Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə 10, tonzillit kəskin və xroniki bölünür, öz kodları ilə müstəqil nozoloji formalar kimi fərqlənir: J03, J35.0. Onlar xəstələrin qeydiyyatında tibb işçilərinin fəaliyyətini sadələşdirməyə imkan verir.
Kəskin tonzillit (ICD kodu 10 J03) və ya tonzillit, badamcıqların (damaq badamcıqlarının) iltihablandığı yoluxucu xəstəlikdir. Yoluxucudur, birbaşa təmasda və ya qida ilə ötürülür. Farenksdə yaşayan mikrobların öz-özünə yoluxması da var. İmmunitet azaldıqda onların aktivliyi artır.
Tez-tez törədicisi streptokok A (demək olar ki, bütün sağlam insanlarda ola bilər və başqaları üçün təhlükə yaradır), bir az daha az - adenoviruslar, pnevmo- və stafilokok aureus olur.
Kəskin formanın terapiyası patogen mikroorqanizmin aradan qaldırılmasından, xəstənin ümumi vəziyyətinin yüngülləşdirilməsindən ibarətdir.
Deməli, tonzillitə (tonzillit) səbəb olan nədir. ICD kodları10 siyahıda var.
Görünüşün səbəbləri
Bu xəstəlik iki əsas faktora görə yarana bilər: bakterial və viral infeksiyalar. Birincisi nadir hallarda tonzillitin görünüşünü təhrik edir (bütün halların təxminən üçdə biri), bunlar adətən müxtəlif növ anaerob bakteriyalardır (pnevmoniya, mikoplazma, xlamidiya, difteriya). Sonunculara ən çox adenovirus, qızılca virusu, herpes simplex, sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu kimi viruslar daxildir.
Kəskin tonzillit yoluxucu xəstəlikdir. Ən yüksək yoluxma faizi onun ilk günlərində qeydə alınıb. Bu patologiyanın simptomları xəstədə tonzillitin hansı növünün aşkar edildiyinə görə fərqlənir. Kəskin tonzillit (ICD kodu 10 J03) özünü necə göstərir?
Kataral çeşidi
Bu forma ilə palatin badamcıqların səthi təsirlənir. Ən yüngülləri arasındadır. Bacarıqlı və vaxtında terapiya ilə angina təhlükəsiz şəkildə bitəcəkdir. Bu edilməsə, daha ciddi mərhələyə keçəcək.
Kataral stenokardiya aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: baş və boğaz ağrısı, halsızlıq, qızdırma. Boğaz ağrısı tonzillitin bu formasını təyin edən əsas simptomdur. Kataral müxtəlifliyi faringitdən ayırd etmək üçün bilməlisiniz ki, onunla birlikdə qızartı arxa divarda və damaqda qeyd olunur.
Kəskin irinli tonzillit baş verir (ICD kodu 10 J03.0).
Follikulyar müxtəliflik
Follikulyar stenokardiya zamanı formasiyalara bənzəyən follikullar əmələ gəlir.badamcıqların iltihablı selikli qişasına nüfuz edən sarı və ya ağ-sarı rəng. Onlar sancağın başından böyük deyil.
Xəstədə follikulyar tonzillit varsa, o zaman onun limfa düyünləri böyüyür və zondlama zamanı ağrıya səbəb olur. Tonzillitin follikulyar formasının dalağın ölçüsünün artmasına təsir etdiyi hallar var. Bu xəstəlik təxminən beş-yeddi gün davam edir və qızdırma, qusma və ishal, boğaz ağrısı kimi simptomlarla xarakterizə olunur. Angina başqa nədir? Tonzillitin təsnifatı (ICD 10 J03) davam edir.
Lakunar çeşidi
Bu forma ilə badamcıqların selikli qişasına təsir edən ağımtıl və ya irinli formasiyalar şəklində təqdim olunan lakunaların görünüşü müşahidə olunur. Onlar getdikcə daha böyük bir hissəyə təsir edərək tədricən artır. Ancaq bu formasiyalar amigdalanın hüdudlarından kənara çıxmır. Boşluqlar aradan qaldırıldıqda, onlardan sonra qanaxma yaraları qalmır. Lakunar tonzillit follikulyar tonzillitlə eyni şəkildə inkişaf edir, lakin daha ağır gedişə malikdir.
Başqa hansı kəskin tonzillit var (ICD kodu 10 J03)?
Lifli çeşid
Bu forma sarı və ya ağ rəngli davamlı örtüklə xarakterizə olunur. Əvvəlki formalardan fərqli olaraq, tonzillitin bademciklərdən kənara çıxmadığı, lifli müxtəlifliyi ilə bu sərhədləri poza bilər. Film xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk saatlarda formalaşır. Kəskin bir kursda baş ağrısı kimi xüsusiyyətlərağrı, atəş, ümumi zəiflik, zəif iştah. Həmçinin, bu simptomların fonunda beyin zədələnməsinin inkişafı mümkündür.
Xroniki tonzillitin müalicəsi və səbəbləri (ICD kodu 10 J35.0) aşağıda təqdim olunacaq.
Flegmatik müxtəliflik
Bu forma çox nadir hallarda müşahidə olunur. Bu, bademciklərin müəyyən bir sahəsinin əriməsi kimi bir əlamətlə fərqlənir və yalnız biri təsirlənir. Bu forma aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanına bilər: kəskin boğaz ağrısı, zəiflik, titreme, yüksək tüpürcək, 38-39 dərəcəyə çatan temperatur, xoşagəlməz qoxu. Xəstənin müayinəsi zamanı genişlənmiş limfa düyünləri aşkar edilir, bu da xəstənin zondlamadan ağrı hiss etməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, bir tərəfdən damağın qızarması, palatin badamcıqları yerdəyişməsi, şişkinlik var. Yumşaq damağın hərəkətliliyi iltihabı səbəbindən məhdud olduğundan, maye qidalar burundan çıxa bilər. Vaxtında müalicə edilmədikdə, badamcıqların toxumalarında bir abses və ya perintosillar abses əmələ gəlir. Onun açılması müstəqil olaraq və ya cərrahi üsullardan istifadə etməklə baş verə bilər. Angina (kəskin tonzillit) haqqında məlumatı nəzərdən keçirməyə davam edək.
Herpetik çeşid
Xəstəliyin bu forması temperaturun yüksəlməsi, faringit, qusma, qarında ağrılar, ya yumşaq damaq, ya da boğazın arxa hissəsini təsir edən xoraların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Yalnız Coxsackie virusu herpetik boğaz ağrısının inkişafına təsir göstərə bilər. Ən çoxhallarda, xəstəlik yay və payız aylarında insanlarda diaqnoz qoyulur. İnfeksiya xəstə insanla qarşılıqlı əlaqənin nəticəsidir.
Xəstəliyin ilkin mərhələsi qızdırma, halsızlıq, halsızlıq və əsəbilik ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə bir adam boğaz ağrısı hiss edir, tüpürcək güclü şəkildə ifraz olunur, damaqda, badamcıqlarda və boğazın arxasında axan burun və qızartı görünür. Mukoza seroz maye olan veziküllərlə örtülmüşdür. Tədricən onlar qurumağa başlayır və bu yerlərdə qabıqlar görünür. Bundan əlavə, herpetik boğaz ağrısı varlığında, ürəkbulanma, ishal və qusma baş verə bilər. Xəstənin müayinəsi və onun qan testinə göndərilməsi diaqnoz kimi xidmət edir.
Kəskin tonzillitin təsnifatı (ICD 10 J03-ə görə) bununla bitmir.
Xora-nerkotik
Bu forma immunitetin azalması və vitamin çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Onun törədicisi hər hansı bir insanın ağız boşluğunda yerləşən milşəkilli çubuqdur. Əksər hallarda xəstəlik yaşlı insanlarda baş verir. Ürək xəstəliyi olan xəstələr də risk altındadır. Xoralı-nekrotik formada, əvvəlki növlərdə təqdim olunanlardan tamamilə fərqli simptomlar müşahidə olunur: temperatur yüksəlmir, zəiflik və boğaz ağrısı yoxdur, lakin xəstə boğazında yad cisim olduğunu hiss edir və orada həm də ağızdan gələn pis qoxudur. Müayinə zamanı həkim yaşıl və ya boz rəng görüriltihablı bademcikləri əhatə edən lövhə. Çıxarıldıqda, bu yerdə qanaxma olacaq bir xora görünəcək. ICD 10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) uyğun olaraq angina və ya kəskin tonzillit J03.9 koduna malikdir və müəyyən edilməmiş formaya malik ola bilər.
Qeyri-müəyyən
Bu forma ilə ümumi və yerli nizamın təzahürləri müşahidə olunur. Üst tənəffüs yollarının selikli qişasına təsir edən ülseratif nekrotik lezyon var. Müəyyən edilməmiş tonzillit müstəqil bir xəstəlik deyil - bu, yalnız bir sıra təhrikedici amillərin nəticəsidir. Bu xəstəliyin simptomları gün ərzində görünür. Bu forma temperaturun artması, nasazlıq, titreme ilə xarakterizə olunur. Əgər müalicəyə başlamazsanız, o zaman patoloji proses ağız boşluğunun selikli qişasına da təsir edəcək. Bu zaman iltihab periodontal toxumalara yayılacaq və nəticədə gingivit və stomatit əmələ gələcək.
Kəskin tonzillitin ümumi simptomları
Kəskin tonzillit aşağıdakı əsas simptomlarla xarakterizə olunur:
- temperaturun qırx dərəcə artması;
- boğazda yad cisim hissi və qıdıqlanma;
- udduqda daha da pisləşən kəskin boğaz ağrısı;
- başağrısı;
- zəiflik;
- oynaq və əzələ ağrısı;
- ürək ağrısı yaşama ehtimalı azdır;
- limfa düyünləri iltihablanır, nəticədə başı döndərərkən boyunda narahatlıq yaranır.
Mümkünfəsadlar
Əksər hallarda xəstəliyin heç bir ağırlaşması olmur, proqnozlar ümumiyyətlə optimistdir. Bununla belə, bəzi hallarda revmatik qızdırma bir komplikasiya kimi görünə bilər, baxmayaraq ki, bu hələ bir qaydadan daha çox istisnadır. Baxımsız bir formada, kəskin tonzillit xroniki vəziyyətə keçir, yol boyu nazofarenksin orqanlarına zərər verə bilər. Çox vaxt xroniki forma uşaqlarda frontal sinüzit, sinüzit və adenoidit ilə müşayiət olunur.
Bundan əlavə, səhv, vaxtında və ya qeyri-kafi terapiya nəticəsində fəsadlar yarana bilər. Xəstəliyin öhdəsindən təkbaşına çıxmağa çalışan və mütəxəssisdən kömək istəməyən xəstələr də risk altındadırlar.
Müalicə
Terapiya ümumi və yerli təsirlərə yönəlib. Bu hiposensibilizasiya və bərpaedici müalicə olduğu ortaya çıxır, vitaminlər təyin edilir. Bu xəstəliyin gedişatının ağır formaları istisna olmaqla, xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur. Kəskin tonzillit (ICD kodu 10 J03.8) yalnız həkim nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:
- mənbə bakteriyadırsa, antibiotiklər təyin edilir (yerli müalicə vasitələri: Miramistin, Kameton, Bioparox spreyləri; Hexaliz, Lyzobact lolipopları);
- boğaz ağrısını aradan qaldıran antiseptik maddələr olan dərmanlar: "Tantum Verde", "Strepsils";
- yüksək hərarət varsa, antipiretiklər təyin edin;
- qarqara iltihab əleyhinə və antiseptik lazımdırpreparatlar: "Xlorheksidin", "Furacilin", çobanyastığı, adaçayı həlimləri;
- badamcıqların şiddətli şişməsi varsa, antihistaminiklər təyin edilir.
Xəstə təcrid olunmalıdır. Rejimə qənaət təyin olunur. Bir pəhrizə riayət etmək, ədviyyatlı, soyuq, isti yeməkləri istisna etmək lazımdır. Bərpa adətən on-on dörd gün ərzində baş verir.
