Yetkinlərdə qızılca simptomları adətən uşaqlara nisbətən daha aydın olur. İnsan nə qədər yaşlı olsa, infeksiya prosesi bir o qədər şiddətlidir. Bir uşaq bu xəstəlikdən nisbətən asanlıqla və nəticəsiz əziyyət çəkirsə, böyüklər tez-tez fəsadlar inkişaf etdirir. Uşaqlıqda qızılca müalicəsi əsasən evdə aparılır. Yetkin xəstələr tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. İnfeksiya hamilə qadınlar və yaşlılar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Son zamanlar bu xəstəliyin yayılma halları kifayət qədər tez-tez müşahidə olunur, ona görə də hər kəs qızılcanın böyüklərdə necə özünü göstərdiyini bilməlidir.
Patogen və ötürülmə yolları
Qızılca çox yoluxucu virus xəstəliyidir. Onun törədicisi morbillivirusdur. Bu mikroorqanizm xarici mühitə zəif davamlıdır. O, yüksək temperatur, günəş işığı və dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri ilə tez ölür.
Xəstəlikdən sonra insanın qanında anticisimlər əmələ gəlir və immunitet yaranır. Əsasən bədənin müdafiəsi kəskin şəkildə zəifləmiş xəstələrdə təkrar infeksiyalar olduqca nadirdir.
Virus ətraf mühitdə yaxşı yaşamadığı üçün təmas və ya qida yolu ilə ötürülmür. İnfeksiyanın yeganə yolu hava-damcıdır. Xəstə danışarkən, asqırarkən və ya öskürərkən viruslar yayır. Sağlam bir insanın selikli qişasına daxil olurlar, çoxalmağa başlayırlar və sonra qan dövranına daxil olurlar. İnfeksiya belə baş verir.
Böyüklər qızılca xəstəliyinə tutulurmu? Bir çox insanlar səhvən bunun "uşaqlıq" infeksiyası olduğuna inanırlar. Ancaq böyüklər tez-tez bu xəstəliyə yoluxurlar, xüsusən də erkən yaşda bu xəstəlikdən əziyyət çəkməmişlər. Bu xəstəlik immuniteti arxada qoyduğu üçün peyvəndin köməyi ilə özünüzü ondan qoruya bilərsiniz.
İnkubasiya dövrü
Yetkinlərdə qızılca üçün inkubasiya dövrü 1-2 həftədir. Bu zaman insan rifahda heç bir sapma hiss etmir. Hələ də yüksək temperatur, nazofarenksin zədələnməsi əlamətləri və döküntü yoxdur. Virus tənəffüs yollarının selikli qişasında çoxalmağa başlayır.
Lakin hətta bu mərhələdə də yoluxmuş şəxs başqaları üçün təhlükəlidir. Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin inkubasiya dövrünün son 2 günündə xəstə virusu atmağa başlayır. İnsan səpgi dövrünün 4-cü gününə qədər yoluxucu qalır.
Kataral mərhələ
Xəstəlik xəbərdarlıq etmədən kəskin şəkildə başlayır. Bu zaman virusartıq qan içində. Kataral mərhələ nazofarenksin iltihabı və bədənin intoksikasiyası ilə xarakterizə olunur. Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin simptomları bunlardır:
- Xəstənin hərarəti +40-41 dərəcəyə qədər kəskin yüksəlir. Belə yüksək rəqəmlər böyüklər üçün xarakterikdir. Uşaqlarda temperatur adətən aşağı olur. Qızdırma bir neçə gün davam edir, delirium və şüurun bulanması ilə müşayiət oluna bilər və sonra azalır. Bununla belə, səfeh dövründə temperatur yenidən yüksəlir.
- Fotofobi ilə şiddətli baş ağrısı var. Ümumi rifah pisləşir, zəiflik artır. Xəstə yataqda qalmalıdır.
- Xəstə tez-tez quru öskürəkdən narahatdır. Nəfəs boğulur. Yetkinlərdə xəstəlik çox vaxt traxeit və bronxitlə mürəkkəbləşir.
- Boğaz iltihablanır, qızarır və şişir.
- Servikal limfa düyünləri artır.
- Selikli və ya irinli axıntı ilə axan burun var.
- Konyunktiva iltihablanır, gözlər qızarır.
Kataral mərhələdə xəstəliyin diaqnozu bəzən çətin olur. Bu dövrdə yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin simptomları digər yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir. Nazofarenksin iltihabı qrip, tonzillit, SARS və bir çox başqa patologiyalarla müşahidə olunur.
Lakin qızılcaya xas olan spesifik simptomlar var ki, onları ilkin mərhələdə artıq müəyyən etmək olar. Molarların bölgəsindəki yanaqların selikli qişasında qırmızı haşiyəli kiçik ağ ləkələr görünə bilər. Sona doğru görünürlərkataral dövr. Bu, qızılca infeksiyasının spesifik təzahürüdür. Onlara Belski-Filatov-Koplik ləkələri deyilir.
Kataral dövr təxminən 2-5 gün davam edir. Bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti pisləşir və simptomlar artır.
Püskürmə dövrü
Səpki görünməzdən az əvvəl xəstənin hərarəti düşür və vəziyyəti bir qədər yaxşılaşır. Ancaq bu rahatlama aldadıcıdır. Tezliklə temperaturda yeni bir sıçrayış var və xəstəliyin 3-5-ci günündə səpgi görünür.
Bədəndə səpgilər görünür. Onlar əvvəlcə üz, sinə və boynu əhatə edir, sonra isə gövdə və ətraflara yayılırlar. Döküntü qırmızı nodüllərə (papüllərə) bənzəyir. Bu formasiyalar bir-biri ilə birləşə bilər, bu, yetkinlərdə qızılca simptomları ilə rubella təzahürləri arasındakı fərqdir. Birləşən döküntü yalnız qızılca infeksiyası ilə qeyd olunur. Məxmərək zamanı səpgilər bir-birindən ayrı yerləşir.
Bu dövr təxminən 4-5 gün davam edir. Döküntü zamanı xəstənin vəziyyəti pisləşir və burun-udlağın və gözlərin iltihabı yenidən pisləşir.
Bərpa mərhələsi
səpgilərin başlamasından 4-5 gün sonra xəstə sağalmağa başlayır. Bədən istiliyi azalır, ümumi vəziyyət normallaşır. Döküntü yerində əvvəlcə yaş ləkələri əmələ gəlir, sonra dərinin yüngül qızartı və soyulması. Tam sağalma xəstəliyin 12-15-ci günündə baş verir.
Xəstəlik klassik fəsadsız variantla belə gedir. Bununla belə, yetkinlərdə qızılca infeksiyası bəzən atipik olur.
Atipikformalar
Qızılca böyüklərdə atipik formalarda özünü necə göstərir? Patoloji həm asan, həm də çox çətin ola bilər. Xəstəliyin üç növü var:
- Silindi. İnsanın vəziyyəti bir qədər pozulub. Yetkinlərdə qızılcanın simptomları yüngüldür. Xəstəliyin inkişafının bu variantı peyvənddən və ya sera tətbiq edildikdən sonra mümkündür.
- Hipertoksik. Bu, dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən xəstəliyin son dərəcə ağır bir formasıdır. Çox yüksək hərarət, ağır intoksikasiya, həmçinin beyin və ürəyin zədələnməsi var.
- Hemorragik. Xəstədə dəri altı qanaxmalar və daxili orqanlardan qanaxma var. Patologiyanın bu forması xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır.
Qızılcanın hipertoksik və hemorragik formaları çox rast gəlinmir. Əsasən xəstəliyin belə ağır növləri immun çatışmazlığı olan insanlarda müşahidə olunur.
Mümkün Fəsadlar
Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin ağırlaşması bakterial infeksiyanın əlavə olunması ilə əlaqədardır. Virus immunitet sistemini kəskin şəkildə zəiflədir. Nəticədə, insan ikincil infeksiyalara həssas olur.
Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin təhlükəli nəticəsi ağciyər ödeminə çevrilən və ölümcül ola bilən pnevmoniyadır. Digər ağır ağırlaşma meningoensefalitdir. Bu, meningokok infeksiyasının əlavə edilməsi nəticəsində baş verir. Bəzən qızılcanın nəticəsi dağınıq skleroz, müalicəsi çətin olan sinir sisteminin ağır xroniki xəstəliyi ola bilər.
Xəstəliyin kataral dövründə, nəticələritənəffüs sisteminin, ağız boşluğunun və orta qulaqın yan tərəfləri. Burun-udlağın iltihabı otit mediası, stomatit, tonzillit, sinüzit, laringit ilə çətinləşir.
Qızılca infeksiyası qaraciyər və bağırsaqları təsir edə bilər. Xəstəlikdən sonra xəstə enterokolit və hepatitdən əziyyət çəkə bilər. Ağır hallarda ifrazat orqanları infeksion prosesdə iştirak edir, pielonefrit və böyrək çatışmazlığı baş verir.
Qızılca hamiləlik zamanı çox təhlükəlidir. Patologiyanın törədicisi plasentaya nüfuz edir və embrionun malformasiyasına və ya ölümünə səbəb olur. Virus həm də aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bir çox hallarda xəstəlik abort üçün göstəricidir.
Yetkinlik dövründə fəsadlar uşaqlara nisbətən daha çox olur. Buna görə də, yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin ilk əlamətlərində təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.
Diaqnoz
İlkin dövrdə qızılcanı digər yoluxucu xəstəliklərdən diferensiallaşdırmaq lazımdır: qrip, SARS, məxmərək, göy öskürək. Kataral mərhələdə patoloji ağız boşluğunda ləkələrlə müəyyən edilə bilər. Onlar xəstəliyin 2-ci və ya 3-cü günündə görünürlər. Bu əlamət nazofarengeal lezyon əlamətləri ilə birlikdə qızılca infeksiyasına işarə edir.
Həkim xəstənin boğazını da yoxlayır. Qızılca ilə onun arxa divarında iltihab var. Auskultasiyada xırıltı eşidilir.
Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. O, qızılca virusuna qarşı antikorların mövcudluğunu aşkar edir. Bir patogen bədənə daxil olduqdan sonra immunitet sistemionu yad maddə kimi tanıyır və mikroorqanizmi zərərsizləşdirmək üçün xüsusi zülallar istehsal etməyə başlayır. Bəzi hallarda virusun olub-olmaması üçün immunofluoressensiya testi təyin edilir.
Müalicə
Yetkinlərdə qızılcanın müalicəsi yalnız simptomatik ola bilər. Virusu öldürən xüsusi bir dərman yoxdur. Xəstəlik yüngüldürsə, müalicə evdə aparılır. Yüksək temperatur dövründə yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur, qaranlıq bir otaqda olmaq məsləhətdir, çünki xəstəlik işıq qorxusu ilə müşayiət olunur. Həmçinin, intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün xəstəyə çoxlu maye içmək tövsiyə olunur. Ağır hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Qızılca xəstəliyinin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:
- Parasetamol və qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar olan dərmanlar. Onlar yüksək atəş və baş ağrısı üçün təyin edilir. Bu fondlara daxildir: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihistaminiklər. Onların istifadəsi qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün döküntülər dövründə göstərilir. "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol" təyin edin. Siz həmçinin yerli vasitədən - Delaskin tozunun məhlulundan istifadə edə bilərsiniz.
- Qaqara üçün vasitə. "Xlorheksidin" bakterisid dərmanı və çobanyastığı, evkalipt, palıd qabığının həlimlərini tətbiq edin. kalendula.
- Mukolitiklər. Bu dərmanlar öskürək zamanı bəlğəmin çıxarılmasını təşviq edir. ATkataral dövr ACC, "Bromhexine", "Ambroxol" tərəfindən təyin edilir.
- Göz damcıları. Onlar kataral dövrdə konjonktivitin təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Xloramfenikol və "Sulfatsil-natrium" ilə damcı istifadə edin. Siz həmçinin güclü çay yarpaqları və ya furatsilin ilə gözlərinizi yuya bilərsiniz.
- Antibiotiklər. Bu dərmanlar virusla mübarizə apara bilmir. Buna görə də, ağırlaşmamış qızılca ilə onların istifadəsi mənasızdır. Lakin virusa bakterial infeksiya qoşulubsa, antibiotiklər lazımdır.
Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin immunoqlobulinlə müalicəsi yalnız xəstəliyin başlanğıcında göstərilir. Bir şəxs xəstə ilə təmasda olsaydı, onda serumun tətbiqi xəstəliyin daha asan köçürülməsinə kömək edəcəkdir. Bu halda infeksiya çox vaxt silinmiş formada davam edir.
Qarşısının alınması və peyvənd
Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması xəstə ilə təması məhdudlaşdırmaqdır. Bu xəstəliyin çox asanlıqla ötürüldüyünü və yetkinlik dövründə çox çətin olduğunu xatırlamaq lazımdır. İnkubasiya dövründə serumun tətbiqi xəstəlikdən tam qorunmur.
Qızılcaya qarşı yeganə etibarlı qorunma vaksinin tətbiqidir. Peyvənd kursu uşaqlıqda aparılmayıbsa, bu yetkinlik dövründə edilə bilər. 35 yaşdan kiçik xəstələr üçün peyvənd pulsuzdur.
Böyüklərə qızılca peyvəndi nə vaxt verilir? İlk növbədə, əvvəllər peyvənd olunmamış insanlara, hamiləliyi planlaşdıran qadınlara və səyahət edənlərə tövsiyə olunur. Ən tez-tez birləşmiş dərman "Priorix" idarə olunur. Ozəifləmiş virusları ehtiva edir, onların bədənə daxil olması immunitet sisteminin reaksiyasına səbəb olur. Peyvənd təkcə qızılcadan deyil, həm də məxmərək və parotitdən qoruyur.
Peyvəndləmə üçün müvəqqəti əks göstərişlər var. Peyvənd hamilə qadınlara, immunoqlobulinlərin tətbiqindən sonra, həmçinin kəskin yoluxucu xəstəliklər zamanı verilməməlidir. Dərmanı vərəmli insanlara tətbiq etmək tövsiyə edilmir. Bu hallarda böyüklərə qızılca peyvəndi nə vaxt verilir? Hamiləliyə görə peyvənd gecikdirilibsə, doğuşdan sonra verilə bilər. Ana südü ilə qidalanma əks göstəriş deyil. Xəstəlik halında, sağaldıqdan sonra peyvənd edilir. İmmunoqlobulinlərdən istifadə etdikdən sonra peyvənd 1 aydan sonra tətbiq oluna bilər.
Daimi əks göstərişlər də var. Peyvənd aminoqlikozidlərə və yumurta ağına qarşı allergiyası olan insanlara və şişlərdən əziyyət çəkən insanlara vurulmamalıdır. Əgər keçmişdə insanda peyvəndlərə qarşı yüksək həssaslıq varsa, o zaman peyvənddən imtina edilməlidir.
Yetkinlər üçün qızılcaya qarşı peyvənd cədvəli dərmanın iki dozasını nəzərdə tutur. Ön kolda subkutan inyeksiya edin. Peyvənd 3 aydan sonra yenidən verilir.
Peyvənddən sonra insan inyeksiya yerində hərarət, ümumi pozğunluq, qızartı və ağrı hiss edə bilər. Bundan qorxmaq lazım deyil, belə simptomlar normal bir reaksiyadır. Onlar bədənin immun reaksiyasını göstərir. Təxminən bir həftə sonra bütün xoşagəlməz simptomlar yox olur.
Lakin əgər insanda allergiya, iynə vurulduqdan sonra qarında və ya başında ağrı varsa,böyrəklərdə narahatlıq, bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır. Bu cür təzahürlər orqanizmin peyvəndlərə kəskin reaksiyasını göstərir.
