Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi xəstə ilə hər hansı bir hərəkət etməzdən əvvəl məcburi prosedurdur. Emal üçün uzun müddət tələb etməyən və Rusiya Federasiyasının Farmakologiya Komitəsi tərəfindən təsdiqlənmiş müxtəlif vasitələr və dərmanlar istifadə olunur.
Niyə dezinfeksiya lazımdır
Əl gigiyenası xəstəxanadaxili infeksiyanın qarşısını alan, təkcə personalı deyil, həm də xəstələri qoruyan dezinfeksiyaedici prosedurdur. Müalicənin məqsədi yoluxmuş obyektlə təmasdan sonra insan dərisində olan və ya dərinin təbii florasının bir hissəsi olan mikrobları zərərsizləşdirməkdir.
İki növ prosedur var: əl gigiyenası və cərrahi müalicə. Birincisi, xəstə ilə əlaqə qurmazdan əvvəl, xüsusən də əməliyyat keçirəcəyi təqdirdə məcburidir. İşçilərin əllərinin gigiyenik müalicəsi tüpürcək, həmçinin qanla təmasdan sonra aparılmalıdır. Steril əlcəklər taxmadan əvvəl dezinfeksiya aparılmalıdır. Əllərinizi antiseptik təsiri olan xüsusi sabunla yuya və ya dərinizi spirt tərkibli məhsulla silə bilərsiniz.
Sanitarizasiya nə vaxt aparılmalı
Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi aşağıdakı hallarda məcburidir:
- İrin ifrazı ilə iltihabi proses diaqnozu qoyulan xəstələrin terapiyasından sonra.
- Xəstənin yaxınlığında yerləşən cihazlar və hər hansı digər obyektlə təmasdan sonra.
- Çirklənmiş səthlərlə hər təmasdan sonra.
- İnsanın selikli qişası, onun ifrazatı və cuna sarğı ilə təmasdan sonra.
- Xəstənin dərisi ilə təmasdan sonra.
- Xəstəyə qulluq prosedurlarını yerinə yetirməzdən əvvəl.
- Hər xəstə ilə əlaqə saxlamazdan əvvəl.
Düzgün gigiyena müalicəsi kirləri təmizləmək və mikroorqanizmlərin sayını az altmaq üçün sabun və axan su ilə yuyulmağı nəzərdə tutur. Bundan əlavə, əl gigiyenası dərini bakteriyaların sayını minimum təhlükəsiz səviyyəyə endirməyə kömək edən antiseptik maddələrlə müalicə etmək prosedurudur.
Emal üçün nə istifadə olunur
Maye formada olan sabun, dispanser istifadə edərək, tibb işçilərinin əllərini yumaq üçün idealdır. Dermatit riskinin artması səbəbindən isti sudan istifadə etmək tövsiyə edilmir. İstifadə etməlidirdirsək ötürücü ilə təchiz olunmayan kranı söndürmək üçün dəsmal. Təmiz əlləri qurutmaq üçün birdəfəlik kağız dəsmallardan (və ya fərdi parça dəsmallardan) istifadə edin.
Alqoritmi bir neçə sadə addımdan ibarət olan əllərin gigiyenik müalicəsi dəri antiseptikindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu halda, sabunla əvvəlcədən yuyulmağa ehtiyac yoxdur. Məhsul antiseptik qablaşdırmada göstərilən miqdarda əllərin dərisinə sürtülür. Barmaqlara, onların arasındakı dəriyə və dırnaqların ətrafındakı nahiyələrə xüsusi diqqət yetirilir. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün ilkin şərt əlləri müəyyən müddət ərzində nəm saxlamaqdır (adətən məhsulda göstərilir). Əl gigiyenası aparıldıqdan sonra onları dəsmal ilə qurutmaq lazım deyil.
Gigiyena avadanlıqları
Gigiyena prosedurunun bütün qaydalara və tələblərə uyğun həyata keçirilməsi üçün aşağıdakılar lazımdır:
- Axar su.
- Neytral pH ilə maye sabun.
- Avuçlara toxunmadan idarə olunan kranlı əlyuyan (dirsək üsulu).
- Alkoqol əsaslı antiseptik.
- Birdəfəlik dəsmallar həm steril, həm də qeyri-steril.
- Mikrob əleyhinə təsir göstərən yuyucu vasitə.
- Birdəfəlik rezin əlcəklər (steril və ya qeyri-steril).
- Əllərə qulluq məhsulu.
- Ev üçün rezin əlcəklər.
- İşlənmiş zibilaksesuarlar.
Tələblər
Əllərin antimikrobiyal müalicəsinin planlaşdırıldığı otaqda əlçatan əlçatan yerdə yerləşdirilməlidir. İsti və soyuq suyun axdığı bir kran, xüsusi bir qarışdırıcı ilə təchiz edilmişdir. Kranın dizaynı elə edilməlidir ki, suyun sıçraması minimal olsun. Əl müalicəsinin gigiyenik səviyyəsi dəridə mikroorqanizmlərin sayının maksimum azaldılmasını təmin edir, buna görə də lavabonun yanında məhsulları olan bir neçə dispenser quraşdırmaq məsləhətdir. Birində maye sabun, digərində antimikrobiyal var, digərində isə əl təmizləyicisi ilə doldurulmalıdır.
Əllərin elektrikli əl qurutma maşınları ilə qurudulması tövsiyə edilmir, çünki onlar hələ də nəm qalacaqlar və cihaz çirklənmiş hissəciklərin ola biləcəyi hava turbulentliyinə səbəb olur. Vəsaitləri olan bütün qablar birdəfəlik olmalıdır. Xəstəxanaların əlində həmişə bir neçə əl təmizləyicisi olmalıdır, bəziləri həssas dərisi olan işçilər üçün.
Əməliyyat alqoritmi
Əllərin dezinfeksiya edilməsi bütün tibb işçiləri üçün məcburidir. Sabunla təmizləmə alqoritmi belədir:
- Tələb olunan miqdarda maye sabunun dispenserdən sıxılması.
- Avuçdan ovucağa sürtünmə.
- Əlin bir ovucunu digərinin arxasına sürtmək.
- Silməkbarmaqların daxili səthləri şaquli.
- Bir yumruğa bükülmüş əlin barmaqlarının arxasını, ikincinin ovucunu ovuşdurmaq (digər əlinizlə də eyni şeyi edin).
- Bütün barmaqları dairələrə sürtmək.
- Hər ovucunuzu barmaqlarınızın ucu ilə ovuşdurun.
Cərrahi dezinfeksiya
Əllərdəki floranı tamamilə aradan qaldırmaq üçün əllərin cərrahi dezinfeksiyası tələb olunur: davamlı, həmçinin tranzistorlu. Bu, infeksiyanın əllər vasitəsilə ötürülməməsi üçün edilir. Əl gigiyenası kimi cərrahi dezinfeksiya da yuyulub silinməklə həyata keçirilir. Alkoqol əsaslı məhlulların istifadəsi sürətli və istiqamətləndirici təsirə, məhsulun dəri tərəfindən optimal qəbul edilməsinə, uzun müddət fəaliyyət göstərməsinə, mikroorqanizmlərin tam çıxarılması effektinə görə geniş yayılmışdır.
Cərrahi dezinfeksiya prosesi əllərin gigiyenik səviyyədə emalı ilə bağlı demək olar ki, eyni addımları əhatə edir. Cərrahi antisepsis alqoritmi:
- Əlləri ən azı iki dəqiqə sabun və su ilə yuyun.
- Əlləri birdəfəlik salfet və ya dəsmal ilə qurulayın.
- Sonra əlləri silmədən əllərə, ön qollara və biləklərə antiseptik çəkin.
- Məhsulun tam qurumasını gözləyin, steril əlcəklər geyinin.
Müəyyən bir antiseptik preparatın məruz qalma müddəti, onun dozası və digər vacib məlumatlarparametrləri məhsulun etiketində və ya onun təlimatlarında oxumaq olar. Hər iş növbəsinin birinci əldən müalicəsi hər bir dırnaq ətrafındakı sahələrin xüsusi yumşaq fırça ilə təmizlənməsini əhatə etməlidir - steril və birdəfəlik (yaxud avtoklavla sterilizasiya olunmuş).
Antiseptik müalicə
Antiseptik məhlul mikroorqanizmlərlə mübarizənin əsas vasitələrindən biridir, bura əl gigiyenası daxildir. Alqoritm aşağıdakı kimidir:
- Əlləri otaq temperaturunda suda maye sabunla yuyun, birdəfəlik dəsmal ilə qurulayın.
- Dezinfeksiyaedicinin əlləri dezinfeksiya edən sürtünmə hərəkəti ilə tətbiqi.
- Birləşmiş barmaqlarla əllərin arxasını masaj edin.
- Barmaqlarınızı çarpazlaşdıraraq, geniş yayın, ovuclarınızı ovuşdurun.
- Məhsulu növbə ilə sıxılmış ovuclarınızla baş barmaqlarınıza sürtün.
- Biləklərin sürtülməsi minimum 2 dəqiqə, maksimum 3 dəqiqə, dırnaq və subungual müalicə.
Hər addım 4-5 dəfə təkrarlanmalıdır. Prosedur boyu əllərinizin qurumamasını təmin etməlisiniz. Lazım gələrsə, dezinfeksiyaedicinin başqa bir hissəsini tətbiq edin.
Tövsiyə olunan gigiyena məhsulları
Əl gigiyenası xəstələrlə və ya müxtəlif çirklənmiş xəstəxana müəssisələri ilə təmasda olan bütün tibb işçiləri üçün məcburi dezinfeksiya prosesidir. Xlorheksidin diglukonat ilə işlənmişdir(spirt məhlulu) etil spirtində (70%). Bundan əlavə, aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Oktenisept.
- Dərini effektiv şəkildə yumşaldan əlavələrlə etil spirti.
- Octeniderm.
- Hemisept.
- Higenix.
- "İzopropanol" - 60%.
- Octeniman.
- "Decocept+".
- Veltocept.
Gigiyenik müalicəni həyata keçirməzdən əvvəl bütün bilək aksesuarları və zinət əşyalarını çıxarmaq vacibdir. Əlləri steril bir fırça ilə təmizləməyi, dırnaq sahəsinə xüsusi diqqət yetirməyi unutmamalıyıq. Prosedur iş gününün əvvəlində bir dəfə həyata keçirilir.
Gigiyena məhsulları üçün tələblər
Antiseptik və sabun qabları birdəfəlik istifadəyə yararlı deyilsə, o zaman doldurma yalnız onlar hərtərəfli dezinfeksiya edildikdən, axan su ilə yuyulduqdan və tamamilə qurudulduqdan sonra edilməlidir. Fotosellər üzərində işləyən və ya məhsulun dirsək şəklində sıxıldığı dispenserlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dərinin müalicəsi üçün istifadə edilən bütün antiseptiklər müalicə prosesinin bütün mərhələlərində hazır olmalıdır. Bölmə xəstələrin intensiv terapiyasına yönəldilmişdirsə, antiseptiklər olan qablar tibb işçiləri üçün ən əlverişli yerlərdə, məsələn, xəstənin çarpayısının yanında və ya xəstəxana palatasının girişinin yaxınlığında yerləşdirilməlidir. Hər bir işçini kiçik həcmli fərdi konteyner ilə təmin etmək tövsiyə olunurantiseptik.
