İmmunorequlyasiya indeksi (IRİ) - immunoqrammanın göstəricilərindən biridir. Bu tədqiqat bədənin müdafiəsini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Belə bir analiz mütəmadi olaraq immun çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş xəstələr tərəfindən aparılır. Bu göstərici nə deyir? Bəs normadan kənara çıxmalara nə səbəb olur? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Tərif
İmmunoqrammanın transkriptində siz CD4 / CD8 göstəricisini görə bilərsiniz. Bu immun tənzimləyici göstəricidir. Bunun mənası nədi? Bu suala cavab vermək üçün insan immunitetinin fəaliyyətini başa düşmək lazımdır.
İmmunitet sisteminin fəaliyyətində əsas rolu limfositlər oynayır. Onlar limfa düyünlərində və timusda istehsal olunur. Bu, ağ qan hüceyrələrinin növlərindən biridir - lökositlər. Limfositlər bir neçə qrupa bölünür:
- B hüceyrələri. Xarici agentləri məhv edən antikorlar təcrid olunur. Yoluxucu xəstəlikdən sonra güclü immunitet təmin edin.
- NK hüceyrələri. İnfeksiya və ya şişlərdən təsirlənən bədən hüceyrələrini məhv edin.
- T hüceyrələri. Bu ən çoxçoxsaylı limfositlər qrupu. T-hüceyrələri xarici zülalların (antigenlərin) tanınması və bağlanması üçün xüsusi reseptorlarla təchiz edilmişdir. Bu tip limfosit həm də immun reaksiyanın gücünü tənzimləyir.
Öz növbəsində, T-limfositlər müxtəlif qruplara bölünür, onların hər biri xarici agentlərin işğalına qarşı immun reaksiyanın müəyyən hissəsinə cavabdehdir. Aşağıdakı T-hüceyrə növləri var:
- T-qatillər. Mutasiyaya uğramış və yoluxmuş hüceyrələri parçalayın.
- T-köməkçilər. Xarici zülallar bədənə daxil olduqda, köməkçilər antikorların istehsalına səbəb olan B qrupu limfositlərinə bir siqnal ötürürlər.
- T-bastırıcılar. Bu hüceyrələr immunitet reaksiyasının gücünü tənzimləyir. Lazım gələrsə, B-limfositlər tərəfindən antikorların istehsalını maneə törədirlər və ya tamamilə dayandırırlar. Supressorların əsas vəzifəsi immunitet sisteminin öz sağlam hüceyrələrini məhv etməsinin qarşısını almaqdır.
İmmunoqramı deşifrə edərkən T-limfositlər üçün xüsusi təyinatlar var:
- CD3 - T-hüceyrələrinin ümumi sayı;
- CD4 - T-köməkçilər;
- CD8 - T-bastırıcılar.
İmmunorequlyasiya indeksi (IRI) CD4/CD8 nisbətidir. Onu hesablamaq üçün T-köməkçi hüceyrələrin dəyərini T-bastırıcı dəyərinə bölmək lazımdır.
IRI hansı növ T-hüceyrəsinin ən aktiv olduğunu göstərir. Normalda, bir xəstədə lenfositlərin bütün qrupları ahəngdar işləyir. T-bastırıcıların fəaliyyəti üstünlük təşkil edərsə, immunitetin azalması baş verir. Artan performans iləT-köməkçiləri bədənin öz toxumalarına qarşı otoimmün reaksiyalar göstərir.
İmmunoqram
İmmunotənzimləyici indeksin təyini immunoqrammanın bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Analiz üçün venoz və ya kapilyar qan alınır. Bəzi hallarda tüpürcək, vəzi ifrazatları və ya onurğa beyni mayesi araşdırılır.
Tədqiqat prosesində təkcə IRI təyin edilmir, həm də aşağıdakı hüceyrələrin göstəriciləri hesablanır:
- leykositlər;
- T-limfositlər (cəmi);
- müxtəlif T hüceyrələri qrupları (ayrı-ayrılıqda).
Bundan əlavə, müxtəlif qrupların antikorlarının miqdarı və limfositlərin blast transformasiyasının reaksiya sürəti müəyyən edilir.
Əvvəllər immuntənzimləyici indeks analizin ən vacib göstəricilərindən biri hesab olunurdu. Hazırda CD4/CD8 nisbəti yalnız digər immunoassay məlumatları ilə birlikdə qiymətləndirilir. Yalnız IRI əsasında diaqnoz qoymaq mümkün deyil.
Tədqiqat üçün göstərişlər
İmmunoqramma üçün aşağıdakı göstəricilər var:
- ilkin və ikincili immunçatışmazlıqlar;
- parazitar patologiyalar;
- tez-tez yoluxucu xəstəliklər;
- əsassız çəki itkisi;
- şübhəli otoimmün patologiyalar;
- kortikosteroidlərin və immunosupressantların uzunmüddətli istifadəsi.
İRI-nin dəyəri xəstənin vəziyyətini və HİV infeksiyası üçün müalicənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün çox vacibdir. İndeksə görə, terapiyanın effektivliyini mühakimə etmək olar. İnsan immun çatışmazlığı virusunun bütün daşıyıcılarıbu analizi mütəmadi olaraq aparmaq lazımdır.
Normal performans
Normal CD4/CD8 nisbəti 1.6 ilə 2.2 arasında olmalıdır. İstinad dəyərləri istənilən yaş və cins xəstələr üçün eynidir. Bəzi hallarda təhlilin yanlış məlumatlar verə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Tədqiqatın nəticələrinə steroid hormonların, sitostatiklərin və hətta multivitamin komplekslərinin istifadəsi təsir göstərə bilər.
Ona görə də tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Əgər xəstə dərman müalicəsi kursunu kəsə bilmirsə, o zaman qəbul edilmiş bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Artan dəyərlər
Xəstədə immunorequlyasiya indeksi artarsa, bu, T-köməkçilərin həddindən artıq aktivliyini və T-bastırıcıların tənzimləmə funksiyasının zəiflədiyini göstərir. Bu sürətlə immunitet hüceyrələri bədənin öz toxumalarını məhv edə bilər.
İRİ-nin artması ən çox otoimmün xəstəlikləri (sistemik qırmızı qızartı, skleroderma, revmatoid artrit və s.) olan xəstələrdə müşahidə olunur. T-köməkçilərin həddindən artıq aktivliyinin səbəbi də timusun şişi ola bilər. Bu patoloji ilə artıq sayda limfosit istehsal olunur.
Kəskin limfoblastik lösemidə yüksək İİR göstəriciləri qeyd olunur. Bu ağır xəstəlik yetişməmiş limfositlərin sayının nəzarətsiz artması ilə müşayiət olunur.
Rədd edin
İmmunorequlyasiya indeksi aşağı salınarsa, o zaman bu, immun sisteminin fəaliyyətində ciddi pisləşmədən xəbər verir. AşağıIRI göstəriciləri orqanizmdə qoruyucu hüceyrələrin funksiyasının zəiflədiyini, T-bastırıcılar tərəfindən tənzimlənməsinin həddindən artıq olduğunu göstərir. Bu, adətən immun çatışmazlığı ilə müşayiət olunan aşağıdakı patologiyalarda qeyd olunur:
- yoluxucu xəstəliklər (o cümlədən HİV infeksiyası);
- anadangəlmə immunçatışmazlıq;
- hər hansı uzanan və xroniki xəstəliklər;
- sümük iliyinin şişləri.
HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə aşağı IRI kifayət qədər effektiv terapiyanın olmadığını və xəstənin vəziyyətinin mümkün pisləşməsini göstərir.
Normadan kənara çıxma zamanı nə etməli
Xəstədə İİR-in yüksəlməsi varsa, bu, ciddi xəstəliyin əlaməti ola bilər. Ancaq yalnız immunoqrama görə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə əlavə müayinə lazımdır. Otoimmün patologiyalarda xəstəyə kortikosteroidlərin və immunosupressantların uzunmüddətli istifadəsi, həmçinin dispanser müşahidəsi göstərilir. Xəstədə kəskin lenfoblastik lösemi varsa, kemoterapi kursu lazımdır. İİR-də artım timusun şişi ilə təhrik edilirsə, o zaman neoplazma cərrahi yolla çıxarılır.
IRI aşağı salınsa nə etməli? Bu göstərici bədənin müdafiə qabiliyyətinin zəifləməsinin əlamətidir. İmmunorequlyasiya indeksini artırmaq üçün dərmanlar varmı? IRI-də azalma yoluxucu bir patoloji və ya xroniki xəstəliklər tərəfindən təhrik edilirsə, bərpa və ya remissiyadan sonra immunitet sistemi öz-özünə normala qayıdır. Bəzi hallarda xəstələrimmunomodulyatorlar təyin edin:
- "Viferon";
- "Polioksidonium";
- "Arbidol";
- "İmmunal";
- "Sikloferon".
Lakin belə dərmanlar yalnız göstəriş əsasında və həkim nəzarəti altında qəbul edilə bilər. Zamanla bədən immunomodulyatorlara alışır və bu cür dərmanların effektivliyi azalır. İmmunostimulyasiya edən dərmanlardan sui-istifadə insanın öz immun sisteminin tükənməsinə səbəb ola bilər.
HİV-ə yoluxmuş xəstədə CD4/CD8 nisbəti aşağı olarsa, virus yükü testi aparılmalıdır. Lazım gələrsə, həkim müalicə rejimini düzəldəcək və antiretrovirus dərmanların dozasını artıracaq.
