İnsulin müqavimət sindromu şəkərli diabetin başlanmasından əvvəl baş verən patologiyadır. NOMA indeksi nədir? Bu indeksin göstəriciləri sayəsində xəstəliyin erkən mərhələsində insulinin təsirinə həssaslığın olmamasını müəyyən etmək, həmçinin diabetes mellitus, ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafının təxmin edilən riskini qiymətləndirmək mümkündür. ateroskleroz. Bu yazıda biz HOMA indeksinin nə olduğunu, hansı hallarda müəyyən edilməli olduğunu və həmçinin onun normasının nə olduğunu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
İnsulin müqaviməti nədir?
İnsulin müqaviməti insan orqanizminin hüceyrələrinin insulinin təsirinə qarşı həssaslığının itirilməsidir. Bir insanda bu vəziyyətin olması ilə qanda insulinin səviyyəsi yüksəlir və qlükoza miqdarı da artır. Əgər bu vəziyyət dislipidemiya, piylənmə, şəkər tolerantlığının pozulması ilə birləşirsə, onda bupatoloji metabolik sindrom adlanacaq. HOMA indeksinin nə olduğu haqqında danışarkən başa düşməlisiniz ki, bu analizin köməyi ilə insan orqanizminin insulinə həssaslığı aşkarlanır.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
İnsulin müqaviməti aşağıdakı amillərin təsiri altında inkişaf etməyə başlayır:
- Orqanizmdə hormonal çatışmazlıq.
- Artıq çəki.
- İrsi meyl.
- Müəyyən dərmanlardan istifadə.
- Balanssız pəhriz, xüsusilə karbohidratdan sui-istifadə.
Bu, insulin müqaviməti kimi bir xəstəliyin inkişafının səbəblərinin tam siyahısı deyil. Alkoqoldan sui-istifadə edən xəstələrdə bu vəziyyət də tez-tez müşahidə olunur. Bundan əlavə, bu patoloji tiroid xəstəlikləri, Itsenko-Cushing sindromu, polikistik yumurtalıqlar, feokromositoma ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda hamiləlik zamanı zərif cinsdə insulin müqaviməti diaqnozu qoyulur.
Xəstəliyin simptomları
Klinik simptomlar xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələsində özünü göstərməyə başlayır. İnsulin müqaviməti olan insanlarda qarın boşluğunda piylənmə var, burada yağlar qarın boşluğuna yığılır. Bundan əlavə, onlar dəridə dəyişiklikləri müşahidə edə bilərlər: boyunda, qoltuqda, süd vəzilərində hiperpiqmentasiya. Bundan əlavə, bu xəstələrdə qan təzyiqi yüksəlir, psixo-emosional fon dəyişir, həzmlə bağlı problemlər yaranır.
İndi gəlin HOMA indeksinin nə olduğuna və onu necə təyin edəcəyinə daha yaxından nəzər salaq.
Insulin müqavimət indeksinin hesablanması
HOMA indeksi insulin müqavimətinin Homeostaz Modelinin qiymətləndirilməsi deməkdir. Yuxarıda, HOMA indeksinin nə olduğunu anladıq, amma onu necə təyin etmək olar? Bu göstəricini müəyyən etmək üçün bir qan testi etməlisiniz. HOMA indeksini necə hesablamaq barədə danışarkən, bunun üçün iki düsturdan istifadə edildiyini bilməlisiniz: CARO indeksi və HOMA-IR indeksi:
- CARO düsturu belədir: boş mədədə qəbul edilən plazmadakı qlükozanın miqdarı, acqarına verilən analizdə insulin dəyərlərinə bölünməlidir. Nəticə 0, 33 normasından artıq olmamalıdır.
- HOMA-IR düsturu belə görünəcək: insulin dəyərləri nəticə 22,5-ə bölünməlidir. Bu halda HOMA indeksinin norması 2,7-dən çox olmamalıdır.
Sınaqdan necə düzgün keçmək olar?
Bu göstəricinin hesablanması üçün düsturlar yuxarıda təsvir edilmişdir. Bəs HOMA indeksinin təhlilini necə aparmaq olar? İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, analiz bir damardan götürülür, bundan sonra insulin müqavimət testi aparılır. İnsulin müqavimətinin təyini və diaqnozu aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir:
- HOMA indeksi üçün qan testi etməzdən əvvəl prosedurdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkmək qadağandır.
- Analizdən əvvəl siz də çəkinməlisinizyemək.
- Qan səhər acqarına alınır.
- Sınaqdan əvvəl yarım saat ərzində fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq qadağandır.
- Xəstə hər hansı dərman qəbul etməsi halında iştirak edən həkimə məlumat verməlidir.
Bəs HOMA indeksi yüksəldilibsə, bu nə deməkdir? Bu barədə növbəti bölmədə danışacağıq.
Normal insulin müqavimət indeksi nədir?
Bu analizin optimal dəyəri 2,7-dən çox olmamalıdır. Bu indeksi hesablamaq üçün istifadə edilən acqarına qan qlükoza dəyəri xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, 14 yaşdan kiçik xəstələrdə insulin müqavimət indeksi balları 3,3 ilə 5,6 arasında dəyişəcək. 14 yaşdan yuxarı şəxslərin indeksi 4,1 ilə 5,9 arasında dəyişir.
İnsulin müqavimət indeksi anormal
Qiyməti 2,7-dən çox olduqda HOMA indeksi artırılır. Bu göstəricinin artması bəzi patologiyaların mövcudluğunu göstərə bilər. Testdən əvvəl şərtlər yerinə yetirilmədikdə, insulin müqavimətinin fizioloji indeksi arta bilər. Bu vəziyyətdə təhlil yenidən aparılmalıdır, bundan sonra göstəricilərin qiymətləndirilməsi yenidən həyata keçirilir. Ancaq bütün şərtlər yerinə yetirilirsə, o zaman insulin müqavimətinin göstəricisi diabet mellitusun inkişafı, eləcə də məqalədə yuxarıda təsvir edilən digər xəstəliklər səbəbindən artırıla bilər.
Həmçininqadınlar və kişilər üçün HOMA indeksinin normasının tam olaraq eyni olacağına diqqət yetirin. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, fərq yalnız xəstənin yaşındadır.
Kişi və qadın orqanizmində qanda insulinin normadan artıq olması damarların vəziyyətinə mənfi təsir etməklə yanaşı, ateroskleroz kimi xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, hormon damarların divarlarında xolesterin lövhələrinin yığılmasına, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə və qanın qalınlaşmasına kömək edə bilər. Bütün bunlar infarkt, insult, ürək işemiyası, eləcə də digər orqanların xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır.
Şəkərli diabet haqqında ayrıca danışsaq, o zaman insulin müqaviməti mərhələsində insan orqanizmi qanda qlükoza çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışarkən çoxlu miqdarda insulin istehsal edir və beləliklə, orqanizmin immunitetini aradan qaldırır. toxuma. Lakin zaman keçdikcə insular aparat tükənməyə başlayır və mədə altı vəzi artıq bu hormonu lazımi həcmdə sintez edə bilmir. Qlükozanın miqdarı artır və 2-ci tip şəkərli diabet inkişaf etməyə başlayır.
Bundan əlavə, insulin müqavimətinin artması kişilərdə və qadınlarda xroniki hipertoniyanın inkişafına səbəb ola bilər. İnsulin sinir sisteminin işinə birbaşa təsir edir, vazospazma səbəb olan norepinefrin miqdarını artırır. Nəticədə xəstənin təzyiqi yüksəlir. Protein hormonu insan orqanizmindən mayelərin və natriumun xaric olmasını gecikdirməyə başlayır, bu dahipertoniyanın inkişafına səbəb olur.
Qadınlarda insulin müqavimətinin pozulması reproduktiv orqanlarda pozuntuya səbəb ola bilər. Yumurtalıqların polikistik sindromu, eləcə də sonsuzluq inkişaf etməyə başlayır. Qanda çox miqdarda insulin zərərli və faydalı lipoproteinlərin balanssızlığına səbəb olur. Və bu, damarların aterosklerozunun inkişaf ehtimalını artırır və ya mövcud xəstəlikləri şiddətləndirir.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
HOMA indeksi artarsa ne etmeli? İnsulin müqavimətini tamamilə müalicə etmək mümkündürmü? İnsan orqanizmində metabolik prosesləri bərpa etmək üçün mütəmadi olaraq fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq, aşağı karbohidratlı pəhrizə riayət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, pəhrizə riayət etmək, istirahət etmək və yatmaq lazımdır.
Mütəxəssis tədqiqatın nəticələrini aldıqda, xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanan dərman müalicəsini təyin etməlidir. Bununla paralel olaraq, həkim yüksək HOMA indeksi olan xəstə üçün müvafiq pəhriz təyin etməlidir.
Pəhrizindən kartof, şirniyyat, irmik, makaron, ağ çörəyi xaric etməli olacaq. Təzə meyvə, tərəvəz, yağsız ət, süd məhsulları, çovdar və kəpək çörəyi yeməyə icazə verilir.
İnsulin müqavimətindən tamamilə xilas olmaq mümkündürmü? Həyat tərzinizi vaxtında tənzimləsəniz, mədə altı vəzinin tükənməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda, həmçinin normallaşdıra bilərsiniz.maddələr mübadiləsi, eyni zamanda hüceyrələrin insulin kimi bir maddəyə həssaslığını artırır.
Müalicə üçün digər vacib meyar əlavə funtlardan qurtulmaq və idman etməkdir. İnsulin reseptorlarının əsas sayı əzələ toxumasında cəmləşmişdir, buna görə fiziki güc zamanı hormonun udulması müşahidə olunur. Arıqlamaq qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir.
Pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyət heç bir nəticə vermirsə, o zaman bu göstərici xüsusi hipoqlikemik dərmanlar qəbul etməklə normallaşdırıla bilər.
Xəstəliyə kimlər məruz qalır?
Diabetes mellitus və ya insulin müqaviməti əksər hallarda valideynlərdən ən azı birində bu xəstəlik olan xəstələrdir. Ancaq bu xəstəliyə təkcə genetik səbəb deyil. Xəstəliyin yaranmasına digər amillər də təsir edə bilər, məsələn, asılılıqlar, artıq çəki, daimi stress, hormonal çatışmazlıq, oturaq həyat tərzi, balanssız və yanlış qidalanma.
Nəticə
Tədqiqat zamanı xəstələrdə insulin müqaviməti indeksi artarsa, əvvəlcədən panik etməyin. Bu vəziyyətdə mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etməli, gündəlik pəhrizinizi, eləcə də həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz. Bundan sonra, bir neçə aydan sonra analiz üçün yenidən qan verməlisiniz. Bir qayda olaraq, pəhriz terapiyası və digər həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq göstəriciindeks azalmağa başlayır.
