Kəllədaxili təzyiqi olan "Diakarb" preparatı adətən hidrosefaliya, eləcə də hipertansif-hidrosefalik sindrom üçün istifadə olunur. Belə xəstəliklər şiddətli baş ağrıları, kəllə ölçüsünün həddindən artıq artması və ya serebrospinal mayenin həcminin artması səbəbindən onun tikişlərinin ayrılması ilə müşayiət olunur. Məhz bu dərman bədəndəki bu cür uyğunsuzluğun öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Tərkibi, buraxılış forması və analoqları
"Diakarb" preparatının əsas aktiv maddəsi asetazolamiddir. Bundan əlavə, preparatın tərkibinə aşağıdakı komponentlər daxildir:
- kartof nişastası;
- natrium nişasta qlikolat;
- talk.
Diacarb adətən ağ, yastı, yuvarlaq tabletlər şəklində istehsal olunur.
Farmakoloji xassələri
Preparatın əsas fəaliyyət istiqamətləri sidikqovucu və dekonjestandır. Bir diüretik olan, kəllədaxili dərman "Diakarb"təzyiq karbon turşusu mübadiləsində iştirak edən karbonik anhidrazın inhibəsi adlanan bir proses vasitəsilə sidikqovucu təsir göstərir. Böyrəklərin toxumalarında bu ferment sidikdə natrium və bikarbonat ionlarının qana udulmasını azaldaraq inhibə olunur. Həddindən artıq kəllədaxili təzyiq hallarında Diakarb tabletlərinin istifadəsi ilə yanaşı, pulmoner ürək çatışmazlığı müşahidə edildikdə, müəyyən ağciyər xəstəlikləri üçün təyin etmək məsləhətdir. Bütövlükdə dərmanın əsas funksiyası bədəndə su və natrium saxlamaq, müxtəlif mənşəli ödemin qarşısını almaqdır. Su-duz mübadiləsini normallaşdırmaqla, preparatın aktiv maddələri turşu-əsas balansının pozulmasına səbəb olmur.
Tabletlərin müddəti 12 saat, qan plazmasında preparatın maksimal konsentrasiyası isə ağızdan qəbul edildikdən sonra 2 saata çatır. Plasental maneədən keçərək, qan zülalları ilə yüksək əlaqə səbəbindən aktiv maddə gün ərzində böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.
Dərmanın istifadəsinə göstərişlər
Bu dərman ən çox artan kəllədaxili və göz içi təzyiqinin müalicəsində istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bu dərmanın yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün paralel olaraq əlavə "Asparkam" vasitəsi təyin edilir.
Özünə resept yazmaq və "Diakarb" dərmanını qəbul etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Bunun üçün daha təhlükəsiz, daha dar vasitələr var. Müəyyən bir vəziyyətdə necə dəqiqdirdərman işləyəcək və problemin öhdəsindən səmərəli şəkildə gəlməyə kömək edib-etmədiyini yalnız mütəxəssis müəyyən edə bilər.
"Diakarb" tabletlərinin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklər ola bilər:
- yüngül və ya orta dərəcəli ödem sindromu;
- yüksəklik xəstəliyi;
- epilepsiya (kompleks müalicəyə əlavə olaraq);
- qlaukoma;
- bəzi ağciyər problemləri.
Əks göstərişlər
Kəllədaxili təzyiqin artmasının müalicəsində və aşağıdakı hallarda Diakarbdan istifadə etmək qətiyyən mümkün deyil:
- dərmanı təşkil edən komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- asidoz;
- Addison xəstəliyi;
- diabetes mellitus;
- ana südü ilə qidalanma;
- hamiləlik;
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- hipokalemiya;
- hipokortisizm;
- uremiya.
Bu dərmanı böyrək və qaraciyər ödemi üçün təyin edərkən çox diqqətli olmalısınız. Bundan əlavə, asetilsalisil turşusunun böyük dozada qəbulu zamanı dərman uyğunluğu ilə bağlı problemlər də yarana bilər.
Diacarb preparatı: yan təsirlər
Bəzi hallarda xoşagəlməz simptomlarla əlaqəliqəbulun dozasının və ya digər həkim reseptinin pozulması:
- hipokalemiya;
- konvulsiyalar;
- anoreksiya;
- paresteziya;
- qaşınma;
- əzələ zəifliyi;
- ürtiker;
- dəri hiperemiyası;
- metabolik asidoz;
- tinnitus;
- miyopiya.
Xüsusilə tez-tez tabletlərə münasibətdə sol "Diakarb" rəylərində əzələlərdə və kramplarda zəifliyin görünüşü haqqında məlumatlar var. Dərmanın uzun müddət istifadəsi bəzən müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb olur, məsələn:
- leykopeniya;
- nefrolitiaz;
- dizorientasiya;
- qlükozuriya;
- qusmaq;
- yuxulu;
- hematuriya;
- allergiya;
- hemolitik anemiya;
- toxunma hissi pozulmuş;
- ishal;
- ürəkbulanma;
- aqranulositoz.
İdarəetmə üsulu və dozası
Xəstəyə "Diakarb" (tabletlər) təyin edildikdə, preparatın təlimatları birbaşa xəstə tərəfindən diqqətlə öyrənilməlidir. Həkimin xəstəliyin növündən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, xəstənin çəkisindən və yaşından asılı olaraq seçdiyi dərmanın istifadəsi üçün müəyyən edilmiş rejimlə yanaşı, onun haqqında suallar yarana bilər.saxlama, farmakoloji xüsusiyyətləri.
Edematöz sindromu aradan qaldırmaq üçün "Diakarb" preparatını gündə bir dəfə 250-375 mq dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Maksimum təsir müalicənin başlanmasından 2-3 gün sonra əldə ediləcək. Bundan sonra həkimlər bir gün ara verməyi məsləhət görürlər. Bununla paralel olaraq, adətən qan dövranını yaxşılaşdırmaq, orqanizmi kaliumla doldurmaq üçün dərmanlar və duz qəbulunu məhdudlaşdıran qənaətcil pəhriz təyin edilir.
Açıq bucaqlı qlaukoma bu dərmanla müalicə olunur, həmçinin 24 saatda bir dəfə 250 mq qəbul edilir. İkincili qlaukoma üçün terapiya hər 4 saatda 250 mq dozada aparılır. Dağ xəstəliklərinin müalicəsi vəziyyətində, dağlara qalxmadan təxminən 1-2 gün əvvəl gündə 500-1000 mq dozada qəbul edilir. Epilepsiya Diakarb tabletlərinin gündə 250-500 mq qəbulu ilə 3 gündən sonra fasilə ilə müalicə olunur.
Yenidoğulmuşların müalicəsi
Çox vaxt körpənin zəif və az yatması, gecə-gündüz qəzəblə ağlaması, gənc valideynlər tərəfindən norma kimi qəbul edilir. Onlara elə gəlir ki, hər hansı yeni doğulmuş sadəcə narahat olmalıdır. Ancaq bu cür əlamətlər həmişə körpənin yaxşı sağlamlığını göstərmir. Pediatrlar bildirirlər ki, həddindən artıq narahat və daim ağlayan uşaq təcili tədbirlər görülməsi üçün ciddi səbəbdir. Körpənin davranışındakı bu cür əlamətlər artan kəllədaxili təzyiqin mövcudluğunu göstərə bilər. Adətən belə bir diaqnoz çətin hamiləlik keçirən, toksikozu olan, doğuşu çətin və çətin keçən anaların uşaqlarına qoyulur.uzun.
Bu patoloji adətən dölün kifayət qədər oksigenlə təmin olunmaması nəticəsində baş verir ki, bunun nəticəsində beyin hüceyrələri normal fəaliyyət göstərə bilmir. Məhz buna görə də uşaqların beynini əhatə edən maye çox miqdarda əmələ gəlir və ona təzyiq göstərir. Nəticə baş ağrısı, zəif yuxu, əhval-ruhiyyə və həddindən artıq göz yaşıdır.
Dəqiq diaqnoz üçün həkim hamiləliyin necə keçdiyi və doğuşun özü haqqında ətraflı məlumatları özündə əks etdirən anamnez toplayır. Əzələ tonusunu və beynin tomoqrafiyasını təyin etmək üçün yeni doğulmuş körpənin diqqətli vizual müayinəsini apardığınızdan əmin olun. Xəstəliyin təsdiqlənməsi halında, təcili olaraq müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur. İntrakranial təzyiqi olan "Diakarb" dərmanı sadəcə əvəzolunmaz olur. Sidikqovucu olduğu üçün yeni doğulmuş körpənin beynində onurğa-beyin mayesinin istehsalını tez bir zamanda az altmağa kömək edir.
Diakarb ilə müalicə planlaşdırılırsa, xəstə rəyləri yeganə məlumat mənbəyi ola bilməz. Belə bir dərman öz-özünə təyin edilmir və buna görə də nevroloq buna baxmayaraq körpə üçün məyusedici bir diaqnoz qoyubsa, hər şeydə həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Yalnız xüsusi tədqiqatların nəticələri həkimə müalicə rejimini təyin etməyə və dozanı təyin etməyə imkan verə bilər. Terapiyanın yüksək effektivliyi pediatrlara "Diakarb" dərmanını təyin etmək üçün hər cür əsas verir, yan təsirləri, lakin körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu dərmanın diüretik xüsusiyyətinə gətirib çıxarırürəyin normal işləməsi üçün lazım olan kaliumun bədəndən su ilə birlikdə həddindən artıq yuyulması. Məhz bu səbəbdən bu dərmanı qəbul etmək rejimi Asparkamın eyni vaxtda istifadəsini nəzərdə tutur.
Həkim kiçik bir xəstəyə fərdi olaraq "Diakarb" dərmanı təyin edir. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər və rejim xəstə uşağın anası və ya atası tərəfindən diqqətlə öyrənilməlidir. Müalicənin dozasını və metodunu təyin etmək üçün həkim yalnız körpənin dəqiq çəkisini və yığılmış serebrospinal mayenin miqdarını bilməlidir. Həblərin istifadəsinin xüsusi ardıcıllığı və aydın dozası da kiçik bir xəstənin ümumi rifahı nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. "Asparkam" əlavə dərmanının qəbuluna gəldikdə, onun sifarişi də həkim tərəfindən aydın şəkildə təsvir ediləcəkdir. Praktikada, yeni doğulmuş bir körpəyə bu vasitəni gündə 3 dəfə 0,25 tablet miqdarında vermək üçün təyin edilir, əsas dərman gündə bir dəfə ¼ qəbul edilir. Göstərilən normalar həkimin məhz belə bir dozanı təyin edəcəyini mütləq göstərmir - xəstəliyin hər bir halı xəstəyə fərdi yanaşma tələb edir.
Hər iki dərmanın əlavə təsirləri, məsələn, ishal, qaşınma, qusma və ürəkbulanma, qıcolmalar yeni doğulmuş körpənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, şiddətli susuzluq, qan təzyiqinin kəskin azalması, üzün dərisinin qızarması, əzələlərdə zəiflik və uşağın ağır letarjisi Asparkam tabletlərinin qəbulunun nəticəsi ola bilər. Bu əlamətlərdən hər hansı biri görünsə, həkimlər vaxt itirməməyi və həkimə müraciət etməyi tövsiyə edirlərqurum. Dərman 5 gündən çox qəbul edilərsə (yəni, bu müddət belə gənc uşaqlar üçün maksimumdur), metabolik asidoz baş verə bilər.
Təcrübədə "Diakarb" dərmanının həddindən artıq dozası halları nadirdir. Lakin mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri olduqda, dərman dərhal dayandırılmalı və bədənin turşu-qələvi balansına nəzarət etmək üçün xəstəxanaya müraciət edilməlidir.
Analar yan təsirlərdən qorxmamalıdırlar, çünki həkim bu cür müalicəyə ehtiyac olduğunu israr edirsə, deməli, bunun yaxşı səbəbləri var. "Diakarb" dərmanının effektivliyi elmi şəkildə sübut edilmişdir, buna görə də yaxın bir neçə ay ərzində körpənin sağlamlığı ilə bağlı problemi həll etmək çətin olmayacaq. Nəticədə, uşaq sakitləşəcək, dözülməz baş ağrısından, narahatlıqdan xilas olacaq və valideynlərinə sevincli emosiyalar bəxş edəcək. Bir yaşına qədər, ümumiyyətlə ailədə körpənin həyatının ilk həftələrində bir nevroloq tərəfindən qoyulmuş belə bir dəhşətli diaqnozu ilk baxışdan unudurlar. Unutmayın ki, kəllədaxili təzyiqlə bağlı erkən yaşlarda həll olunmayan problem uşağın inkişafında ciddi geriliyə, ağrılı miqrenlərə və kompleks xarakter formalaşmasına səbəb ola bilər.
"Diakarb" - uşağı necə götürmək olar?
Uşağın yaşından asılı olaraq gündəlik dozanı paylamaq lazımdır:
- 4 - 12 aya - 50 mq;
- 2 ildən 3 ilə qədər - 50-125mg;
- 4-18 yaş - 125-500 mq.
Uşaqlara "Diakarb" dərmanının verilməsi istifadə üçün təlimatlarda gündə hər kiloqram çəki üçün 15 mq-dan çox olmamağı məsləhət görür, lakin göstərilən doza gün ərzində mütənasib olaraq paylanmalıdır. Bir uşaq üçün dərmanın ümumi dozası gündə 750 mq-dan çox olmamalıdır. Bu dərman antikonvulsanlarla birləşdirildikdə, müalicənin başlanğıc mərhələsində bir uşaq tərəfindən gündə onun qəbulunun dərəcəsi 250 mq təşkil edir. Həkimin reseptinə əsasən, Diakarba rejimi dəyişə bilər və doza tədricən artacaq. Nəzərə almaq lazımdır ki, hər hansı xəstəliyin müalicəsində təsadüfən həb buraxıldıqda növbəti dozanı vaxtında artırmaq mümkün deyil.
Bu dərmanın uşaqlar üçün istifadəsi həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Reçeteli dərmanlar qrupuna girərək, bu vasitə hər yaşda bir uşaq üçün təhlükəli ola bilər və buna görə də xəstənin vəziyyətinə diqqət və nəzarətin təmin edildiyi xəstəxana şəraitində müalicə olunmaq daha yaxşıdır. Praktikada Diakarb tabletləri çox vaxt nevroloqlar tərəfindən ciddi bir vəziyyət olmadıqda uşaqların evdə müalicəsi üçün təyin edilir.
Valideynlər bu dərmanı qəbul edən uşağa çox diqqətli olmalıdırlar, çünki bədəndən mənfi reaksiyalar yarana bilər. Uşaqlar üçün "Diakarb" dərmanının istifadəsi halında, təlimat körpənin konvulsiyalar, qusma, əzələ zəifliyi, ürək bulanması və allergiya təzahürləri ilə qarşılaşa biləcəyini xəbərdar edir. Dərmanın uzun müddətli istifadəsi bəzən qanda leykositlərin səviyyəsinin azalmasına və ya hətta hemolitik anemiyaya səbəb olur.
Bu həblərin effektivliyini artırmaq və mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün həkimlər eyni zamanda kiçik xəstələrə əlavə vəsaitlər təyin edirlər. Praktikada "Diakarb" və "Asparkam" preparatları tez-tez körpələrdə istifadə olunur - praktiki pediatrların belə kompleks müalicə haqqında rəyləri onun müstəsna effektivliyindən danışır. Bu təyinat prinsipi ümumiyyətlə uşağın bədənindən kaliumun ifrazını az altmaq üçün uzun bir terapiya kursu üçün istifadə olunur (natrium ionlarının yüksək istehlakı səbəbindən itirilir). Bu mikroelementin uşağın həyatında əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir: kalium bütün hüceyrələr üçün düzgün metabolizmi təmin etmək üçün lazımdır. Bununla belə, onun əsas vəzifəsi ürək əzələsinin (miyokardın) inkişafında iştirak etməkdir ki, bu da orqanizmdə karbohidrat mübadiləsində və hüceyrələrin enerji təchizatında iştirak edən kifayət qədər miqdarda maqneziumun olmasını tələb edir.
Beləliklə, Diakarb ilə uzun müddətli müalicə lazımdırsa, onların Asparkam ilə kompensasiyası, yəni kalium ionlarının itkisini doldurmaqla və qanın qələviliyini artırmaqla yan təsirlər minimuma enəcək. Bu dərmanın aktiv maddələri orqanizmin kalium və enerji təchizatını təmin edəcək, həmçinin onun düzgün işləməsini təmin edəcək, qanın qələviliyini optimal vəziyyətə gətirəcək.
Dərmanın dozası testlərin nəticələrinə və hərtərəfli müayinəyə əsasən hər bir körpə üçün fərdi olaraq seçilir. "Diakarb" dərmanının dozası, rəylər və təlimatlar uşağın çəkisini və yaşını nəzərə almaq lazım olduğunu göstərir, adətəngündə ən azı 50 mqdir. Uşağa gündəlik dozanı bərabər hissələrə bölərək 1-2 dəfə vermək lazımdır.
Yenidoğulmuşlar və körpələr üçün qəbulun xüsusiyyətləri
Çox vaxt yeni doğulmuş uşaqlar üçün "Diakarb" dərmanından istifadə edirlər - bu mövzuda valideynlərin rəylərində dərmanın mürəkkəb uşaqlıq xəstəlikləri ilə mübarizədə yüksək effektivliyi haqqında çoxlu məlumatlar var. Bir yaşa qədər olan körpələrə epilepsiya üçün bu həblər təyin edilir. Kəllə sümüyünün dikişlərinin ayrılması və həddindən artıq artması halında bu vasitə də çox yaxşı kömək edir. Körpələr üçün "Diakarb" dərmanı ilə əla nəticə göstərilir - bir çox pediatrın rəyləri belə bir müalicə rejiminin yayılmasını göstərir.
Bu dərmanın körpələr üçün təyin edilməsi yalnız bir pediatr tərəfindən, bir sıra mütəxəssislərin (nevropatoloq, cərrah, LOR, oftalmoloq) hərtərəfli müayinəsindən sonra həyata keçirilir. Daimi monitorinqin aparıldığı bir xəstəxanada belə kiçik bir uşağı müalicə etmək, şübhəsiz ki, daha təhlükəsizdir. Həkimlər körpələrin valideynlərinə tam olaraq bunu məsləhət görürlər, körpəni tam terapiya kursu üçün xəstəxanaya yerləşdirməkdə israr edirlər. Bununla belə, real həyatda bəzi analar yeni doğulmuş körpələr üçün Diakarb tabletlərini təkbaşına istifadə etməyi üstün tuturlar - bu cür ev müalicəsi ilə bağlı rəylər göstərir ki, valideynlər həmişə uşaqları ilə xəstəxanaya getmək istəmirlər.
Həkim həmişə valideynləri bu cür davranışın əhəmiyyətli riski barədə xəbərdar edir, nəzarətsiz dərmanların mümkün nəticələrini izah edir. Evdə olarkən körpə bu vasitəni 5 gündən çox almamalıdırardıcıl olaraq, bundan sonra mütləq pediatra müayinə üçün gəlməli, həmçinin bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz. Axı, müalicədə yüksək effektivliklə yanaşı, Diakarb da əlavə təsirlərə malikdir və kifayət qədər ciddidir.
Xəstə rəyləri
Diakarb ilə müalicənin effektivliyi haqqında fikirlər çox fərqlidir. Bəzi insanlar deyirlər ki, bu dərman onların probleminin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir və orqanizm tərəfindən yaxşı tolere edilir, digərləri isə əhəmiyyətli yan təsirlərin olmasından şikayətlənir.
Körpələr üçün "Diacarb" dərmanının istifadəsi haqqında danışsaq, bu mövzuda rəylər son dərəcə müsbətdir. Bir çox həkimlər bu vasitəni uşaqların müəyyən sağlamlıq problemləri üçün yeganə mümkün effektiv müalicə variantı kimi danışırlar. Ümumiyyətlə, Diakarb ilə müalicənin nəticələri ilə bağlı xəstələrin rəylərində razı ifadələr və səlahiyyətli təyinat edən həkimlərə təşəkkür sözləri var.
Bu dərmanı həkim resepti ilə əldə etmək olar. Buna görə uşağı olan bir pediatrla müayinədən keçmək, bir sıra laboratoriya testlərindən keçmək və bu xüsusi dərmanla müalicənin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı tövsiyələr almaq vacibdir. Valideynlər randevu almışlarsa və uşaqlar üçün Diakarb tabletlərindən istifadə etməyi planlaşdırırlarsa, materialımızdakı rəylər onlar üçün faydalı ola bilər. Bu vasitə effektivdir, lakin siz həkimin tövsiyələrini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz.
Bir çox qadın Diakarb tabletlərini qəbul etməyin mümkün olub-olmadığı ilə maraqlanırhamiləlik zamanı kəllədaxili təzyiq. Ekspertlər yekdilliklə bu suala birmənalı cavab verirlər: bunu etmək qətiyyən mümkün deyil! Doğuş həkimləri və ginekoloqlar bu cür terapiyanın təhlükələrini xüsusilə israr edirlər, öz mövqelərini dölün inkişafı üçün mənfi nəticələrin yüksək riski ilə izah edirlər. Diakarbın təyin edilməsi və tətbiqi ilə bağlı təlimatlara, xəstələrin rəylərinə və həkimlərin tövsiyələrinə əsasən, ana südü zamanı qadınların bu vasitə ilə müalicə edilməsi də mümkün deyil.
