Tibb işçiləri tərəfindən əllərin gigiyenasına ehtiyac olması məsələsi ilk dəfə yalnız 19-cu əsrin ortalarında qaldırılmışdır. Həmin vaxt Avropada antisanitar şəraitə görə doğuş zamanı qadınların demək olar ki, 30%-i xəstəxanalarda ölürdü. Ölümün əsas səbəbi puerperal qızdırma deyildi. Tez-tez olurdu ki, həkimlər meyitləri kəsdikdən sonra doğuş zamanı qadınların yanına gedirdilər. Eyni zamanda, onlar əllərini heç nə ilə müalicə etmirdilər, sadəcə dəsmal ilə silirdilər.
Emal növləri
Əlləri təmiz saxlamaq bütün tibb işçiləri üçün vacib şərtdir. Tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi iki yolla həyata keçirilə bilər:
- çirkləri təmizləyin və əllərin dərisindəki mikroorqanizmləri sabun və su ilə azaldın;
- dəridəki bakteriyaların sayını minimum səviyyəyə endirən, tərkibində spirt olan xüsusi dəri antiseptiklərinin istifadəsi.
Yalnız ikinci yolu əllərin gigiyenik emalı adlandırmaq olar. Birincisi, sadəcə gigiyenik yuyulmadır. Əlləri maye sabun dispenseri ilə yuyunvə fərdi birdəfəlik dəsmal ilə qurudun. Lakin dezinfeksiya dəri antiseptiklərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Qaydalara görə, tibb işçilərinin əllərində hər zaman təmizləyici vasitələr olmalıdır. Bundan əlavə, onlar dəriyə qulluq üçün nəzərdə tutulmuş kremlər, balzamlar və losyonlarla təmin edilməlidir. Axı, daimi gigiyenik müalicə ilə kontakt dermatitin inkişaf riski artır. Həmçinin, yuyucu və antiseptiklərin seçilməsi fərdi dözümsüzlük nəzərə alınmaqla aparılmalıdır.
Vacib şərtlər
Hər bir xəstəxana işçisi bilməlidir ki, tibb işçilərinin əlləri nə vaxt gigiyenik müalicə edilməlidir. Bu, aşağıdakı hallarda lazımdır:
- hər xəstə ilə təmasdan əvvəl və sonra;
- tibbi prosedurlar zamanı istifadə olunan əlcəkləri taxmadan əvvəl və sonra, ifrazat və ya bədən sirləri, sarğılar, selikli səthlərlə təmasda olmaq;
- bütöv dəri ilə təmasdan sonra, məsələn, qan təzyiqi, nəbz ölçüldükdən, xəstənin yeri dəyişdirildikdən sonra;
- xəstəyə yaxın olan avadanlıqla işlədikdən sonra;
- müxtəlif pioinflamatuar prosesləri olan xəstələrin müalicəsindən sonra.
Əgər əlin dərisində xəstənin qan və ya ifrazatları ilə aşkar çirklənmə varsa, o zaman əvvəlcə onlar sabun və su ilə yaxşıca yuyulmalı və qurudulmalıdır. Bundan sonra onlar iki dəfə antiseptik ilə müalicə edilməlidir.
Əl yuma texnikası
Təkcə xəstəxanalarda deyil, başqa yerlərdə də dərinin təmizlənməsinin vacibliyini unutmayın. Əl emal texnologiyası hər yerdə eyni qalır. Prosedura davam etməzdən əvvəl bütün üzükləri, saatları və bilərzikləri çıxarmaq lazımdır. Hər hansı bir xarici obyekt patogenləri aradan qaldırmağı çətinləşdirir. Əlləri orta dərəcədə ilıq su ilə yumaq məsləhətdir.
Prosedurun effektivliyini artırmaq üçün əvvəlcə əllərinizi nəmləndirməli və üzərinə maye sabun sıxmalısınız. Əl ilə işləmə alqoritmi belə görünür:
- Avuçlarınızın arasında sıx sürtünmə ilə sabunu köpükləndirin.
- Qarşılıqlı hərəkətlə bir ovucunuzu digərinə sürtün.
- Sol ovucunuzla sağ əlinizin arxasını ovuşdurun və yola çıxın.
- Sağ əlin barmaqlarını və solun rəqəmlərarası boşluqlarını birləşdirin, onları diqqətlə emal edin.
- Barmaqların daxili səthindən keçmək lazımdır.
- Barmaqlarınızı bir-birindən ayırın və ovuclarınızı bir-birinə sürtün.
- Əllərinizi bir-birinə bağlayın və barmaqlarınızın arxasını ovucunuzda keçirin.
- Baş barmağını dairəvi hərəkətlə hərtərəfli sürtmək üçün, bunun üçün onun əsası digər əlin baş və şəhadət barmağı ilə örtülməlidir.
- Bilək oxşar şəkildə işlənir.
- Avuç içini barmaqlarınızın ucu ilə dairəvi hərəkətlə silin.
Hər hərəkət ən azı 5 dəfə təkrarlanmalı və belə yuyulmanın ümumi müddəti təxminən bir dəqiqə olmalıdır.
Tibb işçiləri üçün qaydalar
Xəstəxana və klinikaların hər bir işçisitibb işçilərinin əlləri ilə necə davranacağını bilmək. SanPiN (yuxarıda düzgün yuyulma sxemi verilmişdir) yalnız dərini təmizləmək deyil, həm də dezinfeksiya etmək prosedurunu təyin edir. Səhiyyə işçiləri həmçinin aşağıdakı tələblərdən xəbərdar olmalıdırlar:
- laksız qısa dırnaqlar;
- üzüklərin, üzüklərin və digər oxşar zinət əşyalarının olmaması.
Dırnaq lakı ikincil infeksiyalara səbəb ola biləcək arzuolunmaz dermatoloji reaksiyalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, qaranlıq lak subungual məkanın təmizlik dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan vermir. Bu, zəif emal ilə nəticələnə bilər. Çatlamış lak ən təhlükəli hesab olunur. Həqiqətən də, bu halda əllərin səthindən mikroorqanizmləri çıxarmaq çətinləşir.
Manikürün performansı asan yoluxdurulan mikrotravmalarla əlaqələndirilir. Bu, tibb mütəxəssislərinin saxta dırnaq taxmasına icazə verilməməsinin səbəblərindən biridir.
İstənilən zinət əşyaları və ya bijuteriya tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsinin daha az təsirli olmasına səbəb ola bilər. Onlar həmçinin əlcəkləri zədələyə və onları taxmağı çətinləşdirə bilər.
Cərrahlar üçün nüanslar
Cərrahi müdaxilələrdə iştirak edən insanların əllərinin işlənməsi bir qədər dəyişdirilmiş sxemə əsasən həyata keçirilir. Beləliklə, məsələn, onlar üçün yuyulma müddəti uzadılır və 2 dəqiqədir. Əlavə əl emal alqoritmi aşağıdakı kimidir. Mexanik təmizləmədən sonra dərini steril və ya salfetlə qurutmaq lazımdırbirdəfəlik kağız dəsmal.
Yuma ilə yanaşı antiseptik müalicə də vacibdir. Yalnız əllərə deyil, biləklərə və qollara da diqqət yetirilməlidir. Müəyyən edilmiş müalicə müddətində dəri nəm qalmalıdır. Əllərinizi silə bilməzsiniz, antiseptik tamamilə quruyana qədər gözləməlisiniz. Yalnız bundan sonra cərrahlar əlcək taxa bilərlər.
Gigiyena məhsullarının seçimi
Bir çoxları indi antibakterial sabunu seçirlər. Ancaq dərinin təmizlənməsi texnikasına riayət etmək vacibdir. Düzgün etsəniz, əllərinizi adi sabunla yumaq da eyni dərəcədə təsirli olacaq. Cərrahi praktikada əllərin antiseptik müalicəsi üçün xüsusi vasitələrdən istifadə olunur. Sabunun tərkibində xlorheksidin qlükonat və ya povidon-yod var. Bu maddələr ilk tətbiqdə bakteriyaların sayını 70-80%, ikinci tətbiqdə isə 99% az altmağa qadirdir. Eyni zamanda, povidon-yoddan istifadə edərkən mikroflora xlorheksidinlə təmasda olduğundan daha sürətli böyüyür.
Tibb işçilərinin tənzimləyici tələblərə tam uyğun olaraq əllərini gigiyenik qaydada emal etməsi üçün tibb müəssisələrinin dirsək dispenserləri ilə təchiz edilməsi məqsədəuyğundur. Onlar əllərin iştirakı olmadan idarə olunur.
Cərrahi təcrübədə də fırçalar əlləri təmizləmək üçün istifadə edilə bilər, lakin bu məcburi hesab edilmir. Onlar ya steril, birdəfəlik və ya avtoklavda istifadə edilə bilən olmalıdır.
Vaxt boşluqları
Cərrahiyyə praktikasında dərinin təmizlənməsi üçün xüsusi qaydalar mövcuddur. sonramüəyyən edilmiş protokola əsasən normal hərtərəfli yuyulma, onlar zərərsizləşdirilməlidir.
Tibb işçilərinin əlləri mütləq işlənməlidir. SanPin (yuma sxemi dəyişməz olaraq qalır) cərrahi prosedurlardan əvvəl dərinin təmizlənməsinin gigiyenik vasitələrlə eyni şəkildə həyata keçirilə biləcəyini təmin edir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün dezinfeksiya müddəti ərzində əllər nəm qalmalıdır. Prosedur üçün, bir qayda olaraq, 6 ml-dən çox antiseptik istifadə etmək lazımdır. Araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, bakteriyaların keyfiyyətcə məhv edilməsi üçün dərinin beş dəqiqəlik müalicəsi kifayətdir. Bu prosedurun üç dəqiqə ərzində həyata keçirilməsinin mikroorqanizmlərin sayını məqbul səviyyəyə endirdiyi də təsdiqlənib.
Əl təmizləyicisi ilə müalicə qaydaları
Əllərin, biləklərin və qolların dərisini yaxşıca yuduqdan sonra qurutmaq lazımdır. Bundan sonra, əməliyyat bölmələrində işçilər üçün əllərin işlənməsi üçün müəyyən edilmiş standart xüsusi dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə ehtiyacını təmin edir.
Bundan əvvəl, zərurət yaranarsa, dırnaq yataqlarını və periungual silsilləri emal etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün birdəfəlik steril taxta çubuqlar istifadə olunur, onlar əlavə olaraq antiseptiklə nəmləndirilməlidir.
Dezinfeksiyaedici vasitə 2,5 ml əllərə və qollara vurulur. İki əlin bir müalicəsinə təxminən 10 ml dezinfeksiyaedici maye sərf edilməlidir. Antiseptik lazımdırHərəkətlərin düzgün ardıcıllığına riayət etməklə əlləri yumaq kimi dəriyə sürtün.
Yalnız məhsul tam udulduqdan / buxarlandıqdan sonra əlcək taxa bilərsiniz. Əgər cərrahi əməliyyat 3 saatdan çox davam edərsə, o zaman müalicə təkrarlanır. Axı, patogenlər əlcəklər altında yenidən çoxalmağa başlaya bilər.
Son mərhələ
Lakin bu, əl ilə işləmənin bütün səviyyələri deyil. İşdən sonra əlcəkləri çıxarmaq və əllərinizi sabun və su ilə yumaq vacibdir. Bu halda artıq dezinfeksiyaedici məhluldan istifadə etmək lazım deyil. Maye sabunla yumaq kifayətdir, onun pH-ının neytral olması arzu edilir.
Dərini təmizlədikdən sonra nəmləndirilməlidir. Bu məqsədlər üçün müxtəlif kremlər və losyonlar istifadə olunur. Onların əsas məqsədi spirt tərkibli dezinfeksiyaedicilərin quruducu təsirinin qarşısını almaqdır.
Ayrıca qeyd etmək lazımdır ki, görünən çirklənmə olmadıqda əllərin gigiyenik müalicəsi yuyulmadan həyata keçirilə bilər. Əksər hallarda 30-60 saniyə ərzində antiseptik məhlullardan istifadə etmək kifayətdir.
Mümkün Fəsadlar
Qeyd etmək lazımdır ki, dezinfeksiya vasitələrinin müntəzəm istifadəsi tibb işçilərinin dərisinə ən yaxşı təsir göstərmir. Xəstəxana işçiləri tərəfindən yaşanan iki əsas reaksiya növü vardır. Çox vaxt qaşınma, quruluq, qıcıqlanma, qanaxma ilə çatlaqların görünüşündən şikayətlənirlər. Bu simptomlar həm kiçik, həm də ümumi vəziyyətə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.işçilər.
Başqa bir ağırlaşma növü də var - allergik dermatit. Əllərin dezinfeksiyası üçün nəzərdə tutulmuş məhsulların hər hansı komponentlərinə qarşı dözümsüzlüklə baş verirlər. Allergik dermatit həm yüngül lokallaşdırılmış, həm də ağır ümumiləşdirilmiş formada özünü göstərə bilər. Ən inkişaf etmiş hallarda, onlar tənəffüs çatışmazlığı sindromu və ya anafilaksiyanın digər təzahürləri ilə birləşdirilə bilər.
Fəsiyyətlərin yayılması və onların qarşısının alınması
Əl yuma üsullarının tibb bacılarının 25%-nin dermatit əlamətləri ilə müraciət etdiyini, 85%-nin isə dəri problemlərinin olduğunu bildirdiyini bilsəniz, problemin əhəmiyyətini başa düşə bilərsiniz.
Antiseptiklərə yumşaldıcı əlavə etsəniz, onların qıcıqlandırıcı təsirini bir qədər azalda bilərsiniz. Bu kontakt dermatitin yayılmasını az altmağın bir yoludur. Həmçinin, hər yuyulmadan sonra əl dərisinə qulluq üçün nəzərdə tutulmuş nəmləndiricilərdən istifadə etməklə onların baş vermə riski minimuma endirilə bilər.
Fəsiyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün əllərinizi antiseptiklə müalicə etməzdən əvvəl hər dəfə yumayın. Əlcəklərin yalnız dəri tamamilə quruduqda taxılmasını təmin etmək də vacibdir.
Nəmləndiricilərin istifadəsini laqeyd yanaşmayın. Bazarda kontakt dermatitin başlanmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi qoruyucu kremlər tapa bilərsiniz. Lakin tədqiqatlar onların birmənalı olduğunu təsdiq edə bilməyibsəmərəlilik. Çoxlarını bu kremlərin yüksək qiyməti dayandırır.
