özünə infeksiya toxunulmazlığın azalması səbəbindən baş verir. Qoruyucu qüvvələrin itirilməsi ağız və farenksin şərti patogen mikroflorasının artmasına səbəb olur. Tonzillit daim kariyes, eləcə də sinüzit, stomatit iştirakı ilə görünür.
Hamilə qadınlar LOR xəstəliklərinin müalicəsi üçün hansı antibiotiklərdən istifadə edə bilər
KBB orqanlarının xəstəlikləri sistematik olaraq qadınlarda "maraqlı vəziyyətdə" görünür. Doqquz ay ərzində sinüzit və ya otit mediasına səbəb ola biləcək bakteriya və ya virusa tutulmamaq çətindir.
Ağır vəziyyətlərdə antibiotik terapiyası əvəzolunmazdır, çünki dölün intrauterin infeksiyası və mürəkkəb patologiyaların inkişafı ehtimalı yüksəkdir.
Bir qayda olaraq, otorinolarinqoloqlar hamilə qadınlara təyin edirlər:
- penisilinlər;
- makrolidlər;
- sefalosporinlər.
Bu qrupların dərmanları plasenta baryerini keçir, lakin dölə zərərli təsir göstərmir. Aminoqlikozidlər və ftorxinolonlardan istifadə etmək qətiyyən tövsiyə edilmir, onlar körpənin inkişafına və böyüməsinə dağıdıcı təsir göstərir.
Digər dərman qruplarına hamiləlik dövründən asılı olaraq qismən icazə verilir.
Tənəffüs sisteminin LOR xəstəlikləri üçün hər hansı bir antibiotik "vəzifədə" olan bir qadına yalnız tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilməlidir. Otolarinqoloq xəstənin hamiləliyindən xəbərsiz ola bilər. Buna görə də, mütəxəssisə müraciət edərkən bu vəziyyəti qeyd etmək lazımdır.
