Varikosel sırf kişi xəstəliyidir, lakin güclü cinsin bir çox nümayəndələri bu barədə heç eşitməyiblər. Bu arada, belə bir patoloji olduqca yaygın hesab olunur və planetin kişi əhalisinin 15% -ində diaqnoz qoyulur. Xəstəlik ümumiyyətlə kişi sonsuzluğunun səbəblərini axtarmaq zamanı aşkar edilir, çünki 40% hallarda birinci uşağın konsepsiyasına mane olur, ikincinin 80% -də. Əsasən sol xayanın varikoselinin inkişafı baş verir (bu xəstəliyin fotoşəkilləri andrologiya kitabçalarında mövcuddur).
Varikosel nədir?
Bu xəstəlik xayaların və spermatik kordun varikoz genişlənməsidir ki, bunun nəticəsində bu orqanlarda qan axını pozulur. Venöz qan, aşağı vena kava və ya böyrək venasına daxil olmaq əvəzinə, xayaların damarlarına boşalmağa başlayır və orada durğunlaşır. Bir müddət sonra genişlənmə yerində qan yığılmağa başlayır, venoz qapaqlar və divarlar bununla öhdəsindən gələ bilmir. Problemlər var. Ən çox görülən varikosel sol xayadadır.çünki böyrək və spermatik venalar arasında əlaqə var.
Varikosel niyə sonsuzluğa səbəb olur?
Bildiyiniz kimi, maye praktiki olaraq sıxıla bilməz, buna görə də qanın tərs axını ilə əmələ gələn təzyiq bütün istiqamətlərə ötürülməyə başlayır. Bir müddət sonra yüksək təzyiq nəticəsində damarlar uzanmağa və ölçülərini artırmağa başlayır. Onların divarlarının gücü fərqli ola bilər və venoz təzyiqin gücündən asılı olaraq uzanma müxtəlif dərəcələrə çatır. Testisləri əhatə edən damarlar şəbəkəsi çox artmağa başlayır, buna görə də damarlardan bir süngərə batırılmış kimi görünür. Skrotum daim qızdırır və xayanın soyuması dayanır. Spermatozoaların normal şəkildə əmələ gəlməsi üçün daha aşağı temperatur lazımdır ki, bu da artıq yoxdur. Buna görə də varikosel kişilərdə sonsuzluğun əsas faktoru hesab olunur.
Varikoselin səbəbləri
Statistikaya diqqət yetirsəniz, 92% hallarda sol xayada varikosel var. Bunun səbəbləri skrotumda qan damarlarının şəbəkəsinin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Sağ xayanın venası aşağı vena kavasına, solu isə tez-tez yuxarı mezenterik arteriya ilə aorta arasında sıxışdırılan böyrək venasına axır. Bu, bu istiqamətdə venoz axınının çətinləşməsinə səbəb olur. Həmçinin müəyyən edilmişdir ki, sol testis venasının qapağı sağ damarın klapanlarına nisbətən daha tez zədələnir.
Sol testis varikoselinin səbəbləri bunlardır:
- divarların zəifliyidamar, anadangəlmə qapaq çatışmazlığı, varikoz damarlarının tarixi;
- onkopatologiyanın inkişafı nəticəsində çanaqda baş verən həddindən artıq təzyiq, ishal, qəbizlik və s.
Varikosel diaqnozu necə qoyulur?
Bu patoloji diaqnozu androloq qoyur. Əvvəlcə həkim bütün komorbidləri müəyyən etmək üçün xəstə ilə müsahibə aparır, bundan sonra xəstə bütün lazımi testlərdən keçir. Varikosel şübhəsi varsa, bu halda qarın boşluğunun ultrasəsi və doppleroqrafiya təyin edilir. Bu cür prosedurlar xəstə ayaq üstə və ya uzanarkən həyata keçirilir. Əgər həkim təcrübəlidirsə, o zaman seminal mayenin şnurunu zondlamaqla varikoseli təyin etmək onun üçün çətin olmayacaq.
Həmçinin bu xəstəlik Valsalva testindən istifadə edilməklə diaqnoz qoyulur. Xəstənin mətbuatı sıxması lazımdır və həkim zondlama zamanı xəstə orqanında genişlənmiş damarları müəyyən edir.
Varikosel və sol testis kisti
Bu xəstəlik tez-tez testis kisti kimi bir komplikasiya ilə müşayiət olunur. Spermatozoaların inkişafının qarşısını alır, epididimin reseptorlarına təzyiq göstərir, nəticədə cinsi funksiyanın neyroreseptor pozğunluqlarına səbəb olur. Dərhal silinir.
Varikoselin müalicəsi
Sol xayada varikoseli necə müalicə etmək olar? Yalnız effektiv müalicə cərrahiyyədir. Bu xəstəlik təhlükəli kateqoriyaya aid olmadığı üçün cərrahi müdaxilə üçün birbaşa göstəriş yoxdur. Bu, yalnız aşağıdakı hallarda lazımdır:
- xayalarda daimi ağrı;
- skrotumdakı qüsuru aradan qaldırmaq, ona estetik görünüş vermək;
- kişi sonsuzluğunun müalicəsi.
Eyni zamanda, bir çox mütəxəssis uşaq və yeniyetmələrdə varikosel aşkar edilərsə, potensial sonsuzluğu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat edilməlidir.
Bu günə qədər bu xəstəliyin cərrahi müalicəsi dörd şəkildə təqdim olunur:
- açıq əməliyyat (İvanisseviçə görə);
- endoskopik cərrahiyyə;
- mini girişdən əməliyyat;
- mikrocərrahi testis revaskulyarizasiyası.
Açıq əməliyyat
Sol xayada varikosel diaqnozu qoyulduqda bu cür cərrahiyyə olduqca tez-tez edilir. İvanisseviçə görə əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır: iliak bölgəsində bir kəsik edilir. Dəri və dəri altı toxuma kəsildikdən sonra əzələ və vətər təbəqəsi kəsilir, dərinliklərdə xaya damarı aşkar edilir və bağlanır. Əməliyyatın mahiyyəti sol xayanın venalarının qasıq kanalının daxili halqasından bir qədər yuxarıda təcridedici bağlanmasıdır.
Mini girişdən əməliyyat
Xarici inguinal halqanın nahiyəsində penisin altından bir santimetr geri çəkilərkən kiçik bir kəsik edilir. Dəri və dəri altı toxuma parçalanan kimi sperma kordonu tapılır və onun damarı bağlanır. Sonradan xayadan gələn qan səthi damarlardan axmağa başlayır.
Endoskopikəməliyyat
Sol xayanın varikoselinin müalicəsi üçün bu texnologiya cərrahiyyədə əsl sıçrayışdır. Bir kəsik yerinə beş millimetrlik ponksiyonlar edilir. İlk ponksiyon göbək bölgəsində aparılır, onun vasitəsilə video monitora qoşulan miniatür televiziya kamerası daxil edilir. Onun ekranında cərrah əməliyyat sahəsində lazım olan hər şeyi görə bilər.
Daha iki deşik edin və onların içinə qayçı və miniatür sıxaclar daxil edin. Bu vasitələrin köməyi ilə peritonun altından xaya damarları və arteriya təcrid olunur. Sonra cərrah testis damarlarına titan mötərizələr qoyur və ya onları cərrahi iplə bağlayır. Əməliyyat təxminən otuz dəqiqə davam edir.
Mikrocərrahi xaya revaskulyarizasiyası
Əməliyyat xayaya normal qan tədarükünü bərpa etməyə kömək edir. Bu zaman onun damarı epiqastrik venaya köçürülür ki, bu da xayadan normal qan axınının bərpasına imkan verir.
Əməliyyatdan sonra niyə ağrı olur?
Əməliyyat aparıldıqdan sonra xəstə bir müddət xəstəxanada qalmalıdır. Bu, varikoselin müasir müalicə üsulları sayəsində olduqca nadir hallarda baş versə də, fəsadların qarşısını almaq üçün lazımdır. 90% hallarda əməliyyatdan sonra sizi narahat edə biləcək ağrı kifayət qədər tez yox olur.
Varikosel əməliyyatından sonra 10% hallarda sol xaya spermatik kordon boyunca ağrıyır. Bu, erkən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma ilə bağlı ola bilər - skrotumun sol yarısının limfostazı. Limfa damarlarının bağlanması səbəbindən baş verir. Bu halda həkimə ikinci ziyarət tələb olunur.
Varikosel əməliyyatsız müalicə edilə bilərmi?
Kişi tez-tez belə bir sual verir: əgər sol xayada varikosel aşkar edilərsə, əməliyyatsız müalicə yuxudur, yoxsa reallıq? Əksər həkimlər belə bir fikirdədirlər ki, yalnız cərrahiyyə bu xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edir və heç bir dərman onu sağalda bilməz. Lakin əməliyyat yalnız baş vermiş nəticələri aradan qaldırır. Buna görə də, bir çoxları sol testisin varikoseli ilə xalq müalicəsi ilə müalicənin və xüsusi məşqlərin həyata keçirilməsinin nəzərəçarpacaq nəticələr verdiyinə inanırlar. Ancaq konservativ müalicə üsulları yalnız birinci mərhələdəki varikosel ilə mümkündür. İkinci və üçüncü dərəcəli xəstəlik yalnız cərrahi müalicə tələb edir.
Beləliklə, aşağıdakı məşqlər sol xayanın varikoselində təsirlidir:
- Yüngül testis masajı. Divanda yatmaq və ya çanağı bir az qaldırmaq lazımdır, bu, venoz qanın ilkin çıxmasına imkan verir. Masaj zamanı təzyiq qüvvəsi elə olmalıdır ki, ağrı olmasın.
- Yerdən ayaq barmaqları üzərində yüngülcə qalxın və tez yerə yıxılın. Bu məşq gündə iki dəfə 30 dəfə edilir. Ağrı hiss edirsinizsə, məşqi dayandırmalısınız.
- Düz ayağa qalxmalı, ayaqlarınızı bir araya gətirməlisiniz. Əllər barmaqlarınızla yerə toxunaraq yavaş-yavaş aşağı salın. Sonra yavaş-yavaş ayaq barmaqlarınıza qalxın. Dərindən nəfəs alaraq bütün diqqətinizi göbək üzərində cəmləyin. Kəmərin altındakı qarın əzələləri sıxılmalıdır. Sonra qəfil ayağa qalxırlardaban, rahatlayın və nəfəs alın.
Sol xayanın varikoselində xalq müalicəsi ilə müalicə heç də az təsirli hesab edilmir:
- Gümüş yovşanın təzə yarpaqları və başları xırdalanaraq üzərinə bir xörək qaşığı xama və ya süd əlavə edilir. Hər şey yaxşıca qarışdırılır, doka ilə yayılır və problem sahəsinə tətbiq olunur. Bunu 5 gün, sonra 3 günlük fasilə etmək lazımdır, bundan sonra hamı təkrarlayır.
- Çobanyastığı, şabalıd çiçəkləri, söyüd qabığı, moruq kökü və müalicəvi rue bərabər nisbətdə qarışdırılır. Bu maddələr 0,5 litr suya dökülür və 15 dəqiqə qaynadılır. Kompozisiya bir gün dəmlənməlidir və səhər və axşam 150 q üçün şifahi olaraq qəbul edilir.
- Üç böyük alma götürüb qaynadıb üç saat israr edirlər. Bu vəziyyətdə konteyner bükülməlidir. Bundan sonra almalar yulaf ezmesi halına salınır və süzgəcdən süzülür. Yaranan qarışıq vəziyyət yaxşılaşana qədər gündə üç dəfə 50 q içilməlidir.
Varikoselin qarşısının alınması
Bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün qasıq nahiyəsində qanın durğunluğunun qarşısını almaq üçün sadə qaydalara riayət etməyə yönəlmiş profilaktik tədbirlər görülür. Əgər iş oturaqdırsa və ya uzun müddət bir yerdə dayanmalısansa, mütəmadi olaraq isinmək lazımdır. Ayaqlar üçün məşqlərlə gündəlik məşqlər etmək tövsiyə olunur. Səhər qaçış, gündəlik uzun gəzintilər çox faydalı hesab olunur. Mümkünsə, hovuzda və ya açıq suda mümkün qədər çox üzməlisiniz.
İçməmək də yaxşıdırsiqaret çəkmək, düzgün yemək, pəhrizinizə çiy tərəvəz və meyvələr əlavə etmək və artıq çəki almamaq. İdman edərkən dar alt p altarı səbəbindən xayaların çox qızmasına icazə vermək arzuolunmazdır.
Lakin bu tövsiyələrə əməl olunarsa, genetik meyl varsa belə bir xəstəlik hələ də yarana bilər. Buna görə də profilaktik tədbirlərə androloqun müntəzəm müayinəsi də daxildir.
Yeniyetmə oğlanda varikoselin qarşısının alınması valideynləri tərəfindən aparılmalı, bu xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına diqqət yetirilməlidir. Gələcəkdə mümkün sonsuzluğun qarşısını almaq üçün ona tibbi müayinə və vaxtında müalicəyə ehtiyac olduğunu izah etməyə borcludurlar.
Varikosel əməliyyatından sonra hamiləlik baş verə bilərmi?
Bu xəstəlik kifayət qədər spesifik hesab olunur və bir çox kişi həkimə baş çəkməyi sonuncuya qədər təxirə salaraq kömək axtarmağa tələsmir. Amma əməliyyatdan sonra uşaq sahibi olub-olmayacağı sualı onları çox narahat edir. Vaxtında müalicə və müalicə ilə bunun şansı çox yüksəkdir.
Nəticə
Beləliklə, fotoları bu problemi daha yaxşı anlamağa kömək edən sol xayanın varikoseli uşaq arzusunda olan kişilər üçün cümlə sayılmır. Əgər vaxtında həkimə müraciət etsəniz və belə bir xoşagəlməz xəstəlikdən xilas olsanız, bu halda proqnoz çox əlverişli olacaq.
