İnsanın qanında sidik turşusunun səviyyəsinin artması hiperurikemiya kimi təsnif edilir. Bu nədir? Bu, daha tez-tez ətraf mühit amilləri (qidalanma və başqaları) və genetik amil ilə əlaqədar purin mübadiləsinin pozulmasının nəticəsidir. Bu patoloji ürək-damar xəstəliklərinin gedişatına təsirini göstərən təkrar skrininq tədqiqatlarından sonra diqqəti cəlb etdi. O, həmçinin gutun aparıcı biokimyəvi əlaməti hesab olunur. Hiperurikemiya tez-tez asemptomatikdir və buna görə də həmişə dərhal aşkar edilmir.
Hiperurikemiya nə vaxt baş verir?
Urik turşusu purin əsaslarının metabolizminin son məhsuludur. Qaraciyərdə əmələ gəlir, orqanizmdən sidiklə xaric olur. Qan plazmasında konsentrasiyasının artması müəyyən patoloji şərtlərin inkişafını göstərir. gətirib çıxarırhiperurikemiya. Sidik turşusu səviyyəsinin azalması halında hipourikemiya inkişaf edir. Onun normal səviyyəsi qadınlarda 360 µm/l, kişilərdə isə 400 µm/l-dir. Bu göstəricilərin həddindən artıq olması səbəb amillərin aydınlaşdırılmasını tələb edir, bunun nəticəsi hiperurikemiyadır. Bu nədir? Bu, artıq sidik turşusu istehsalının və böyrək funksiyasının pozulmasının nəticəsidir, gut xəstəliyinin əsas əlamətidir. Bu, həmçinin limfoma, leykemiya, B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən anemiya, öd yolları, qaraciyər, böyrəklər, psoriaz, pnevmoniya, preeklampsi, vərəm, şəkərli diabet, xroniki ekzema kimi patoloji vəziyyətlərin sübutu ola bilər.
Purin mübadiləsinin pozulmasının ilkin mərhələlərində gut artritinin hücumlarından və digər simptomlardan əvvəl böyrək zədələnməsi inkişaf edir. Fakt budur ki, böyrəklər sidik turşusunun həddindən artıq sintezini kompensasiya etmək, uratların normal ifrazını artırmaq prosesinə ilk daxil edilir, bu da böyrəklərdə bu duzların kristallaşması riskini artırır. Sidik turşusunun ifrazının artması (buraxılması) böyrək borularına, interstitiumuna zərərli təsir göstərir, hiperurikozuriya və hiperurikemiya kimi xəstəliklərin inkişafına kömək edir. Birinci patoloji vəziyyət, sidikdə sidik turşusunun konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır, bu, qidalanma, purin əsasları ilə zəngin, yüksək proteinli pəhriz və alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində purin mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır. İkincisi biokimyəvi qan testi ilə müəyyən edilir.
Hiperurikemiya növləri
Hiperurikemiya birincili və ikincili olur. Birincisi daha tez-tez birincili gut, purin metabolizmasının ailə genetik anomaliyaları (konstitusional dispurinizm) səbəb olur. Səbəb amillərinə görə üç növə bölünür:
- metabolik tip, endogen purinlərin sintezinin artması ilə əlaqədardır və yüksək urikosuriya və sidik turşusunun bioloji toxumalarının və bədən mayelərinin təmizlənmə sürəti (klirensi) ilə xarakterizə olunur;
- böyrək növü, sidik turşusunun böyrəklər tərəfindən ifrazının pozulması nəticəsində yaranan və aşağı klirensi ilə xarakterizə olunur;
- uraturiyanın azaldığı və ya normadan artıq olmadığı və klirensin dəyişmədiyi ilk iki şərtin birləşməsindən ibarət qarışıq tip.
Xəstəliyin simptomları
Son zamanlarda hiperurikemiya tez-tez biokimyəvi analiz üçün qan verərkən tibbi müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. "Bu nədir?" - xəstələrin verdiyi ilk sual, çünki xəstəliyin heç bir əlamətini görmədilər. Xəstəlik, həqiqətən, tez-tez demək olar ki, asemptomatik keçir.
Semptomları və göründüyü zaman əsasən qeyri-spesifik olan bu ifadə olunmamış hiperurikemiya nə qədər zərərsizdir? Uşaqlıqda bu patoloji vəziyyət qəbizlik, qarın ağrısı, gecə enurezi, logonevroz, tiklər, həddindən artıq tərləmə ilə ifadə edilə bilər. Yeniyetmələrdə tez-tez həddindən artıq çəki, bel nahiyəsində ağrı, sidik kanalında qaşınma, öd yollarının diskineziyası kimi hiperurikemiya əlamətləri müşahidə olunur.yollar. Klinik şəkil intoksikasiya və asteniya ilə müşayiət oluna bilər. Yetkinlərdə, patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində interstisial nefrit meydana gəlir. Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi üçün əlverişli şərait yaradan bakterial infeksiyanın təsiri altında ikincili pielonefritə çevrilə bilir. Qeyri-adi deyil, urolitiyaz və ya nefrolitiazdır. Sidik daşlarının əmələ gəlməsi əsasında aşağıdakı metabolik pozğunluqları qeyd etmək lazımdır: sidik turşuluğunun dəyişməsi, hiperkalsiuriya, hiperoksaluriya, hiperfosfaturiya, hiperurikuriya və hiperurikemiya. Hiperurikemiya tez-tez həzm sisteminin müxtəlif patologiyaları ilə birləşdirilir.
Risk faktorları
Sidik turşusunun sürətlənmiş əmələ gəlməsi fonunda inkişaf edən xəstəlik daha çox belə amillərin təsiri nəticəsində yaranır:
- purinin metabolik proseslərdə iştirakı;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- gündəlik pəhrizdə yüksək fruktoza.
Hiperurikemiyanın səbəbləri
Bu vəziyyətin əsas səbəbləri purinlərlə zəngin qidalardan, yağlı qidalardan sui-istifadədir. Daha az təhlükəli olan aclıq, həmçinin toxumaların məhv edilməsi, bədxassəli bir təbiətin neoplazmalarıdır. Limfa sistemi, qan hiperurikemiya xəstəliklərinin inkişafına kömək edə bilər.
Müalicə
Böyrəklərin filtrasiya xüsusiyyətlərinin pisləşməsi və boru funksiyalarının pozulması hiperurikemiya kimi patologiyaya səbəb olan bir tetikleyicidir. Bu nə şərtdirBu irsi və ya qazanılmışdır? Əldə edilmiş vəziyyət tez-tez yaşlı insanlarda böyrək damarlarının sklerozu nəticəsində inkişaf edir. Hiperurikemiya da tez-tez hamiləlik zamanı anemiya, xroniki ekzema, asidoz, sedef, toksikoz kimi patologiyaların yoldaşı olur.
"Hiperurikemiya" diaqnozu qoyulduqda, laborator müayinələrdən və digər növ əlavə müayinələrdən əldə edilən məlumatlar əsasında müalicə təyin edilir. Onun əsasını pəhriz terapiyası təşkil edir. Əhəmiyyətli miqdarda purin törəmələri olan qidalar xəstənin pəhrizindən xaric edilir və ya onların istifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dərman kursuna urikozodepressor dərmanlar, urikosurik təsir göstərən dərmanlar daxildir. Müalicənin mühüm aspekti qələvi sidik reaksiyasına nail olmaqdır. Öz-özünə dərman qəbul etmək yolverilməzdir, hətta ciddi fəsadlardan birinin - gutun qarşısını almaq üçün fərdi plana uyğun pəhriz hazırlanır.
