Dünyada hər üçüncü insanın bel ağrısı yeni deyil. Tez-tez iş gününün sonunda və ya fiziki gücdən sonra bel bölgəsində arxa çəkilir. Ancaq səhər saatlarında oxşar əlamət müşahidə edilə bilər. Ola bilsin ki, o, arxa və ya böyrək xəstəliklərinə işarə edir. İdrar zamanı ağrı və narahatlığı çəkərək, bunların pielonefrit əlamətləri olduğunu dərhal müəyyən etmək mümkün deyil. Bu xəstəliyin səbəblərini və simptomlarını nəzərdən keçirin.
Pyelonefrit: bu xəstəlik nədir?
Pielonefritin simptomları təxribatçıları bakteriya olan infeksiya inkişaf etməyə başlayanda müşahidə olunur. Xəstələr xəstəliyin kəskin və ya xroniki formasını keçirə bilərlər. Daha çox xəstə pielonefritdən əziyyət çəkir. Xəstəlik eyni anda yalnız bir böyrəyi və ya hər ikisini təsir edə bilər. Xroniki formada tez-tez heç bir əlamət yoxdur və ya heç bir simptom yoxdur, buna görə də xəstələr öz vəziyyətlərini ciddi hesab etmirlər və müalicənin tam kursunu başa vurmurlar.
Böyrək çatışmazlığı, karbunkul və başqaları kimi fəsadların qarşısını almaq üçün ilk əlamətdə (məhz o, genitouriya sisteminin müalicəsi ilə məşğul olur) bir nefroloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.
Pyelonefrit zamanı orqanizmdə nə baş verir?
Pyelonefrit immunobioloji aktivliyin zəiflədiyi anda baş verir və inkişaf edir. İnfeksiyaya qarşı müqavimətin azalması. Səbəblər həddindən artıq iş, keçmişdə əziyyət çəkən xəstəliklər, hipovitaminoz, hipotermiya, qan axınının pozulması, xroniki patologiyalar və s. Həmçinin, kütləvi infeksiya pielonefritin inkişafına meylli ola bilər. Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda simptomlar və müalicə oxşar və ya köklü şəkildə fərqli ola bilər, hamısı orqanizmin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılıdır.
Sidik axarının sonradan daralması və ya əyilməsi ilə sidiyin xaricə axmaması, sidik axarına kənardan təzyiq, nefroptoz, sidik yollarının anomaliyaları xəstəliyin inkişafını göstərən əsas amillərdir.
Pyelonefritin inkişafına səbəb ola bilər:
- podaqra;
- diabetes mellitus;
- kalium çatışmazlığı;
- nefrokalsinoz;
- analjeziklərin uzunmüddətli istifadəsi;
- böyrəklərdən kənar iltihabi proseslər: enterit, irinləmə, pnevmoniya, tez-tez soyuqdəymə;
- ürogenital nahiyəni təsir edən iltihab: adneksit, sistit, prostatit, vulvovaginit və başqaları.
Xəstəliyin inkişafında böyrəkdən venoz və limfa axınının pozulması mühüm rol oynayır ki, bu da onda infeksiyanın sürətlə inkişafına kömək edir.
Unikal texnika - urokinema - sayəsində bu gün, artıq ilkin mərhələdə, hələ də üzvi dəyişikliklər olmadıqda, sidik axarının urodinamikasında ciddi dəyişiklikləri müşahidə etmək olar. İnfeksiyanın böyrəklərə dörd əsas yolu var:
- hematogen;
- limfogen;
- sidik axarının divarı boyunca;
- vezikoureteral reflü varsa, ureteral lümendə.
Bu çətin vəziyyətdə kömək etmək üçün qadınlarda pielonefritin əlamətlərini və səbəblərini ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır. Bununla belə, müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.
Xəstəlik istənilən yaşda özünü göstərə bilər, lakin daha çox 7 yaşa qədər uşaqlarda, 18-30 yaşlı gənc qadınlarda və yaşlı kişilərdə rast gəlinir.
Uşaqlarda pielonefritin səbəbləri
Körpədə pielonefritin əlamətlərini müəyyən etmək çətin ola bilər, çünki o, hələ də öz vəziyyəti haqqında öz başına danışa bilmir. Ancaq valideynlər körpə tez-tez ağlayırsa - və xüsusilə idrar zamanı bu patologiyanı istisna etməməlidirlər. Bir uşaqda xəstəliyin inkişafının səbəbləri belə amillər ola bilər:
- doğuş zamanı ananın xəstəliyi;
- sidik-cinsiyyət sisteminin inkişafında anomaliyalar;
- tez-tez kataral patologiyalar;
- bədənin metabolik proseslərində uğursuzluqlar;
- pis sosial şərait;
- uşaqların orqanizminə təsir edən infeksiyalar;
- qızlarda ginekoloji xəstəliklər.
Bir yaşa qədər uşaqlarda xəstəliyin inkişafı və pielonefrit simptomları Escherichia coli-nin fəaliyyəti ola bilər. Patogen mikroorqanizmlər böyrəyə ureterlər vasitəsilə və ya digər orqanlarda infeksiya ocaqlarından keçmiş qanla daxil olur. yoluxucu diqqəttonzillit, otit mediası, pnevmoniya və ya pyoderma ola bilər.
Pyelonefrit növləri
Pielonefriti aşağıdakı kimi təsnif edir:
- başa görə: əsas və ya ikincili;
- infeksiya yolları boyu: yüksələn - sidik kanalı vasitəsilə sidik kanalından böyrəklərə, enən - qan və ya limfa sistemi ilə;
- sidik yollarının açıqlıq dərəcəsinə görə: obstruktiv və qeyri-obstruktiv.
- yerə görə: ikitərəfli və ya birtərəfli;
- axın: kəskin və ya xroniki;
- nəticəyə görə: tam sağalma, xəstəliyin xroniki formaya keçməsi, pionefrozun inkişafı.
Uşaqlarda və böyüklərdə pielonefritin əlamətlərini nəzərdən keçirməzdən əvvəl onu da qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər xəstəliyin kəskin formasını daha bir neçə növə ayırırlar:
- serous;
- irinli: ocaqlı infiltrativ, diffuz infiltrativ, abseslərlə diffuz;
- mezenximal reaksiya ilə.
Xroniki forma bir neçə növdür:
- asemptomatik,
- gizli,
- anemiya,
- azometik,
- hipertenziv,
- remissiya.
Yetkinlərdə pielonefritin simptomları
Pielonefritin (kəskin forma) əsas əlaməti bədən istiliyinin 39-40 °C-ə qədər kəskin artmasıdır. Hipertermiya ilə müşayiət olunur:
- həddindən artıq tərləmə,
- iştahsızlıq,
- ümumi zəiflik,
- başağrıları,
- ürəkbulanma və qusma.
Bel nahiyəsində ən çox bir tərəfdə küt ağrı ola bilər. Aşağı arxaya yumşaq bir şəkildə vurmağı əhatə edən fiziki müayinə üsulu ağrıları ortaya qoyur. Mürəkkəb olmayan kəskin forma sidiyə çıxma problemlərinə səbəb olmaya bilər, lakin sidik qırmızımtıl rənglə buludlu olur. Laborator müayinədə bakteriuriya, yüngül proteinuriya və mikrohematuriya aşkarlana bilər. Tam qan sayımı leykositlərin və ESR-nin yüksək səviyyəsini göstərir.
Xroniki forma çox vaxt düzgün müalicə olunmayan kəskin prosesin nəticəsidir. Bəzən sidik testi zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Xroniki forması olan xəstələr pielonefritin aşağıdakı simptomlarından şikayətlənirlər:
- bütün bədəndə zəiflik;
- iştahsızlıq;
- tez-tez sidiyə getmə;
- başağrıları;
- bel bölgəsində narahatlıq, soyuq havada daha pisdir.
Bu cür bədən siqnallarına məhəl qoymaya bilərsiniz. Qadınlarda piyelonefritin ilk simptomları görünsə, bir mütəxəssisdən ixtisaslı kömək axtarmaq lazımdır. Səbəblər - və müvafiq olaraq müalicə - fərqli ola bilər. Dərmanlar hər bir xəstə üçün hərtərəfli müayinədən sonra fərdi olaraq təyin edilir.
Hamiləlikdə simptomlar
Çox vaxt qadınlar körpəni daşıyarkən sidiyə çıxarkən böyrək nahiyəsində narahatlıq hiss edirlər. Bu dövrdə ən çox sağ böyrək təsirlənir. Əksər hallarda pielonefritin törədicisi Escherichia coli-dir, lakin belə mikroorqanizmlər ola bilər: Klebsiella, Enterococcus və Proteus. Onlar vaxtın 70%-ni təşkil edirxəstəliyə səbəb olur. Nadir hallarda, iltihab, yəni hamiləlik dövründə qadınlarda böyrək pielonefritinin əsas simptomudur, stafilokoklar və ya Pseudomonas aeruginosa tərəfindən təhrik edilir.
Kəskin fazada aşağıdakı təzahürlər müşahidə olunur:
- ümumi sağlamlıq kəskin şəkildə pisləşir;
- temperatur yüksək səviyyələrə kəskin yüksəlir;
- zəiflik və süstlük baş verir;
- xəstə baş ağrısı və üşütmədən şikayət edir;
- dildə lövhə var;
- iştahsızlıq;
- bel nahiyəsində budlara yayılan ağrı.
Xroniki formada hamilə qadınlarda pielonefritin simptomları o qədər də aydın olmur. Çox vaxt şikayətlər bel nahiyəsində ağrılı və küt ağrılarla əlaqədar olur. Tez-tez baş ağrıları, letarji, zəiflik, yuxululuq böyrək çatışmazlığının bir sıra digər əlamətləridir.
Uşağı dünyaya gətirmə dövründə hər bir qadının bədəninin siqnallarına qulaq asması vacibdir, çünki hərəkətsizlikdən yaranan fəsadlar həm ananın, həm də uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. İlk simptomlarda həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Uşaqlarda xəstəliyin təzahürü
Uşaqlarda pielonefritin simptomları tez-tez yoluxucu xəstəliklərlə, həmçinin yerli böyrək təzahürləri ilə baş verən ümumi əlamətlər şəklində özünü göstərir. İkinci dərəcəli formada sidik tutma olduğu üçün simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. İlkin forma intoksikasiya simptomlarının üstünlüyü ilə fərqlənir, lakin böyrək zədələnməsinin açıq əlamətləri yoxdur. Uşaqlarda infeksiya əsasən birinə təsir edirböyrək və yalnız 3% hallarda xəstəlik ikitərəfli ola bilər.
Körpələrdə iltihab yaşlı xəstələrlə müqayisədə açıq və parlaqdır. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir, temperatur kəskin şəkildə yüksəlir, titreme görünür. Digər əlamətlər də görünür:
- ürəkbulanma,
- qusma,
- tərləmə,
- ishal,
- dehidrasiya,
- Körpələrdə döş əzələsi gərginliyi.
Ağrının lokalizasiyası sahəsində hiss və yüngül tıqqıltı uşaqda xoşagəlməz ağrılı hisslərə səbəb olur. Heç bir tədbir görülməzsə və müalicəyə başlamazsa, bütün bel bölgəsi ağrımağa başlayır. İdrar edərkən narahatlıq var. Sidik buludlu olur.
Fərdlər
Orqanizmin simptomlar şəklində verdiyi siqnallara fikir verməsəniz və pielonefritin müalicəsinə vaxtında başlamasanız, o zaman böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilərsiniz. Ancaq onu müalicə etmək üçün heç bir yol yoxdur. Bundan əlavə, hərəkətsizlik sepsisə və bakterial şoka səbəb ola bilər.
Nadir hallarda böyrəyin səthində çoxlu sayda xırda püstüllər əmələ gələndə kəskin forma paranefrit və ya apostematöz pielonefritin inkişafı ilə çətinləşə bilər. Digər fəsadlar da var:
- böyrək karbunkul,
- abses,
- böyrək papillalarının nekrozu.
Müayinə zamanı irinli-diffuz dəyişikliklər aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilənin aparılması tövsiyə olunur. Hər hansı bir səbəbdən əlamətlər və simptomlar varsairinli-dağıdıcı formanın pielonefritinə məhəl qoyulmur, sonra terminal mərhələsi başlayır, bu da pionefrozun inkişafına gətirib çıxarır. Məhz o, böyrəyi irinli birləşməyə məruz qoyur və içərisində sidik, irin və toxuma çürüməsi məhsullarının toplandığı boşluqlardan ibarət fokusdur.
Hansı diaqnostik üsullar diaqnoz qoymağa kömək edəcək?
Pyelonefritin hansı əlamətlərinin xəstəni ixtisaslı yardım axtarmağa sövq etməli olduğunu araşdırdıq. Ancaq indi dəqiq diaqnoz qoymağa və terapiyanın seçilməsinə hansı üsulların kömək edəcəyini bilmək vacibdir.
Klinika tələffüz edildiyi üçün bir nefroloq üçün kəskin formada bir xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləmək çətin deyil. Əgər xəstənin tarixinə nəzər salsanız, o zaman son dövrlərdə xroniki patologiyaların və ya irinli proseslərin qeydlərini tapa bilərsiniz. Klinika bel bölgəsində ağrı, idrar zamanı narahatlıq və sidikdə dəyişikliklərlə müşayiət olunan şiddətli hipertermiya ilə formalaşır. Buludlu olur və ya qırmızımtıl rəng alır, açıq-aşkar xoşagəlməz qoxuya malikdir.
Aşağıdakı tədqiqatlar da davam edir:
- Laborator analizi sidikdə mikroorqanizmləri və zülalları aşkar edə bilir; patogeni müəyyən etmək üçün sidik kulturası aparılır.
- Orqanizmdə iltihabın olması leykositlərin və ESR-nin yüksələcəyi qan testini təsdiq edəcək.
- Uroqrafiya böyrəyin həcminin nə qədər böyüdüyünü müəyyən etməyə imkan verir.
- İfrazat uroqrafiyası ortoped zamanı orqanın hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılmasından xəbər verir.
- Struktur dəyişikliyi kömək edirböyrəklərin ultrasəsini aşkar edin.
- Orqanın konsentrasiya qabiliyyəti Zimnitsky testindən istifadə etməklə qiymətləndirilir.
- Sidik daşı xəstəliyi və anatomik anomaliyaları istisna etmək üçün KT müayinəsi tövsiyə olunur.
Ənənəvi müalicələr
Mürəkəsməmiş forma aydın simptomlarla müşayiət olunur. Qadınlarda kəskin pielonefritin müalicəsi xəstəxana şöbəsində konservativ şəkildə aparılır. Antibakterial terapiya tətbiq olunur. Dərmanlar sidiyin öyrənilməsində hansı bakteriyaların müəyyən edildiyini nəzərə alaraq seçilir. Bütün iltihabi prosesləri tez aradan qaldırmaq və xəstəliyin irinli-dağıdıcı formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün müalicə ən təsirli vasitə ilə başlayır.
Detoksifikasiya müalicəsi seçilir, immunitet korreksiya edilir. Qızdırma üçün aşağı proteinli pəhriz tövsiyə olunur. Temperatur normallaşdıqdan sonra xəstə tam qidalanma rejiminə keçirilir, lakin az maye qəbulu ilə.
Sidik ifrazının çətinləşməsi böyrək pielonefritinin ümumi simptomlarından biridir. Müalicə normal çıxışa maneələrin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Keçidin pozulması halında antibakterial maddələr istənilən nəticəni vermir, əksinə, fəsadların inkişafına səbəb olur.
Xroniki pielonefrit kəskin formada olduğu kimi eyni üsullarla müalicə olunur, lakin müddəti və mürəkkəbliyi ilə fərqlənir. Terapiyaya daxildir:
- pielonefritin tipi, səbəbləri və simptomlarının düzgün qurulması; müalicə çətin sidik ifrazının maneələrini və böyrək funksiyasının pozulmasını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.tiraj;
- sidikdə bakteriya aşkar edildikdə antibakterial preparatların seçilməsi;
- immun sisteminin normallaşması.
Çıxışda maneələr varsa, o zaman sidiyin keçidini normallaşdırmaq lazımdır. Operativ şəkildə bərpa edilə bilər: nefroptoz ilə nefropeksiya, daşların və ya prostat adenomasının çıxarılması və s. Təcrübə göstərir ki, yalnız keçidə mane olan maneəni aradan qaldırmaq lazımdır, çünki sabit və uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq mümkündür.
Antibakterial maddələr antibioqrammada göstərilən məlumatlar nəzərə alınmaqla təyin edilir, lakin geniş spektrli dərmanlar ən çox tövsiyə olunur.
Xroniki forma uzunmüddətli sistematik müalicə tələb edir. Birincisi, iki ay ərzində davamlı olaraq antibakterial preparatlar qəbul edilir. Bu texnika böyrəklərdə irinli prosesi aradan qaldırmağa kömək edir və fəsadların inkişafının və çapıq toxumasının yaranmasının qarşısını alır.
Böyrək funksiyası pozulubsa, o zaman xəstəyə nefrotoksik antibakterial preparatların daimi qəbulu lazımdır. Toxunulmazlığı düzəltmək üçün immunostimulyatorlar və immunomodulyatorlar istifadə olunur. Remissiyanın başlanğıcından sonra kurslarda antibakterial preparatlar qəbul etmək tövsiyə olunur.
Remissiya dövründə xroniki forması olan xəstələrə sanatoriya müalicəsi tövsiyə olunur və terapiyanın daimi davamlılığını unutmaq olmaz. Xəstəxanada başlayan müalicə evdə davam etməli, həkimin daimi nəzarəti və terapiyanın tənzimlənməsi lazımdır. Əlavə üsul olaraq,əlamətlər çox şiddətlidirsə, xalq üsullarından istifadə edin.
Pyelonefritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda pielonefrit əlamətlərini də dərman bitkilərinin həlimləri və dəmləmələri ilə müalicə etmək olar, lakin həkimlə məsləhətləşdikdən sonra. Bu, doğmamış körpəsinə də cavabdeh olan hamilə qadınlar üçün xüsusilə vacibdir. Aşağıdakı alətlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur:
- Kök qız. İltihabın öhdəsindən yaxşı gəlir, böyrəklərin işini normallaşdırır, sidik ifrazını yaxşılaşdırır, patogenlərin həyati fəaliyyətini maneə törədir, toksinləri çıxarır. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, hamilə qadınlar üçün, eləcə də mədə və bağırsaqların kəskinləşmiş xəstəlikləri olan insanlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir. Bir həlim hazırlamaq sadədir: gecə bir stəkan qaynar su ilə bir kaşığı otlar tökmək, səhərə qədər buraxmaq, süzmək və yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə iki yemək qaşığı götürmək lazımdır. Kurs ən azı bir ay davam edir.
- qarğıdalı çiçəyi açıq. Ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, həmçinin bərpanı sürətləndirməyə və genitouriya sisteminin işini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Dərman həlimi hazırlamaq üçün bir çimdik quru ot götürün, qaynar su (250 ml) tökün və 2-3 dəqiqə qaynatın. Sonra yanğını söndürün və otları bir qapaq ilə örtün, təxminən yarım saat buraxın. Bulyon süzülməlidir və yeməkdən əvvəl üç dəfə içilməlidir. Terapiya kursu bir ay davam edir, sonra 30 günlük fasilə lazımdır.
- Zoğal. Pielonefritdən əziyyət çəkənlər üçün mərcanı şirəsi qəbul etmək çox faydalıdır ki, bu da orqanizmin vəziyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, immuniteti də bərpa edir. Bir stəkan zoğaldan suyu sıxıb 500 ml qaynar su əlavə etməlisiniz,5 dəqiqə qaynadın, sərinləyin, gündə bir stəkan götürün.
- Ağaca şirəsi. Seyreltilmədən qəbul edilərsə, bakteriyaların sayını azaldır, immuniteti bərpa edir. Terapevtik effekt əldə etmək üçün hər səhər acqarına bir stəkan qəbul edilməlidir.
- Hibiskus. Bu növ çayı istənilən ərzaq mağazasında almaq olar. Ancaq soyuq şəkildə içmək lazımdır, bunun üçün bir çay qaşığı xammal bir stəkan soyuq suya dökülür, bir saat buraxılır və sonra içilir. Soyuq içmək qan təzyiqini aşağı salır.
- Böyrək kolleksiyası 1. Çobanyastığı, qarğıdalı, qarğıdalı ipəyi, gicitkən, lingonberry yarpaqları, koltsfoot, adaçayı və veronikanı qarışdırmaq lazımdır. İki xörək qaşığı xammal götürün, bir litr qaynar su tökün, 12 saat buraxın, süzün və yeməkdən əvvəl bir stəkan götürün.
- Böyrək kolleksiyası 2. Bərabər hissələrdə çiyələk yarpaqları, lingonberry yarpaqları və giləmeyvə, qarğıdalı stiqmaları, yabanı qızılgül, qarağat, ayıgiləsi, ağcaqayın yarpaqları və kətan toxumunu götürməlisiniz. Qarışığın bir qaşıqının üzərinə bir litr qaynar su tökün, bir saat buraxın, süzün və yeməkdən sonra gündə üç dəfə yarım stəkan qəbul edin.
Hər iki böyrək kolleksiyasını dövri fasilələrlə əvəz etmək daha yaxşıdır. Tərkibindəki bəzi maddələr sidikqovucu təsirə malikdir, ona görə də daha tez-tez tualetə getməli olacaqsınız. Qaragilədən, çiyələkdən, balqabaqdan, zoğaldan, qovun və yerköküdən təzə sıxılmış şirələr qadınlarda pielonefrit əlamətlərinə yaxşı təsir edir. Xalq müalicəsi və ənənəvi terapiya ilə müalicə əla nəticələr verir.
Profilaktik üsullar
Pielonefritin qarşısını almaq üçün onun inkişafına səbəb olan əsas xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Aşağıdakı patologiyalar kəskinləşməyə səbəb ola bilər:
- urolitiyaz;
- prostat adenoması;
- sidik ifrazının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər.
Birdən çox hamiləlik, polihidramnioz, iri döl və dar çanaq olan hamilə qadınlara hər ay sidik analizi və urodinamik müayinədən keçmələri tövsiyə olunur.
Pyelonefrit üçün terapevtik məşq istənilən nəticəni verməyəcək. Bel nahiyəsindəki ağrılar sizə məşqləri effektiv yerinə yetirməyə imkan verməyəcək və xəstəyə daha çox narahatlıq gətirəcək.
Böyrəklərin sağlamlığı bütün orqanizmin vəziyyətindən birbaşa asılıdır. Hər hansı bir yoluxucu patologiyanı vaxtında müalicə edin, pəhrizi balanslaşdırın, vitaminlər qəbul edin və sağlam həyat tərzi keçirin. Bu mühüm orqanın işində ciddi pozuntuların inkişafının qarşısını almağın yeganə yolu budur.
