Qalxanabənzər vəzin adenoması orqanın hüceyrələrindən böyüyən xoşxassəli şişdir. Bu neoplazmanın təhlükəsi, endokrin funksiyanın ciddi pozulmasına səbəb olması və bədxassəli degenerasiyaya meylli olmasıdır. Çox vaxt bu patoloji 40-45 yaşdan yuxarı qadınlara təsir göstərir. Adenoma, müəyyən bir hüceyrə növündən ibarət olan vəzin qalınlığında bir düyündür. Şişin histoloji tərkibini yalnız biopsiya və sonra mikroskopik analizlə aşkar etmək olar.
Adenoma növləri
Qalxanabənzər vəzin adenoması hüceyrələrinin növünə görə təsnif edilir. Ən çox görülən neoplazma növləri bunlardır:
- Zəhərli adenoma. Bu xəstəliklə, həddindən artıq miqdarda hormon ifraz edən orqanın qalınlığında düyünlər meydana gəlir. Patoloji aydın endokrin pozğunluqlarla müşayiət olunur. Tək və çoxlu neoplazma kimi mümkündür. Şiş oval formada və kiçik ölçülüdür. Palpasiya ilə asanlıqla palpasiya edilir.
- Follikulyar adenoma. Bu şişvəzinin follikul hüceyrələrindən böyüyür. O, yuvarlaq bir forma və kiçik ölçülüdür. Palpasiya zamanı mobil formalaşma hiss olunur. Belə bir adenoma malign transformasiyaya meyllidir, buna görə də onun hüceyrələrinin biopsiyası lazımdır. Bu neoplazma daha çox gənc xəstələrdə rast gəlinir.
- Papilyar adenoma. Şiş maye olan bir kistdir. O, ən onkogendir, buna görə də onun dərhal çıxarılması, sonra isə xərçəng hüceyrələri üçün materialın tədqiqi tələb olunur.
- Onkositar adenoma. Neoplazma Hurtle hüceyrələrindən böyüyür. Xəstəlik çox vaxt gənc yaşda baş verir və uzun müddət asemptomatik ola bilər.
Patologiyanın səbəbləri
Hal-hazırda tiroid adenomasının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Neoplazmanın böyüməsinə səbəb ola biləcək yalnız əlverişsiz amilləri ayırmaq mümkündür:
- Hipofiz vəzinin xəstəlikləri. Hipofizdən tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) həddindən artıq ifrazı tiroid toxumasında adenomanın yaranmasına səbəb ola bilər.
- Genetik amil. Qalxanabənzər vəzin adenoması tez-tez xəstələrin valideynlərinə və ya yaxın qohumlarına təsir edir.
- Qalxanvari vəzin düyünlü guatrı. Bu xəstəlik bəzən toksik adenoma ilə mürəkkəbləşir.
- Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası. VSD tez-tez qalxanabənzər vəzinin nasazlığı ilə müşayiət olunur.
- Boyun zədələri. Vəzinin sahəsinin zədələnməsi neoplazmaların böyüməsinə səbəb ola bilər.
Daxili patologiyalardan başqa,adenoma mənfi xarici amillərə məruz qalma nəticəsində yarana bilər, məsələn:
- xroniki zəhərlənmə;
- əlverişsiz ekologiyaya malik ərazidə yaşamaq;
- təhlükəli istehsalatda iş.
Bəzi endokrinoloqlar hesab edirlər ki, qida rasionunda yod çatışmazlığı da neoplazmaya səbəb ola bilər. Buna görə də adenoma tez-tez suda bu elementin çatışmazlığı olan ərazilərdə yaşayan xəstələrdə müşahidə olunur.
Xəstəliyin ümumi simptomları
Tiroid adenomasının ilkin mərhələsi əksər hallarda simptomsuz keçir. Tibbi müayinə zamanı bir neoplazma təsadüfən aşkar edilir. Bəzən ümumi simptomlar erkən mərhələlərdə qeyd olunur:
- yorğunluq;
- arıqlamaq;
- istiliyə dözümsüzlük;
- həddindən artıq tərləmə;
- taxikardiya;
- narahatlıq.
Xəstələr həmişə bu əlamətləri qalxanabənzər vəzin patologiyası ilə əlaqələndirmirlər və ilkin mərhələdə nadir hallarda həkimə müraciət edirlər.
Adenoma böyüdükcə boğazda və boyunda narahatlıq yaranır:
- Udmaqda və nəfəs almaqda çətinlik.
- Boğazda ağrı və şiş hissi.
- Öskürək baş verir.
- Səs boğulur.
- Boyun ön hissəsi deformasiya olunub.
Zəhərli adenomanın əlamətləri
Zəhərli adenoma ilə qalxanabənzər vəzin disfunksiyasının əlamətləri tələffüz olunur. Düyünlü formasiyalar artan miqdarda istehsal edirhormonlar - tiroksin və triiodotironin. Bu maddələr qan dövranına daxil olur və bütün bədənə təsir göstərir. Tiroid adenomasının ümumi simptomları görünür:
- temperatur artımı;
- güclü tərləmə;
- tez-tez sidiyə getmə;
- susuzluq;
- dəri, dırnaq və saçın pis vəziyyəti;
- ödem;
- qan şəkərinin artması.
Adenoma hüceyrələrindən çoxlu miqdarda ifraz olunan qalxanabənzər vəzin hormonları müxtəlif orqanların fəaliyyətini pozur. İlk növbədə sinir sistemi əziyyət çəkir. Triiodotironin və tiroksin stress hormonları kimi mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstədə narahatlıq, əsəbilik, depressiya, qorxu artdı. Yuxusuzluq və əl titrəməsi var.
Tiroid hormonları ürək və qan damarlarını stimullaşdırır. Xəstələr taxikardiya hücumlarından, tez-tez nəbzdən, yüksək təzyiqdən şikayət edirlər. Ağciyərlərdə patologiyanın əlamətləri də var: xəstələr təkcə fiziki iş zamanı deyil, həm də istirahət zamanı təngnəfəslikdən əziyyət çəkirlər.
Tiroid hormonlarının konsentrasiyasının artması görmə orqanının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xəstələrdə qabarıq gözlər, lakrimasiya, fotofobi var. Tez-tez görmə pisləşir. Bu, hormonların göz yuvasının şişməsinə və optik sinirin sıxılmasına səbəb olması ilə bağlıdır.
Xəstə insanlar iştahını itirir, tez-tez qarın ağrısı və ishaldan əziyyət çəkirlər. Hormonlar bağırsaq hərəkətliliyini artırır, bu da dispeptik simptomlara səbəb olur.
Xəstələrdə əzələ zəifliyi, artıbəzələ yorğunluğu, onlar üçün uzun müddət gəzmək və pilləkənlərə qalxmaq çətinləşir. Bu, həddindən artıq miqdarda tiroid hormonlarının əzələ toxumasına dağıdıcı təsiri ilə bağlıdır.
Toksik adenoma insanın reproduktiv funksiyasına son dərəcə mənfi təsir göstərir. Tiroksin və triiodotironinin səviyyəsinin artması ilə cinsi hormonların istehsalı kəskin şəkildə azalır. Nəticədə qadınlarda aybaşı dövrü pozulur, ovulyasiya yox olur və endokrin sonsuzluq yaranır. Kişilərdə toksik adenoma iktidarsızlığa, jinekomastiyaya və spermatogenezin pozulmasına səbəb ola bilər.
Fərdi bir xəstədə yuxarıda göstərilən simptomların hamısının eyni vaxtda olması mütləq deyil. Ancaq adenoma böyüdükcə bədənin daha çox yeni sistemləri təsirlənir. Xəstəliyin müddəti nə qədər uzun olarsa, orqan disfunksiyası bir o qədər aydın görünür.
Diaqnostik Metodlar
Endokrinoloq qalxanabənzər vəzin adenomasının diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. Xəstənin boynunu müayinə və palpasiya edərkən, həkim bezdə düyünlərin varlığını müəyyən edir. Adenomanın böyük ölçüsü ilə vəzinin bölgəsində çıxıntı nəzərə çarpır.
Həkim yalnız xəstənin şikayətlərinə və müayinə məlumatlarına əsasən diaqnoz qoya bilər. Palpasiya zamanı bezin bölgəsində düyünlər aşkar edilərsə, bu həmişə adenomanı göstərmir. Bir neoplazmanın varlığını təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
- Vəzinin ultrasəsi. Bu tədqiqat düyünlü formalaşmanın forma və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.
- Radioizotopların tətbiqi ilə skan edilməsi. Radioaktiv yod bədənə təhlükəsiz konsentrasiyada yeridilir. Sonra edinvəzinin şəkli. Radioizotop ən aktiv düyünlərdə toplanır. Şəkildə belə formasiyalar digər toxumalardan rənginə görə fərqlənir.
- Qalxanabənzər vəzin CT və MRT. Tədqiqat patoloji dəyişikliklərin strukturunu vizuallaşdırmağa imkan verir. MRT müayinəsi daha təhlükəsiz olduğu üçün daha tez-tez aparılır. Qalxanabənzər vəzinin radiasiyaya məruz qalması arzuolunmaz olduğu üçün KT daha az istifadə olunur.
- Biopsiya. Lokal anesteziya altında bez nahiyəsində ponksiyon edilir və iynə ilə düyünün bir parçası alınır. Nəticədə material mikroskopik müayinəyə göndərilir.
- Hormonlar üçün qan testi. Hipofizin tiroid stimullaşdırıcı hormonunun (TSH), həmçinin tiroksin və triiodotironinin plazma konsentrasiyası tədqiq edilir.
- Biokimyəvi qan testi. Adenoma ilə qlükoza səviyyəsi adətən yüksəlir, lakin lipid səviyyələri azalır.
Dərman terapiyası
Qalxanvari vəzin follikulyar adenomasının müalicəsi konservativ üsulla aparılır. eləcə də cərrahi üsullar. Yüngül hallarda, tiroid hormonlarının meydana gəlməsini azaldan dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- "Tirozol".
- "Karbimazol".
- "L-Tiroksin".
- "Propicil".
Dərmanlar təyin etməzdən əvvəl tiroksin və triiodotironin üçün qan testi aparmaq lazımdır. Bu cür dərmanların qəbuluna yalnız hormonlar normadan artıq olduqda icazə verilir.
Bu dərmanlar cərrahi müdaxiləyə hazırlıq mərhələsində də təyin edilirmüdaxilə. Tiroid əməliyyatından əvvəl qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsini normal səviyyəyə salmaq lazımdır.
Qalxanabənzər vəzin adenomasının dərmanlarla müalicəsi zamanı mümkün olduqca stressdən çəkinmək lazımdır. Düzgün yemək də vacibdir, pəhrizdə kifayət qədər miqdarda protein və vitamin olmalıdır. Günəş işığına həddindən artıq məruz qalmağı və solaryuma baş çəkməyi də istisna etmək lazımdır.
Adenoma üçün əməliyyat növləri
Qalxanvari vəzin toksik adenomasının müalicəsi ancaq cərrahi üsullarla həyata keçirilir. Bu neoplazma çox vaxt xərçəngə çevrilir. Dərman terapiyasının təsiri olmadıqda cərrahi müdaxilə də göstərilir. Hal-hazırda, əməliyyatlar adenomanın müalicəsinin əsas üsuludur, çünki dərmanların istifadəsi həmişə istənilən nəticəni vermir.
Ən tez-tez qalxanabənzər vəzin adenoması çıxarılır. Ümumi anesteziya altında şiş kapsulla birlikdə çıxarılır. Sağlam toxumalar təsirlənmir və kəsilmiş adenoma histologiyaya göndərilir. Bu cür müdaxilə yalnız bədxassəli hüceyrə transformasiyasının əlamətləri olmadıqda mümkündür.
Biopsiya zamanı düyündə bədxassəli hüceyrələr aşkar edilərsə, o zaman qalxanabənzər vəzin adenoması üçün aşağıdakı əməliyyat növləri aparılır:
- vəzinin yarısının çıxarılması;
- orqanların çoxunun rezeksiyası;
- tiroid bezinin tam çıxarılması.
Əgər orqanın böyük bir hissəsi və ya bütün vəzi çıxarılıbsa, o zaman xəstənin ömür boyu müntəzəm olaraq hormon qəbuluna ehtiyacı var. Əks halda, onlar inkişaf edə bilərhipotiroidizmin ağır əlamətləri.
Digər müalicələr
Yaşlılıqda xəstənin səhhətinin pis olması səbəbindən cərrahiyyə əməliyyatı əks göstəriş ola bilər. Belə hallarda daha yumşaq müalicə üsullarından istifadə edilir.
Radiaktiv yod tərkibli dərmanlar təyin edin. Onlar şiş hüceyrələrini toplayır və məhv edirlər. Bəzən etil spirti vəzin sahəsinə şprislə yeridilir. Bu maddə həm də adenomanı yandırır və hüceyrələrini məhv edir.
Xalq müalicəsi
Qalxanabənzər vəzin adenomasını təkcə xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil. Bu, peşəkar tibbi yanaşma tələb edən çox mürəkkəb bir xəstəlikdir. Düyünlər infuziya və həlimlərin istifadəsi ilə həll edilə bilməz. Özünü müalicə yalnız adenomanın bədxassəli şişə çevrilməsinə səbəb ola bilər.
Lakin əsas müalicəyə əlavə olaraq dərman bitkilərinin həlimləri və dəmləmələri istifadə oluna bilər. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Aşağıdakı bitkilərdən hazırlanan fitopreparatlar hormonal fonu normallaşdırmağa kömək edəcək:
- qoraq boyası;
- Avropa zyuznik;
- ağ cinquefoil;
- albalı qabığı;
- komfrey.
Bu bitki mənşəli vasitələr tiroid hormon səviyyələrinizi bir qədər aşağı salmağa kömək edəcək. Ancaq eyni zamanda, heç bir xalq reseptinin şişin böyüməsini dayandıra bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.
Xəstəliyin proqnozu
Qalxanvari vəzin adenomasında həyatın proqnozu vaxtında müalicə ilə əlverişlidir. Əgər xəstəerkən simptomların inkişaf mərhələsində bir əməliyyat edildi, sonra xəstəlik tam sağalma ilə başa çatır. Ancaq bezin tamamilə çıxarılması ilə ömürlük dərman tələb olunur. Əməliyyatdan sonra xəstə mütəmadi olaraq endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Adenoma xərçəngə çevrilibsə, proqnoz daha mürəkkəbdir. Sağ qalma xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Onkoloji patologiyanın inkişafı zamanı yalnız vəzin tamamilə çıxarılması xəstəni xilas edə bilər.
Mühafizəkar müalicə rəyləri
Konservativ müalicə yalnız qalxanabənzər vəzin adenomasının yüngül hallarında göstərilir. Dərman terapiyasına dair rəylər göstərir ki, dərman qəbul etdikdən sonra xəstələrdə tiroid hormonlarının səviyyəsi azalıb.
Lakin tez-tez dərman terapiyasından sonra xəstələr vəziyyətləri pisləşdiyi üçün hələ də əməliyyat olunmalı olurlar. Bundan əlavə, tireostatik dərmanlar immunitet sisteminə mənfi təsir göstərir.
Əməliyyat rəyləri
Qalxanabənzər vəzin adenoması əməliyyatı haqqında çoxlu müsbət rəy tapa bilərsiniz. Əksər xəstələr əməliyyata yaxşı dözürdülər. Tirotoksikozun bütün xoşagəlməz təzahürlərini tez bir zamanda yox etdilər: göz yaşı, narahatlıq, taxikardiya, yuxusuzluq. Bir çox xəstələrdə qan təzyiqi normala döndü.
Əməliyyatın mənfi cəhətləri, xəstələrin yalnız ömürlük dərman ehtiyacına istinad edirlər. Bu, vəzinin çox hissəsini çıxarmış xəstələrə aiddir. Eyni zamanda, insanlar əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətinin və performansının əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd edirlər.
Qarşısının alınması
Adenomanın qarşısını necə almaq olar? Bu xəstəliyin dəqiq etiologiyası məlum deyil. Buna görə də, patologiyanın spesifik profilaktikası hazırlanmamışdır.
Şiş riskini az altmaq endokrinoloqun müntəzəm müayinəsinə kömək edəcəkdir. Həm də hər il tiroid hormonları üçün qan testi aparmaq lazımdır. Bu tövsiyələr xüsusilə 40 yaşdan yuxarı qadınlara aiddir. Belə xəstələr bu xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək sizə patologiyanı ilkin mərhələdə müəyyən etməyə və vaxtında müalicə aparmağa imkan verəcək.
