Menenjit beynin qişalarını təsir edən iltihablı və yoluxucu xəstəlikdir. Onun törədicisi müxtəlif növ infeksiyalar, xüsusən də bakteriyalar, viruslar, göbələklərdir. Patologiya müstəqil olaraq inkişaf edə bilər və ya digər xəstəliklərin ağırlaşmaları nəticəsində baş verə bilər. Yetkinlərdə meningitin ilk əlamətlərinin nə olduğunu dəqiq bilmək çox vacibdir ki, patologiyanın gedişatını vaxtında tanıya və müalicəni həyata keçirə biləsiniz.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Menenjit infeksiyanın orqanizmə nüfuz etməsi nəticəsində baş verən beyin qişalarında iltihabi proseslə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Tələffüz edilən klinik əlamətlər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- boyun əzələsinin gərginliyi;
- şiddətli baş ağrısı;
- şüurun pozulması;
- temperatur artımı.
Yetkinlərdə meningitin əlamətləri fərqli ola bilər, hər şey xəstəliyin gedişindən asılıdır. Bu, beyin qişasının infeksiyasına və ya ikincil iltihaba ilkin reaksiya kimi özünü göstərir.digər pozğunluqların ağır gedişi. Belə bir patoloji ölümcül nəticə, xəstənin əlilliyi, həmçinin bədənin sağalmaz pozğunluqları ilə təhdid edir.
Qabılar beyni əhatə edir, yumşaq və ya sərt ola bilər. İltihab sahəsindən asılı olaraq xəstəliyin müəyyən növləri var. Onlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- leptomeningit - yumşaq membranların zədələnməsi;
- paximeningit - sərt qabığın iltihabı;
- panmeningit - beynin bütün qişalarının məğlubiyyəti.
Əsasən beynin yumşaq qişalarının iltihabı müşahidə edilir. Bu xəstəlik ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir, çünki ciddi fəsadların, əlilliyin və sağlamlıq problemlərinin yaranmasına səbəb olur. Müalicə ən çox patogenləri məhv etməyə kömək edən müxtəlif antibakterial dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Profilaktika kimi xüsusi peyvənd istifadə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Yetkinlərdə və uşaqlarda meningitin hansı əlamətlərinin ola biləcəyini müəyyən etmək üçün bu xəstəliyin niyə baş verdiyini dəqiq başa düşməlisiniz. Müxtəlif infeksiyaların təsiri altında beyin qişasının iltihabı əmələ gələ bilər. Patogenin növündən asılı olaraq, yetkinlərdə meningitin əlamətləri bir qədər fərqli ola bilər və terapiyanın taktikası da ayrıca seçilir.
Sağalma baxımından ən əlverişlisi xəstəliyin viral növüdür. Eyni zamanda, beyin zədələnmə dərəcəsi minimaldır və vaxtında diaqnoz və müalicə ilə təhlükəli ağırlaşmalar və xəstənin ölümü baş verir.kifayət qədər nadirdir. Viral meningit mövcud yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir, məsələn:
- qızılca;
- parotit;
- sifilis və başqaları.
Patogenlərin beynin membranlarına nüfuz etmə yolları çox fərqlidir. Onlar qanla, onurğa beyni mayesi ilə, həmçinin limfa axını ilə keçə bilərlər. Bakterial formadan fərqli olaraq, viruslar irin buraxmadan seroz təbiətin çox mürəkkəb iltihabına səbəb olur. Viral formada kəskin mərhələ təxminən 2-3 gün davam edir, sonra qısa bir relyef olur, sonra simptomlar yenidən artır.
Bakterial forma daha aydın simptomlara malikdir və xəstəliyin ağır gedişi, həmçinin təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Ən yüksək ölüm riski məhz bu növ pozuntu ilə müşahidə olunur.
İltihabi proses beyin qişalarının səthində davam etdikdə irin əmələ gəlməsi qeyd olunur ki, bu da onurğa beyni mayesinin axmasına böyük mane olur və kəllədaxili təzyiqin sürətlə artmasına səbəb olur. Yetkinlərdə meningitin əsas əlamətləri arasında intoksikasiya və yüksək hərarət var.
Bu forma çox vaxt düşüncə çaşqınlığı, şüurun pozulması, hallüsinasiyaların olması, həmçinin zehni fəaliyyətin artması ilə müşayiət olunur. Patogenlərin kəskin şəkildə çoxalması ilə xəstə hətta komaya düşə bilər. Çox tez-tez bakterial meningit xroniki bir komplikasiya kimi baş verirtonzillit, pnevmoniya, pielonefrit, abses, sinüzit, osteomielit. Qaynamalar təhlükəli ola bilər, çünki qanla birlikdə bütün bədənə yayıla bilən patogenlər mənbəyi kimi çıxış edir.
Vərəm meningiti vərəm mikrobakteriyalarının bütün bədənə yayılması və beyin qişalarına nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, digər patogen mikroorqanizmlər və onların birləşməsi də iltihabın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə protozoa və göbələk forması görünə bilər. Menenjit neoplazmaların metastazı zamanı proseslərin, eləcə də birləşdirici toxuma xəstəliklərinin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.
Təsnifat
Yetkin insanlarda menenjitin əlamətləri patoloji prosesin gedişatının təsnifatından asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. İltihabın təbiətinə görə həkimlər aşağıdakı növləri ayırırlar:
- irinli;
- bakterial;
- serous.
- viral.
Menenjitin seroz növü irinli axıntının olmaması, eləcə də asan gedişi ilə xarakterizə olunur. Bu cür iltihablar qrupuna daxildir:
- fluy;
- vərəm;
- enterovirus;
- sifilitik;
- parotit.
Həkimlər menenjiti gedişatının xarakterinə görə təsnif edir və fulminant gedişini, kəskin və xroniki formasını fərqləndirirlər. İldırım sürətli görünüş yalnız bir neçə saat ərzində inkişaf edir, xüsusən dəkörpələr üçün xarakterikdir. İnkubasiya dövrü demək olar ki, həmişə olmur və ölüm yoluxmadan bir gün sonra baş verə bilər.
Xəstəliyin kəskin forması orqanizmə sözün əsl mənasında bir neçə gün ərzində təsir edir və böyüklərdə menenjitin ağır əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı və ya xəstənin ölümü ilə başa çatır. Xroniki forma tədricən inkişaf edir, simptomlar hər zaman artır və daha aydın olur.
Bundan başqa, meningit iltihabın yeri ilə təsnif edilir, o, yalnız beynin müəyyən bir hissəsini və ya onun bütün səthini təsir edə bilər.
Yetkinlərdə xəstəliyin gedişatı
Xəstəlik daha çox 20-30 yaşlarında olan gənc kişiləri təsir edir. Çox vaxt patologiyanın törədicisi pnevmokoklar, meningokokklar və Haemophilus influenzaedir. Bundan əlavə, vərəm forması var. İltihabın ən çox görülən səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:
- sinüzit;
- carious proseslər;
- otitis media;
- respirator infeksiyalar;
- bronxit.
Qadınlarda menenjit əmələ gəlmə ehtimalı çox azdır, lakin hamiləlik zamanı toxunulmazlıq azaldığından bu ehtimal kəskin şəkildə artır. Yetkinlərdə menenjit əlamətləri varsa, müvafiq diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, profilaktika tələb olunur, bunun əsası peyvənd, iltihabın müalicəsidirproseslər, vaxtında reabilitasiya, xəstə insanla təmasın məhdudlaşdırılması.
Uşaqlarda xəstəliyin gedişatı
5 yaşından kiçik uşaqda menenjit yüksək dərəcədə təhlükə yaradır, çünki ölüm riski kifayət qədər yüksəkdir. Bu yaşda baş verən ağırlaşmalar da körpənin vəziyyətinə çox pis təsir edir. Xəstəliyin ən ağır forması uşağın doğum kanalından keçərkən yoluxduğu zaman inkişaf edir. İltihab sözün əsl mənasında ildırım sürəti ilə davam edir və ən təhlükəli nəticələrə səbəb olur. 1-5 yaşlı uşaqlar üçün menenjitin əsasən viral formaları xarakterikdir, çünki onlar daha az nəzərə çarpan simptomlar və nəticələrlə fərqlənirlər. Xəstəliyin bakterial növünə dözmək daha çətindir, ona görə də qorunmaq üçün peyvənd tələb olunur.
Əsas simptomlar
Xəstəlik əsasən kəskin gedişi ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda böyüklərdə meningitin ilk əlamətləri müşahidə olunur, məsələn:
- temperatur artımı;
- chill;
- sürətli nəfəs;
- artmış ESR və leykositlər;
- taxikardiya.
Soyuqdəymənin gedişatına bənzəyirlər, buna görə də ilkin mərhələlərdə düzgün diaqnoz qoymaq çox çətindir. Bundan əlavə, yetkinlərdə meningitin kifayət qədər spesifik simptomları və əlamətləri var, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- ürəkbulanma və qusma;
- başağrısı;
- oksipital əzələlərdə artım;
- dəri səpgiləri;
- işığa və səsə dözümsüzlük.
Baş ağrısının lokalizasiyası yoxdur və zaman keçdikcə sadəcə dözülməz olur və hər hansı bir hərəkət onu daha da pisləşdirir. Bəzi hallarda xəstəlik temperaturu olmayan yetkinlərdə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə meningitin əlamətləri bir qədər qarışıqdır, onu tanımaq olduqca çətindir.
Yüngül olduqda xəstəlik bir neçə gün ərzində yox olan kiçik tünd qırmızı səpgi kimi özünü göstərə bilər. Əgər göyərmə və qırmızı ləkələr kifayət qədər böyükdürsə, bu, ağır menenjiti göstərə bilər.
Diaqnostika
Menenjit çox mürəkkəb və təhlükəli xəstəlikdir. Yetkinlərdə xəstəliyin simptomları olduqca bulanıq ola bilər, buna görə də ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz və müalicə aparmaq lazımdır. Yalnız diaqnoz qoymaq deyil, həm də inkişaf dərəcəsini, iltihabın növünü, onun törədicisi və lokalizasiyasını müəyyən etmək vacibdir. Əsas diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:
- xəstə şikayətləri;
- xəstənin müayinəsi;
- laborator qan testi;
- bel ponksiyonu.
Punksiya yalnız uzun və nazik iynə ilə mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. O, aşağı arxa səviyyəsində dəri vasitəsilə bir ponksiyon etməli və əlavə araşdırma üçün onurğa beyni mayesini götürməlidir. Meninkslərin xüsusiyyətlərini öyrənmək və iltihabı aşkar etmək üçün tomoqrafiya lazımdır. Xəstəliyin törədicini müəyyən etmək və ən yüksək keyfiyyətli müalicəni seçmək üçün PCR analizi təyin edilir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Bu baş verəndəböyüklərdə menenjit əlamətləri, xəstəliyin necə müalicə ediləcəyi yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Müalicə nə qədər tez başlasa, xəstənin uğurlu sağalma şansı bir o qədər çox olar. Müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır. Əsasən, ilkin formalar yoluxucu xəstəliklər şöbəsində, ikincili formalar isə əsas diaqnozdan asılı olaraq profildə müalicə olunur.
Başın hipotermiyası ilə böyüklərdə meningit əlamətləri kifayət qədər sürətlə artırsa və beyin ödemi sürətlə irəliləyirsə, xəstə reanimasiya şöbəsində olmalıdır. Xəstəxanada antibiotik terapiyası, simptomatik müalicə və patogen mexanizmlərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər təyin edilir.
Geniş spektrli antibiotiklər bakterial meningit üçün təyin edilir. Ən çox təyin olunan dərmanlar Seftriakson, Sefotaksim Ampisillin və Benzilpenisilin ilə kombinasiyadadır.
Yetkinlərdə viral meningit əlamətləri varsa, terapiya üçün Tiloron kimi antiviral agentlər, həmçinin immunoqlobulinlər, interferonlar təyin edilir. Menenjiti vərəm çöpü təhrik edibsə, o zaman vərəm əleyhinə dərmanlar təyin edilir.
Mümkün Fəsadlar
Yetkinlərdə menenjitin ilk əlamətləri görünəndə mümkün nəticələri minimuma endirmək üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Əvvəlki xəstəlikdən sonra nəticələr əsasən hansı mikroorqanizm olduğundan asılı olacaq.təhrik etdi.
Menenjitin təhrik etdiyi ən ümumi və təhlükəli nəticələrdən biri beyin ödemidir. Çox vaxt uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin başlanğıcından sonrakı ilk günlərdə inkişaf edir.
Meningokokklar qana daxil olduqda infeksion-toksik şok yaranır. Belə bir komplikasiyadan sonra 3 gün ərzində baş verir. Gənclərdə eyni zamanda toksik şok və geniş beyin ödemi inkişaf edə bilər. Bəzən migren, yuxululuq və meteoroloji asılılıq uzun müddət əvvəlki meningitin nəticəsi olur. Digər hallarda, kimi ağırlaşmalar:
- eşitmə itkisi;
- psixopatiya və epilepsiya;
- yaddaşın pozulması və diqqətin yayınması;
- çəpgözlük.
Uşaqlıqda menenjitin gedişindən sonra ağır fəsadlar insanda ömürlük qala bilər, ona görə də xəstəlik tam sağaldıqdan sonra belə uzunmüddətli terapiya və həkim tərəfindən müntəzəm nəzarət tələb olunur.
Proqnoz və qarşısının alınması
Bu təhlükəli və mürəkkəb xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olduqca çətindir, çünki çoxlu patogenlər var, buna görə də hər biri üçün profilaktik tədbirlər sistemi tamamilə fərqlidir. Ümumi qaydalar bunlardır:
- erkən diaqnoz;
- xəstənin vaxtında təcrid edilməsi;
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə;
- normal toxunulmazlığı saxlamaq.
Yeganə üsulmenenjitin inkişafının qarşısının alınması peyvənddir. Çox vaxt bu məqsədlər üçün meningokok peyvəndi, MMR və Haemophilus influenzae peyvəndi istifadə olunur.
Kursun proqnozu əsasən xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və bir çox digər amillərdən asılıdır. Bu, kifayət qədər qeyri-müəyyəndir, çünki bəzən xəstəlik reaktiv şəkildə davam edir və heç bir təcili tədbir xəstəni xilas etməyə kömək etmir, digər hallarda isə xəstə heç bir nəticə vermədən tam sağalır.