Bu yazıda siz Mirapex haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz: bu dərmanı necə əvəz etmək olar, onun təsiri nədir, istifadə üçün əks göstərişlər, yan təsirlər, onun istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar. Bu həblər anormal davranışa səbəb ola bilər və xəstənin reaksiyalarına təsir göstərə bilər. Buna görə də, Mirapeks qəbul etməzdən əvvəl istifadə qaydaları diqqətlə öyrənilməlidir. Bu tabletlərin digər dərmanlarla uyğunluğu haqqında da danışacağıq.
Uzunmüddətli "Mirapex": dərman haqqında ümumi məlumat və istifadə üçün göstərişlər
Mirapeksin aktiv maddəsi pramipeksoldur. Tabletlərin köməkçi komponentləri: povidon, mannitol, nişasta, aerosil, maqnezium stearat.
Bu dərman idiopatik (digər lezyonlardan asılı olmayan) narahat ayaq sindromu və Parkinson xəstəliyini, həmçinin digər müəyyən edilmiş motor vəekstrapiramidal pozğunluqlar.
Buraxılış forması: Mirapex PD tabletləri 3 mq, 4.5 mq, 1.5 mq, 0.75 mq, 0.375 mq. Onlar 10 ədəd blisterlərə, sonra isə karton paketlərə yığılır.
Ağ rəngli həblər. Onların hər iki tərəfi kəsilmiş kənarı və yastı forması var, onlardan birində dərin çentik var.
Həblər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dərmanı istənilən vaxt istifadə etməyə icazə verilir. Eyni zamanda, su ilə sərxoş olmalıdır. Gündəlik dozanı üç dozaya bölmək tövsiyə olunur.
Mirapex tabletlərinin təsir mexanizmi (farmakodinamikası)
Tərkibində Mirapex olan pramipeksol aktiv maddə xüsusi və yüksək seçiciliklə D2 alt qrupundan olan dopamin reseptorlarının reaksiyasını gücləndirir. Onun sayəsində Parkinson xəstəliyi zamanı motor fəaliyyətinin olmaması kompensasiya edilir. Bu, striatumda dopamin reseptorlarının aktivləşməsi səbəbindən baş verir. Eyni zamanda, pramipeksol onların neyronlarının degenerasiyasının qarşısını alır, bu da neyrotoksiklik və ya işemiya səbəbindən baş verir. Dopamin sintezini, metabolizmini və sərbəst buraxılmasını maneə törədir və ya azaldır. Pramipeksol sayəsində neyronlar parkinson əleyhinə Levodopa dərmanının toksik təsirindən qorunur. Həmçinin, təsirlərinə görə prolaktin istehsalı azalır (dozadan asılıdır).
Mirapex tabletlərinin Parkinson xəstəliyinin (üç ildən çox) və narahat ayaqlar sindromunun (bir ildən çox) müalicəsi üçün uzunmüddətli istifadəsi zamanı pramipeksolun effektivliyində azalma aşkar edilməmişdir.
Dərmanla baş verən biokimyəvi proseslərMirapex xəstənin orqanizmində (farmakokinetikası)
Mirapex-in aktiv maddəsi ağızdan qəbul edildikdən sonra tam və sürətlə sorulur. Onun assimilyasiya qabiliyyəti (bioavailability) demək olar ki, mütləqdir - 90% -dən çox. Dərmanın plazmadakı maksimal konsentrasiyası istifadə edildikdən 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Yemək zamanı pramipeksolun udulma sürəti azalır. Eyni zamanda, həzm olunan qidanın miqdarı dəyişmir.
Pramipeksol zülallara bir qədər bağlanır (20%-dən az). Böyük bir paylanma həcminə malikdir - 400 litr, bu da onun qanda konsentrasiyasının aşağı olması deməkdir. Kiçik dərəcədə dərman metabolik bir prosesə məruz qalır. Mirapex tabletlərinin dozasının təxminən 90%-i böyrəklər tərəfindən, 80%-i isə dəyişməz olaraq xaric edilir. Nəcisdə pramipeksol dərmanın qəbul edilən miqdarının 2% -dən az miqdarda tapılır. Toxumalar və bədən mayeləri Mirapex tabletlərindən orta hesabla 500 ml/dəq sürətlə təmizlənir.
Hamiləlik zamanı Mirapex istifadəsi
Mirapex tabletlərini hamiləlik zamanı istifadə etmək olarmı? Dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər dərmanın ana bətnində dölün inkişafına və laktasiya prosesinə təsirinin öyrənilmədiyini izah edir.
Pramipeksolun gübrələmə prosesindən məsul olan sistem və orqanlara mümkün təsiri heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr zamanı öyrənilmişdir. Eyni zamanda, dovşan və siçovullarda hamiləlik dövründə dölün inkişafının pozulması müşahidə edilməmişdir.
Pramipeksol ana südü ilə xaric olunmurtədqiq edilmişdir. Yalnız luteotrop hormonun istehsalını maneə törətdiyi üçün maddənin laktasiyanı yatıra biləcəyini güman etmək olar. Buna görə də, ana südü zamanı Mirapex tabletlərinin qəbulu tövsiyə edilmir.
Hamiləlik dövründə dərman yalnız gələcək ana üçün potensial fayda döl üçün riskdən artıq olduqda qəbul edilməlidir.
Mirapex tabletlərinin istifadəsinə əks göstərişlər
Mirapex pramipeksola qarşı yüksək həssaslıq zamanı, həmçinin 18 yaşdan kiçik insanlarda qəbul edilməməlidir.
Həddindən artıq ehtiyatla, aşağı qan təzyiqi və böyrək çatışmazlığı olan tabletlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Mirapeksin sinir sisteminə yan təsirləri
Mirapex sinir sistemindən aşağıdakı reaksiyalara səbəb ola bilən həbdir:
- qarışıqlıq;
- həddindən artıq yuxu istəyi və ya olmaması;
- halüsinasiyalar;
- amneziya;
- asteniya;
- başgicəllənmə;
- ekstrapiramidal sindrom;
- hipesteziya;
- tremor;
- miyoklonus;
- distoniya;
- depressiyada;
- cəfəngiyyat;
- intihar meylləri;
- hipokineziya;
- ataksiya;
- narahatlıq;
- Neyroleptik bədxassəli sindrom.
Sonuncu hipertermiya, şüur və düşüncənin pozulması, əzələ sərtliyi, vegetativ labillik, akatiziya şəklində özünü göstərir.
Mirapex tabletlərinin başqalarına əks təsirləriinsan bədən sistemləri
Əzələ-skelet sistemi Mirapex-in istifadəsinə aşağıdakı təzahürlərlə reaksiya verə bilər:
- əzələ hipertonikliyi, onların krampları, seğirmələri;
- artrit, miyasteniya gravis və ya bursitin görünüşü;
- sinə, boyun və ya onurğada ağrı (lumbosakral).
Həzm sistemində anormallıqlar da görünə bilər. Bunun nəticəsində:
- iştahsızlıq;
- qəbizlik;
- ürəkbulanma;
- dispepsiya;
- meteorizm;
- ishal;
- qusmaq;
- quru ağız;
- mədədə kəsici hisslər.
Tənəffüs sistemi üçün Mirapex qəbulu sinüzit, faringit, rinit və qripə bənzər sindromun inkişafı ilə nəticələnə bilər. Nəfəs darlığı, artan öskürək və səsdə dəyişiklik də mümkündür.
Mirapex tabletləri ürək-damar sisteminə necə təsir edir? Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər taxikardiya, aritmiya, angina pektorisinin, ortostatik hipotansiyonun mümkün inkişafı haqqında məlumat verir.
Digər yan təsirlər
Mirapex preparatını genitouriya sistemində qəbul edərkən, bağırsaq hərəkətlərinin artması və infeksiyalar kimi ağırlaşmalar baş verə bilər. Bu hətta libido və potensialın azaldığını göstərir.
Bundan əlavə, diplopiya, katarakta, konjonktivit, akkomodasiya iflici, allergiya, həmçinin eşitmə itkisi, göz içi təzyiqi mümkündür.
Digər mənfi reaksiyalarorqanizm:
- retroperitoneal fibroz;
- plevral efüzyon;
- ağciyər infiltrasiyası;
- arıqlamaq;
- periferik ödem.
Mirapex tabletlərinin tətbiqi və dozası
Dərmanı gündə 3 dəfə içəridə istifadə etmək lazımdır. Mirapex PD tabletlərinin ilkin dozası gündə 0,375 mq təşkil edir. Tədricən, istənilən terapevtik effekt əldə olunana qədər dərmanın həcmi artırılmalıdır (hər 7 gündən bir). Müalicənin ikinci həftəsində hər gün 0,75 mq, üçüncüdə - 1,5 mq, dördüncüdə - 2,25 mq, beşincisində gündə 3 mq, altıncıda - 3,75 mq, yeddincidə - Mirapex içmək lazımdır. 4,5 mq
Xroniki böyrək çatışmazlığında doza kreatinin klirensi səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir. Həkim dərmanın dəqiq miqdarını təyin etməlidir.
Mirapex tabletlərini qəbul edərkən həddindən artıq dozanın nəticələri
Mirapex istifadə edərkən doza pozulubsa, ehtimal ki, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər: varsanılar, hiperkineziya, qusma, ürəkbulanma, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və həyəcanlanma.
Bu vəziyyət üçün antidot müəyyən edilməmişdir. Mirapeksin həddindən artıq dozası halları qeydə alınmamışdır. Simptomatik terapiya, mədə yuyulması və dinamik müşahidə tövsiyə olunur. Doza həddinin aşılması zamanı mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlanma əlamətləri baş verərsə, o zaman antipsikotik preparatlardan istifadə edilməlidir.
Mirapex tabletlərinin qarşılıqlı təsiridigər dərmanlar
Pramipeksol az dərəcədə plazma zülallarına bağlanır və biotransformasiyaya məruz qalır. Buna görə də, onun bu proseslərə təsir edən digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi mümkün deyil.
Kationik maddələrin aktiv istehsalını maneə törədən və ya boğan və ya böyrək boruları vasitəsilə öz-özünə xaric olan dərmanlar Mirapex tabletləri ilə reaksiya verə bilər. İstifadəyə dair göstərişlər izah edir ki, bu halda ya hər iki dərmandan, ya da onlardan birindən toxumaların və bioloji mayelərin təmizlənməsi sürətində azalma olacaq.
Əgər belə dərmanlar Mirapex tabletləri ilə eyni vaxtda istifadə olunursa, onda mümkün halüsinasiyalar, diskineziya, oyanışlara diqqət yetirmək lazımdır. Belə əlamətlər görünsə, o zaman dərmanın dozası azaldılmalıdır.
Mirapex tabletlərinin Amantadin və Levodopa ilə uyğunluğu
Levodopa və Selegilin Mirapex PD tabletləri ilə birlikdə qəbul edildikdə nə baş verir? Təlimatda deyilir ki, nə birinci, nə də ikinci aktiv maddənin farmakokinetikasına təsir etmir. Eyni zamanda, Mirapex tabletləri orqanizm tərəfindən tam assimilyasiyaya və Levodopanın təbii yolla xaric olmasına təsir göstərmir.
Pramipeksolun "Amantadin" preparatı ilə qarşılıqlı təsiri öyrənilməmişdir. Lakin onların uyğunluğu terapiyada mümkündür, çünki onların oxşar ifrazat mexanizmləri var.
Mirapexin dozası artırıldıqda, istifadə olunan Levodopanın miqdarı tövsiyə olunur.az altmaq. Eyni zamanda, digər anti-Parkinson dərmanlarının sayı daim eyni səviyyədə saxlanılmalıdır.
Mirapex-in digər dərmanlarla uyğunluq xüsusiyyətləri
Kumulyativ təsirlərin mümkünlüyünə görə, Mirapex tabletlərini sedativlər, spirt və qanda pramipeksolun konsentrasiyasını artıran dərmanlarla (məsələn, Cimetidin preparatı ilə) birlikdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur.
Mirapex tabletlərinin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Təsvir etdiyimiz dərmanı antipsikotiklərlə eyni vaxtda qəbul etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.
Dopamin agonist müalicəsi ilə bilinən yan təsirlər qarışıqlıq və varsanılardır. Mirapex tabletlərinin Levodopa ilə birlikdə istifadəsi hallarında belə sapmalar monoterapiyanın ilkin mərhələlərinə nisbətən xəstəliyin sonrakı mərhələlərində daha tez-tez müşahidə olunurdu.
Həkim xəstələrə vizual hallüsinasiyaların baş verməsi barədə məlumat verməlidir. Bu yan təsir nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və məsuliyyətli qərarlar qəbul etmək qabiliyyətinə təsir edir.
Parkinson xəstəliyi zamanı həblərin qəfil dayandırılmasından sonra neyroleptik bədxassəli sindroma bənzəyən simptomlar kompleksinin başlanğıcı aşkar edilmişdir.
Mirapex istifadə edərkən anormal davranış
Xəstələr və onlara qulluq edənlər bilməlidirlər ki, dopaminerjik dərmanlar, xüsusən də həblər qəbul edir."Mirapex" (rəylər bunu təsdiqləyir), tez-tez xəstənin anormal davranışına səbəb olur. Hiperfagiya (həddindən artıq yeməyə meyl), patoloji alış-veriş (çoxlu alış-veriş etmək üçün obsesif istək), qumara qarşı qarşısıalınmaz cazibə və hiperseksuallıq baş verə bilər. Belə hallarda dərmanın dozasını az altmaq və ya qəbulunu tədricən dayandırmaq lazımdır.
Mirapex tabletlərindən istifadə edərkən diqqətli olun
Mirapex dərmanı ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dopaminergik dərmanlarla terapiya apararkən, ortostatik hipotansiyonun inkişaf riski var. Buna görə də, xüsusilə müalicənin ilkin mərhələsində qan təzyiqinə nəzarət tələb olunur.
Görmə pozğunluğu halında, Mirapex tabletləri təyin edildikdən dərhal sonra və sonra müəyyən fasilələrlə onu müntəzəm olaraq yoxlamaq lazımdır.
Xəstələr dərmanın sakitləşdirici təsir göstərə biləcəyini bilməlidirlər. Gündəlik fəaliyyət zamanı qəfil yuxuya getmə və həddindən artıq yuxululuq halları məlumdur. Bu, mürəkkəb mexanizmləri idarə edərkən və ya nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən istənilən vaxt baş verə bilər.
Melanoma inkişaf ehtimalı
Aparılan epidemioloji tədqiqatlar nəticəsində məlum olub ki, Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə melanoma inkişaf riski var. Bu xəstəlik və ya digər amillər, məsələn, dərman istifadəsi ilə əlaqədardırMirapex, qurulmayıb.
Narahat ayaqlar sindromunda artım
Mirapex Narahat Ayaq Sindromuna necə təsir edir? Xəstə rəyləri dopaminerjik dərmanların onu gücləndirə biləcəyini göstərir. Bu, axşam, bəzən isə günortadan sonra sindromun əlamətlərinin daha erkən başlaması şəklində özünü göstərir. Semptomlar digər əzalara da yayılır. Bu təsiri araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş 26 həftəlik klinik nəzarətli sınaqda sindromun simptomlarının pisləşməsi baxımından pramipeksol və plasebo qrupları arasında əhəmiyyətli fərq yox idi.
Saxlama şəraiti və son istifadə tarixi
Mirapex tabletləri B siyahısındakı dərmanlardır. Onlar qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır. Bu halda otaqdakı temperatur 30 °C-dən çox olmamalıdır.
Dərmanın saxlama müddəti istehsal tarixindən etibarən 36 aydır (3 il).
Mirapex tabletlərinin uşaqlıqda istifadəsi və onların alınması şərtləri
Dərman uşaqlıqda istifadə üçün əks göstərişdir. 18 yaşına çatmış şəxslərə həb qəbul etməyə icazə verilir. Mirapex resept təqdim edildikdə apteklərdə mövcuddur.
Mirapex-in analoqları
Mirapex tabletlərini hər hansı səbəbdən ala bilmirsiniz? Dərmanı necə əvəz etmək olar, bir əczaçı və ya həkim tərəfindən istənilməlidir. Və biz aşağıdakı analoqları təklif edirik.
- Motopram tabletləri. İstifadəsinə göstərişlər: Parkinson xəstəliyi. Monoterapiya şəklində və ya dərmanla birləşdirilə bilər"Levodopa". Şiddətli idiopatik və ya orta dərəcəli narahat ayaq sindromu üçün də istifadə olunur.
- Oprimea tabletləri. Məqsəd: mərkəzi sinir sisteminə dopaminerjik ötürülmənin antiparkinson dərmanı-stimulantı.
- Pramipexole tabletləri. Terapevtik agent Parkinson xəstəliyində istifadə olunur. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, onun təsir mexanizmi bilavasitə pramipeksol maddəsinin striatumda dopamin reseptorlarını stimullaşdırmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.
"Mirapex" tabletləri - analoq və ya orijinal? Öz-özünə müalicə yoxdur
Yuxarıdakı siyahıda Mirapex tabletlərinin analoqu olan dərmanlar verilmişdir. Onların ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi eyni unikal, qeyri-mülkiyyət beynəlxalq adı (və ya ATC kodu) var.
Mirapex tabletləri ilə müalicəyə ehtiyacınız varsa, analoqlar da əla alternativ ola bilər. Ancaq təyin edilmiş terapiyanı əvəz etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Heç bir halda özünü müalicə etməyin! Bu, sağlamlığınız üçün geri dönməz mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.
Diqqət! Mirapeks preparatını təsvir edən bu məqalə istifadə üçün rəsmi təlimatların genişləndirilmiş və sadələşdirilmiş versiyasıdır. Dərman haqqında məlumat tanışlıq məqsədi ilə təqdim olunur. Heç bir halda ondan özünümüalicə üçün bələdçi kimi istifadə etməyin.
