Kreatinin zülal molekullarının və amin turşularının parçalanması nəticəsində əmələ gələn kreatin-fosfat reaksiyasının son məhsuludur. Böyrək glomeruli (glomeruli) tərəfindən süzülən və borularda reabsorbsiya olunmayan və ifraz olunmayan "ərəfəsində olmayan" maddələrə aiddir. Qanda kreatinin səviyyəsinin artması nefroloji xəstəliklər, əzələ sisteminin patologiyaları və şübhəli susuzlaşdırma üçün böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Sınaq üçün göstərişlər
Kreatinin kreatin fosfatın fermentativ olmayan dehidratasiyası və fosforilasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Əzələ toxumasından metabolit qana daxil olur və böyrəklər vasitəsilə bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric olur. Kreatinin səviyyəsində artım bu və ya digər daxili orqanın disfunksiyasını göstərir.
Biokimyəvi analiz qan testinin ən əlçatan və məlumatlandırıcı üsuludur. Aşkar hiperkreatininemiya, urolitiyaz əlamətləri olan xəstələr üçün əvəzolunmazdır.xəstəliklər, skelet əzələlərinin zədələnməsi, həmçinin potensial böyrək donorları. Kreatinin konsentrasiyasına dair məlumatların təhrif edilməməsi üçün laboratoriyaya getməzdən 48 saat əvvəl fiziki yükləri istisna etmək lazımdır. Qan nümunəsi ərəfəsində spirt və kofeinli içkilərdən imtina edin, protein qidalarına söykənməyin. Testi səhər acqarına etmək optimaldır.
Norm və patologiya
Qanda kreatinin istinad dəyərləri insanın yaşından, cinsindən, fizikasından və kulinariya üstünlüklərindən asılıdır. Bir maddənin konsentrasiyası fərdi əzələ həcmi ilə müəyyən edilir, buna görə də kişilərin qanında onun səviyyəsi adətən qadınlardan daha yüksəkdir. Sağlam böyrəklər gündə 2 q-a qədər kreatinin ifraz edir və bununla da orqanizmin intoksikasiyasının qarşısını alır.
Müxtəlif laboratoriyalarda normanın hədləri göstərilən orta qiymətlərdən bir qədər fərqli ola bilər. Kreatinin böyrək, qaraciyər və ya kas-iskelet sistemi xəstəliklərinin ən həssas bioindikatoru deyil. Hiperkreatininemiyanı erkən mərhələdə aşkar etmək üçün ildə iki dəfə qan vermək tövsiyə olunur.
Etioloji faktorlar
Qan kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsinin fizioloji səbəbləri arasında hamiləlik, laktasiya dövründə hormonal çatışmazlıq, intensiv fiziki fəaliyyət, uzun müddət qidalanmamaq və ya yalnız protein pəhrizi daxildir. Bəzi hallarda, metabolitin səviyyəsi onun istehsalının çox olması səbəbindən deyil, dehidrasiya və ya qan itkisi səbəbindən plazma həcminin azalması səbəbindən artır. Nəzərə alın ki, ikincidə biokimya üçün qan bağışlasanızgünorta, nəticə səhərdən yüksək olacaq.
Hiperkreatininemiya tez-tez aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərlə əlaqələndirilir:
- Böyrək çatışmazlığı.
- Qaraciyərin toksik, iltihablı və ya sirrozlu lezyonları.
- Diabetik nefropatiya.
- Hiperadrenal funksiya.
- Əzələ toxumasının, sümüklərin travmatik zədələnməsi.
- Geniş dəri yanıqları.
- Akromeqaliya və ya nəhənglik.
Radiasiya xəstəliyi və ya romatoid artrit, miyasteniya gravis, lupus eritematosus kimi otoimmün xəstəliklər zülalların parçalanmasını sürətləndirir. Nefrotoksik təsir göstərən dərmanlar, həmçinin protein tərkibli əlavələr qan kreatinini artırır. Biokimyəvi analizin nəticələrini düzgün qiymətləndirmək üçün həkim xəstənin həyat tərzinin bütün şərtlərini və xüsusiyyətlərini bilməlidir.
Böyrək dövranının yüksək ehtiyat qabiliyyəti və metabolitin qeyri-kafi həssaslığı səbəbindən sidik cövhəri üçün əlavə qan testi aparılır. Azotlu birləşmə kreatininlə birlikdə böyrək funksiyasının məhsuldarlığını göstərir. Qanda sidik cövhəri səviyyəsinin maksimum icazə verilən həddi (8,3 mmol / l) keçdiyi zaman artdığı deyilir.
Klinik şəkil
Kreatinin bir qədər zəhərli maddədir, lakin orqanizm normadan əhəmiyyətli sapmaya baş ağrısı, ürəkbulanma, ağızda qeyri-adi dad və digər intoksikasiya əlamətləri ilə reaksiya verir. Xəstə ödemdən, nəfəs darlığından şikayət edərsə hiperkreatininemiya şübhəsi düşürəzələ zəifliyi, gündəlik sidik həcminin azalması və ya artması. Arterial təzyiqin düşməsi, bel nahiyəsində ağrılar var, ağır hallarda qıcolmalar baş verə bilər.
Dərmanlı yanaşma
Xəstəliyin xarakterini və qanda kreatinin artmasının səbəbini təyin etdikdən sonra müvafiq müalicə üsulu seçilir. Beləliklə, xəstə diabetik nefropatiyadan əziyyət çəkirsə, hipoqlikemik dərmanlar təyin olunur. Otoimmün xəstəliklərin əsas terapiyasına kortikosteroidlər və immunosupressantlar daxildir. Böyrək çatışmazlığı bədəndən sidik ifrazını sürətləndirən loop diuretiklərlə müalicə olunur.
Aşağıdakı dərmanların və pəhriz əlavələrinin ağızdan qəbulu qanda metabolitlərin səviyyəsini azaldır:
- Ketosteril. Dərmanın tərkibinə glomerular filtrasiya sürətinə təsir edən və azotlu birləşmələrin sintezini azaldan amin turşularının keton analoqları daxildir.
- Xitozan. Güclü sorbent yalnız əlavə funtlarla, artan kreatinin, qanda karbamid ilə mübarizə aparmır, həm də gut və osteoporozun inkişafının qarşısını alır. Xitosan ağrıkəsici təsirə malikdir, orqanizmdə pH balansını tənzimləyir.
- Tioktik turşu ilə əlavələr. Anti-toksik və antiinflamatuar agent kimi istifadə olunur. Tioktik turşu və ya vitamin N enerji mübadiləsində iştirak edir, insulin müqavimətini azaldır və arıqlamağa kömək edir.
QSİƏP, ACE inhibitorları, tetrasiklin antibiotikləri, barbituratlar və siklosporin kursu ağırlaşdıra bilər.hiperkreatininemiya. Bu dərmanlardan hər hansı birini qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Fizioterapevtik prosedurlar xəstənin sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Aşağı intensivlikli lazer şüalarının bel nahiyəsinə təsiri böyrəklərin ifrazat funksiyasını və əzələ toxumasının mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, periferik limfa axınını stimullaşdırır. Qanda kreatinin səviyyəsinin artması ilə əsas terapiyaya əlavə olaraq peşəkar masaj kursu keçmək zərər verməyəcək.
Kritik göstəricilər
Son mərhələ xroniki böyrək çatışmazlığı, ümumiləşdirilmiş miyozit, leptospiroz və ya digər ağır yoluxucu xəstəliklər ağır hiperkreatininemiyaya səbəb olur (norma 100 və ya daha çox mmol/l artıq). Metabolitin yüksək səviyyəsi böyrəklərin ifrazat-ifrazetmə funksiyasının pozulması, əzələ politravması üçün xarakterikdir.
Konservativ müalicə lazımi nəticə vermədikdə, ekstrakorporal detoksifikasiya üsullarına, xüsusən də hemodializə müraciət edirlər. Sonuncu "süni böyrək" adlanan böyrəkdənkənar qan təmizləmə aparatıdır. Ekstrakorporeal hemokorreksiya xəstəxanada aparılır, prosedur 3 ilə 4 saat arasında davam edir. Metod insanı tez bir zamanda kritik vəziyyətdən çıxarmağa imkan verir.
Pəhriz
Vitaminlər, mikro və makro elementlər olmadan əzələ, sinir, sidik və digər orqan sistemlərinin koordinasiyalı işi mümkün deyil. Kompleks karbohidratlar, doymamış yağ turşuları, kifayət qədər daxil edinlif miqdarı. İçmə rejiminə lazımi diqqət yetirin: gündə 1,5-2 litr qazsız su bədəndə təbii su-duz balansını qoruyur.
Hiperkreatininemiya üçün pəhrizinizi zənginləşdirin:
- Təzə meyvə və tərəvəz.
- Fındıq, paxlalılar.
- Fermentləşdirilmiş süd məhsulları.
- Pəhrizli toyuq və ya dovşan əti.
- Tərəvəz və zeytun yağı.
Söhbət qanda kreatinin səviyyəsinin yüksəldiyi aşağı proteinli pəhrizdən gedirsə, bu, zülal qəbulunu məhdudlaşdırmaq deməkdir, onu pəhrizdən xaric etmək deyil. Zülallar bədəni enerji ilə təmin edir, əzələlərin yığılmasında, hormonların, fermentlərin və antikorların əmələ gəlməsində iştirak edir. Beləliklə, qan plazmasında yüksək kreatinin səviyyəsi arıqlamaq üçün zəiflədici üsullarla təhlükəsiz şəkildə əlaqələndirilə bilər.
Qızardılmış və ədviyyatlı qidalardan, təzə maya xəmirlərindən, saf süddən, hisə verilmiş ətlərdən, hazır yeməklərdən və fast fooddan imtina edin, qara çay, qəhvə və güclü içkilərdən sui-istifadə etməyin. Şirniyyat ehtiyacını təzə sıxılmış şirələr, bal ilə doldurun. Buxarda bişmiş, bişmiş meyvə və tərəvəzlərə üstünlük verin.
Ənənəvi təbabətin reseptləri
Sidikqovucu otlar və pəhriz qidalarına əsaslanan vasitələr zamanın sınağından uğurla keçdi. Onlar əlverişlidir, istifadəsi asandır, nadir hallarda allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Kreatinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün adətən maye dozaj formalarından istifadə olunur: ekstraktlar, infuziyalar, həlimlər və s.
Hiperkreatininemiya ilə mübarizənin bir neçə effektiv yolu:
- Sidikqovucu çaylar. Bitkilər ayrıca dəmlənir və ya bərabər nisbətdə qarışdırılır, bir aptekdə hazır "böyrək" kolleksiyasını ala bilərsiniz. Gicitkən yarpaqları kalendula çiçəkləri və düyünlü otu, nanə ilə çobanyastığı, şüyüd toxumu ilə yaxşı gedir. Qanda yüksək kreatinin üçün müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
- Düyü səhər yeməyi. Axşam düyü sərin su ilə tökülür, səhər şişmiş dənli bitkilər aşağı istilik üzərinə qoyulur və bir az qaynadılır. Sıyığı duzlamayın və kərə yağı ilə ədviyyat etməyin. Orqanizmin kreatinin və azot mübadiləsinin digər məhsullarından düyü təmizlənməsi 14 gün üçün nəzərdə tutulub.
- Çöl gülünün həlimi. C vitamininin tərkibinə görə, kolun meyvələri hətta limon və qara qarağat giləmeyvələrini də "ötdü". Müalicəvi içki sidikqovucu və iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan damarlarını xolesteroldan təmizləyir. Bir həlim hazırlamaq üçün 2 osh qaşığı tökün. l., əvvəllər qurudulmuş və əzilmiş meyvələr qaynar su ilə (400 ml). Mayeni bir qaynadək gətirin, 10 dəqiqədən sonra ocaqdan götürün və 2-3 qatlı cuna və ya süzgəcdən süzün. Qanda kreatinin səviyyəsi yüksəlmiş xəstələrə gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 0,25 stəkan bir həlim içmək tövsiyə olunur.
Profilaktik tədbirlər
Müxtəlif gündəlik pəhriz saxlayın, optimal yuxu və oyaqlıq rejimini saxlayın. Gecələr kreatinin kreatininə çevrilməsi yavaşlayır, metabolik proseslər yalnız səhər yeməyindən sonra aktiv mərhələyə keçir. Tonlanmış, naxışlı bədən arxasıncaidmançılar tez-tez sintetik zülaldan (protein) istifadə edirlər. Əzələ kütləsi qazanmaq üçün ən çox pəhriz əlavələri bədəndə maye saxlayır, buna görə də qanda kreatinin və karbamid artırır. Qan təzyiqi göstəricilərinə nəzarət edin, çünki hipertansiyonda metabolitlərin sintezi durmadan artır. Güclü və travmatik idman növləri qəti qadağandır, yüklər bədənin faktiki imkanlarını aşmamalıdır.
Xülasə
İnsan həyatının mərkəzində kompleks biokimyəvi reaksiyalar dayanır ki, onların məcmu fərdiliyimizi və fiziki sağlamlığımızın səviyyəsini müəyyən edir. Yetkinlərdə və uşaqlarda qan kreatinin səviyyəsinin bir qədər artması narahatlığa səbəb deyil, testi təkrar etmək lazımdır. Müasir tibb metabolitlərin qan plazmasında yığılmasının qarşısını almaq və onun orqanizmdən utilizasiyasını aktivləşdirmək üçün kifayət qədər biliyə malikdir. Diqqətli olun!
