Prostat adenoması kişi xəstəliyi olub prostat vəzinin xoşxassəli şişidir. Ən çox 40 yaşdan sonra yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur. Bir neoplazmanın görünüşünün əsas səbəbi hormonal balanssızlıqdır - bədəndə kişi hormonlarının səviyyəsinin azalması və qadınların artması. Prostat adenomasının ilk simptomları demək olar ki, dərhal baş verir, buna görə də həkimə səfəri təxirə salmağa ehtiyac yoxdur. Patologiya erkən mərhələdə asanlıqla müalicə olunur.
Prostat adenoması prostatitdən nə ilə fərqlənir
İlk növbədə qeyd edək ki, söhbət tamamilə fərqli iki xəstəlikdən gedir. Onların arasında əsas fərq budur: prostatit prostat vəzinin iltihabıdır, adenoma isə şiş, yenitörəmədir. Beləliklə, fərqi təkcə prostat adenoması və xroniki prostatitin simptomlarında deyil, həm dəpatologiyaların mahiyyəti, onların etiologiyası.
Prostatit xroniki və ya kəskin olmasından asılı olmayaraq perineal nahiyənin travması, tez-tez hipotermiya, orqanizmin infeksiyası nəticəsində baş verir. Adenoma kişi orqanizmində hormonal pozğunluqların nəticəsidir və prostat adenomasının müalicə olunmamış prostatitin nəticəsi olması barədə hökm sürən fikir kökündən yanlışdır.
Klinik mənzərənin oxşarlığına baxmayaraq, kişilərdə prostatit və prostat adenomasının simptomlarında hələ də əhəmiyyətli fərq tapa bilərsiniz. Bu, prostat adenoması ilə xəstələrin prostatitdə olduğu kimi ağrı, ağrı və yanma hiss etməməsidir. Ancaq bu xəstəliklərin əksəriyyətinin simptomları demək olar ki, eynidir. Bu, haqqındadır:
- potensial pozğunluqlar;
- tez-tez sidiyə getmə;
- ləng sidik axını;
- sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi.
Bundan əlavə, bu xəstəliklər müalicə olunmazsa, fəsadlar da fərqli olacaq. Prostatitin simptomlarına məhəl qoymamaq xəstəliyin xroniki formaya keçməsi və sağlamlığın pisləşməsi, sonsuzluq, iktidarsızlıq və xərçəngin inkişafı ilə təhdid edir. Müvafiq terapiya olmadan prostat adenomasının simptomları hematuriya, sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi və sidik ifrazının tutulması ilə ağırlaşa bilər ki, bu da təcili cərrahiyyə üçün birbaşa göstəricidir.
Birinci mərhələnin əlamətləri
Prostat adenomasının simptomları haqqında fikir əldə etmək üçün xəstəliyin gedişatını mərhələlərlə təsvir etmək daha məqsədəuyğun olardı, hər biri müəyyən bir göstəriciyə uyğundur.simptom kompleksi.
Bu xəstəliyin ilkin mərhələsinə tez-tez gecə tez-tez sidiyə getmə ilə xarakterizə olunan "qabaqcıl mərhələ" deyilir. Kişi tualetə getmək üçün demək olar ki, hər 1,5-2 saatdan bir, orta hesabla gecə 5-6 dəfə qalxmalıdır. Xəstə sidik axınının ləng olduğunu və sidik ifrazının özünü çətinləşdirdiyini fərq edə bilməz. Özünü rahatlaşdırmaq üçün o, indi gərginləşməlidir.
Xəstəlik irəlilədikcə, yaxın sfinkterlərin daxili və könüllü relaksasiyasının deformasiyası nəticəsində yuxu zamanı sidik ifrazının dövri epizodları istisna edilmir. Sidik ifrazının çətinliyinə baxmayaraq, detruzorun kompensasiya funksiyaları səbəbindən sidik kisəsində qalıq maye qalmır. Bununla belə, xəstəliyin inkişafı fonunda sidik kisəsinin əzələ divarları zəifləyir, bu da xəstəliyin növbəti mərhələyə keçməsinə səbəb olur. Birinci mərhələnin müddəti fərdi, xəstəliyin əlverişli gedişi ilə 10-12 ilə çata bilər. Əks halda, patologiya bir neçə il, hətta daha az müddətdə hər iki mərhələdən keçə bilər.
İkinci mərhələdə BPH əlamətləri hansılardır
Bu mərhələdə xəstəlik özünü daha intensiv şəkildə göstərir:
- sidik axını dik olur, damcılarla kəsilə bilər;
- sidik kisəsini boş altmaq üçün xəstə uzun müddət itələməyə məcbur olur və bu, qasıq yırtığının və ya düz bağırsağın prolapsının əmələ gəlməsi ilə doludur;
- sidik ifrazı prosesi sidik kisəsinin selikli qişasının iltihabı səbəbindən ağrılı olur.
İkinci mərhələdə prostat adenomasının simptomları və əlamətləri hipertrofiyanın inkişafı ilə izah edilə bilər.detrusor əzələ toxumalarının incəlməsi. Əzələ liflərindən azad olan sidik kisəsinin divarlarının həmin fraqmentləri uzanır və bir növ torbalar - divertikullar əmələ gətirir, nəticədə sidik qalıqları olacaqdır. Əvvəlcə onun miqdarı təxminən 100-200 ml olacaq, lakin sonradan xəstənin boyu və çəkisindən asılı olaraq 300-500 ml-ə, bəzən isə daha çox olacaq.
Orqanın hipertrofiyaya uğramış divarları "akkordeona bükülür" və sidiyin böyrəklərdən və sidik axarlarından sidik kisəsinə tam axmasının qarşısını alır. Sidik yuxarı sidik yollarında durğunlaşmağa başlayan kimi bir sıra fəsadlar xəstəliyə qoşulur, o cümlədən sidik-olitiyaz, pielonefrit inkişaf edir.
Ən kiçik hipotermiya, soyuqdəymə, tualetə vaxtında getməmək və digər faktorlar prostat adenomasının əlamətlərini şiddətləndirə bilər. İkinci mərhələdə xəstəliyin müalicəsi yalnız dərman qəbul etməyi və ya cərrahların köməyini deyil, həm də həddindən artıq gərginlik və stresli vəziyyətlərin qarşısını alır. Xəstənin pəhrizə riayət etməsi və sidik ifrazının tam tutulmasına səbəb ola biləcək spirtli içkilərdən imtina etməsi xüsusilə vacibdir. Əks halda prostat adenomasının simptomları birləşəcək:
- perineumda dözülməz istək və ağrı;
- suprapubik nahiyədə və bel nahiyəsində təzyiq hissi.
Sidik kisəsinin öz-özünə boşaldılması mümkün olmadıqda, xəstənin sidiyi xəstəxanada kateter vasitəsilə çıxarılır. Kateterizasiyadan sonra bəzi xəstələrsidik ifrazı bərpa olunur. Eyni zamanda, detruzorun kontraktilliyi demək olar ki, tamamilə yox olur və sidik yollarının infeksiyası riski artır. Kişilərdə prostat adenomasının müalicəsinə vaxtında başlanarsa, yuxarıda təsvir olunan simptomların qarşısını almaq, həmçinin ikinci mərhələnin özündən qaçmaq olar. Bu arada, ikinci mərhələ qaçılmaz olaraq üçüncü mərhələyə çevrilir.
Xəstəliyin üçüncü mərhələdə təzahürləri
Xəstəliyin bu mərhələsində sidik kisəsinin yığılma qabiliyyəti demək olar ki, sıfıra enir, qalıq sidiyin həcmi isə bir litr yarıma qədər arta bilər. Bədəndə maye toplamaq üçün yüksək dərəcədə uzanmış təbii rezervuar hətta kənardan nəzərə çarpır - onun konturları sferik bir şişə bənzəyir, yuxarı sərhədləri göbək xəttinə çatır və bəzən daha yüksəkdir. Orqan həssaslığı əziyyət çəkir, lakin xəstələr səhvən rahatlamanın gəldiyini düşünürlər.
Zaman keçdikcə idarə olunan sidik ifrazı tamamilə yox olur və sidik daşan sidik kisəsindən qeyri-ixtiyari axmağa başlayır. Prostat adenomasının son mərhələsində xəstələr sidik aparatı olmadan edə bilmirlər. Böyrəklərin və ifrazat sisteminin disfunksiyasının inkişafı, həmçinin qəbizlik, iştahsızlıq, ürəkbulanma, zəiflik, daim əzab verən susuzluq və ağız quruluğu səbəbindən bir sıra ağırlaşmalar xəstəliyin gedişatına qoşulur. Xəstə sidik, azotlu şlakların xoşagəlməz qoxusunu hiss edir, digər simptomlar görünür. Prostat vəzinin adenoması olan kişilərdə müalicə bədən istiliyinin daimi monitorinqini nəzərdə tutur - onun artması infeksiyanı daha da gücləndirən tıxanıqlıqla olduqca təbiidir.
Nədərmanlar müalicə üçün uyğundur
Dərmanların heç biri tək başına istifadə edilə bilməz. Terapevtik proqram xəstəliyin mərhələsini, xəstənin yaşını və simptomların şiddətini nəzərə alaraq yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən tərtib edilməlidir. Kişilərdə prostat adenomasının müalicəsi üçün dərmanlar iki əsas qrupdan seçilir - alfa-blokerlər və 5-alfa-reduktaza inhibitorları.
Prostat vəzinin xoşxassəli şişlərinin müalicəsində ən təsirli olanlar:
- "Prazosin". Çarə sidik axınının sürətini artıraraq, sidik kisəsi və prostatın əzələlərinə faydalı təsir göstərir. Aktiv maddələrin xüsusiyyətlərinə görə, alfa-adrenergik reseptorlar sidik kisəsinin boynunda bloklanır. Alfa-blokerlər qrupunun digər dərmanlarından fərqli olaraq, "Prazosin" minimum yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir.
- Omnic. Bu alət həm də bir sıra alfa-blokerlərdəndir. Onun üstünlüyü qan təzyiqinə minimal təsirindədir.
- Proscar. Bir sıra 5-alfa reduktaza inhibitorlarından olan bir dərman. Onun əsas vəzifəsi testosteronun dihidrotestosterona çevrilməsinin qarşısını almaqdır. Proskar ilə müalicə kursundan sonra xəstələrdə prostat adenomasının simptomları daha az nəzərə çarpır, şişin özü isə ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə kiçilib.
- "Avodart". Tez-tez bu vasitə əvvəlki alfa-blokerlərlə birlikdə istifadə olunur. Dərman sidik axını təşviq edir, buna görəxəstənin rifahı yaxşılaşır.
Prostat adenomasının müalicəsi üçün dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq uroloqa müraciət etməli və içlik vərəqəsini diqqətlə oxumalısınız. Rəylərə görə, kişilərdəki simptomlar təlimatlara uyğun olaraq düzgün qəbul edildikdə tez yox olur. Bu dərmanların istifadəsi zamanı baş verən əlavə təsirlər arasında baş ağrısını, dərinin qızarmasını, mədə-bağırsaq traktının pozulmasını, burundan güclü selik axmasını qeyd etmək lazımdır.
Təbii vasitələr
Kişilərdə prostat adenomasının simptomlarının ənənəvi müalicəsi ilə yanaşı, xalq reseptlərinin istifadəsi də əsaslandırıla bilər. Dərmanlardan fərqli olaraq, təbii formulalar praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir və bədən tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Özünü müalicə etməyə dəyməz - dərman seçimini bir mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Həkim xəstəyə bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini və simptomların şiddətini nəzərə alaraq müvafiq tərkibə dair məsləhət verəcəkdir. Kişilərdə prostat adenomasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi şişin böyüməsini saxlamağa kömək edir və xəstəliyin klinik əlamətlərinin inkişafının qarşısını alır. Ən məşhur reseptlər bunlardır:
- Ağaca yarpağı və soğanın dəmləməsi. Yemək üçün 2 osh qaşığı lazımdır. l. qurudulmuş xammal - yaşıl soğan və yarpaqlar. Qarışıq iki stəkan qaynar su ilə tökülür və vasitə bir saat dəmlənir. Bir ay ərzində gündə üç dəfə yarım stəkan dərman içmək lazımdır.
- Qaynadılmış çuğundur. Kök bitkiləri bir tencereye qoyulur və su ilə tökülür, olmalıdırtərəvəzləri tamamilə örtün. Qazan ocağın üstünə qoyulur. Çuğundur ən azı 4-5 saat bişirilməlidir. Sonra hazır kök bitkiləri soyulmalı və bir ət dəyirmanına bükülməlidir, bulamaç cuna ilə yaxşıca sıxılır və meydana gələn şirəyə bir kaşığı bal əlavə olunur. Gün ərzində bir neçə qurtum içmək. Terapiya kursunun müddəti 30 gündür.
- Kətan toxumu yağı. Bir ay ərzində məhsulu 1-2 tsp üçün müntəzəm olaraq istifadə etsəniz. acqarına, bir neçə həftədən sonra prostat adenomasının simptomları daha az nəzərə çarpacaq.
- Qoz yarpaqlarının həlimi. Yemək üçün qurudulmuş fındıq yarpaqlarından istifadə olunur. Bir ovuc əzilmiş xammal üçün yarım litr su lazımdır. Qarışıq atəşə qoyulur və bir qaynağa gətirilir. Qoz yarpaqlarının həlimi acı dada malikdir, ona görə də içməzdən əvvəl içkini qarabaşaq balı ilə şirinləşdirməyə icazə verilir.
Prostat adenomasının simptomlarının xarakteri nə olursa olsun, xalq müalicəsi ilə müalicə onların aradan qaldırılmasına kömək edir. Prostat vəzinin xoşxassəli şişinin müalicəsində xəstənin aktiv maddələrə allergik reaksiyası varsa, təbii vasitələrdən istifadə etmək mümkün deyil. Semptomları hələ də yüngül olan kişilərdə prostat adenomasının dərman müalicəsinin lehinə seçim adətən xəstəliyin ilk mərhələsində edilir. Eyni zamanda, cərrahi müdaxilə daha effektiv və radikal müalicə üsulu hesab olunur ki, bu da çox vaxt yeganə məqsədəuyğundur.
Adenoma əməliyyatıprostat
Bu gün prostat vəzinin hiperplaziyasının cərrahi müalicəsi aşağıdakı üsullardan biri ilə həyata keçirilə bilər:
- Adenomektomiya - şişin çıxarılması. Bu cür müdaxilə minimum əks göstərişlərə malikdir. Adenomektomiya, neoplazmanın kütləsi 40 q-a çatdıqda və sidik kisəsində qalan sidiyin həcmi ən azı 150 ml olduqda aparılır. Adenomanın çıxarılması üçün birbaşa göstərici şişin artması nəticəsində yaranan ağırlaşmalardır.
- Transuretral rezeksiya. Kişilərdə prostat adenomasının simptomları üçün "qansız" əməliyyatlar kateqoriyasına aiddir. Müalicə toxuma zədəsi olmadan, uretradan vəziyə nüfuz etməklə həyata keçirilir. Transuretral rezeksiya fəsadların olmadığı və çəkisi 60 q-dan az olan şiş olduqda göstərilir.
Əməliyyat urologiya və ya cərrahiyyə şöbəsində aparılır. Cərrahi müdaxilə metodunun seçimi bir çox amillərdən asılıdır. Bununla belə, son illərdə ehtiyatlı müalicə variantları getdikcə daha çox istifadə olunur, bunun sayəsində xəstələr tez sağalır. Bunlara lazer əməliyyatı daxildir. Prostat adenomasının müalicəsində bu üsul bir sıra üstünlüklərə malikdir:
- Prostata uretra vasitəsilə daxil olur, bu da dəri kəsiklərinə ehtiyacı aradan qaldırır.
- Əməliyyat zamanı minimal qan itkisi olur.
- Əməliyyatdan sonra xəstə dövləti tərk etmək məcburiyyətində qalmayacaqanesteziya və bu anı müşayiət edən kişilərdə əməliyyatın xoşagəlməz simptomları və nəticələrini yaşayın. Prostat vəzinin adenoması ilə, xəstənin bu tip anesteziyaya heç bir əks göstərişi olmadıqda, ən çox epidural anesteziyaya müraciət edilir.
Böyük adenomaların müalicəsi
Çəkisi 200 q-dan çox olan xoşxassəli şiş diaqnozu qoyulduqda laparoskopik əməliyyat məsləhət görülür. Şişi bu şəkildə çıxarmaq üçün böyük kəsiklər etməyə ehtiyac yoxdur. Cərrahın prostata çıxış əldə etməsi üçün bir neçə ponksiyon kifayətdir. Bərpa dövrünün müddəti bir həftədən çox deyil, bundan sonra xəstə evə buraxılır. Daha yeddi gündən sonra kişi işə və normal həyata qayıda biləcək.
Əməliyyatdan sonra reabilitasiya
Prostat adenomasının cərrahi müalicəsindən keçmiş kişilərin rəyləri qarışıqdır. Bəzi xəstələr sağlamlıqlarının yaxşılaşdığını, ağrıların azaldığını və prostat adenomasına xas olan simptomların aradan qalxdığını əminliklə bəyan edirlər. Kişilərdə müalicə həmişə uğurlu olmur, bir çoxları əməliyyatdan sonra sidik qaçırma və iktidarsızlığın inkişafı şəklində ağırlaşmalarla üzləşirlər. Eyni zamanda, uroloqlar qeyd edirlər ki, əlverişli nəticə və normal həyata qayıtmaq yalnız reabilitasiya müddəti başa çatdıqda mümkündür.
Əməliyyatdan sonra həkimin tövsiyələrinə əməl olunması tam sağalma üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Baxmayaraq ki, ilk bir neçə gün kişi altında olacaqmütəxəssislərin nəzarəti altında növbəti bir neçə həftə ərzində tibbi reseptlərdən yayınmaq olmaz.
Prostat əməliyyatı keçirən kişilər üçün əsas qaydalar:
- fiziki fəaliyyətin, qəfil gərginliyin və aktiv hərəkətlərin yolverilməzliyi;
- kifayət qədər maye içmək;
- duzlu, qızardılmış və hisə verilmiş qidalar yoxdur;
- yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etmək;
- alkoqol yoxdur;
- sakit açıq havada gəzintilər;
- əməliyyatdan sonrakı ilk ay yaxınlıq yoxdur.
Əməliyyatın nəticələri nə ola bilər
Şişin çıxarılması əməliyyatı ən yüksək kateqoriyalı cərrah tərəfindən aparılsa belə, fəsadların yaranma ehtimalını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Böyük bir adenomanın aradan qaldırılması üçün müdaxilə zamanı təhlükəli nəticələrin riski xüsusilə yüksəkdir. Erkən əməliyyatdan sonrakı dövrdə kişilərin qarşılaşdıqları ən çox rast gəlinən problemlər bunlardır:
- qanaxma;
- infeksion və iltihablı lezyonlar;
- aşağı ətrafların venalarının, ağciyər arteriyalarının trombozunun inkişafı.
Əməliyyatın mənfi nəticələri çanaq orqanları daxilində və əməliyyatdan bir müddət sonra baş verə bilər. Gec sağalma dövrünün fəsadlarına lifli birləşdirici toxumanın proliferasiyası fonunda uretranın daralması, həmçinin sidik kisəsi divarlarının sklerozu və cinsi zəiflik daxildir.
Ola bilsin, amma daha çox fəsadların baş vermə ehtimalının günahı yetkinlik dövründə nadir hallarda uroloqa müraciət edən kişilərin özlərindədir. 40 ildən sonra güclü cinsin hər bir nümayəndəsi üçün hər il bir mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Təəssüf ki, xəstələrin artıq təsirli ölçülü adenoması olan bir həkimə müraciət etdikləri hallar təcrid olunmur. Belə hallarda yeganə müalicə variantı cərrahiyyədir.
