Hipertireoz qalxanabənzər vəzinin təhlükəli xəstəliyi olub, həddindən artıq funksiyası ilə özünü göstərir, yəni hormon istehsalının artması nəticəsində yaranır. Bədəndə metabolik proseslərin sürətlənməsinə səbəb olur. Risk qrupuna əsasən 30-50 yaşlı qadınlar daxildir, çünki onlar bədənin sinir və endokrin sistemləri arasında daha sıx əlaqəyə malikdirlər. ICD 10-a görə hipertiroidizm E 05.0 koduna malikdir. Mənfi emosiyalar, daimi təcrübələr, stress və psixi travmalar xəstəliyin başlanğıcına xüsusi təsir göstərir.
Pozunmanın təsnifatı
Hipertiroidizm xəstəliyi bir neçə forma bölünür:
- subklinik;
- manifest;
- mürəkkəb.
Subklinik forma qanda hormonların konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur. Belə bir xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki onun klinik təzahürləri yoxdur. Əsasən, belə bir patoloji laboratoriya testləri zamanı aşkar edilir. Subklinik hipertiroidizm uzun müddət multinodulyar xəstəlikdən əziyyət çəkən yaşlı qadınlarda yaygındır.zob. Bəzən bu forma tirotoksikozdan müalicə almış insanlarda baş verir. Bu vəziyyətdə heç bir əlamət yoxdur, lakin hormonal fonda dəyişikliklər davam edir. Xəstəliyin gedişatının fonunda ürək əzələsinin və sinir sisteminin işinin pozulması var. Bundan əlavə, düzgün müalicə ilə aradan qaldırıla bilən qaraciyər patologiyaları yarana bilər.
Otoimmün tipli pozğunluq qalxanabənzər vəzinin iltihabıdır. Bu, tez-tez onkologiya fonunda baş verən immunitet sistemindəki pozuntular nəticəsində baş verir. Tirotoksikoz tiroid hormonlarının səviyyəsinin daimi artması ilə baş verən bir vəziyyətdir. Oxşar vəziyyət hamiləlik zamanı da baş verə bilər.
Dərmanların səbəb olduğu hipertiroidizm qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran hormonal dərmanların qəbulu nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, həkimlər hipertiroidizmin bir neçə mərhələsini fərqləndirirlər, onların hər birinin özünəməxsus klinik təzahürləri və kursun xüsusiyyətləri var.
Baş vermə səbəbləri
Hipertiroidizmin müxtəlif səbəbləri var, lakin çox vaxt xəstəlik qalxanabənzər vəzinin digər xəstəlikləri fonunda baş verir. Ən ümumi amillər arasında aşağıdakılar var:
- diffuz zəhərli guatr;
- qalxanvari vəzin viral və iltihabi lezyonları;
- hormonal dərmanların nəzarətsiz qəbulu.
Hipertiroidizmin səbəblərinə düyünlü zobun olması daxildir. Tiroid bezinin yerli möhürləri onun fəaliyyətinin artmasına və hormonların istehsalına təsir göstərir. Xəstəlik müxtəlif olması səbəbindən də baş verə bilərneoplazmalar, həmçinin zəhərli adenomalar. Risk qrupuna ailəsində tiroid xəstəliyi olan qadınlar daxildir.
Əsas simptomlar
Hipertiroidizmdə simptomlar əsasən xəstəliyin nə qədər davam etdiyindən və hansı orqanlara təsir etdiyindən asılıdır. Ən təəccüblü əlamət metabolik proseslərin sürətlənməsi və normal iştahla kilo itkisidir. Bütün bunlar aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- bağırsaqların və mədənin pozulması;
- tez-tez ishal;
- böyümüş qaraciyər.
Hipertireozun əlamətləri daha qabarıqlaşarsa və ürək-damar sisteminə təsir edərsə, mütləq müalicə edin. Bundan əlavə, sinir sisteminin və psixikanın pozulması ilə əlaqəli əlamətlər ola bilər. Xüsusilə, bunlara daxildir:
- narahatlıq;
- həddindən artıq stimullaşdırma;
- qıcıqlanma;
- panikaya meyl;
- yorğunluq.
Bəzən bunun fonunda şəkərli diabet inkişaf edə bilər, istilik ötürülməsi pozulur və tam istilik dözümsüzlüyü yaranır. Xəstəliyin gedişatının fonunda dəri quruyur, saç və dırnaqlar incə və kövrək olur, nəfəs darlığı görünür. Əzələ atrofiyası müşahidə oluna bilər, sümüklər kövrək olur, bütün bədəndə zəiflik və ağrılar əmələ gəlir, xəstə tez yorulur. Qadınlarda menstruasiya, sonsuzluq problemi ola bilər. Kişilər potensial problemlərdən əziyyət çəkirlər. Bulanıq görmə, baş ağrısı, huşunu itirmə, ayaqların şişməsi də ola bilər.
Diaqnostika
"Hipertireoz" diaqnozu xəstənin anamnezi və şikayətləri əsasında qoyulur. Bundan əlavə, bir sıra laboratoriya testləri tələb oluna bilər, məsələn:
- hormonların səviyyəsini təyin etmək;
- antikor sayı;
- radioaktiv vəzlərin skan edilməsi;
- tomoqrafiya.
Bunun əsasında siz düzgün diaqnoz qoya və mövcud simptomlardan xilas olmağa kömək edəcək ən adekvat kompleks müalicəni seçə bilərsiniz.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Hipertiroidizmin müalicəsi bir neçə müxtəlif vasitə və texnikanın istifadəsini nəzərdə tutur, bunlar arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- mühafizəkar;
- cərrahi;
- radioiod terapiyası.
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən, xəstənin yaşından, dərmanlara qarşı dözümsüzlüyündən, həmçinin digər xəstəliklərin olmasından asılı olaraq terapiya taktikası seçilir. Konservativ müalicənin köməyi ilə hormon istehsalının inhibe edilməsinə nail olmaq mümkündür. Bundan əlavə, digər orqanların zədələnməsi ilə bağlı simptomatik terapiya əlavə olaraq tələb olunur.
Dərmanlı müalicə
Hipertiroidizmin müalicəsində müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Onlar əsasən yüngül xəstəlik üçün istifadə olunur. Qabaqcıl və çox çətin hallarda orqanizmi əməliyyata hazırlamaq üçün dərmanlar təyin edilir.
Dərmanların köməyi ilə qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini və istehsal olunan hormonların miqdarını az altmaq olar. Endokrinoloqlar tez-tez tiroid hormonlarının istehsalını az altmağa kömək edən antitiroid dərmanları təyin edirlər. Bu preparatlara Tyrozol, Methylthiouracil, Timazol daxildir.
Dərmanlar qalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti normallaşana qədər qəbul edilməlidir. Hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi ilə müntəzəm monitorinq aparılır. Heç bir fəsad olmadıqda, tiroid bezinin işini normallaşdırmağa yönəlmiş yüksək dozada dərmanların istifadəsindən sonra 4-5 həftədən sonra rifahın yaxşılaşması müşahidə olunur.
Müalicə təxminən 1 il davam etdirilməlidir. Bundan sonra bir çox xəstə remissiya vəziyyətini bildirir. Bu vəziyyəti uzun müddət uzatmaq üçün antitiroid dərmanlarla birlikdə Levotiroksin təyin edilir. Bəzi xəstələrdə əlavə təsirlər yarana bilər: trombositlərin və leykositlərin səviyyəsi azalır, allergiya da yaranır.
Xəstəliyin ağır təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün "Karbimazol" preparatını qəbul etmək lazım ola bilər. Bu uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır, buna görə də hipertiroidizmin müalicəsində tez-tez istifadə olunur. Bundan əlavə, hormonların çevrilməsini stimullaşdırır, bu səbəbdən tiroid bezinə müsbət təsir göstərir.
Radioaktiv yodun istifadəsi
Hipertireoz radioaktiv yodla müalicə olunur. Xəstələr gündə 1 dəfə xüsusi məhlul və ya kapsul şəklində qəbul edirlər. Qana buraxıldıqda dərhal hüceyrələrə nüfuz edirtiroid bezi, orada qalır və artıq hormonları məhv edir. Problemi aradan qaldırmağa kömək edən əsas dərmanlarla birlikdə radioaktiv yod təyin edilir. Belə terapiyanın üstünlüklərindən biri stabil remissiyaya nail olmaq imkanıdır.
Radiaktiv yodla müalicə onun tirositlərə dağıdıcı təsirinə əsaslanır. Dərman tiroid bezinin ən aktiv hüceyrələrinə ən təsirli şəkildə təsir göstərir. Terapiyanın təsiri 4 həftəyə qədər davam edir. Onun istifadəsi nəticəsində bu orqanın ölçüsünün azalmasına və hormon istehsalının normallaşmasına nail olmaq mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, bu vasitənin istifadəsinin yüksək effektivliyinə baxmayaraq, yalnız müstəsna hallarda tam sağalmaya nail olmaq mümkündür. Çox vaxt əlavə terapiya kurslarına ehtiyac olur.
Şərq təbabəti
Şərqdə hipertiroidizmin qeyri-sağlam həyat tərzi keçirmə nəticəsində meydana gəldiyinə inanılır. Hipertiroidizmin patogenezi əsasən qidalanma, stress, tez-tez soyuqdəymə və oturaq həyat tərzi ilə əlaqələndirilir. Şərq təbabəti dərman istifadə etmədən terapiya təklif edir.
İlkin olaraq həkim patoloji vəziyyətin səbəbini müəyyən edir, xəstənin orqanizminin xüsusiyyətlərini, temperamentini və xarakterini müəyyən edir. Alınan məlumatlara əsasən tələb olunan fitopreparatlar və prosedurlar seçilir. Fitoterapiya otların həlim və infuziyalarının istifadəsinə əsaslanır. Bu cür vəsaitlərin istifadəsinin məqsədi bədənin metabolik proseslərini bərpa etmək, iltihabı az altmaq, həmçininqan təmizlənməsi. Bitki mənşəli dərman vasitəsi ilə toxumalarda əmələ gələn bəlğəmin artıqlığı bədəndən çıxarıla bilər.
Xəstənin bədənində yerləşən ayrı-ayrı nöqtələrin stimullaşdırılması sayəsində qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmaq mümkündür. Bənzər bir terapiya üsulu Şərqdə minlərlə il əvvəl istifadə edildi və bir çox xəstəliklərin müalicəsinə töhfə verdi. Bu, yalnız bu orqanın işinə müsbət təsir göstərmir, həm də sinir sisteminin işini normallaşdırır. Əsas tibbi prosedurlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- daşlarla qızdırma;
- sürtünmə;
- şərq masajı;
- akupunktur;
- hirudoterapiya;
- dietoterapiya.
Bütün bu prosedurların kompleksi sayəsində qalxanabənzər vəzinin və bir çox digər bədən sistemlərinin normal fəaliyyətini bərpa etmək mümkündür.
Cərrahi müalicə
Tiroid bezinin cərrahi müdaxilə ilə müalicəsi aşağıdakılar üçün təyin edilir:
- böyük zob;
- konservativ müalicədən sonra residiv;
- müəyyən dərmanlara fərdi dözümsüzlük.
Cərrahi müalicənin seçimi əsasən xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Əməliyyat zamanı bu orqanın bir hissəsi və ya tamamilə çıxarıla bilər. Bundan sonra bədəndə qalxanabənzər vəz hormonlarının çatışmazlığı ola bilər, bu səbəbdən hormon əvəzedici terapiya tələb olunur.
Pəhriz
Bunun mümkün olmadığını anladığınızdan əmin olunxəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün hipertiroidizm ilə istifadə edin. Qidalanma çox vacibdir, ona görə də kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Yeməkləri atlamamağa çalışmalısınız, çünki bu, yalnız yorğunluğu və zəifliyi artıracaq.
Hipertiroidizm üçün vitaminlər tələb olunur və bədənin enerji ehtiyacını da təmin etməlisiniz, ona görə də xüsusilə güclü arıqlama zamanı istehlak edilən qida yüksək kalorili olmalıdır. Meyvə və tərəvəzləri müntəzəm pəhrizinizə daxil etməyinizə əmin olun. Bundan əlavə, multivitamin kompleksləri tələb olunur. Bu, təkcə vitamin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün deyil, həm də hormonların həddindən artıq olması nəticəsində yarana biləcək ürək əzələsi, qaraciyər və sümük sistemində pozğunluqların baş verməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Orqanizmin mineralların qəbuluna böyük ehtiyacı var. Osteoporozun inkişafının qarşısını almaq üçün qida ilə kifayət qədər kalsium almalısınız. Pəhrizi tənzimləyə və fəsadların qarşısını almaq üçün düzgün müalicəni seçə bilən endokrinoloqu daim nəzarətdə saxlamağınızdan əmin olun.
Proqnoz və nəticələr
Yüngül hallarda, düzgün seçilmiş əvəzedici terapiya ilə, böyüklərdə proqnoz həyat və performans üçün əsasən müsbətdir. Fəsadların olması halında, proqnoz əsasən nəticələrin təbiəti və şiddəti ilə müəyyən edilir. Proqnoz əsasən müalicənin vaxtından asılıdır, əgər terapiya gec aparılıbsa, o zamanciddi psixi pozğunluq ola bilər.
Hipotiroid koması baş verdikdə, proqnoz çox vaxt əlverişsiz olur. Xəstənin ölümünün əsas səbəbləri arasında əsasən ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı var. Effektivlik əsasən xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılıdır. Hipertiroidizmin yüngül formasında xəstələr minimal fiziki və zehni stress tələb edən tamamilə istənilən işi yerinə yetirə bilərlər.
Xəstəliyin ağır forması olan xəstələr əlil olur. Hipertiroidizm metabolik proseslərin pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da demək olar ki, bütün orqan və sistemlərdə nasazlığa səbəb ola bilər, çünki tiroid hormonları tamamilə bütün hüceyrələr, orqanlar və toxumalar tərəfindən tələb olunur. Çox vaxt digər xəstəliklər kimi gizlənə bilər.
Mümkün Fəsadlar
Hər bir xəstə hipertiroidizmin təhlükələrini, düzgün və ya vaxtında olmayan müalicə ilə hansı fəsadların ola biləcəyini başa düşməlidir. Əsas ağırlaşmalara ürək xəstəliyi və ya tirotoksik böhran daxildir. Onlar hormon səviyyəsinin yüksəlməsi, atrial fibrilasiya, xroniki xəstəliklərin gedişatının inkişafı və yüksək qan təzyiqi fonunda çox kəskin şəkildə özünü göstərir.
Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, ağır stress, kəskin yoluxucu xəstəliklər böhranın inkişafına kömək edir. Böhranın simptomları tədricən artır, çünki ilkin mərhələdə qızdırma və qarışıqlıq var, tədricən bu, komaya və xəstənin ölümünə səbəb olur. Hipertiroidizmin təhlükəli nəticələri əsasən qadınlar üçün xarakterikdir.
Bu xəstəlik metabolik proseslərin gedişatına mənfi təsir göstərərək müxtəlif orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər, çünki orqanizmlərin bütün toxumaları və hüceyrələri tiroid hormonlarından asılıdır. Hipertiroidizm xroniki yorğunluqdan sonsuzluğa qədər müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Profilaktika
Hipertiroidizmin qarşısının alınması olduqca sadədir. Sistematik olaraq müayinədən keçmək, bədəni sərtləşdirmək, günəş işığına məruz qalmamaq, həmçinin düzgün yemək vacibdir. Xəstədə endokrin xəstəliklər riski varsa, ultrasəsdən istifadə edərək bu orqanın dinamik müayinəsini aparmaq, həmçinin hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün testlər aparmaq lazımdır.
Həkimlər immunitet sisteminin işinə diqqət yetirməyi tövsiyə edir, çünki tez-tez soyuqdəymə və müxtəlif infeksiyalar patoloji otoimmün proseslərin yaranmasına səbəb olur. Hipertiroidizmin vaxtında və keyfiyyətli korreksiyası bərpa üçün kifayət qədər əlverişli proqnoz verir və residivlərin tezliyini az altmağa kömək edir. Tərkibində kifayət qədər yod olan qidaları istehlak edərək düzgün bəslənməni təmin etməyinizə əmin olun. Bundan əlavə, idmanla məşğul olmaq və səbirli olmaq vacibdir.
Hamiləlik zamanı hipertiroidizm
Uşaq doğurma zamanı hipertiroidizm keçici ola bilər. Bu, hamiləliyin gedişatının fizioloji xüsusiyyətlərinə bağlıdır və 16-cı həftədən gec olmayaraq keçir. Belə bir vəziyyətin əsas əlamətləri arasında aşağıdakılar var:
- dəyişən əhval;
- kiçiktemperatur artımı;
- istiliyə dözümsüzlük;
- bir qədər arıqlamaq;
- ürək döyüntüsü artması.
Bütün bu əlamətləri hamiləliyin normal gedişindən ayırmaq çox çətindir. Buna görə hamiləliyin ilk həftələrində bir qadın arıqlayırsa, adətən tiroid hormonları üçün qan testi təyin olunur. Heç bir xüsusi müalicə tələb olunmur, lakin zəhərli zob əlamətlərini qaçırmamaq üçün qadın daim nəzarətdə olmalıdır.
