Əllərin yuyulması kimi sadə prosedurun köməyi ilə xəstəliklərin və mikrobların yayılmasının qarşısını almaq mümkündür. Əllərin dezinfeksiyaedici səviyyələri insanın potensial təhlükəyə məruz qalma səviyyəsindən, eləcə də peşəkar fəaliyyətindən asılıdır. Belə dezinfeksiya qaydaları təkcə hər bir peşəkar tibb işçisinə deyil, həm də sadə iş adamına tanış olmalıdır.
Mikrofloranın növləri
Əl müalicəsi üsulu nədir? Əllərin təmizlənməsi səviyyələri tibb işçisinin yerinə yetirdiyi vəzifələrdən və işlərdən asılıdır. Dərini patogen bakteriyalardan tamamilə təmizləmək mümkün olmadığından, davamlı olaraq dezinfeksiya edilməlidir. Ümumi məlumat üçün mikrofloranın əsas təsnifatını vermək lazımdır:
- Normal. Bu, bir insana mənfi təsir göstərməyən daimi yaşayan və çoxalan mikroorqanizmlərin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Onların mövcudluğu təhsil verirqram-mənfi bakteriyaların meydana gəlməsinə mane olan antikorlar. Normal mikroflora təmizləyici məhsullar və ya antiseptiklərlə tamamilə məhv edilmir.
- Keçici. Bu, yoluxmuş insanlar və ya əşyalarla təmasda olan tibb işçilərində (və ya hər hansı digər insanlarda) müşahidə olunur. O, iki əlavə istiqamətə bölünür - patogen (xəstəliklərə səbəb olur), şərti olaraq patogen (yalnız müəyyən bir faktorun təsiri altında zədələnməyə səbəb olur). Bundan əlavə, başqa bir ayrıca alt qrup var - yalnız immuniteti zəif olan şəxslərə təsir edən fürsətçi mikroorqanizmlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, əllərin dərisində ən problemli nahiyələr var ki, onları belə çirkləndiricilərdən təmizləmək kifayət qədər problemlidir. Bunlara dırnaqların yaxınlığındakı silsilələr və dırnaqların altındakı boşluqlar, həmçinin barmaqlar arasındakı boşluqlar daxildir.
Əllərin işlənməsinin ilk üsulları 19-cu əsrin ortalarında ortaya çıxdı və istifadə olunmağa başladı. Belə ki, əvvəlcə dezinfeksiya üçün fenol məhlulu istifadə edilib. Hazırda bir az fərqli üsulları tətbiq etmək adətdir.
Dərinin dezinfeksiya üsullarının təsnifatı
Bəs, belə bir prosedurun əl müalicəsi kimi təsnifatı dəqiq necə həyata keçirilir? Əl ilə işləmə səviyyələri üç növ manipulyasiya ilə təmsil olunur:
- Normal emal.
- Gigiyenik müalicə.
- Cərrahi debridman.
Hər bir metodun xüsusiyyətlərini bir az daha ətraflı təhlil edək.
Birinci mərhələ
Adi yuyulma üsuludurən sadə və ən sərfəli təmizləmə üsulu. Onun vəzifəsi çirkli səthlərdən və yoluxmuş insanlardan daşınan kir və bir sıra bakteriyaları aradan qaldırmaqdır. Tibb işçiləri işə başlamazdan əvvəl, xəstəni qəbul etdikdən, p altar dəyişdirdikdən sonra, həmçinin başqa ofisə və ya başqa iş yerinə köçdükdən sonra əllərini yuyurlar. Prosedur üçün istifadə edilə bilər:
- Maye sabun, optimal şəkildə fərdi dispenserlə. Bir yumada iki dəfə tətbiq olunub.
- Sabun sərtdir, daha az arzuolunandır, istifadələr arasında qurudulmalıdır, həmçinin iki dəfə tətbiq olunur.
Sadə yuyulmanın effektivliyi ikiqat təkrarla 70 faizdən, bir dəfə yuma ilə isə 40 faizdən çox deyil. Prosedurdan əvvəl bütün zərgərlik və saatları çıxarmaq və təmizləyicini dəriyə yaxşıca sürtmək, sonra tamamilə yaxalamaq və manipulyasiyaları təkrarlamaq tövsiyə olunur. İstifadə olunan sabunun tərkibində əlavə ətirlər və ya boyalar olmamalıdır, neytral olmalıdır.
İkinci mərhələ
Tibb işçilərinin əllərinin işlənməsi çox vaxt gigiyenik üsulla həyata keçirilir. Bu, bir qayda olaraq, aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- Müayinədən və ya xəstə ilə təmasdan əvvəl.
- Bədən mayeləri ilə təmas.
- Birdəfəlik əlcəklərdən istifadə etməzdən əvvəl və sonra.
- Müxtəlif növ kateterləri yerləşdirərkən, eləcə də səsli manipulyasiyalardan sonra.
- Xəstəyə qulluq prosedurları zamanı və sonra.
- Müalicə üçün istifadə olunan avadanlıqla təmasdan sonra vədiaqnostika.
- Mikrob çirklənməsinin digər potensial təhlükəli hallarında.
Belə gigiyenik müalicə iki mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə klassik əl yuma həyata keçirilir, ikinci mərhələdə spirt tərkibli antiseptik ilə dezinfeksiya edilir.
Əllərin gigiyenik və ya tibbi müalicəsi aşağıdakı növ antiseptiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:
- Bakterisid sabun (maye formada).
- Dərinin müalicəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış spirt məhlulları.
- Bakterisid gel.
Alkoqolsuz məhsul yaş dəriyə orta hesabla 3-5 millilitr həcmində tətbiq olunur. Alkoqol əsaslı məhsullar quru dəridə istifadə olunur, onları təxminən 15-20 saniyə sürtmək lazımdır. Dərini yumş altmaq və qurumasının qarşısını almaq üçün antiseptikə az miqdarda qliserin və ya lanolin əlavə etməyə icazə verilir.
Üçüncü mərhələ
Əllərin cərrahi müalicəsi üçüncü və ən ümumi dezinfeksiya üsuludur. Onun həyata keçirilməsi cərrahi müdaxilənin bütün iştirakçıları üçün aktualdır. Aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- Əllərin yuyulması. 2 dəqiqə davam edir, müalicədən sonra dəri steril materialla qurudulmalıdır.
- Antiseptikdən istifadə. Onun köməyi ilə əllər, biləklər və lazım olduqda ön kollar işlənir. Onun istifadəsinin miqdarı, eləcə də çoxluğu üçün xüsusi qaydalar vartətbiqlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, əllərin cərrahi müalicəsi yalnız tərkibində spirt olan antiseptiklərlə həyata keçirilə bilər. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Xüsusi".
- "Decocept".
- "Lizannin" və başqaları.
Ciddi çirkli müalicə
Ayrı-ayrılıqda tibb işçilərinin əllərinə xəstənin qanı keçəndə onların necə işlənməsi məsələsinə də toxunmaq lazımdır. Bioloji maye birbaşa dəriyə daxil olarsa, aşağıdakı alqoritmə uyğun hərəkət etmək lazımdır:
- Ortaya çıxan çirklənməni salfetlə çıxarın.
- Dərini sabun və su ilə təmizləyin.
- Təsirə məruz qalan ərazini birdəfəlik steril parça ilə qurutun.
- İki dəfə spirt antiseptiklə müalicə olunur.
Əlcəyin səthinə çirklənmə daxil olarsa, prosedur müəyyən dəyişikliklərə məruz qalır. Onlar aşağıdakı sxemlə təmsil olunur:
- Materialdan çirklənməni dezinfeksiyaedici salfetlə təmizləyin.
- Əlcəkli əlləri su ilə yumaq.
- Əlcəklərin çıxarılması.
- Əlləri sabunla yuyun və qurulayın.
- Birdəfəlik əl təmizləyicisi.
Əsas tövsiyələr
Əllərlə işləmək üçün də ümumi qaydalar var. Onlar aşağıdakı tələblərə və tövsiyələrə uyğun gəlir:
- Əllərinizi yuyarkən su axını sıçramamaq üçün lavabonun yanından uzaq durmağa çalışınp altar.
- Sabunun istifadəsi zəngin köpük əmələ gətirməlidir.
- Gigiyena prosedurları üçün su rahat temperaturda olmalıdır (təxminən 36-40 dərəcə).
- Bakteriyaların və zərərli mikroorqanizmlərin ən çox toplandığı problemli sahələrə xüsusi diqqət yetirin.
- Əllərinizi yuyun ki, su barmaqlarınızdan biləyinizə axsın, əksinə deyil.
- Dərinizdə sabun qalıqları qoymayın.
- Qurutma üçün təkrar istifadə edilə bilən dəsmal və ya salfetlər əvəzinə birdəfəlik istifadə edin, müalicələrdən sonra kranı bağlamaq üçün onlardan istifadə edin.
Dərman növləri
Sağ əl təmizləyicisini necə seçmək olar? Bu və ya digər aləti seçərkən aşağıdakı tövsiyələrdən istifadə edin:
- Mikrob əleyhinə əlavələr olmayan sabun. Mikrobların aktivliyini və sayını bir qədər azaldır, qalıq təsiri yoxdur, daşıyıcı bakteriyalardan yaxşı təmizləyir.
- Alkoqolsuz antiseptiklər. Onlar orta effektivliyə malik universal agentdir, mikrobların və daşıyıcı bakteriyaların sayını azaldır, eyni zamanda yüngül qalıq təsiri ilə xarakterizə olunur. Daimi istifadə ilə onların fəaliyyət keyfiyyəti artır.
- Spirtli antiseptiklər. Mikroblara qarşı son dərəcə təsirli, daşıyıcı bakteriyalara qarşı orta dərəcədə təsirli, qalıq təsiri yoxdur.
Əlbəttə, tibb işçilərinin necə etməli olduqlarını göstərən xüsusi sənədləri varəllər işlənir. Əllərin dezinfeksiyaedici səviyyələri istifadə olunan dezinfeksiyaedicinin növünü müəyyənləşdirir. Məsələn, cərrahi müalicə vasitələri üzərində daha ətraflı dayanaq:
- Spirtlər. Optimal həll 70% etildir. Qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara qarşı əla kömək, fərdi virus və göbələklərə təsir edir.
- Yod və spirt əsasında məhlullar - geniş spektrli fəaliyyət. Vərəm, sporlar, viruslar, protozoa və göbələklər daxil olmaqla bakteriyalara qarşı kömək edir.
- Yodoforlar. Rotoviruslara, herpesə, HİV infeksiyasına, stafilokoklara və sporlara qarşı kömək edir.
- Xlorheksidin. Daha dar bir fəaliyyət spektrinə malikdir, qram-müsbət bakteriyaları, müəyyən kateqoriyalı göbələkləri hədəf alır.
