Uşaqlıq endometriozunun əsas əlamətləri hansılardır? Bu ümumi sualdır. Gəlin buna daha ətraflı baxaq. Uşaqlığın endometriozu cinsiyyət orqanlarının ən mürəkkəb xəstəliklərindən biridir, diaqnozu və müalicəsi çətinləşir. Bu patoloji uterus divarının daxili təbəqəsi olan endometriumun böyüməsi ilə müşayiət olunur. O, uşaqlığın xaricində, eləcə də orqanın daxilində böyüyə bilər.
Təsvir
Bu xəstəlik qadınlarda kifayət qədər güclü ağrının olması ilə müşayiət olunur, həmçinin menstrual dövrünün pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, xəstəlik əksər hallarda qadını sonsuzluğa aparır, bununla əlaqədar olaraq onun vaxtında aşkarlanması və müalicəsi müasir ginekologiyanın aktual vəzifələrindən biri kimi görünür. Məqaləmizdə endometriozun əlamətlərinin nə olduğunu öyrənəcək, həmçinin müalicənin necə aparıldığını öyrənəcəyik.
Patologiyanın səbəbləri nələrdir?
Bu gün tibbdə endometriozun səbəbləri ilə bağlı bir çox versiya, eləcə də nəzəriyyələr var, lakin hələ də tək bir versiya yoxdur.bu patologiyanın formalaşması üçün əsas amil kimi xidmət edən bir fikir. Əksər həkimlər endometriozun əsas səbəbi kimi hormonal faktoru qeyd edirlər. Bu, bu xəstəliyin ən yaxşı hormonlarla müalicə edilməsi ilə izah olunur. Bundan əlavə, uşaqlıq boşluğundan kənarda aşkarlanan endometriumun fraqmentlərinin qadın orqanizmindəki hormonal dəyişikliklərə cavab verə biləcəyi artıq sübut edilmişdir.
Uşaqlığın endometrioz əlamətlərinin görünüşünün hormonal versiyasına görə, bir növ toxuma (selom epiteli) digərinə degenerasiyaya uğrayır ki, bu da endometrium adlanır. Çox vaxt bu, qeyri-sabit hormonal səviyyələrdən və ya müəyyən tiroid xəstəliklərindən əziyyət çəkən qadınlarda olur.
Endometriozun başqa bir ümumi səbəbi mexaniki faktor və ya buna da deyildiyi kimi, implantasiyanın ilkin şərtidir. Bu nəzəriyyəyə görə, retrograd menstruasiya adlanan zaman endometrial hüceyrələr əks şəkildə uşaqlıqdan kənarda hərəkət edir. Çox vaxt belə bir sapma travmatik doğuşdan sonra normal menstruasiya, eləcə də mürəkkəb abortlar fonunda inkişaf edir.
Qarın nahiyəsində bir dəfə endometrial hüceyrələr yumurtalıqlara və bağırsaqlara implantasiya etməyə başlayır. Bundan əlavə, endometrial hüceyrələrin uterusun əzələ topuna daxil olması daha az yaygın deyil. Endometrioz fokusunun formalaşmasına təsir edən mühüm amil genetik meylin olmasıdır. Beləliklə, xəstələnmə riski ən yüksək olan qadınlar varanalarında bir vaxtlar bu xəstəlik olub. Bu günə qədər irsiyyətin dəqiq mexanizmi məlum deyil, lakin alimlər artıq bu xəstəliyin əmələ gəlməsində iştirak etmiş bir neçə gendə qüsurları aşkarlamağa nail olublar.
Endometriozun əlamətləri
Xəstəliyin simptomlar toplusu əsasən onun dərhal formasından, eləcə də xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Patoloji ocaqlarının yerindən asılı olaraq, endometrioz genital və ya ekstragenital ola bilər. Genital forma olduqda cinsiyyət nahiyəsinin orqanları (yumurtalıqlar və vajina), ekstragenital formada isə ilk növbədə bağırsaqlar əziyyət çəkir, omentum, göbək, sidik kisəsi, qasıq kanalı və s..
Endometriozun ümumi əlamətləri müxtəlif intensivlik dərəcələrində ağrının olması olacaq. Tez-tez ağrı pelvik bölgədə lokallaşdırıla bilər. Xoşagəlməz hisslər menstruasiya zamanı güclənir, həmçinin cinsi əlaqə zamanı və sidik və ya defekasiya zamanı xüsusilə nəzərə çarpır. Söhbət ekstragenital formanın olmasından gedirsə, ağrı daha aydın lokalizasiyaya malik ola bilər.
Qadınlarda endometriozun əlamətləri bununla bitmir. Bir xəstəliyin olması menstrual dövrünün pozulmasına səbəb ola bilər. Əsasən, ümumi boşalma miqdarının artması və menstrual ağrıların artması haqqında danışırıq. Həmçinin, uşaqlığın daxili endometriozunun eyni dərəcədə ümumi əlaməti menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl başlayan ləkə ola bilər.
Qan itkisinin artmasıadətən orqanizmdə hemoglobinin azalmasına və anemiyaya səbəb olur. Əksər hallarda, endometrioz kimi bir xəstəliyin olması halında, sağlam konsepsiya qeyri-mümkün olur, bununla əlaqədar olaraq, bu vəziyyətdə qadınlar hələ də sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, müalicə kursundan sonra məhsuldarlıq adətən artır və qadınlar hələ də sağlam uşaq dünyaya gətirirlər. Endometriozun əlamətləri birbaşa xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.
Xəstəliyin dərəcələri
Xəstəliyin aşağıdakı dərəcələri divarların zədələnmə səviyyəsinə və simptomların şiddətinə görə fərqlənir:
- Birinci. Xəstəliyin bu dərəcəsinin fonunda uşaqlıq divarının qalınlığının üçdə biri təsirlənir.
- İkinci dərəcə divarın yarısı qalınlığında zədə ilə müşayiət olunur.
- Üçüncüsü, endometriumun uşaqlıq divarının bütün qalınlığı boyunca xarici örtüyə qədər cücərməsini əhatə edir.
Çox vaxt uşaqlıq boynunun endometriozunun əlamətləri bir neçə sahədə və ya dərhal orqanın bütün səthində qeydə alınır. İndiyə qədər patologiyanın inkişafının səbəbi ilə bağlı dəqiq bir nəzəriyyə, təəssüf ki, mövcud deyil. Uşağın doğulması lazım olan bu qədər dinc toxuma niyə qəflətən aqressivləşir və uşaqlığın divarını keçərək böyüməyə başlayır və içində “göllü çaylar” əmələ gətirir?
Fakt budur ki, menstruasiya zamanı uşaqlığın xaricinə köçürülən endometrium da menstruasiya, qanaxma və qismən aşındırır. Pelvik bölgədə qanaxmanın görünüşü yapışmaların meydana gəlməsinə təkan verir. Bəzən yapışmalar görə bilərsinizdördüncü dərəcəli proses. Bu prosesin bir hissəsi olaraq, bütün çanaq boşluğu bitişmələrlə bağlanır. Bu halda, sonsuzluğun ciddi tubal faktoru ortaya çıxır.
Endometriozun simptomları və əlamətlərinin nə qədər ağır ola biləcəyini xatırlamağa dəyər. Məqalədəki fotoda qadınların bu xəstəliklə bağlı hansı narahatlıq və ağrı hiss etdiyini görə bilərsiniz.
Təzahür xüsusiyyətləri
Menstruasiya zamanı uşaqlığın selikli qişası aşınır və uşaqlıq boynu kanalı və vajina vasitəsilə qanla birlikdə bütün artıq maddələr xaricə axır. Menstruasiya bol olduqda və uterusda təzyiq artarsa, menstruasiya zamanı endometriumun bir hissəsi ilə borular vasitəsilə qan qarın boşluğuna daxil olur. Bu proses retrograd menstruasiya adlanır. Uşaqlığın xarici endometriozu endometrial hüceyrələrin onun səthində kök salaraq uşaqlıq borularında və yumurtalıqlarda, sidik kisəsində, çanaq peritonunda qalaraq böyüməyə və çoxalmağa başlayan hallarda inkişaf edə bilər. Bəzən olur ki, endometrium uterusun əzələ divarından böyüməyə başlayır. Bənzər bir hadisə aborta səbəb ola bilər və diaqnostik küretajla nəticələnə bilər.
Endometriozun və uşaqlıq miomasının aparıcı simptomu, artıq qeyd edildiyi kimi, ağrıdır. Menstruasiya zamanı şiddətli ağrının olması təcili yardım çağırmağa səbəb ola bilər. Cinsi həyata gəldikdə, patologiyanın inkişafı ağrılı və narahat hisslərin göründüyü eyni səbəbdən yaxınlığı mümkünsüz edir. Bundan əlavə, bir ginekoloqun müayinəsi də çox olurutanc verici.
Bəzən elə ola bilər ki, endometrioid toxuması olan perineum gərgin olduğundan stulda oturmaq qeyri-mümkün olur. Bəzi qadınlar özlərini isti dırnaq üzərində oturmuş kimi hiss edə bilərlər.
Qadınlarda endometriozun daha az əhəmiyyətli simptomları və əlamətləri iki mərhələli menstruasiyanın müşahidəsidir. Məsələn, menstruasiyanın ilk üç günü həmişəki kimi keçir, lakin tar və ya tünd şokolad kimi görünən qəhvəyi bir daub görünüşü ilə başa çatır. Bu təzahür menstruasiyanın son iki günündə müşahidə edilə bilər. Fakt budur ki, menstruasiyanın son günlərində endometrium uşaqlığın divarında menstruasiya edir. Uterusun endometriozunun xarici və daxili görünüşü ilə yanaşı, endometrioid yumurtalıq kistləri də yarana bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar funksional yumurtalıq kistinə bənzəmir.
Retrograd menstruasiya fonunda endometriumun digər orqanların sahəsinə yayılmasını nəzərdə tutan endometrioid süzmə, diametri beş-on santimetr olan kistlərin əmələ gəlməyə başladığı yumurtalıqların üzərinə düşür. baş verir. Bu fenomen endometriozun standart simptomlarına səbəb olur ki, bu da menstruasiya zamanı, cinsi fəaliyyət zamanı ağrı ilə ifadə edilir, həmçinin ginekoloqun müayinəsinin bir hissəsidir.
Patologiyanın diaqnozu
Endometrioz diaqnozu olduqca çətin olan xəstəliklər kateqoriyasına aiddir, xüsusən də bəzi hallarda patologiyanın olduğunu nəzərə alsaq.demək olar ki, asemptomatik ola bilər. Endometriozdan şübhələnirsinizsə, ginekoloji müayinə aparılmalıdır. Müayinənin bir hissəsi olaraq, həkim əlavələr, həmçinin uşaqlıq və ya Duqlas bölgəsində bəzi gərginlikləri aşkar edə biləcək.
Ultrasəs: uşaqlıq endometriozunun əlamətləri
Düyünlü formada ultrasəs aşağıdakı əks-sədaları göstərə bilər:
- uşaqlıq divarının strukturunda dəyişikliklər ən çox dairəvi və ya oval olur;
- bəzi hallarda diametri 30 mm-ə qədər olan kistik formasiyalar görünür;
- təhsilin özünün aydın konturları yoxdur;
- həmçinin uşaqlıq yolunun divarında böyüyən endometrioz nodülü də göstərə bilər (interstisial).
Xəstəliyin fokus forması özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- uterusun əzələ divarının bölmələrindən birində (miyometrium) ultrasəs müayinəsi zamanı aydın və hətta konturun olmaması ilə artan ekojenliyi müşahidə etmək olar;
- daha ətraflı müayinə ilə 2 mm-dən 15-16 mm-ə qədər olan kistik formasiyalar aşkar edilə bilər;
- Uşaqlığın divarları bir-birinə nisbətən fərqli qalınlığa malik ola bilər.
Patologiya zamanı son diaqnoz yalnız xüsusi prosedurların köməyi ilə qoyula bilər. Bunun üçün histeroskopiya və ya laparoskopiya aparılır.
Bəzən əlavə kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə də tələb olunur. Ancaq ultrasəs diaqnostikasına gəldikdə, bu vəziyyətdə deyiltam effektivdir, çünki kiçik endometrioz düyünlərinin müayinəsi zamanı onlar demək olar ki, görünmürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün laparoskopiya bu xəstəliyin diaqnostikasında ən uğurlu üsuldur. Həmçinin uşaqlıq boynunda endometriozun olması halında vaginal güzgülərlə müayinə zamanı endometrial sahələr aydın görünür.
Endometriozun simptomlarına, əlamətlərinə və müalicəsinə baxmağa davam edin.
Müalicə təmin edilir
Bu günə qədər cərrahi müalicə ən effektiv hesab olunur. Bu üsul endometrioid yumurtalıq kistləri olduqda, həmçinin aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
- Düyünlü endometriozun olması.
- Xəstəliyin fibroadenomanın olması ilə birləşdiyi vəziyyətlərdə.
Endometrioz əlamətlərinin cərrahi müalicəsi endometrium hüceyrələrinin patoloji böyüməsi ocaqlarının tamamilə aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bəzi inkişaf etmiş hallarda bütün orqanın çıxarılması zəruri olur.
İlkin mərhələdə bu xəstəlik hormonal müalicəyə yaxşı cavab verir. Xüsusilə, gestagenlər Didrogesteron və Norethisterone kimi dərmanlar şəklində geniş istifadə olunur. Bu dərmanlara əlavə olaraq, antaqonistlərlə birlikdə estrogen-gestagenlər istifadə olunur. Əksər hallarda hormon terapiyası cərrahi müalicə ilə birləşdirilir. Bundan əlavə, endometriozun müalicəsi ağrının aradan qaldırılmasına yönəldilir. Bu baxımdan, analjeziklərlə birlikdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu məqsədəuyğun hesab olunur. Bundan əlavə, xəstələrə verilirqadınların vitaminlər və sedativlərlə birlikdə antioksidanlar qəbul etdiyi ümumi gücləndirici terapiya. Bundan əlavə, pəhriz terapiyası aparılır.
Uşaqlığın endometriozunun simptomları və əlamətlərinin müalicəsi mütləq birləşdirilməlidir. Cərrahi müalicə hazırda laparoskopiyanın bir hissəsi kimi endometriozun müəyyən sahələrinin kəsilməsindən tutmuş, xüsusilə mürəkkəb hallarda uşaqlığın mütləq çıxarılmasına qədər müxtəlif üsulları əhatə edir. Bu gün də bu xəstəliyi müalicə etməyə yönəlmiş geniş çeşidli dərmanlar var. Maraqlıdır ki, bəzi xəstələrdə endometrioz doğuşdan sonra öz-özünə keçə bilər, çünki hamiləlik zamanı qadın orqanizmində hormonal fon dəyişir. Hiperbarik oksigen terapiyası ilə fizioterapiyanın istifadə edildiyi hallar da var.
Uşaqlıq endometriozu haqqında başqa nə bilməliyəm?
Endometrioz hazırda çox yayılmış ginekoloji xəstəlikdir, buna qarşı uşaqlığın daxili təbəqəsinin hüceyrələri orqandan kənarda böyüyür. Bu bölgələr menstruasiya dövründə endometriumda baş verən bütün dəyişikliklərə tamamilə məruz qala bilər.
Endometriozun simptomları və əlamətləri əsasən reproduktiv yaşda olan - iyirmi ildən qırx beş yaşa qədər olan qadınlar üçün xarakterikdir. Bu gün yalnız uterus mioması olan iltihablı xəstəliklər tezliyində onu qabaqlayır. Çox vaxt qadınlar cinsiyyət orqanları ilə qarşılaşırlarhalların doxsan dörd faizində baş verən endometrioz. Bu vəziyyətdə endometriumun sahələri cinsiyyət orqanlarında yerləşə bilər. Belə bir vəziyyətdə həkimlər xarici genital endometriozun inkişafı haqqında danışırlar. Xəstəliyin bu formasının fonunda patoloji sahələr də əzələ uterus divarının qalınlığında yerləşə bilər. Bu xəstəliyin başqa adı da var - adenomiyoz.
Ekstragenital endometriozun inkişafı onunla fərqlənir ki, "itirilmiş" endometrium digər orqanlarda, məsələn, bağırsaq və ya sidik kisəsi üzərində böyüyür. Hətta əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda da tapıla bilər. Düzdür, endometriozun bu forması daha az rast gəlinir - bütün halların yalnız altı faizi.
Maraqlıdır ki, elm adamları hələ də bu xəstəliklə bağlı çaşqınlıq yaşayırlar. Məsələn, menstruasiya zamanı qanla birlikdə endometriumun parçaları fallopiya borularına, həmçinin qarın boşluğuna və ya yumurtalıqlara daxil olur və orada sabitlənir. Digər orqanlarda onlar birbaşa qan damarlarına nüfuz edə bilirlər. Bu baxımdan, uterusun endometriozunun inkişaf riski daxili cinsiyyət orqanlarında aparılan əməliyyatlarla əlaqələndirilir. Həkimlər də bu xəstəliyi abortlar və çətin doğuşlarla əlaqələndirirlər.
Başqa bir fərziyyəyə görə, bütün patoloji proses ilk menstruasiyadan çox əvvəl formalaşır. Yəni ekspertlər hesab edirlər ki, bu, qadın orqanizmi hələ ana bətnində inkişaf edərkən baş verir. Beləhalda, inkişafda sapmalardan danışmalıyıq. Digər mütəxəssislər endometriozun görünüşü üçün hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərlə yanaşı, immunitet sisteminin müxtəlif pozğunluqlarını günahlandırırlar. Digər şeylər arasında, irsiyyətin rolu hər yerdə mövcud olan stress, pis ekologiya və həddindən artıq iş ilə mümkündür.
Uşaqlıq endometriozunun qarşısının alınması
Endometriozun qarşısının alınması, ilk növbədə, ginekoloqa müntəzəm səfərləri nəzərdə tutur, çünki çox vaxt xəstəlik uzun müddət özünü hiss etdirməyə bilər. Profilaktik müayinə patologiyanı erkən mərhələdə müəyyən etməyə və xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, həkimlər qaydalara əməl etməyi tövsiyə edirlər:
- Qadınların menstruasiya zamanı ağır idmandan çəkinmələri vacibdir.
- Heç vaxt menstruasiya zamanı cinsi əlaqədə olmayın.
- Qadınlar tampon istifadəsini minimuma endirməlidir.
- Həmişə kifayət qədər yuxu alın və mümkün qədər stressiz olmağa çalışın.
Doğuş yaşında olan gənc qadınlar üçün profilaktik qaydalara riayət etmək xüsusilə vacibdir. İrəli mərhələdə olan bu patoloji cinsiyyət orqanlarında ciddi problemlər yarada bilər. Bundan əlavə, patologiya uşaq sahibi ola bilməmə ilə nəticələnir.
Daxili endometrioz əlamətlərinin görünməsindən başqa necə qaçmaq olar? Qadınlar ilk növbədə abortları istisna etməlidirlər. Daxili orqanlarda müxtəlif manipulyasiyalara gəldikdə, onlar yalnız göstərişlərə uyğun olaraq aparılmalıdır və onlardan da çəkinmək yaxşıdır. Həmçinin xəbərdarlıq etmək tövsiyə olunurdoğuş zamanı toxuma zədələnməsini vaxtında aradan qaldırmaq. Pelvik bölgədəki orqanların müəyyən iltihablı xəstəliklərini vaxtında və düzgün müalicə etmək eyni dərəcədə vacibdir. Hormonal pozğunluqlarla da məşğul olmalısınız.
Qəribədir, amma statistikaya görə, endometriozdan siqaret çəkən qadınlar, həmçinin kontraseptivlər qəbul edənlər kimi uşaqlığın endometriozundan ən az əziyyət çəkirlər. Və təbii ki, profilaktika məqsədi ilə birinci üsul heç kimə tövsiyə edilməməlidir, lakin ikinci variant çox vaxt həkimlər tərəfindən bu patoloji ilə mübarizə üsullarından biri kimi qəbul edilir.
Uşaqlıq endometriozunun simptom və əlamətlərinə baxdıq.
